Mefuta ea Jaundice

Litaba

• Mefuta e fapaneng ea jaundice ke efe?
• Kaofela ka lefu la jaundice la pele ho lefu la sebete
• Kaofela ka lefu la nyooko la hepatic
• Kaofela ka lefu la jaundice la morao-rao
• Kaofela ka lefu la nyooko le sa tsoa hlaha
• Pono

Mefuta e fapaneng ea jaundice ke efe?

Jaundice e etsahala ha bilirubin e ngata e phahama maling a hau. Sena se etsa hore letlalo la hao le makhooa a mahlo a hao a shebahale a le bosehla bo makatsang.

Bilirubin ke 'mala o mosehla o entsoeng ha hemoglobin - e leng karolo ea lisele tse khubelu tsa mali - e robehile.

Ka tloaelo, bilirubin e tlisoa ho tloha maling ho ea sebeteng sa hau. Ebe e feta har'a methapo e bitsoang methapo ea bile. Mekoti ena e na le ntho e bitsoang bile ka maleng a hao a manyane. Qetellong, bilirubin e tsoa 'meleng oa hau ka moroto kapa setuloana.

Mefuta ea jaundice e arotsoe ka moo e etsahalang teng nakong ea ts'ebetso ea sebete ea ho kenya le ho sefa bilirubin:

• pele ho hepatic: pele ho sebete
• hepatic: sebeteng
• post-hepatic: kamora sebete

Kaofela ka lefu la jaundice la pele ho lefu la sebete

Jaundice ea pele ho lefu la sebete e bakoa ke maemo a eketsang lebelo la mali a hau a hemolysis. Ena ke ts'ebetso eo ka eona lisele tse khubelu tsa mali li robehang, ho lokolla hemoglobin le ho fetoha bilirubin.

Hobane sebete se ka sebetsana le bilirubin e ngata ka nako e le ngoe, bilirubin e phalla ka har'a lisele tsa 'mele.

Mofuta oa lefu la nyooko o tlileng pele ho hepatic ke:

• malaria, tšoaetso ea mali e bakoang ke likokoana-hloko
• sickle cell anemia, boemo ba lefutso moo lisele tse khubelu tsa mali li bopehang joaloka seoli ho fapana le sebopeho sa disc
• spherocytosis, boemo ba lefutso ba lera le khubelu la lisele tsa mali le ba bakang ba sebopeho sa sebopego ho fapana le sebopeho sa disc.
• thalassemia, e leng lefutso le etsang hore 'mele oa hau o etse mofuta o sa tloaelehang oa hemoglobin e fokotsang palo ea lisele tse khubelu tsa mali tse phetseng hantle maling a hao

Matšoao a tloaelehileng a lefu la jaundice pele ho hepatic a kenyelletsa:

• bohloko ba mpeng
• feberu, ho kenyelletsa le ho hatsela kapa ho fufuleloa ho batang
• boima ba mmele bo sa tloaelehang
• ho utloa ho hlohlona
• moroto o lefifi kapa setuloana se putswa

Mabaka a mang a kotsi a mofuta ona oa jaundice a kenyelletsa:

• tšebeliso ea lithethefatsi
• ho ba le setho sa lelapa se nang le bothata ba mali
• ho ea libakeng tse nang le malaria

Ho fumana jaundice ea pele ho lefu la sebete, ngaka ea hau e kanna ea laela liteko tse latelang:

• ho hlahloba moroto ho metha bongata ba lintho tse itseng morong oa hau
• liteko tsa mali, joalo ka palo e felletseng ea mali (CBC) kapa liteko tsa ts'ebetso ea sebete ho metha bilirubin le lintho tse ling maling
• liteko tsa ho nka litšoantšo, joalo ka MRI kapa ultrasound, ho hlahloba sebete sa hau, gallbladder le methapo ea bile ho thibela mefuta e meng ea jaundice
• sekena sa HIDA ho thusa ho fumana li-blockages kapa litaba tse ling sebeteng, gallbladder, ducts bile le mala a manyane

Ngaka ea hau e kanna ea u hlahloba ka lefu la jaundice le nang le "pre-hepatic" haeba ho se na mathata a bilirubin a sebetsoang ke sebete sa hau kapa ka har'a gallbladder le biliary ducts.

