Hepatitis C Genotype: Lipotso Tsa Hao Lia Arajoa

Litaba

• Hepatitis C ke eng?
• Hepatitis C e na le li-genotype tse fapaneng. See se bolelang?
• Phapang ke efe lipakeng tsa genotype tsa hepatitis C?
• Phuputso ea hajoale ea li-genotype le kalafo bakeng sa mofuta o mong le o mong ke efe?
• Na genotype e bolela esale pele karabelo kalafong ea DAA joalo ka kalafo ea interferon?
• Genotype hangata e rera mofuta oa kalafo eo motho a e fumanang. Na ho na le lintlha tse ling tse amang kalafo?
• Na mofuta oa ka oa lefutso o ama monyetla oa hore ke tšoaroe ke lefu la ho thatafala ha sebete kapa la sebete?
• Mabapi le ngaka

Litšoantšo tsa Getty

Hepatitis C ke tšoaetso ea vaerase e bakang ho ruruha ha sebete. Kokoana-hloko ena e fetisoa ka mali 'me e ba ka seoelo a kopanelang liphate.

Ho na le mefuta e mengata ea vaerase ea hepatitis C. Empa mefuta eohle ea lefu la sebete la mofuta oa C e tšoana ka tsela ea bohlokoa.

Ka mor'a hore u fumane lefu la hepatitis C, ngaka ea hau e tla sebetsa ho khetholla mofuta oo u nang le oona e le hore u fumane phekolo e ntle ka ho fetisisa.

Fumana phapang pakeng tsa mefuta ea hepatitis C. Likarabo tsa litsebi li fanoe ke Dr. Kenneth Hirsch, ea nang le tšebetso e pharalletseng ea bongaka e sebetsang le batho ba nang le lefu la sebete la mofuta oa C.

Hepatitis C ke eng?

Mofuta o fapaneng bakeng sa ba nang le vaerase e sa foleng ea hepatitis C (HCV) ke "genotype," kapa mofuta oa vaerase ha ba fumana tšoaetso. Genotype e khethoa ke tlhahlobo ea mali.

Genotype ha e hlile ha e na karolo ea ho nts'etsopele ha vaerase, empa e le karolo ea ho khetha meriana e nepahetseng bakeng sa ho e phekola.

Ho ea ka, ho fumanoe bonyane li-genotype tsa HCV tse supileng, le tse fetang.

Mefuta e fapaneng ea li-genotype tsa HCV le li-subtypes li na le lipehelo tse fapaneng lefats'eng ka bophara.

Liphatsa tsa lefutso 1, 2 le 3 li fumaneha lefatšeng ka bophara. Genotype 4 e etsahala Middle East, Egypt le Afrika Bohareng.

Genotype 5 e fumaneha ka ho khetheha Afrika Boroa. Genotype 6 e bonoa Asia Boroa-bochabela. Genotype 7 e tlalehiloe Democratic Republic of Congo.

Hepatitis C e na le li-genotype tse fapaneng. See se bolelang?

HCV ke vaerase e hatelletsoeng ea RNA. Seo se bolela hore khoutu ea liphatsa tsa lefutso ea karolo e 'ngoe le e' ngoe ea vaerase e ka har'a karolo e le 'ngoe e tsoelang pele ea nucleic acid RNA.

Lera le leng le le leng la nucleic acid (RNA kapa DNA) le entsoe ka ketane ea litene. Tatellano ea litene tsena e khetholla liprotheine tse hlokoang ke 'mele, ekaba ke vaerase, semela kapa phoofolo.

Ho fapana le HCV, khoutu ea motho e tsamaisoa ke DNA e mekhutlo e 'meli. Khoutu ea motho ea lefutso e bala ka mokhoa o tiileng ha ho ntse ho phetoa DNA.

Liphetoho tse sa fetoheng (liphetoho) ho khoutu ea lefutso la motho li etsahala ka mokhoa o tlase. Ke hobane liphoso tse ngata tsa ho ikatisa ha DNA lia ananeloa ebile lia lokisoa.

Ka lehlakoreng le leng, khoutu ea liphatsa tsa lefutso ea HCV ha e hlahlojoe ha e phetoa. Liphetoho tse sa lebelloang li etsahala 'me li lula ka har'a khoutu.

