Ho buuoa ka valve ea pelo

Ho buuoa ka valve ea pelo ho sebelisetsoa ho lokisa kapa ho nka li-valve tsa pelo tse kulang.

Mali a phallang lipakeng tsa likamore tse fapaneng tsa pelo ea hau a tlameha ho phalla ka phunyang ea pelo. Mali a tsoang ka pelong ea hau ho kena methapong e meholo le eona e tlameha ho phalla ka phunyang ea pelo.

Li-valve tsena li buloa ka ho lekaneng e le hore mali a ka phalla. Joale lia koala, li boloka mali hore a se ke a phalla morao.

Ho na le li-valve tse 4 ka pelong ea hau:

• Sephahla sa aortic
• Sekhahla sa Mitral
• Tricuspid belofo
• Belofo Pulmonic

Sephahla sa aortic ke sephahla se tloaelehileng ka ho fetesisa se lokelang ho nkeloa sebaka. Valve ea mitral ke sephahla se tloaelehileng ho fetisisa ho lokisoa. Ke ka seoelo valve ea tricuspid kapa valve ea pulmonic e lokisoang kapa e nkeloang sebaka.

Pele o etsoa opereishene, o tla fumana anesthesia e akaretsang. U tla be u robetse u sa khone ho utloa bohloko.

Ha ho etsoa opereishene ea pelo e bulehileng, ngaka e buoang e seha lesapo le leholo la lesapo la hao la matsoele ho fihlela pelo le aorta. O hokahane le mochini o fetang oa pelo le matšoafo.Pelo ea hau e emisitsoe ha o ntse o hoketsoe mochining ona. Mochini ona o etsa mosebetsi oa pelo ea hau, o fana ka oksijene ebile o tlosa carbon dioxide.

Ho etsoa opereishene ea valve e nyane ho etsoa ka ho fokotsa haholo ho feta ho buuoa ka bolokolohi, kapa ka catheter e kentsoeng letlalong. Ho sebelisoa mekhoa e fapaneng e fapaneng:

• Ho buuoa ka makhetlo a mangata (ka letlalo)
• Ho buuoa ka liroboto

Haeba ngaka ea hao e buoang e ka lokisa mitral valve ea hau, u ka ba le:

• Selemo sa selemo. Ngaka e buoang e lokisa karolo e kang ea lesale e potileng valve ka ho roka lesale la polasetiki, lesela, kapa lisele ho potoloha valve.
• Ho lokisa li-valve. Ngaka e buoang e seha, e bōpa kapa e haha ​​bocha pampitšana e le 'ngoe kapa ho feta ea phunyang. Lipampitšana ke likhechana tse butsoang le ho koala valve. Ho lokisa li-valve ho molemo bakeng sa li-valve tsa mitral le tricuspid. Hangata valve ea aortic ha e lokisoe.

Haeba valve ea hau e senyehile haholo, o tla hloka valve e ncha. Hona ho bitsoa opereishene e ncha ea li-valve. Ngaka ea hau e buoang e tla tlosa valve ea hau ebe e kenya e ncha sebakeng sa eona. Mefuta ea mantlha ea li-valve tse ncha ke:

• Mechanical - e entsoe ka thepa e entsoeng ke motho, joalo ka tšepe (celik kapa titanium) kapa ceramic. Li-valve tsena li nka nako e telele ho feta, empa o tla hloka ho noa moriana o fokotsang mali joalo ka warfarin (Coumadin) kapa aspirin bophelo bohle ba hau.
• Biological - e entsoe ka lisele tsa motho kapa tsa phoofolo. Li-valve tsena li nka lilemo tse 12 ho isa ho tse 15, empa ho ka 'na ha se ke ha hlokahala hore u nke li-thinner tsa mali bophelo bohle.

Maemong a mang, lingaka tse buoang li ka sebelisa sephahla sa hau sa pulmonic ho nkela sephahla sa aortic se senyehileng sebaka. Sephahla sa pulmonic se ntan'o nkeloa sebaka ke sephahla sa maiketsetso (sena se bitsoa Ross Procedure). Ts'ebetso ena e ka ba molemo ho batho ba sa batleng ho noa li-thinner tsa mali bophelo bohle ba bona. Leha ho le joalo, valve e ncha ea aortic ha e tšoarelle nako e telele haholo mme e kanna ea hloka ho nkeloa sebaka hape ke valve kapa mochini oa biologic.

Lihlooho tse amanang li kenyelletsa:

• Ho buuoa ka sekhahla sa aortic - ho hlasela hanyane ka hanyane
• Ho buuoa ka sekhahla sa aortic - ho bulehile
• Ho buuoa ka Mitral valve - e hlaselang hanyane
• Ho buuoa ka Mitral valve - ho bulehile

U kanna ua hloka ho buuoa haeba sephahla sa hau se sa sebetse hantle.

• Sephahla se sa koaloeng hohle se tla lumella mali ho dutla morao. Sena se bitsoa ho hlaphoheloa.
• Sephahla se sa buleheng ka botlalo se tla fokotsa phallo ea mali pele. Sena se bitsoa stenosis.

