Boloetse ba liphio qetellong

Boloetse ba liphio ba ho qetela (ESKD) ke mohato oa ho qetela oa lefu la liphio la nako e telele (le sa foleng). Sena ke ha liphio tsa hau li se li sa khone ho tšehetsa litlhoko tsa 'mele oa hau.

Lefu la liphio la ho qetela le boetse le bitsoa lefu la renal la ho qetela (ESRD).

Liphio li tlosa litšila le metsi a mangata 'meleng. ESRD e etsahala ha liphio li se li sa khone ho sebetsa maemong a hlokahalang bophelong ba letsatsi le letsatsi.

Lisosa tse atileng haholo tsa ESRD United States ke lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali. Maemo ana a ka ama liphio tsa hau.

ESRD hangata e tla kamora lefu le sa foleng la liphio. Liphio li ka 'na tsa emisa ho sebetsa butle nakong ea lilemo tse 10 ho isa ho tse 20 pele litholoana tsa mafu li fihla qetellong.

Matšoao a tloaelehileng a ka kenyelletsa:

• Boikutlo bo bobe le mokhathala
• Ho hlohlona (pruritus) le letlalo le ommeng
• Ho opeloa ke hlooho
• Ho theola boima ba 'mele ntle le ho leka
• Ho felloa ke takatso ea lijo
• Ho nyekeloa

Matšoao a mang a kenyeletsa:

• Letlalo le lefifi le sa tloaelehang kapa le bobebe
• Liphetoho tsa lipekere
• Bohloko ba masapo
• Ho otsela le pherekano
• Mathata a ho tsepamisa mohopolo kapa ho nahana
• Ho ba bohatsu matsohong, maotong, kapa libakeng tse ling
• Ho tsitsinyeha hoa mesifa kapa ho kerema
• Monko oa phefumoloho
• Ho ruruha habonolo, ho tsoa mali ka mali, kapa mali ka setuloaneng
• Lenyora le feteletseng
• Li-hiccups khafetsa
• Mathata ka ts'ebetso ea thobalano
• Ho khaotsa ho ilela khoeli (amenorrhea)
• Mathata a boroko
• Ho ruruha ha maoto le matsoho (edema)
• Ho hlatsa, hangata hoseng

Mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo o tla etsa tlhahlobo ea 'mele le ho odara liteko tsa mali. Batho ba bangata ba nang le boemo bona ba na le khatello e phahameng ea mali.

Batho ba nang le ESRD ba tla fokotsa moroto haholo, kapa liphio tsa bona ha li sa hlola li etsa moroto.

ESRD e fetola sephetho sa liteko tse ngata. Batho ba fumanang dialysis ba tla hloka liteko tsena le tse ling tse etsoang khafetsa:

• Potasiamo
• Sodium
• Albumin
• Phosphorus
• K'halsiamo
• Cholesterol
• Magnesiamo
• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• Li-electrolyte

Lefu lena le ka fetola sephetho sa liteko tse latelang:

• Vithamine D.
• Hormone ea Parathyroid
• Teko ea bongata ba masapo

ESRD e ka hloka ho alafshoa ka dialysis kapa ho kenyelletsa liphio. U kanna ua hloka ho lula lijong tse khethehileng kapa ua noa meriana ho thusa 'mele oa hau hore o sebetse hantle.

TS'IRELETSO

Dialysis e etsa mosebetsi o mong oa liphio ha li emisa ho sebetsa hantle.

Dialysis e ka:

• Tlosa letsoai, metsi le lihlahisoa tse eketsehileng e le hore li se ke tsa haella 'meleng oa hau
• Boloka maemo a sireletsehileng a liminerale le livithamini 'meleng oa hau
• Thusa ho laola khatello ea mali
• Thusa 'mele ho etsa lisele tse khubelu tsa mali

Mofani oa hau o tla buisana le dialysis le uena pele oe hloka. Dialysis e tlosa litšila maling a hau ha liphio tsa hau li se li sa khone ho etsa mosebetsi oa tsona.

• Hangata, o tla ea ho dialysis ha o saletsoe ke karolo ea 10 ho isa ho 15 lekholong ea liphio tse setseng.
• Le batho ba emetseng phetisetso ea liphio ba ka hloka dialysis ha ba ntse ba emetse.

