Kakaretso ea proctocolectomy le ileostomy

Kakaretso ea proctocolectomy le ileostomy ke ho buuoa ho tlosa colon (mala a maholo) le rectum.

U tla fumana anesthesia ka kakaretso pele u etsoa opereishene. Sena se tla etsa hore u robale 'me u se ke ua utloa bohloko.

Bakeng sa proctocolectomy ea hau:

• Ngaka ea hau e buoang e tla u khaola ka mpeng.
• Ebe ngaka ea hau e buoang e tla tlosa mala a hao a maholo le marapo.
• Ngaka ea hau e buoang e ka sheba li-lymph node tsa hau mme e ka tlosa tse ling tsa tsona. Sena se etsoa haeba opereishene ea hau e etsoa ho tlosa mofetše.

Ka mor'a moo, ngaka ea hao e buoang e tla etsa ileostomy:

• Ngaka ea hau e buoang e tla u khaola ka mpeng. Hangata hona ho entsoe karolong e ka tlase le letona la mpa ea hau.
• Karolo ea ho qetela ea mala a hao a manyenyane (ileum) e huloa ka mokhoa ona oa ho buoa. Ebe e rokelloa mpeng ea hau.
• Monyako ona o ka mpeng ea hau o entsoeng ke ileum ea hau o bitsoa stoma. Mantle a tla tsoa monyako ona mme a bokelle ka mokotleng oa drainage o tla hokelloa ho uena.

Lingaka tse ling tse buoang li etsa opereishene ena li sebelisa k'hamera. Ho buuoa ho etsoa ka ho khaola ho fokolang, 'me ka linako tse ling ho khaola ho hoholo e le hore ngaka e buoang e ka thusa ka letsoho. Melemo ea opereishene ena, e bitsoang laparoscopy, ke ho fola kapele, bohloko bo fokolang, le ho fokotsa hanyane feela.

Proctocolectomy e felletseng ka opereishene ea ileostomy e etsoa ha kalafo e meng e sa thuse mathata a mala a hao a maholo.

Hangata e etsoa ho batho ba nang le lefu la ho ruruha. Sena se kenyelletsa ulcerative colitis kapa lefu la Crohn.

Ts'ebetso ena e ka etsoa hape haeba u na le:

• Kankere ea Colon kapa ea rectum
• Tloaelehileng polyposis
• Ho tsoa mali ka maleng a hao
• Liphoso tsa tsoalo tse sentse mala
• Ho senyeha ha mala ka lebaka la kotsi kapa kotsi

Kakaretso ea proctocolectomy le ileostomy hangata e bolokehile. Kotsi ea hau e tla itšetleha ka bophelo bo botle ba hau ka kakaretso. Botsa mofani oa tlhokomelo ea bophelo ka mathata ana a ka bang teng.

Likotsi tsa anesthesia le ho buuoa ka kakaretso ke:

• Liketso tsa meriana
• Mathata a phefumolohang
• Ho tsoa mali, ho koala mali
• Tšoaetso

Likotsi tsa ho buuoa ke tsena:

• Tšenyo ea litho tse haufi tsa mmele le methapo ea noka
• Tšoaetso, ho kenyelletsa le matšoafong, pampitšana ea ho ntša metsi le mpa
• Matšoafo a ka hlaha ka mpeng ea hau mme a baka ho koala mala a manyane
• Leqeba la hao le ka buleha kapa la fola hampe
• Ho monya limatlafatsi tse fokolang lijong
• Phantom rectum, maikutlo a hore rectum ea hau e ntse e le teng (e ts'oanang le batho ba khaotsoeng leoto)

Kamehla bolella mofani oa hau hore na ke meriana efe eo u e nkang, esita le meriana, litlatsetso, kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka. Botsa hore na ke meriana efe eo u lokelang ho e nka ka letsatsi la ts'ebetso ea hau.

Bua le mofani oa hau ka lintho tsena pele u etsoa opereishene:

• Ho tloaelana le thobalano
• Lipapali
• Sebetsa
• Boimana

Nakong ea libeke tse 2 pele u etsoa opereishene:

• U ka kopuoa ho emisa ho noa meriana e thatafalletsang mali a hau ho koala. Tsena li kenyelletsa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), le tse ling.
• Haeba u tsuba, leka ho emisa. Botsa mofani oa hau thuso.
• Kamehla bolella mofani oa hau haeba u na le sefuba, feberu, feberu, ho tsoa ha herpes kapa mafu a mang pele u etsoa opereishene.

Letsatsi pele ho opereishene ea hau:

• U ka kopuoa ho noa lino tse hlakileng feela, joalo ka moro, lero le hlakileng le metsi, kamora nako e itseng.
• Latela litaelo tseo u li filoeng mabapi le nako ea ho khaotsa ho ja le ho noa.
• U kanna ua hloka ho sebelisa enemas kapa laxatives ho hlatsoa mala. Mofani oa hau o tla u fa litaelo tsa sena.

Letsatsing la ho buuoa:

• Nka meriana eo u laetsoeng ho e noa ka ho noa metsi hanyane.
• O tla bolellwa nako ya ho fihla sepetlele.

O tla ba sepetlele matsatsi a 3 ho isa ho a 7. U kanna ua tlameha ho lula nako e teletsana haeba u ile oa etsoa opereishene ena ka lebaka la ts'ohanyetso.

U ka fuoa li-ice chips ho nolofatsa lenyora ka lona letsatsi leo u buuoang ka lona. Letsatsing le hlahlamang, mohlomong o tla lumelloa ho noa maro a hlakileng. Butle-butle o tla khona ho eketsa maro a teteaneng ebe o kenya lijo tse bonolo lijong tsa hau ha mala a hao a qala ho sebetsa hape. U kanna oa ja lijo tse bonolo matsatsi a 2 kamora ho buuoa.

Ha o ntse o le sepetlele, o tla ithuta ho hlokomela ileostomy ea hau.

U tla ba le mokotla oa ileostomy o u loketseng. Ho phalla ka mokotleng oa hau ho tla lula ho le joalo. O tla hloka ho roala mokotla ka linako tsohle.

Batho ba bangata ba nang le ts'ebetso ena ba khona ho etsa mesebetsi e mengata eo ba neng ba e etsa pele ba etsoa opereishene. Sena se kenyelletsa lipapali tse ngata, maeto, ho jala, ho hloa lithaba le mesebetsi e meng ea kantle, le mefuta e mengata ea mesebetsi.

U kanna ua hloka kalafo e tsoelang pele ea bongaka haeba u na le boemo bo sa foleng, bo kang:

• Lefu la Crohn
• Ho ruruha ha lefu la ulcerative

• Polokeho ea ho hlapela batho ba baholo
• Lijo tsa Bland
• Ileostomy le ngoana oa hau
• Ileostomy le lijo tsa hau
• Ileostomy - ho hlokomela stoma ea hau
• Ileostomy - ho fetola mokotla oa hau
• Ileostomy - ho tsoa
• Ileostomy - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau
• Ho phela le ileostomy ea hau
• Lijo tse nang le fiber e fokolang
• Ho thibela ho oa
• Kakaretso ea colectomy kapa proctocolectomy - lero
• Mefuta ea ileostomy
• Ha u na le ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon le rectum. Ka: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, li-eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, li-colostomies, li-pouch le li-anastomoses. Ka: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bahlophisi. Sleisenger le Fordtran's Mpeng le Mafu a Sebete. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: khaolo ea 117.