HCV e ikatisa kapele haholo - ho fihlela likopi tse ncha tsa trillion tse 1 ka letsatsi. Kahoo, likarolo tse ling tsa liphatsa tsa lefutso tsa HCV li fapane haholo 'me li fetoha khafetsa, esita le ho motho a le mong ea nang le ts'oaetso.

Li-genotypes li sebelisetsoa ho khetholla mefuta e itseng ea HCV. Li ipapisitse le liphapang libakeng tse ikhethileng tsa genome ea vaerase. Ho na le mekhahlelo e meng e mengata ea makala ka har'a genotype. Li kenyelletsa li-subtype le quasispecies.

Phapang ke efe lipakeng tsa genotype tsa hepatitis C?

Joalokaha ho boletsoe, li-genotypes tse fapaneng tsa HCV le li-subtypes li na le liphallelo tse fapaneng lefats'eng ka bophara.

Genotype 1 ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa HCV ho la United States. E fumanoa liperesente tse ka bang 75 tsa tšoaetso eohle ea HCV naheng.

Boholo ba batho ba setseng United States ba nang le ts'oaetso ea HCV ba na le li-genotypes 2 kapa 3.

HCV genotype ha e amane ka ho felletseng le sekhahla sa tšenyo ea sebete, kapa monyetla oa hore qetellong e be le lefu la ho thatafala ha sebete. Leha ho le joalo, e ka thusa ho noha sephetho sa kalafo.

Genotype e ka thusa ho bolela esale pele sephetho sa kalafo ea anti-HCV ka mekhoa ea kalafo e sebetsanang le li-interferon. Genotype e boetse e thusitse ho fumana kalafo.

Mefuteng e meng, litekanyetso tse khothalletsoang tsa ribavirin le pegylated interferon (PEG) ke tsa batho ba nang le li-genotype tsa HCV.

Phuputso ea hajoale ea li-genotype le kalafo bakeng sa mofuta o mong le o mong ke efe?

Phekolo ea anti-HCV e sebelisoang haholo, PEG / ribavirin, ha e shebelle vaerase ka boeona. Mokhoa ona oa kalafo o ama boits'ireletso ba motho haholo. Morero oa ona ke ho bokella sesole sa 'mele ho amohela le ho felisa lisele tse nang le HCV.

Leha ho le joalo, mefuta e fapaneng ea HCV ho motho a le mong e ke ke ea "shebahala e ts'oana" le sesole sa 'mele. Lena ke le leng la mabaka a etsang hore tšoaetso ea HCV e tsoele pele mme e fetohe mafu a sa foleng.

Le ha ho na le mefuta ena ea liphatsa tsa lefutso, bafuputsi ba fumane liprotheine tse hlokahalang bakeng sa ho hlahisa HCV 'meleng. Liprotheine tsena li teng mefuteng eohle ea li-HCV.

Kalafo e ncha ea HCV e lebisa liprotheine tsena. Seo se bolela hore ba shebile vaerase. Phekolo ea Direct-acting antiviral (DAA) e sebelisa limolek'hule tse nyane tse etselitsoeng ho thibela liprotheine tsena tsa vaerase ka kotloloho.

Lithethefatsi tse ngata tsa DAA li ntse li ntlafatsoa lilemong tse leshome tse fetileng. Moriana o mong le o mong o lebisa ho e 'ngoe ea liprotheine tsa bohlokoa tsa HCV.

Lithethefatsi tse peli tsa pele tsa DAA, boceprevir le telaprevir, li fumane tumello ea ho sebelisoa United States ka 2011. Ka bobeli li habile mofuta o itseng oa enzyme ea HCV e tsejoang ka hore ke protease. Lithethefatsi tsena li sebelisoa hammoho le PEG / ribavirin.

Ka bobeli meriana ena e mecha e sebetsa haholo bakeng sa HCV genotype 1. Li sebetsa ka mokhoa o itekanetseng bakeng sa genotype 2, 'me ha li sebetse bakeng sa genotype 3.

Qalong, li ne li lumelloa ho sebelisoa ho batho ba nang le genotype 1 HCV hammoho le PEG / ribavirin.

