Fibrosis ea Sebete

Litaba

• Methati ea sebete sa fibrosis ke efe?
• Matšoao a lefu la sebete ke lefe?
• Lisosa tsa lefu la sebete ke lefe?
• Khetho ea kalafo
• Ho lemoha
• Biopsy ea sebete
• Elastography ea nakoana
• Liteko tsa liteko tse sa sebetseng
• Mathata
• Ponahalo

Kakaretso

Fibrosis ea sebete e etsahala ha lisele tse phetseng hantle sebeteng sa hau li ba le mabali, ka hona li sitoa ho sebetsa hantle. Fibrosis ke mohato oa pele oa ho hlaseloa ha sebete. Hamorao, haeba bongata ba sebete bo ka ba le mabali, bo tsejoa e le ho thatafala ha sebete.

Le ha lithuto tse ling tsa liphoofolo li bontšitse monyetla oa hore sebete se itlhale bocha kapa se iphekole, hang ha tšenyo ea sebete e entsoe bathong, hangata sebete ha se phekole. Leha ho le joalo, meriana le phetoho ea bophelo li ka thusa ho boloka fibrosis e se ke ea mpefala.

Methati ea sebete sa fibrosis ke efe?

Ho na le litekanyo tse 'maloa tse fapaneng tsa setaele sa sebete sa fibrosis, moo ngaka e khethang hore na sebete se senyeha hakae. Kaha ho beha setaele ho ka ikamahanya le maemo, sekala ka seng se na le meeli ea sona. Ngaka e 'ngoe e kanna ea nahana hore sebete se na le mabali ho feta se seng. Leha ho le joalo, hangata lingaka li fana ka sethala ho fibrosis ea sebete hobane e thusa mokuli le lingaka tse ling ho utloisisa hore na sebete sa motho se amehile hakae.

E 'ngoe ea litsamaiso tse tsebahalang haholo tsa ho beha lintlha ke sistimi ea lintlha tsa METAVIR. Sistimi ena e fana ka lintlha bakeng sa "ts'ebetso" kapa ho bolela esale pele hore na fibrosis e ntse e tsoela pele joang, le bakeng sa boemo ba fibrosis ka boyona. Lingaka hangata li ka fana ka lintlha tsena feela kamora ho nka sampole ea sekhechana sa sebete kapa lisele. Likarolo tsa ts'ebetso li tloha ho A0 ho isa ho A3:

• A0: ha ho na ketsahalo
• A1: mosebetsi o bonolo
• A2: mosebetsi o itekanetseng
• A3: ts'ebetso e matla

Mekhahlelo ea fibrosis e tloha ho F0 ho isa ho F4:

• F0: ha ho na fibrosis
• F1: portal fibrosis ntle le septa
• F2: portal fibrosis e nang le septa e fokolang
• F3: septa e mengata e se nang ho thatafala ha pelo
• F4: ho thatafala ha sebete

Ka hona, motho ea nang le mofuta o matla oa lefu o tla ba le lintlha tsa A3, F4 METAVIR.

Sistimi e 'ngoe ea ho beha lintlha ke Batts le Ludwig, e fumanang fibrosis sekaleng sa grade 1 ho isa grade 4, ha grade 4 e le eona e matla ka ho fetisisa. Mokhatlo oa Machaba oa Phuputso ea Sebete (IASL) le eona e na le sistimi ea ho tšoaea lintlha e nang le mekhahlelo e mene e tsoang ho lefu la sebete le sa foleng le sa foleng.

Matšoao a lefu la sebete ke lefe?

Hangata lingaka ha li hlahlobe fibrosis ea sebete maemong a eona a bobebe ho isa ho a itekanetseng. Lebaka ke hore ha ho le joalo, fibrosis ea sebete ha e bake matšoao ho fihlela sebete se senyeha.