U kanna ua hloka ho buuoa ka valve ea pelo ka mabaka ana:

• Liphoso tsa valve ea pelo ea hau li baka matšoao a maholo a pelo, joalo ka bohloko ba sefuba (angina), phefumoloho e khuts'oane, ho felloa ke matla (syncope), kapa ho hloleha ha pelo.
• Liteko li bonts'a hore liphetoho tsa valve ea pelo ea hau li se li qala ho ama ts'ebetso ea pelo ea hau.
• Ngaka ea hau e batla ho khutlisa kapa ho lokisa sephahla sa hau sa pelo ka nako e le 'ngoe ha u ntse u etsoa opereishene ea pelo e bulehileng ka lebaka le leng, joalo ka ts'oaetso ea methapo ea pelo.
• Sephahla sa hau sa pelo se senyehile ke tšoaetso (endocarditis).
• U amohetse sephahla se secha sa pelo nakong e fetileng mme ha se sebetse hantle, kapa u na le mathata a mang a kang ho hlama mali, tšoaetso kapa ho tsoa mali.

Mathata a mang a li-valve a tšoaroang ka ho buuoa ke ana:

• Ho se lekane ha aortic
• Aortic stenosis
• Boloetse ba pelo ea pelo ea Congenital
• Mitral regurgitation - a hlobaetsang
• Mitral regurgitation - e sa foleng
• Mitral stenosis
• Ho phatloha ha valve ea Mitral
• Stenosis ea valve ea pulmonary
• Ho khutlisetsoa ha tricuspid
• Tricuspid belofo stenosis

Likotsi tsa ho buuoa pelo li kenyelletsa:

• Lefu
• Lefu la pelo
• Ho hloleha ha pelo
• Ho tsoa mali ho hloka ts'ebetso
• Ho phatloha ha pelo
• Ho otla ha pelo ka mokhoa o sa tloaelehang (arrhythmia)
• Ho hloleha ha liphio
• Post-pericardiotomy syndrome - feberu e tlase le bohloko ba sefuba bo ka bang likhoeli tse 6
• Stroke kapa likotsi tse ling tsa nakoana kapa tse sa feleng tsa boko
• Tšoaetso
• Mathata le pholiso ea masapo a matsoele
• Pherekano ea nakoana kamora ho buuoa ka lebaka la mochini oa pelo le matšoafo

Ho bohlokoa haholo ho nka mehato ea ho thibela tšoaetso ea li-valve. U kanna ua hloka ho noa lithibela-mafu pele ho mosebetsi oa meno le lits'ebetso tse ling tse hlaselang.

Boitokisetso ba hau bakeng sa ts'ebetso bo tla latela mofuta oa opereishene ea li-valve eo u nang le eona:

• Ho buuoa ka sekhahla sa aortic - ho hlasela hanyane ka hanyane
• Ho buuoa ka sekhahla sa aortic - ho bulehile
• Ho buuoa ka Mitral valve - e hlaselang hanyane
• Ho buuoa ka Mitral valve - ho bulehile

Pholiso ea hau kamora ts'ebetso e tla latela mofuta oa opereishene ea li-valve eo u nang le eona:

• Ho buuoa ka sekhahla sa aortic - ho hlasela hanyane ka hanyane
• Ho buuoa ka sekhahla sa aortic - ho bulehile
• Ho buuoa ka Mitral valve - e hlaselang hanyane
• Ho buuoa ka Mitral valve - ho bulehile

Nako e tloaelehileng ea ho lula sepetlele ke matsatsi a 5 ho isa ho a 7. Mooki o tla u joetsa hore na u ka itlhokomela joang lapeng. Ho fola ka botlalo ho tla nka libeke tse 'maloa ho isa likhoeling tse' maloa, ho latela bophelo ba hau pele u etsoa opereishene.

Sekhahla sa katleho ea ho buuoa ka liphahlo tsa pelo se holimo. Ts'ebetso e ka imolla matšoao a hau mme ea lelefatsa bophelo ba hau.

Hangata li-valve tsa pelo tse sebetsang. Leha ho le joalo, maqeba a mali a ka hlaha ho li-valve tsena. Haeba lesela la mali le hlaha, o ka ba le stroke. Ho tsoa mali ho ka etsahala, empa sena ha se sa tloaelehang. Li-valve tsa lisele li nka karolelano ea lilemo tse 12 ho isa ho tse 15, ho latela mofuta oa phunyang. Tšebeliso ea nako e telele ea moriana o fokotsang mali hangata ha e hlokehe ka li-valve tsa lisele.

Kamehla ho na le kotsi ea tšoaetso. Bua le ngaka ea hau pele u ba le mofuta ofe kapa ofe oa kalafo.

Ho tobetsa li-valve tsa pelo ho ka utluoa sefubeng. Sena se tloaelehile.

Phetolo ea valve; Ho lokisa li-valve; Prosthesis ea valve ea pelo; Li-valve tsa mechini; Li-valve tsa maiketsetso

• Ho buuoa ka valve ea pelo - ho tsoa

• Pelo - karolo ho ea bohareng
• Pelo - pono e ka pele
• Li-valve tsa pelo - pono e ka pele
• Li-valve tsa pelo - pono e phahameng
• Ho buuoa ka valve ea pelo - letoto

Carabello BA. Boloetse ba pelo ba Valvular. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 66.

MOSEBETSI OA MOLIMO: Hermann HC, Mack MJ. Phekolo ea Transcatheter ea lefu la pelo la valvular. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 72.

Nishimura. RA, Otto CM, Bonow RO, le al. Ntlafatso e tsepamisitsoeng molemong oa tataiso ea AHA / ACC ea 2014 bakeng sa taolo ea bakuli ba nang le lefu la pelo la valvular: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mabapi le Litataiso tsa Tloaelo. J Ke Coll Cardiol. 2017; 70 (2): 252-289. PMID: 28315732 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28315732/.

Otto CM, Bonow RO. Boloetse ba pelo ba Valvular. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 67.

Rosengart TK, Anand J. Lefu la pelo le fumanoeng: valvular. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 60.