Retinopathy ea pele ho nako

Retinopathy ea prematurity (ROP) ke nts'etsopele e sa tloaelehang ea methapo ea mali ka har'a leihlo la leihlo. E etsahala ho masea a hlahileng kapele haholo (pele ho nako).

Methapo ea mali ea retina (ka morao ho leihlo) e qala ho hlaha likhoeli tse tharo ho tloha moimana. Maemong a mangata, li holile ka botlalo ka nako ea tsoalo e tloaelehileng. Mahlo a kanna a se ke a hola hantle ha lesea le hlaha pele ho nako. Likepe li ka emisa ho hola kapa ho hola ka mokhoa o sa tloaelehang ho tloha ho leihlo ho ea fihla ka morao ho leihlo. Hobane likepe li fokola, li ka lutla ebe li baka ho tsoa mali ka leihlong.

Lisele tsa 'mele li ka hlaha' me tsa hula retina ho tloha bokantle ba leihlo (lesela la retina). Maemong a boima, sena se ka baka tahlehelo ea pono.

Nakong e fetileng, tšebeliso ea oksijene e ngata haholo ho phekola masea a tlang pele ho nako e bakile hore likepe li hole ka mokhoa o sa tloaelehang. Mekhoa e metle e se e fumaneha bakeng sa ho lekola oksijene. Ka lebaka leo, bothata bo se bo sa tloaeleha, haholo-holo linaheng tse tsoetseng pele. Leha ho le joalo, ho ntse ho na le ho se ts'oanehe ka boemo bo nepahetseng ba oksijene bakeng sa masea a tlang pele ho nako ka lilemo tse fapaneng. Bafuputsi ba ntse ba ithuta lintlha tse ling ntle le oksijene tse bonahalang li susumetsa kotsi ea ROP.

Kajeno, kotsi ea ho nts'etsapele ROP e ipapisitse le boemo ba pele ho nako. Masea a manyane a nang le mathata a mangata a bongaka a kotsing e kholo.

Hoo e ka bang masea ohle a hlahileng pele ho libeke tse 30 kapa a le ka tlase ho lilograma tse 1500 kapa 1.5 kilograma ha a hlaha a hlahlobeloa boemo boo. Bana ba bang ba kotsing e kholo ea boima ba lik'hilograma tse 1,5 ho isa ho tse 2 kapa ba hlahang kamora libeke tse 30 le bona ba lokela ho hlahlojoa.

Ntle le ho se be pele ho nako, mabaka a mang a kotsi a ka kenyelletsa:

• Khaotsa ho phefumoloha ha nakoana (apnea)
• Lefu la pelo
• Carbon dioxide (CO2) e phahameng maling
• Tšoaetso
• Asiti e tlase ea mali (pH)
• Oksijene ea mali e tlase
• Matšoenyeho a phefumoloho
• Ho otla ha pelo butle (bradycardia)
• Litšelo

Sekhahla sa ROP ho masea a mangata a pele ho nako se theohile haholo linaheng tse tsoetseng pele lilemong tse mashome a seng makae tse fetileng ka lebaka la tlhokomelo e ntlafalitsoeng lefapheng la tlhokomelo e matla ea masea (NICU). Leha ho le joalo, masea a mangata a hlahileng kapele haholo a se a khona ho phela, mme masea ana a pele ho nako a kotsing e kholo ea ROP.

Liphetoho tsa methapo ea mali li ke ke tsa bonoa ka mahlo. Ho hlokahala tlhahlobo ea mahlo ke ngaka ea mahlo ho senola mathata a joalo.

Ho na le mekhahlelo e mehlano ea ROP:

• Mothati oa I: Ho na le kholo e sa tloaelehang ea methapo ea mali.
• Mothati oa II: Khōlo ea sekepe sa mali e sa tloaelehang ka mokhoa o itekanetseng.
• Mothati oa III: Ho hola ha sekepe sa mali ho sa tloaelehang haholo.
• Mothati oa IV: Khōlo ea sekepe sa mali e sa tloaelehang haholo 'me ho na le retina e arohaneng hanyane ka hanyane.
• Mothati oa V: Ho na le sehlopha se felletseng sa retina.

Lesea le nang le ROP le lona le ka hlalosoa le na le "plus disease" haeba methapo e sa tloaelehang ea mali e tšoana le litšoantšo tse sebelisetsoang ho fumana boemo boo.

