Lefu le sa foleng la liphio

Lefu le sa foleng la liphio ke tahlehelo e liehang ea ts'ebetso ea liphio ka nako. Mosebetsi o ka sehloohong oa liphio ke ho tlosa litšila le metsi a mangata 'meleng.

Boloetse bo sa foleng ba liphio (CKD) bo mpefala butle ho feta likhoeli kapa lilemo. U kanna oa se ke oa bona matšoao a nakoana. Ho felloa ke mosebetsi ho ka lieha hoo u ke keng ua ba le matšoao ho fihlela liphio tsa hau li batla li emisa ho sebetsa.

Sethala sa ho qetela sa CKD se bitsoa lefu la renal la ho qetela (ESRD). Mothating ona, liphio ha li sa khona ho tlosa litšila tse lekaneng le maro a mangata 'meleng. Mothating ona, o tla hloka dialysis kapa ho kenella liphio.

Lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali ke lisosa tse 2 tse atileng haholo le lebaka bakeng sa linyeoe tse ngata.

Maloetse le maemo a mang a mangata a ka senya liphio, ho kenyelletsa:

• Mathata a ho itšireletsa mafung (joalo ka systemic lupus erythematosus le scleroderma)
• Mathata a tsoalo ea liphio (joalo ka lefu la liphio tsa polycystic)
• Lik'hemik'hale tse ling tse chefo
• Ho lematsa liphio
• Majoe a liphio le tšoaetso
• Mathata le methapo e fepelang liphio
• Meriana e meng, joalo ka bohloko le lithethefatsi tsa mofetše
• Ho khutlela morao ha moroto liphio (reflux nephropathy)

CKD e lebisa ho bongata ba lihlahisoa tsa mokelikeli le litšila 'meleng. Boemo bona bo ama litsamaiso tse ngata tsa 'mele le mesebetsi, ho kenyeletsoa:

• Khatello ea mali e phahameng
• Palo e tlase ea lisele tsa mali
• Vithamine D le bophelo bo botle ba masapo

Matšoao a pele a CKD a tšoana le mafu a mang a mangata. Matšoao ana e kanna ea ba sesupo feela sa bothata maemong a pele.

Matšoao a ka kenyelletsa:

• Takatso ea takatso ea lijo
• Boikutlo bo bobe le mokhathala
• Ho tšoaroa ke hlooho
• Ho hlohlona (pruritus) le letlalo le ommeng
• Ho nyekeloa
• Ho theola boima ba 'mele ntle le ho leka ho theola boima ba' mele

Matšoao a ka hlahang ha ts'ebetso ea liphio e mpefala a kenyelletsa:

• Letlalo le lefifi le sa tloaelehang kapa le bobebe
• Bohloko ba masapo
• Ho otsela kapa mathata a ho tsepamisa maikutlo kapa ho nahana
• Ho ba lerootho kapa ho ruruha matsohong le maotong
• Ho tsitsinyeha hoa mesifa kapa ho kerema
• Monko oa phefumoloho
• Ho loma habonolo, kapa mali ka setuloaneng
• Lenyora le feteletseng
• Li-hiccups khafetsa
• Mathata ka ts'ebetso ea thobalano
• Ho khaotsa ho ilela khoeli (amenorrhea)
• Phefumoloho e khutšoanyane
• Mathata a boroko
• Ho hlatsa

Batho ba bangata ba tla ba le khatello e phahameng ea mali maemong ohle a CKD. Nakong ea tlhahlobo, mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo a ka utloa melumo e sa tloaelehang ea pelo kapa ea sefuba sefubeng sa hau. U kanna oa ba le matšoao a tšenyo ea methapo nakong ea tlhahlobo ea methapo.

Ho hlahlojoa ha metsi ho ka bontša liprotheine kapa liphetoho tse ling morong oa hau. Liphetoho tsena li ka hlaha likhoeli tse 6 ho isa ho tse 10 kapa ho feta pele matšoao a hlaha.

Liteko tse lekang hore na liphio li sebetsa hantle li kenyelletsa:

• Tlhaloso ea Creatinine
• Maemo a Creatinine
• Naetrojene ea mali ea urea (BUN)

CKD e fetola sephetho sa liteko tse ling tse 'maloa. U tla hloka liteko tse latelang khafetsa likhoeling tse ling le tse ling tse peli le tse tharo ha lefu la liphio le mpefala:

• Albumin
• K'halsiamo
• Cholesterol
• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• Li-electrolyte
• Magnesiamo
• Phosphorus
• Potasiamo
• Sodium

Liteko tse ling tse ka etsoang ho batla sesosa kapa mofuta oa lefu la liphio li kenyelletsa:

• CT scan ea mpa
• MRI ea mpa
• Ultrasound ea mpa
• Liphio biopsy
• Ho hlahloba liphio
• Liphio tsa ultrasound

Lefu lena le ka fetola sephetho sa liteko tse latelang:

• Erythropoietin
• Hormone ea Parathyroid (PTH)
• Teko ea bongata ba masapo
• Tekanyo ea vithamine D

Ho laola khatello ea mali ho tla fokotsa tšenyo e mpe ea liphio.