Ho sebelisoa mekhoa e 'meli e fapaneng ho etsa dialysis:

• Nakong ea haemodialysis, mali a hau a feta ka har'a phaephe ho kena liphio tsa maiketsetso. Mokhoa ona o ka etsoa lapeng kapa setsing sa dialysis.
• Nakong ea peritoneal dialysis, tharollo e khethehileng e feta ka mpeng ea hau leha e le phaephe ea catheter. Tharollo e lula ka mpeng nako e telele ebe ea tlosoa. Mokhoa ona o ka etsoa lapeng, mosebetsing kapa ha u le leetong.

PUSELETSO KHOHANE

Ho kenyelletsa liphio ke ho buuoa ho beha liphio tse phetseng hantle ho motho ea nang le ho hloleha ha liphio. Ngaka ea hau e tla u fetisetsa setsing sa ho kenya limela. Ha u le moo, u tla bonoa le ho hlahlojoa ke sehlopha sa ho kenya limela. Ba tla batla ho etsa bonnete ba hore u moemeli ea hloahloa oa ho fetisetsa liphio.

LIEKETSENG LIEKETSENG

U kanna ua hloka ho tsoela pele u latela lijo tse khethehileng bakeng sa lefu le sa foleng la liphio. Lijo li ka kenyelletsa:

• Ho ja lijo tse se nang liprotheine tse ngata
• Ho fumana likhalori tse lekaneng haeba u theola boima ba 'mele
• Ho fokotsa maro
• Ho fokotsa letsoai, potasiamo, phosphorus le li-electrolyte tse ling

KEKETSO TSELA

Kalafo e 'ngoe e latela matšoao a hau, empa e ka kenyelletsa:

• K'halsiamo e eketsehileng le vithamine D. (Kamehla bua le mofani oa hau pele u noa li-supplements.)
• Meriana e bitsoang phosphate binders, ho thusa ho thibela maemo a phosphorus hore a se ke a phahama haholo.
• Kalafo ea phokolo ea mali, joalo ka tšepe e eketsehileng lijong, lipilisi tsa tšepe kapa ho thunngoa, ho thunngoa ha moriana o bitsoang erythropoietin le litšelo tsa mali.
• Meriana ea ho laola khatello ea mali.

Bua le mofani oa hau ka liente tseo u ka li hlokang, ho kenyelletsa:

• Boloetse ba Hepatitis A.
• Boloetse ba Hepatitis B
• Ente ea feberu
• Ente ea pneumonia (PPV)

Batho ba bang ba ka una molemo ka ho nka karolo sehlopheng sa ts'ehetso ea mafu a liphio.

Qetellong lefu la liphio le isa lefung haeba o sena dialysis kapa ho kenya liphio. Kalafo tsena ka bobeli li na le likotsi. Phello e fapane ho motho ka mong.

Mathata a bophelo bo botle a ka hlahisoang ke ESRD a kenyelletsa:

• Khaello ea mali
• Ho tsoa madi mpeng kapa mala
• Bohloko ba masapo, manonyeletso le mesifa
• Liphetoho tsoekere ea mali (tsoekere)
• Tšenyo ea methapo ea maoto le matsoho
• Mokelikeli o harelang matšoafo
• Khatello ea mali e phahameng, lefu la pelo le ho hloleha ha pelo
• Boemo bo phahameng ba potasiamo
• Kotsi e eketsehileng ea tšoaetso
• Ho senyeha ha sebete kapa ho hloleha
• Khaello ea phepo e nepahetseng
• Ho nyopa kapa ho hloka thari
• Boloetse ba maoto a se nang phomolo
• Stroke, sethoathoa le 'dementia'
• Ho ruruha le edema
• Ho fokola ha masapo le ho robeha ho amanang le likarolo tse phahameng tsa phosphorus le calcium e tlase

Ho hloleha ha renal - sethaleng sa ho qetela; Ho hloleha ha liphio - sethaleng sa ho qetela; ESRD; ESKD

• Anatomy ea liphio
• Glomerulus le nephron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Boloetse bo sa foleng ba liphio: tlhahlobo le tlhahlobo. Ke ngaka ea malapa. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey JOALOKAHA. Ho tsamaisa le ho laola mafu a sa foleng a liphio. Ka: Gilbert SJ, Weiner DE, bahlophisi. Setsi sa Naha sa Liphio. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 52.

Taal MW. Kemiso le taolo ea lefu le sa foleng la liphio. Ka: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, li-eds. Brenner le Rector ea Liphio. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. Ka: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, li-eds. Brenner le Rector ea Liphio. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 63.