Matšoao a ROP e matla a kenyelletsa:

• Ho sisinyeha ho sa tloaelehang ha mahlo
• Mahlo a sefapano
• Pono e matla haholo
• Barutoana ba shebahalang bosoeu (leukocoria)

Masea a hlahileng pele ho libeke tse 30, a le ka tlase ho ligrama tse 1,500 (boima ba liponto tse 3 kapa 1.5 kilograms) ha a hlaha, kapa a kotsing e kholo ka mabaka a mang a lokela ho ba le litlhahlobo tsa leihlo.

Maemong a mangata, tlhahlobo ea pele e lokela ho ba nakong ea libeke tse 4 ho isa ho tse 9 kamora ho hlaha, ho latela lilemo tsa ngoana tsa boimana.

• Masea a hlahang libekeng tse 27 kapa hamorao, hangata a etsa tlhahlobo ea bona ha a le libeke tse 4.
• Ba hlahileng pejana hangata ba ba le litlhahlobo hamorao.

Litlhahlobo tsa ho latela li ipapisitse le liphetho tsa tlhatlhobo ea pele. Masea ha a hloke tlhahlobo e 'ngoe haeba methapo ea mali ka har'a li-retina ka bobeli e phethile kholo e tloaelehileng.

Batsoali ba lokela ho tseba hore na ho hlokahala litlhahlobo life tsa leihlo pele ngoana a tloha kerecheng.

Kalafo ea kapele e bontšitsoe ho ntlafatsa menyetla ea lesea bakeng sa pono e tloaelehileng. Kalafo e lokela ho qala nakong ea lihora tse 72 ho tloha tlhahlobo ea mahlo.

Masea a mang a nang le "plus disease" a hloka kalafo hanghang.

• Phekolo ea Laser (photocoagulation) e ka sebelisoa ho thibela mathata a ROP e tsoetseng pele.
• Laser e emisa methapo ea mali e sa tloaelehang ho hola.
• Kalafo e ka etsoa ka kerecheng ho sebelisoa lisebelisoa tse nkehang. Ho sebetsa hantle, ho tlameha ho etsoa pele leihlo le qala ho tsoa mabali kapa ho ikhula ho leihlo le leng.
• Mefuta e meng ea kalafo, joalo ka ho kenya ente ea 'mele e thibelang VEG-F (kholo ea methapo ea mali) ka leihlong, e ntse e ithutoa.

Ho hlokahala hore ho buuoe haeba leihlo le ka emisa. Ha se kamehla ho buoa ho hlahisang pono e ntle.

Boholo ba masea a nang le pono e matla ea tahlehelo e amanang le ROP a na le mathata a mang a amanang le tsoalo ea pelehi. Ba tla hloka mekhoa e mengata ea kalafo.

Hoo e ka bang masea a le 1 ho a leshome a nang le liphetoho tsa pele a tla ba le lefu le matla la ho retina. ROP e matla e ka lebisa mathateng a maholo a pono kapa bofofu. Ntlha ea bohlokoa sephethong ke ho lemoha le kalafo kapele.

Mathata a ka kenyelletsa ho bona haufi haholo kapa bofofu.

Tsela e molemohali ea ho thibela boemo bona ke ho nka mehato ea ho qoba ho beleha pele ho nako. Ho thibela mathata a mang a prematurity ho ka thusa ho thibela ROP.

Retrolental fibroplasia; ROP

Fierson WM; Karolo ea American Academy of Pediatrics mabapi le Ophthalmology; Mokhatlo oa Amerika oa Ophthalmology; Mokhatlo oa Amerika oa Pediatric Ophthalmology le Strabismus; Mokhatlo oa Amerika oa Li-Orthoptists tse netefalitsoeng. Ho hlahloba masea a pele ho nako bakeng sa ts'oaetso ea lefu la pele ho nako. Lingaka tsa bana. 2018; 142 (6): e20183061. Lingaka tsa bana. 2019; 143 (3): 2018-3810 (Khatisitsoeng) PMID: 30824604 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30824604.

Olitsky SE, Marsh JD. Mathata a retina le vitreous. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 648.

Letsatsi Y, Hellström A, Smith LEH. Retinopathy ea pele ho nako. Ka: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 96.

Thanos A, Drenser KA, Capone AC. Retinopathy ea pele ho nako. Ka: Yanoff M, Duker JS, bahlophisi. Ophthalmology. La 5th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 6.21.