Lithethefatsi tse ling tsa DAA li amohetsoe hore li ka sebelisoa hammoho le PEG / ribavirin. Lithethefatsi tsena tse ncha li lebisa liprotheine tse eketsehileng tsa HCV. E 'ngoe ea lithethefatsi tsena ke sofosbuvir.

Ka kalafo ea PEG / ribavirin feela, genotype 1 HCV e ne e sebelisoa ho hloka nako e telele ka ho fetisisa ea kalafo e nang le menyetla ea katleho. Ka sofosbuvir, genotype 1 e se e phekoleha ho batho ba fetang liperesente tse 95 ba phekotsoeng libeke tse 12 feela.

Sofosbuvir e na le matla a holimo haholo a ho hatella phetiso ea vaerase, ho sa tsotelehe genotype (hara ba ithutileng). Ka lebaka la katleho ea sethethefatsi, Europe haufinyane e fetotse litataiso tsa eona tsa kalafo.

Hona joale e khothaletsa kalafo ea libeke tse 12 bakeng sa batho bohle ba nang le HCV e sa rarahanang ba sa kang ba phekoloa pele.

Ka sofosbuvir, FDA [Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi] le eona e amohetse kalafo ea pele ea motsoako oa li-interferon (sofosbuvir hammoho le ribavirin). Kalafo ena e sebelisoa libeke tse 12 ho batho ba nang le genotype 2, kapa libeke tse 24 ho batho ba nang le genotype 3.

Na genotype e bolela esale pele karabelo kalafong ea DAA joalo ka kalafo ea interferon?

Mohlomong… mohlomong ha ho joalo.

E 'ngoe le e' ngoe ea liprotheine tsa bohlokoa tsa HCV e sebetsa ka mokhoa o ts'oanang, ho sa tsotelehe mofuta oa genotype. Liprotheine tsena tsa bohlokoa li ka fapana ka sebopeho ka lebaka la liphetoho tse nyane.

Hobane li bohlokoa bakeng sa potoloho ea bophelo ea HCV, sebopeho sa libaka tsa bona tse sebetsang ha se na monyetla oa ho fetoha ka lebaka la phetoho e sa reroang.

Hobane sebaka se sebetsang sa protheine se batla se tsitsitse lipakeng tsa li-genotypes tse fapaneng, hore na moemeli ea itseng oa DAA o sebetsa hantle hakae moo a tlamang protheine e shebiloeng.

Katleho ea mahlahana ao a tlamang ka kotloloho setsing se sebetsang sa protheine ho na le monyetla oa hore a angoe ke mofuta oa vaerase.

Lithethefatsi tsohle tsa DAA li hatella phetolelo e tsoelang pele ea HCV, empa ha e ntše vaerase ho tsoa seleng ea eona e e amohelang. Hape ha li tlose lisele tse nang le tšoaetso. Mosebetsi ona o tlohelletsoe boits'ireletso ba motho.

Ts'ebetso e fapaneng ea kalafo ea interferon e bontša hore sesole sa 'mele se khona ho hlakola lisele tse nang le li-genotypes tse ling hantle ho feta tse tšoaelitsoeng ke ba bang.

Genotype hangata e rera mofuta oa kalafo eo motho a e fumanang. Na ho na le lintlha tse ling tse amang kalafo?

Ntle le genotype, ho na le mefuta e mengata e ka amang menyetla ea katleho ea kalafo. Tse ling tsa bohlokoa haholo li kenyelletsa:

• bongata ba vaerase ea HCV maling a hau
• boima ba tšenyo ea sebete pele ho kalafo
• boemo ba sesole sa hau sa 'mele (tšoaetso ea tšepe ea HIV, kalafo ea corticosteroids, kapa ho kenya setho sa mmele ho ka theola boits'ireletso ba hau ba mmele)
• lilemo
• peiso
• tšebeliso e mpe ea joala e sa khaotseng
• karabelo litleleniking tsa pele

Liphatsa tse ling tsa motho tsa lefutso le tsona li ka bolela esale pele hore na kalafo e ka sebetsa hantle hakae. Lefu la motho le tsejoang e le IL28B ke e 'ngoe ea likhakanyo tse matla tsa karabelo ea kalafo ea PEG / ribavirin ho batho ba nang le mofuta oa HCV genotype 1.

