Neonatal ho itšireletsa lefu

Neonatal abstinence syndrome (NAS) ke sehlopha sa mathata a hlahang ho lesea le sa tsoa tsoaloa le pepeselitsoeng lithethefatsi tsa opioid nako e telele ha le le ka popelong ea mme.

NAS e ka etsahala ha mokhachane a noa lithethefatsi tse kang heroin, codeine, oxycodone (Oxycontin), methadone kapa buprenorphine.

Lintho tsena le tse ling li feta ka leseeng le hokahanyang lesea le 'm'a lona ka popelong. Lesea le itšetleha ka setlhare hammoho le mme.

Haeba 'm'a a ntse a tsoela pele ho sebelisa litlhare nakong ea beke kapa pele ho pelehi, ngoana o tla itšetleha ka setlhare ha a hlaha. Hobane lesea ha le sa fumana setlhare kamora ho hlaha, matšoao a ho khaotsa a ka hlaha ha setlhare se hlakoloa butle-butle tsamaisong ea lesea.

Matšoao a ho tlohela le ona a ka hlaha ho masea a pepeselitsoeng joala, benzodiazepines, barbiturates le li-anti-depressing (SSRIs) tse ling ka popelong.

Masea a bo-mme ba sebelisang li-opioid le lithethefatsi tse ling tse lemalloang (nicotine, amphetamines, cocaine, matekoane, joala) ba ka ba le mathata a nako e telele. Le hoja ho se na bopaki bo hlakileng ba NAS bakeng sa lithethefatsi tse ling, li ka tlatsetsa bothateng ba matšoao a NAS ea lesea.

Matšoao a NAS a ipapisitse le:

• Mofuta oa sethethefatsi seo mme a neng a se sebelisa
• Kamoo 'mele o robehang le ho hloekisa sethethefatsi (se susumetsoang ke mabaka a lefutso)
• O ne a sebelisa lithethefatsi tse kae
• O sebelisitse lithethefatsi nako e kae
• Hore na ngoana o hlahile nako e felletseng kapa pele ho nako (pele ho nako)

Hangata matšoao a qala matsatsing a 1 ho isa ho a 3 ka mor'a ho hlaha, empa a ka nka beke ho hlaha. Ka lebaka la sena, hangata ngoana o tla hloka ho lula sepetlele bakeng sa ho shebeloa le ho lekoa ho fihlela beke.

Matšoao a ka kenyelletsa:

• Ho soeufatsa letlalo (ho soeufala)
• Letšollo
• Ho lla haholo kapa ho lla haholo
• Ho nyanya haholo
• Feberu
• Maikutlo a sa tsitsang
• Ho eketsa molumo oa mesifa
• Ho teneha
• Ho fepa hampe
• Ho hema ka potlako
• Ho oa
• Mathata a boroko
• Butle-butle boima ba 'mele
• Nko e makhethe, ho thimola
• Ho fufuleloa
• Ho thothomela (ho thothomela)
• Ho hlatsa

Maemo a mang a mangata a ka hlahisa matšoao a tšoanang le a NAS. Ho thusa ho etsa tlhahlobo, mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla botsa lipotso mabapi le ts'ebeliso ea 'm'e ea lithethefatsi. 'Mè a ka botsoa hore na o nkile lithethefatsi life nakong ea bokhachane, le hore na o li qetile neng. Moroto oa mme o kanna oa hlahlojoa le lithethefatsi.

Liteko tse ka etsoang ho thusa ho fumana ts'oaetso ho lesea le sa tsoa hlaha li kenyelletsa:

• Sistimi ea ho reka ea NAS, e fanang ka lintlha tse ipapisitseng le lets'oao le leng le le leng le ho tiea ha lona. Lintlha tsa lesea li ka thusa ho tseba kalafo.
• Tekolo ea ESC (ja, robala, tšelisa)
• Sesepa sa lithethefatsi le moroto oa pele (meconium). Sekhechana sa mokhubu se ka sebelisoa bakeng sa ho hlahloba lithethefatsi.

Kalafo e ipapisitse le:

• Lithethefatsi tse amehang
• Bophelo ba lesea ka kakaretso le lintlha tsa ho ithiba
• Hore na ngoana o hlahile nako e felletseng kapa pele ho nako

Sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se tla shebella lesea le sa tsoa tsoaloa ka hloko ho fihlela beke (kapa ho feta ho latela hore na ngoana o sebetsa joang) kamora tsoalo bakeng sa matšoao a ho tlohela, mathata a ho fepa le ho nona. Masea a hlatsang kapa a nang le metsi a mangata haholo a ka hloka ho fumana maro ka mothapo (IV).

