Infusion ea Rituxan bakeng sa Ramatiki ea Mafu: Seo U ka se Lebellang

Litaba

• Kakaretso
• Ke mang mokhethoa ea khabane oa kalafo ee?
• Phuputso e reng?
• Rituxan bakeng sa RA e sebetsa joang?
• Seo u ka se lebellang nakong ea infusion
• Litla-morao ke life?
• Tsela

Kakaretso

Rituxan ke setlhare sa biologic se amoheloang ke tumello ke U.S. Food and Drug Administration (FDA) ka 2006 ho phekola ramatiki ea lefu la masapo (RA). Lebitso la lona le tloaelehileng ke rituximab.

Batho ba nang le RA ba sa kang ba arabela mefuta e meng ea kalafo ba ka sebelisa Rituxan hammoho le methotrexate ea lithethefatsi.

Rituxan ke mokelikeli o se nang 'mala o fanoang ka ho tšeloa. Ke antibody e entsoeng ka liphatsa tsa lefutso e shebileng lisele tsa B tse amehang ho ruruheng ha RA. FDA e boetse e amohetse Rituxan bakeng sa non-Hodgkin's lymphoma, chronic lymphocytic leukemia, le granulomatosis le polyangiitis.

Rituximab le methotrexate, e thibelang sesole sa 'mele, li ile tsa qalisoa le ho sebelisoa e le lithethefatsi tse thibelang kankere. Rituxan e hlahisoa ke Genentech. Europe, e rekisoa e le MabThera.

Ke mang mokhethoa ea khabane oa kalafo ee?

FDA e amohetse kalafo ka Rituxan le methotrexate:

• haeba u na le RA e itekanetseng ho ea boima
• haeba ha u so arabe hantle kalafo ka li-agent tse thibelang tumor necrosis factor (TNF)

FDA e eletsa hore Rituxan e lokela ho sebelisoa nakong ea bokhachane ha feela melemo eo 'm'ae a ka e fumanang e feta kotsi efe kapa efe e ka bang teng ho lesea le e-so hlahe. Polokeho ea ts'ebeliso ea Rituxan le bana kapa bo-mme ba anyesang ha e so thehoe.

FDA e khothaletsa khahlano le ts'ebeliso ea Rituxan bakeng sa batho ba nang le RA ba so kang ba alafshoa ke moemeli a le mong kapa ba bangata ba thibelang TNF.

Rituxan ha e khothalletsoe hape bakeng sa batho ba nang le lefu la sebete la mofuta oa B kapa ba nang le vaerase, hobane Rituxan e ka etsa hore lefu la sebete la mofuta oa B.

Phuputso e reng?

Katleho ea rituximab thutong ea lipatlisiso e bile. Liteko tse ling tsa bongaka li ile tsa latela.

Kamohelo ea FDA ea ts'ebeliso ea Rituxan bakeng sa RA e ne e ipapisitse le lithuto tse tharo tse foufetseng habeli tse neng li bapisa kalafo ea rituximab le methotrexate le placebo le methotrexate.

E 'ngoe ea lithuto tsa lipatlisiso e bile thuto ea lilemo tse peli e hlophisitsoeng e bitsoang REFLEX (Randomised Evaluation of Long-Term Term ufanisi oa Rituximab ho RA).Katleho e ne e lekantsoe ho sebelisoa tlhahlobo ea American College of Rheumatology (ACR) ea ntlafatso ho bonolo bo kopaneng le ho ruruha.

Batho ba fumaneng rituximab ba ne ba e-na le tšoaetso e 'meli, libeke tse peli ba arohane. Kamora libeke tse 24, REFLEX e fumane hore:

• Batho ba etsang liphesente tse 51 ba phekotsoeng ka rituximab ha ba bapisoa le liperesente tse 18 ba phekotsoeng ka placebo ba bontšitse ntlafatso ea ACR20
• Batho ba etsang liphesente tse 27 ba phekoloang ka rituximab ha ba bapisoa le karolo ea 5 lekholong ea batho ba phekotsoeng ka placebo ba bontšitse ntlafatso ea ACR50
• Batho ba etsang liphesente tse 12 ba phekoloang ka rituximab khahlanong le karolo ea 1 ea batho ba phekoloang ka placebo ba bontšitse ntlafatso ea ACR70

Linomoro tsa ACR mona li bua ka ntlafatso ho tloha matšoao a mantlha a RA.

Batho ba phekotsoeng ka rituximab ba bile le ntlafatso e kholo matšoao a mang a kang mokhathala, bokooa le boleng ba bophelo. X-ray e boetse e bonts'a mokhoa oa ho senya tšenyo e nyane.

Batho ba bang phuputsong ba bile le litla-morao, empa tsena li ne li le boima bo bobebe ho isa ho bo itekanetseng.

ho tloha 2006 ba fumane melemo e ts'oanang le kalafo ka rituximab le methotrexate.