Kalafo ea lefu la jaundice ea pele ho lefu la hepatic e ka kenyelletsa:

Bakeng sa malaria:

• meriana e thusang ho senya likokoana-hloko le ho thibela likokoana-hloko hore li se ke tsa tšoaetsa sebete sa hao hape

Bakeng sa anemia ea sickle cell:

• litšelo tsa mali tse tsoang ho mofani ea phetseng hantle
• ho fepela metsi ka mokelikeli o kenang methapong (IV)
• meriana bakeng sa tšoaetso efe kapa efe e ka bakang mathata a sele ea sekele

Bakeng sa spherocytosis:

• folic acid e tlatselletsa
• litšelo tsa mali bakeng sa phokolo ea mali
• Ho buuoa ka spleen ho thusa ho eketsa bophelo ba lisele tse khubelu tsa mali le ho theola menyetla ea majoe

Bakeng sa thalassemia:

• litšelo tsa mali
• ho fetoha ha moko oa masapo
• ho buuoa ka spleen kapa gallbladder

Kaofela ka lefu la nyooko la hepatic

Hepatic jaundice e etsahala ha lisele tsa hau tsa sebete li senyehile (tse tsejoang e le cirrhosis), li senyehile kapa li sa sebetse. Sena se etsa hore se se ke sa atleha ho sefa bilirubin maling a hau.

Kaha e ke ke ea tlhotlisoa tsamaisong ea hao ea tšilo ea lijo hore e tlosoe, bilirubin e haha ​​ho fihlela boemong bo phahameng maling a hao.

The ea hepatic jaundice ke:

• ho thatafala ha sebete, ho bolelang hore lisele tsa sebete li na le mabali ka lebaka la tšoaetso ea mafu a nako e telele kapa lintho tse chefo, joalo ka joala bo bongata.
• hepatitis ea vaerase, ho ruruha ha sebete ho bakoang ke e 'ngoe ea livaerase tse' maloa tse ka kenang 'meleng oa hau ka lijo tse nang le tšoaetso, metsi, mali, setuloana kapa thobalano.
• cirrhosis ea mantlha ea biliary, e etsahalang ha methapo ea bile e senyehile mme e sa khone ho sebetsana le bile, e etsa hore e hahe sebeteng sa hao mme e senye le lisele tsa sebete.
• lefu la sebete la joala, leo lisele tsa sebete sa hao li nang le mabali ka lebaka la ho noa joala nako e telele, nako e telele
• leptospirosis, ke tšoaetso ea baktheria e ka fetisoang ke liphoofolo tse nang le ts'oaetso kapa moroto oa phoofolo kapa mantle a tšoaelitsoeng
• kankere ea sebete, moo lisele tse nang le kankere li hlahang le ho ngatafala ka har'a lisele tsa sebete

Matšoao a tloaelehileng a lefu la jaundice la hepatic a kenyelletsa:

• ho felloa ke takatso ya dijo
• nko ea mali
• ho hlohlona letlalo
• bofokoli
• boima ba mmele bo sa tloaelehang
• ho ruruha hoa mpa kapa maoto
• moroto o lefifi kapa setuloana se putswa
• bohloko ba mesifa kapa manonyeletso
• letlalo le fifalang
• feberu
• ho ikutloa ke kula
• ho lahla

Mabaka a mang a kotsi a mofuta ona oa jaundice a kenyelletsa:

• tšebeliso ea lithethefatsi
• ho noa joala haholo nako e telele
• tšebeliso ea meriana e ka bakang tšenyo ea sebete, joalo ka acetaminophen kapa meriana e itseng ea pelo
• tšoaetso e fetileng e amileng sebete sa hau

Ho fumana lefu la jaundice le nang le hepatic, ngaka ea hau e kanna ea laela liteko tse latelang:

• ho hlahloba moroto ho lekanya maemo a lintho tse morong oa hau tse amanang le ts'ebetso ea hau ea sebete
• liteko tsa mali, joalo ka palo e felletseng ea mali (CBC) le liteko tsa antibody, kapa liteko tsa ts'ebetso ea sebete ho metha bilirubin maling le maemong a lintho tse bontšang hore sebete sa hau se kanna sa sebetsana le bilirubin hantle
• liteko tsa ho nka litšoantšo, joalo ka MRI kapa ultrasound, ho hlahloba sebete sa hau hore na se senyehile kapa hore na ho na le lisele tse nang le mofetše
• endoscopy, e kenyelletsang ho kenya tube e tšesaane, e bonesitsoeng ka har'a sekhechana se nyane ho sheba sebete sa hau le ho nka sampole ea methapo (biopsy) ha ho hlokahala bakeng sa tlhahlobo ea mofets'e kapa maemo a mang.