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors kapa angiotensin receptor blockers (ARBs) li sebelisoa khafetsa.
• Morero ke ho boloka khatello ea mali e le tlase kapa ka tlase ho 130/80 mm Hg.

Ho etsa phetoho ea bophelo ho ka thusa ho sireletsa liphio, le ho thibela lefu la pelo le stroke, joalo ka:

• U SE KE UA tsuba.
• Ja lijo tse se nang mafura le k’holeseterole e ngata.
• Ikoetlise khafetsa (bua le ngaka kapa mooki pele u qala ho ikoetlisa).
• Nka lithethefatsi ho theola k'holeseterole ea hau, ha ho hlokahala.
• Boloka tsoekere ea hao ea mali tlas’a taolo.
• Qoba ho ja letsoai kapa potasiamo haholo.

Kamehla bua le setsebi sa liphio tsa hau pele u noa meriana efe kapa efe e rekisoang. Sena se kenyelletsa livithamini, litlama le litlatsetso. Etsa bonnete ba hore bafani bohle bao u ba etelang baa tseba hore u na le CKD. Mefuta e meng ea kalafo e ka kenyelletsa:

• Meriana e bitsoang phosphate binders, ho thusa ho thibela maemo a phahameng a phosphorus
• Tšepe e eketsehileng lijong, lipilisi tsa tšepe, tšepe e fanoang ka methapo (tšepe e kenang methapong) lithunya tse khethehileng tsa moriana o bitsoang erythropoietin, le litšelo tsa mali ho phekola phokolo ea mali
• K'halsiamo e eketsehileng le vithamine D (lula u bua le mofani oa hau pele u nka)

Mofani oa hau a ka 'na au latela lijo tse khethehileng bakeng sa CKD.

• Ho fokotsa maro
• Ho ja liprotheine tse fokolang
• E thibela phosphorus le li-electrolyte tse ling
• Ho fumana likhalori tse lekaneng ho thibela boima ba 'mele

Batho bohle ba nang le CKD ba lokela ho ba nakong mabapi le liente tse latelang:

• Boloetse ba Hepatitis A.
• Boloetse ba Hepatitis B
• Ente ea feberu
• Ente ea pneumonia (PPV)

Batho ba bang ba rua molemo ka ho nka karolo sehlopheng sa ts'ehetso ea mafu a liphio.

Batho ba bangata ha ba fumanoe ba na le CKD ho fihlela ba lahlehetsoe ke liphio tsa bona tse ngata.

Ha ho na pheko bakeng sa CKD. Haeba e mpefala ho ESRD, mme kapele hakae, ho latela:

• Sesosa sa tšenyo ea liphio
• U itlhokomela hantle hakae

Ho hloleha ha liphio ke mohato oa ho qetela oa CKD. Sena ke ha liphio tsa hau li se li sa khone ho tšehetsa litlhoko tsa 'mele ea rona.

Mofani oa hau o tla buisana le dialysis le uena pele oe hloka. Dialysis e tlosa litšila maling a hau ha liphio tsa hau li se li sa khone ho etsa mosebetsi oa tsona.

Maemong a mangata, o tla ea ho dialysis ha o saletsoe ke karolo ea 10 ho isa ho 15% feela ea tšebetso ea liphio ea hau.

Le batho ba emetseng phetisetso ea liphio ba ka hloka dialysis ha ba ntse ba emetse.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Khaello ea mali
• Ho tsoa madi mpeng kapa mala
• Bohloko ba masapo, manonyeletso le mesifa
• Liphetoho tsoekere ea mali
• Tšenyo ea methapo ea maoto le matsoho (peripheral neuropathy)
• Dementia ea kelello
• Mokelikeli o harelang matšoafo (mokokotlo oa mokokotlo)
• Mathata a pelo le mali
• Maemo a phahameng a phosphorus
• Tekanyo e phahameng ea potasiamo
• Hyperparathyroidism
• Kotsi e eketsehileng ea tšoaetso
• Ho senyeha ha sebete kapa ho hloleha
• Khaello ea phepo e nepahetseng
• Ho nyopa le ho hloka thari
• Ho oa
• Ho ruruha (edema)
• Ho fokola ha masapo le kotsi e eketsehileng ea ho robeha

Ho sebetsana le boemo bo bakang bothata ho ka thusa ho thibela kapa ho liehisa CKD. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho laola tsoekere ea mali le khatello ea mali mme ha baa lokela ho tsuba.

Ho hloleha ha liphio - ho sa foleng; Ho hloleha ha renal - ho sa foleng; Ho hloleha ha renal ho sa foleng; Ho hloleha ha liphio ho sa foleng; Ho hloleha ho sa foleng ha renal

• Anatomy ea liphio
• Liphio - phallo ea mali le moroto
• Glomerulus le nephron

Christov M, Sprague SM. Lefu le sa foleng la liphio - diminerale bone bone. Ka: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, li-eds. Brenner le Rector ea Liphio. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 53.

Ligrama ME, McDonald SP. Epidemiology ea lefu le sa foleng la liphio le dialysis. Ho: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, bangoli. Kakaretso ea Nephrology ea Kliniki. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 77.

Taal MW. Kemiso le taolo ea lefu le sa foleng la liphio. Ka: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, li-eds. Brenner le Rector ea Liphio. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 59.