Batho ba na le e 'ngoe ea likhakanyo tse tharo tsa IL28B:

• CC
• CT
• TT

Batho ba nang le tlhophiso ea CC ba arabela hantle kalafo ka PEG / ribavirin. Ebile, ba na le menyetla e fetang makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo ho feta batho ba nang le lits'ebetso tse ling tsa ho ba le karabelo e felletseng ea kalafo.

Ho khetholla IL28B phetisetso e bohlokoa ho qeto ea ho phekola ka PEG / ribavirin. Leha ho le joalo, batho ba nang le li-genotypes 2 le 3 hangata ba ka phekoloa ka PEG / ribavirin leha ba se na tlhophiso ea CC.

Lebaka ke hobane ka kakaretso, PEG / ribavirin e sebetsa hantle khahlano le li-genotypes tsena. Kahoo, IL28B tlhophiso ha e fetole menyetla ea katleho ea kalafo.

Na mofuta oa ka oa lefutso o ama monyetla oa hore ke tšoaroe ke lefu la ho thatafala ha sebete kapa la sebete?

Mohlomong. Ba bang ba fana ka maikutlo a hore batho ba nang le ts'oaetso ea HCV genotype 1 (haholo-holo ba nang le subtype 1b) ba na le ts'oaetso e kholo ea ho thatafala ha pelo ho feta ba nang le ts'oaetso ea li-genotypes tse ling.

Ho sa tsotelehe hore na pono ena ke 'nete, leano le khothalelitsoeng la taolo ha le fetohe haholo.

Tsoelo-pele ea tšenyo ea sebete ea lieha. Hangata ho etsahala ka lilemo tse mashome. Kahoo, mang kapa mang ea sa tsoa fumanoa a na le HCV o lokela ho hlahlojoa bakeng sa tšenyo ea sebete. Tšenyo ea sebete ke sesupo sa kalafo.

Kotsi ea ho ba le mofetše oa sebete ha e bonahale e amana le mofuta oa HCV. Ho tšoaetsong e sa foleng ea HCV, hepatocellular carcinoma (mofetše oa sebete) e hlaha hang feela ha ho thatafala ha cirrhosis.

Haeba motho ea nang le ts'oaetso ea HCV a phekoloa ka katleho pele a tšoaroa ke lefu la ho thatafala ha pelo, joale mofuta o tšoaetsanoang oa genotype ha se lebaka.

Leha ho le joalo, ho batho ba seng ba ntse ba e-na le cirrhosis, ho na le maikutlo a hore genotypes 1b kapa 3 e ka eketsa kotsi ea mofets'e.

Ho khothalletsoa ho hlahlojoa kankere ea sebete ho bohle ba nang le HCV ba nang le lefu la ho thatafala ha sebete. Lingaka tse ling li khothaletsa ho hlahlojoa khafetsa bakeng sa ba nang le tšoaetso ea genotypes 1 le 3.

Mabapi le ngaka

Dr. Kenneth Hirsch o ile a fumana ngaka ea hae ea bongaka Univesithing ea Washington e St. Louis, Missouri. O entse koetliso ea morao-rao lithutong tsa ka hare tsa bongaka le hepatology Univesithing ea California, San Francisco (UCSF). O ile a etsa lithupelo tse ling tsa mangolo a mangolo a mangolo a mangolo a mangolo a thuto ea bophelo bo botle le ho itšireletsa mafung. Dr. Hirsch le eena o ile a sebeletsa e le hlooho ea hepatology ho Washington, D.C., VA Medical Center. Dr. Hirsch o tšoere tumellano ea ho khetha ba bang likolong tsa bongaka tsa Georgetown le George Washington University.

Dr. Hirsch o na le litloaelo tse pharalletseng tsa bongaka tse sebeletsang bakuli ba nang le vaerase ea hepatitis C. O boetse o na le boiphihlelo ba lilemo lipatlisisong tsa meriana. O sebelitse libotong tsa boeletsi bakeng sa indasteri, mekhatlo ea bongaka ea naha le mekhatlo ea taolo.