Ngaka ea hau e kanna ea u fumana hore o na le lefu la jaundice le nang le lefu la sebete haeba a ka bona tšenyo ea lisele tsa sebete phethong ea tlhahlobo ea litšoantšo kapa a bona maemo a sa tloaelehang a lintho tse itseng tsa sebete, joalo ka albin, kapa lithibela-mafu bakeng sa tšoaetso kapa mofetše.

Kalafo ea lefu la hepatic jaundice e ka kenyelletsa:

Bakeng sa ho thatafala ha sebete:

• ho tlohela ho noa
• beta-blockers
• lithibela-mafu tse kenang methapong (IV)
• lijo tse nang le protheine e tlase

Bakeng sa hepatitis ea vaerase:

• meriana e loantšang likokoana-hloko
• Ho thibela lefu la hepatitis
• phomolo le maro a mangata

Bakeng sa cirrhosis ea mantlha ea biliary:

• bile acid ho thusa ka tšilo ea lijo
• moriana o theolang bile
• li-antihistamine tse kang diphenhydramine (Benadryl) bakeng sa ho hlohlona

Bakeng sa lefu la sebete la joala:

• ho tlohela joala
• phepo e nepahetseng
• ho kenyelletsa sebete, maemong a boima

Bakeng sa leptospirosis:

• lithibela-mafu bakeng sa tšoaetso
• ventilator bakeng sa bothata ba ho hema
• dialysis bakeng sa tšenyo ea liphio

Bakeng sa mofetše oa sebete:

• chemotherapy kapa radiation ho bolaea lisele tsa mofetše
• resection resection ea sebete
• Ho kenyelletsa sebete

Kaofela ka lefu la jaundice la morao-rao

Post-hepatic, kapa obstruction jaundice, e etsahala ha bilirubin e sa khone ho tšeloa hantle ka har'a methapo ea bile kapa tšilo ea lijo ka lebaka la ho thiba.

The post-hepatic jaundice ke:

• li-gallstones, li-calcium tse thata tse kenang ka har'a gallbladder tse ka thibelang methapo ea bile
• mofets'e oa pancreatic, nts'etsopele le ho hasana ha lisele tsa mofets'e ka har'a manyeme, setho se thusang ho hlahisa lintho tse silang lijo
• Kankere ea bile, nts'etsopele le ho ata ha lisele tsa mofets'e methapong ea hau ea bile
• pancreatitis, ho ruruha kapa tšoaetso ea manyeme a hao
• , boemo ba lefutso moo o nang le methapo e menyenyane kapa e lahlehileng ea bile

Matšoao a tloaelehileng a lefu la jaundice ka mor'a lefu la hepatic a kenyelletsa:

• ho ikutloa ke kula
• ho lahla
• moroto o lefifi kapa setuloana se putswa
• bohloko ba mpeng
• letšollo
• boima ba mmele bo sa tloaelehang
• ho hlohlona letlalo
• ho ruruha ka mpeng
• feberu

Mabaka a mang a kotsi a mofuta ona oa jaundice a kenyelletsa:

• ho ba motenya haholo
• ho ja lijo tse mafura a mangata, tse nang le litlheferetsi tse fokolang
• ho ba le lefu la tsoekere
• ho ba le nalane ea malapa ea li-gallstones
• ho ba mosadi
• botsofali
• ho tsuba koae lihlahisoa
• ho noa joala haholo
• ho ba le ho ruruha ha manyeme le tšoaetso
• ho pepesetsoa lik'hemik'hale tsa indasteri

E le hore u fumane lefu la jaundice la morao-rao, ngaka ea hau e ka 'na ea laela liteko tse latelang:

• ho hlahloba moroto ho lekanya maemo a lintho morong oa hau
• liteko tsa mali, joalo ka palo e felletseng ea mali (CBC) le liteko tsa antibody bakeng sa mofets'e, kapa liteko tsa ts'ebetso ea sebete ho felisa jaundice ea hepatic
• liteko tsa ho nka litšoantšo, joalo ka MRI kapa ultrasound, ho hlahloba sebete sa hao, gallbladder, le methapo ea bile bakeng sa lithibelo tse kang li-gallstones kapa lihlahala
• endoscopy, e kenyelletsang ho kenya tube e tšesaane, e boneselitsoeng ka 'metso ho sheba sebete sa hao, gallbladder, kapa methapo ea bile ebe o nka sampole ea lisele ha ho hlokahala bakeng sa tlhahlobo ea mofets'e kapa maemo a mang.