Ha motho a ntse a tsoela pele ka lefu la sebete, a ka ba le matšoao a kenyeletsang:

• takatso ea lijo
• ho thatafalloa ho nahana hantle
• mokelikeli o kenang maotong kapa mpeng
• jaundice (moo letlalo le mahlo li hlahang bosehla)
• ho nyekeloa ke pelo
• tahlehelo ea boima ba 'mele e sa hlaloseheng
• bofokoli

Ho latela a, ho hakanngoa hore liperesente tse 6 ho isa ho tse 7 tsa baahi ba lefats'e ba na le lefu la sebete mme ha ba tsebe hobane ha ba na matšoao.

Lisosa tsa lefu la sebete ke lefe?

Sebete sa sebete se etsahala ka mor'a hore motho a lemale kapa a ruruhe sebeteng. Lisele tsa sebete li susumetsa pholiso ea maqeba. Nakong ea pholiso ena ea leqeba, liprotheine tse fetelletseng joalo ka collagen le glycoprotein lia aha sebeteng. Qetellong, kamora maemo a mangata a ho lokisoa, lisele tsa sebete (tse tsejoang e le hepatocyte) ha li sa khona ho itokisa. Liprotheine tse feteletseng li theha lesela le bohale kapa fibrosis.

Ho na le mefuta e 'maloa ea mafu a sebete a ka bakang fibrosis. Tsena li kenyelletsa:

• autoimmune lefu la sebete
• tšitiso ea biliary
• overload ea tšepe
• lefu la sebete le se nang joala, le kenyeletsang sebete se se nang mafura (NAFL) le nonalcoholic steatohepatitis (NASH)
• kokoana-hloko ea hepatitis B le C
• lefu la sebete la joala

Ho ea ka, sesosa se atileng haholo sa lefu la sebete ke lefu la sebete le se nang mafura (NAFLD), ha la bobeli e le lefu la sebete la joala ka lebaka la ho noa joala nako e telele.

Khetho ea kalafo

Khetho ea kalafo bakeng sa fibrosis ea sebete hangata e latela sesosa sa fibrosis. Ngaka e tla phekola lefu lena le ka tlase, haeba ho khonahala, ho fokotsa litlamorao tsa lefu la sebete. Ka mohlala, haeba motho a noa joala haholo, ngaka e ka 'na ea khothaletsa lenaneo la kalafo ho mo thusa ho khaotsa ho noa. Haeba motho a e-na le NAFLD, ngaka e ka khothaletsa ho etsa liphetoho lijong ho theola boima ba 'mele le ho noa meriana ho khothaletsa taolo e ntle ea tsoekere maling. Ho ikoetlisa le ho theola boima ba 'mele le hona ho ka thusa ho fokotsa kholo ea lefu lena.

Ngaka e kanna ea fana ka litlhare tse tsejoang ka hore ke antifibrotics, tse bontšitsoeng ho fokotsa menyetla ea hore ho hlaseloa ke sebete ho ka etsahala. Moriana o thibelang likokoana-hloko hangata o ipapisitse le boemo ba mantlha ba bongaka. Mehlala ea kalafo ena e kenyelletsa:

• lefu le sa foleng la sebete: ACE inhibitors, joalo ka benazepril, Lisinopril, le ramipril
• Lefu la hepatitis C: a-Tocopherol kapa interferon-alpha
• nonalcoholic steatohepatitis: PPAR-alpha agonist

Ha bafuputsi ba ntse ba etsa liteko tse ngata ho leka ho fumana meriana e ka khutlisang litlamorao tsa lefu la sebete, ha ho na meriana e ka fihlelang sena hajoale.

Haeba lefu la sebete la motho le hatela pele moo sebete sa lona se nang le mabali haholo 'me le sa sebetse, kalafo e le' ngoe feela ea motho hangata ke ho fuoa phetoho ea sebete. Leha ho le joalo, lenane la ho leta le lelelele bakeng sa mefuta ena ea ho kenya 'me ha se motho e mong le e mong eo e leng moemeli oa bongaka.

Ho lemoha

Biopsy ea sebete

Ka tloaelo, lingaka li ne li nahana ho nka biopsy ea sebete "tekanyetso ea khauta" ea ho etsa liteko tsa fibrosis ea sebete. Ena ke ts'ebetso ea ho buoa moo ngaka e ka nkang sampole ea lisele. Setsebi se tsejoang e le setsebi sa mafu se tla hlahloba lisele hore na ho na le letšoele kapa fibrosis.