Masea a nang le NAS hangata a manganga ebile ho thata ho a khutsa. Malebela a ho ba khutsisa a kenyelletsa mehato eo hangata e bitsoang "TLC" (tlhokomelo e lerato e bonolo):

• Ho sisinya ngoana ka bonolo
• Ho fokotsa lerata le mabone
• Letlalo ho hlokomela letlalo le mme, kapa ho thatela lesea ka kobo
• Ho nyantsha (haeba mme a le lenaneong la kalafo la methadone kapa buprenorphine ntle le ts'ebeliso e ngoe e seng molaong ea lithethefatsi)

Masea a mang a nang le matšoao a matla a hloka meriana e kang methadone kapa morphine ho alafa matšoao a tlohelang le ho a thusa ho ja, ho robala le ho phomola. Bana bana ba ka hloka ho lula sepetlele libeke kapa likhoeli kamora ho hlaha. Morero oa kalafo ke ho fa lesea sethethefatsi se tšoanang le seo 'm'a a se sebelisitseng nakong ea bokhachane le ho fokotsa lethal dose butle-butle ha nako e ntse e tsamaea. Sena se thusa ho khoesa lesea noeng le ho imolla matšoao a mang a ho khaotsa.

Haeba matšoao a le matla, joalo ka ha ho sebelisitsoe lithethefatsi tse ling, ho ka eketsoa moriana oa bobeli o kang phenobarbital kapa clonidine.

Masea a nang le boemo bona hangata a na le lekhopho le matla la leleiri kapa libaka tse ling tsa ho senyeha ha letlalo. Sena se hloka kalafo ka setlolo se khethehileng kapa tranelate.

Masea le ona a ka ba le mathata ka ho fepa kapa ho hola butle. Masea ana a ka hloka:

• Ho fepa likhalori tse phahameng tse fanang ka phepo e kholo
• Ho fepa ho nyane ho fanoa khafetsa

Kalafo e thusa ho imolla matšoao a ho tlohela. Le ha kalafo ea NAS e felile mme masea a tsoa sepetlele, ba kanna ba hloka "TLC" e eketsehileng bakeng sa libeke kapa likhoeli.

Tšebeliso ea lithethefatsi le joala nakong ea bokhachane e ka lebisa mathateng a mangata a bophelo bo botle ho lesea ntle le NAS. Tsena li ka kenyelletsa:

• Liphoso tsa pelehi
• Boima ba 'mele bo tlaase
• Ho tsoaloa pele ho nako
• Potoloho e nyane ea hlooho
• Lefu la masea la tšohanyetso la lefu (SIDS)
• Mathata ka nts'etsopele le boits'oaro

Kalafo ea NAS e ka nka beke e le 'ngoe ho isa ho likhoeli tse 6.

Etsa bonnete ba hore mofani oa hau o tseba ka meriana eohle le lithethefatsi tseo u li nkang nakong ea bokhachane.

Bitsa mofani oa hau haeba ngoana oa hau a e-na le matšoao a NAS.

Buisanang le mofani oa hau ka meriana eohle, lithethefatsi, joala le koae.

Kopa mofani oa hau thuso kapele kamoo ho ka khonehang haeba u:

• Ho sebelisa lithethefatsi ntle le bongaka
• Ho sebelisa lithethefatsi tseo u sa li fuoang
• Ho sebelisa joala kapa koae

Haeba u se u le moimana 'me u noa meriana kapa lithethefatsi tseo u sa li fuoang, buisana le mofani oa litšebeletso ka tsela e molemohali ea ho boloka uena le lesea le sireletsehile. Meriana e meng ha ea lokela ho emisoa ntle le tlhokomelo ea bongaka, kapa mathata a ka hlaha. Mofani oa hau o tla tseba mokhoa o motle oa ho sebetsana le likotsi.

NAS; Matšoao a ho ila ha Neonatal

• Neonatal ho itšireletsa lefu

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatology. Ka: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, li-eds. Zitelli le Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 2.

ML ea Hudak. Masea a bo-mme ba sebelisang lithethefatsi. Ka: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: khaolo ea 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lisosa tsa ho ithiba. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .ed. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 126.