Rituxan bakeng sa RA e sebetsa joang?

Mochine oa katleho ea rituximab ho phekola RA le maloetse a mang. Ho nahanoa hore li-antibodies tsa rituximab li lebisa molek'hule (CD20) ka holim'a lisele tse itseng tsa B tse amanang le ts'ebetso ea ho ruruha ha RA. Lisele tsena tsa B ho nahanoa hore li ameha ho hlahiseng rheumatoid factor (RF) le lintho tse ling tse amanang le ho ruruha.

Rituximab e bonoa ho senyeha ha nakoana empa ho phethahetseng ha lisele tsa B maling le ho fokotseha ha karolo ea moko oa masapo le lisele. Empa lisele tsena tsa B lia itlhahisa hape. Sena se ka hloka kalafo ea infusion ea rituximab e tsoelang pele.

Patlisiso e ntse e tsoela pele ho lekola hore na lisele tsa rituximab le B li sebetsa joang RA.

Seo u ka se lebellang nakong ea infusion

Rituxan e fanoa ka ho rothela ka mothapong (intravenous infusion, kapa IV) sebakeng sa sepetlele. Tekanyo ke li-infusions tse peli tsa milligram (mg) tse peli tse arotsoeng ka libeke tse peli. Ho tšeloa ha Rituxan ha ho bohloko, empa o kanna oa ba le mofuta oa alejiki ho sethethefatsi.

Ngaka ea hau e tla hlahloba bophelo bo botle ba hau pele e fana ka kalafo le ho u beha leihlo nakong ea infusion.

Halofo ea hora pele infusion ea Rituxan e qala, o tla fuoa infusion ea 100 mg ea methylprednisolone kapa steroid e ts'oanang mme mohlomong le antihistamine le acetaminophen (Tylenol). Sena se kgothaletswa ho thusa ho fokotsa karabelo efe kapa efe ho infusion.

Tšelo ea hau ea pele e tla qala butle butle ka sekhahla sa 50 mg ka hora, 'me ngaka e tla lula e hlahloba matšoao a hau a bohlokoa ho netefatsa hore ha o na karabelo e mpe ho infusion.

Ts'ebetso ea pele ea ho tšeloa e ka nka lihora tse 4 le metsotso e 15. Ho hlatsoa mokotla ka tharollo ho etsa bonnete ba hore o fumana tekanyo e felletseng ea Rituxan ho nka metsotso e meng e 15.

Kalafo ea hau ea infusion ea bobeli e lokela ho nka hora e le 'ngoe ka tlase.

Litla-morao ke life?

Litekong tsa bongaka tsa Rituxan bakeng sa RA, liperesente tse 18 tsa batho li bile le litla-morao. Litla-morao tse atileng haholo, tse bileng teng nakong ea lihora tse 24 kamora ho tšeloa, li kenyelletsa:

• ho tiisa 'metso hantle
• matšoao a kang a sefuba
• lekhopho
• ho hlohlona
• ho tsekela
• bohloko ba mokokotlo
• ho koata mala
• ho nyekeloa ke pelo
• ho fufuleloa
• ho thatafala hoa mesifa
• ho tshoha
• ho hloka kutlo

Hangata ente ea steroid le antihistamine eo o e fumanang pele ho ts'oaetso e fokotsa matla a litla-morao tsena.

Haeba u na le matšoao a tebileng, letsetsa ngaka. Tsena li ka kenyelletsa:

• tšoaetso e kaholimo ea phefumoloho
• sefuba
• tšoaetso ea mokokotlo
• bronchitis

Bitsa ngaka hang-hang haeba u e-ba le liphetoho tsa pono, pherekano kapa tahlehelo ea botsitso. Liketso tse tebileng ho Rituxan ha li fumanehe hangata.

Tsela

Rituxan (generic rituximab) e amohetsoe ke FDA bakeng sa kalafo ea RA ho tloha 2006. Hoo e ka bang motho a le mong ho ba bararo ea alafetsoeng RA ha a arabele ka nepo liphekolong tse ling tsa biologic. Kahoo Rituxan e fana ka mokhoa o mong o ka bang teng. Ho tloha ka 2011, batho ba fetang 100,000 ba nang le RA lefats'eng ka bophara ba ne ba fumane rituximab.

Haeba u mokhethoa oa Rituxan, bala ka katleho ea eona e le hore u ka etsa qeto e nang le tsebo. U tla tlameha ho leka-lekanya melemo le likotsi tse ka bang teng khahlanong le kalafo tse ling (joalo ka minocyline kapa lithethefatsi tse ncha nts'etsopele). Buisana le ngaka ea hau ka mekhoa ea hau ea kalafo.