Elastography ea nakoana

Khetho e 'ngoe ke teko ea litšoantšo e tsejoang e le elastography ea nakoana. Ena ke teko e lekanyang hore na sebete se thata hakae. Ha motho a e-na le fibrosis ea sebete, lisele tse nang le mabali li etsa hore sebete se tiee. Teko ena e sebelisa maqhubu a molumo oa maqhubu a tlase ho lekanya hore na lisele tsa sebete li thata hakae. Leha ho le joalo, ho a khonahala ho ba le menyetla e fosahetseng moo lisele tsa sebete li ka hlahang li le thata, empa biopsy ha e bontše khaello ea sebete.

Liteko tsa liteko tse sa sebetseng

Leha ho le joalo, lingaka li khonne ho sebelisa liteko tse ling tse sa hlokeng ho buuoa ho fumana monyetla oa hore motho a ka ba le fibrosis ea sebete. Liteko tsena tsa mali hangata li boloketsoe ba nang le tšoaetso e sa foleng ea lefu la sebete la mofuta oa C ba nang le monyetla oa ho ba le fibrosis ea sebete ka lebaka la lefu la bona. Mehlala e kenyelletsa serum hyaluronate, matrix metalloproteinase-1 (MMP), le tissue inhibitor ea matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1).

Lingaka li kanna tsa sebelisa liteko tse hlokang lipalo, joalo ka aminotransferase-to-platelet ratio (APRI) kapa teko ea mali e bitsoang FibroSURE e lekanyang likarolo tse tšeletseng tse fapaneng tsa ts'ebetso ea sebete ebe e li kenya algorithm pele e fana ka lintlha. Leha ho le joalo, hangata ngaka e ke ke ea tseba mohato oa lefu la sebete le ipapisitseng le liteko tsena.

Ha e le hantle, ngaka e tla hlahloba motho ea nang le sebete sa "fibrosis" pejana ha boemo bo ka phekoleha. Leha ho le joalo, hobane hangata boemo bona ha bo bake matšoao mathatong a pele, hangata lingaka ha li hlahlobe boemo bona kapele.

Mathata

Bothata bo boholo ka ho fetisisa ba sebete sa "fibrosis" e ka ba ho thatafala ha sebete, kapa ho ba le mabali a matla a etsang hore sebete se senyehe joalo motho o tla kula. Hangata, sena se nka nako e telele ho etsahala, joalo ka nako ea selemo kapa mashome a mabeli.

Motho o hloka sebete sa hae hore se phele hobane sebete se ikarabella ho sefa lintho tse kotsi maling le ho etsa mesebetsi e meng e mengata ea bohlokoa 'meleng. Qetellong, haeba fibrosis ea motho e fetela ho cirrhosis le ho hloleha ha sebete, ba ka ba le mathata a kang:

• ascites (mokelikeli o matla oa mpa ka mpeng)
• hepatic encephalopathy (lihlahisoa tse ngata tse bakang pherekano)
• lefu la hepatorenal
• khatello ea kelello ea portal
• variceal tsoa mali

E 'ngoe le e' ngoe ea maemo ana e ka bolaea motho ea nang le lefu la sebete.

Ponahalo

Ho ea ka, lefu la ho thatafala ha sebete ke se seng sa lisosa tse ka sehloohong tsa lefu lefatšeng ka bophara. Ka hona, ho bohlokoa hore motho a fumanoe a be a phekolehe lefu la sebete la "fibrosis" kapele kamoo ho ka khonehang pele le fetela ho sebete sa ho thatafala ha sebete. Hobane sebete sa fibrosis ha se hangata se bakang matšoao, ho thata ho e etsa. Ka linako tse ling lingaka li tlameha ho nahana ka lintho tse ka 'nang tsa beha motho kotsing, tse kang ho ba motenya haholo kapa ho noa haholo, ha a hlahloba fibrosis le ho buella kalafo.