Haeba ngaka ea hau e bona tšitiso sephethong sa tlhahlobo ea litšoantšo kapa e fumana li-antibodies tse ling tse ka bonts'ang tšoaetso kapa mofetše, ba kanna ba fumana lefu la jaundice la hau e le la post-hepatic.

Kalafo ea lefu la nyooko ea ka mora lefu la hepatic e tla sebetsana le sesosa. Sena se kenyelletsa:

Bakeng sa majoe a gallstones:

• ho fetola tsela eo u jang ka eona ho emisa ho hlahisa li-gallstones
• ho tlosa mabenyane kapa gallbladder ea hau ka botlalo
• ho noa meriana kapa kalafo ho qhala manya

Bakeng sa mofetše oa pancreatic:

• ho buuoa ho tlosa lisele tsa mofets'e kapa manyeme kaofela
• radiation kapa chemotherapy ho senya lisele tsa mofetše

Bakeng sa kankere ea bile

• ho buuoa ho tlosa methapo ea bile le likarolo tsa sebete le manyeme
• radiation kapa chemotherapy ho senya lisele tsa mofetše
• Ho kenyelletsa sebete

Bakeng sa pancreatitis:

• phomolo
• maro a kenang methapong (IV) kapa meriana ea bohloko
• ho buuoa ho tlosa lisosa life kapa life tsa ho ruruha (joalo ka li-gallstones)

Bakeng sa biliary atresia:

• Tsamaiso ea Kasai ea ho tlosa le ho khutlisa methapo
• Ho kenyelletsa sebete

Kaofela ka lefu la nyooko le sa tsoa hlaha

Jaundice ea pelehi ke mofuta o tloaelehileng oa jaundice o etsahalang ho masea a sa tsoa tsoaloa.

Boholo ba masea a tsoaloa a e-na le lisele tse khubelu tse ngata tsa mali, 'me hobane sebete ha se e-s'o hōle ka botlalo, bilirubin e ke ke ea sebetsoa kapele. Ka lebaka leo, ngoana oa hau a ka ba le matšoao a lefu la jaundice matsatsi a 'maloa ka mor'a hore a hlahe.

Mefuta ea jaundice ea pelehi e kenyelletsa:

• Physiological. Sena se etsahala hobane sebete ha sea thehoa ka botlalo.
• Pele ho nako. Sena se bakoa ke hore lesea le hlahile kapele haholo 'me le sitoa ho ntša bilirubin hantle.
• Ho nyantsha. Lebese la lebese jaundice le hlaha ho lesea le nang le bothata ba ho anyesa kapa le sa fumane lebese la matsoele le lekaneng.
• Mofuta oa mali o sa lumellaneng. Sena se fella ka hore lesea le mme ba be le mefuta e fapaneng ea mali, e ka etsang hore mme a etse li-antibodies tse senyang lisele tse khubelu tsa mali tsa lesea la hae.

Jaundice ea pelehi hangata ha se sesosa sa ho tšoenyeha. Empa haeba bilirubin e ka nyolohela maemong a phahameng haholo, ngoana oa hau a ka ba le tšenyo ea boko (e tsejoang ka hore ke kernicterus) ho tloha bilirubin e kenang liseleng tsa boko.

Batla tlhokomelo ea meriana ea tšohanyetso haeba u hlokomela hore ngoana oa hao o na le a mang a matšoao a latelang:

• nako e telele ya ho lla haholo
• molala le mokokotlo oa tsona
• feberu
• ho lahla
• ho ba le bothata ba ho fepa

Pono

Jaundice e bolela ka ho hlaka hore ho na le bilirubin e ngata haholo maling a hau, empa sesosa se ka sehloohong se ka fapana haholo.

Bona ngaka ea hau hang-hang haeba u hlokomela bosehla ba letlalo la hao kapa makhooa a mahlo a hao. Lisosa tse ling li ka phekoloa ka phetoho ea lijo kapa mokhoa oa hau oa bophelo, empa tse ling li ka hloka kalafo ea hanghang kapa ea nako e telele.