Bocha ba ramatiki ea idiopathic

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) ke lentsoe le sebelisetsoang ho hlalosa sehlopha sa mathata ho bana se kenyeletsang ramatiki. Ke mafu a nako e telele (a sa foleng) a bakang bohloko ba manonyeletso le ho ruruha. Mabitso a hlalosang sehlopha sena sa maemo a fetohile lilemong tse mashome a fetileng ha ho ntse ho ithutoa ho eketsehileng ka boemo bona.

Sesosa sa JIA ha se tsejoe. Ho nahanoa hore ke bokuli bo ikemetseng. Sena se bolela hore 'mele o hlasela le ho senya lisele tsa' mele tse phetseng hantle ka phoso.

JIA hangata e hlaha pele ho lilemo tse 16. Matšoao a ka qala ho ba likhoeli tse 6.

Mokhatlo oa Machaba oa Mekhatlo ea Rheumatology (ILAR) o hlahisitse mokhoa o latelang oa ho hlophisa mofuta ona oa ramatiki ea bongoaneng:

• Ho qala ka ts'ebetso JIA. E kenyelletsa ho ruruha ho kopaneng kapa bohloko, feberu le lekhopho. Ke mofuta o sa tloaelehang haholo empa e ka ba o matla ka ho fetisisa. E bonahala e fapane le mefuta e meng ea JIA ebile e ts'oana le Lefu la Adult Onset Stills.
• Polyarthritis. E kenyelletsa manonyeletso a mangata. Mofuta ona oa JIA o ka fetoha ramatiki ea ramatiki. E kanna ea kenyelletsa manonyeletso a mahlano kapa a maholo a maholo le a manyane a maoto le matsoho, hammoho le mohlahare le molala. Rheumatoid factor e kanna ea ba teng.
• Oligoarthritis (e phehellang ebile e atolositsoe). E kenyelletsa manonyeletso a 1 ho isa ho a 4, hangata manonyeletso a letsoho, kapa mangole. E ama le mahlo.
• Ramatiki e amanang le enthesitis. E tšoantšetsa spondyloarthritis ho batho ba baholo mme hangata e kenyelletsa lenonyeletso la sacroiliac.
• Phekolo ea ramatiki. E fumanoa ho bana ba nang le ramatiki le psoriasis kapa lefu la lipekere, kapa ba na le setho sa lelapa se haufi le psoriasis.

Matšoao a JIA a ka kenyelletsa:

• Lenonyeletso le ruruhileng, le lefubelu kapa le mofuthu
• Ho hlotsa kapa mathata a ho sebedisa setho sa mmele
• Feberu e matla ea tšohanyetso, e ka khutlang
• Lekhopho (kutung le lipheletsong) le tlang le tsamaea le feberu
• Ho tiea, bohloko le motsamao o lekanyelitsoeng oa lenonyello
• Mahlaba a mokokotlo a sa foleng
• Matšoao a 'mele o kang letlalo le sootho, ho ruruha lymph gland le ponahalo e kulang

JIA e ka baka mathata a mahlo a bitsoang uveitis, iridocyclitis, kapa iritis. Ho kanna ha ba le matšoao. Ha matšoao a mahlo a hlaha, a ka kenyelletsa:

• Mahlo a mafubelu
• Bohloko ba mahlo, bo ka mpefalang ha o sheba leseli (photophobia)
• Pono ea fetoha

Tlhahlobo ea 'mele e ka bonts'a manonyeletso a ruruhileng, a futhumetseng le a bonolo a utloisang bohloko ho sisinyeha. Ngoana a ka ba le lekhopho. Lipontšo tse ling li kenyelletsa:

• Ho ruruha sebete
• Ho ruruha spleen
• Ho ruruha lymph nodes

Liteko tsa mali li ka kenyelletsa:

• Lebaka la ramatiki
• Sekhahla sa sedimentation sa Erythrocyte (ESR)
• Sesole sa mmele sa anti-nuclear (ANA)
• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• HLA-B27

Teko efe kapa efe kapa tsena kaofela tsa mali e ka ba tse tloaelehileng ho bana ba nang le JIA.

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo a ka beha nale e nyane lenonyellong le ruruhileng ho tlosa mokelikeli. Sena se ka thusa ho fumana sesosa sa ramatiki. E ka thusa hape ho kokobetsa bohloko. Mofani oa thepa a ka kenya li-steroid lenonyellong ho thusa ho fokotsa ho ruruha.

Liteko tse ling tse ka etsoang li kenyelletsa:

• X-ray ea lenonyello
• Ho hlahloba lesapo
• X-ray ea sefuba
• ECG
• Ho hlahlojoa mahlo khafetsa ke ngaka ea mahlo - Sena se lokela ho etsoa leha ho se na matšoao a mahlo.

Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha (li-NSAID) joalo ka ibuprofen kapa naproxen li kanna tsa lekana ho laola matšoao ha ho ameha palo e nyane feela ea manonyeletso.

Corticosteroids e ka sebelisoa bakeng sa li-flare-ups tse matla ho thusa ho laola matšoao. Ka lebaka la chefo ea tsona, ts'ebeliso ea nako e telele ea meriana ena e lokela ho qojoa baneng.

Bana ba nang le ramatiki manonyellong a mangata, kapa ba nang le feberu, lekhopho le litšoelesa tse ruruhileng ba ka hloka meriana e meng. Tsena li bitsoa lithethefatsi tse fetolang li-antirheumatic drugs (DMARDs). Li ka thusa ho fokotsa ho ruruha manonyellong kapa 'meleng. Li-DMARD li kenyelletsa:

• Methotrexate
• Lithethefatsi tsa biologic, joalo ka etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), le lithethefatsi tse amanang le tsona

Bana ba nang le systemic JIA ba kanna ba hloka biologic inhibitors ea IL-1 kapa IL-6 joalo ka anakinra kapa tocilizumab.

Bana ba nang le JIA ba hloka ho lula ba le mafolofolo.

Ho ikoetlisa ho tla thusa ho boloka mesifa le manonyeletso a bona a le matla a be a tsamaee.

• Ho tsamaea, baesekele le ho sesa e ka ba mesebetsi e metle.
• Bana ba lokela ho ithuta ho futhumala pele ba ikoetlisa.
• Bua le ngaka kapa setsebi sa 'mele ka boikoetliso boo u lokelang ho bo etsa ha ngoana oa hao a utloa bohloko.

Bana ba hlonameng kapa ba halefileng ka lebaka la ramatiki ba ka hloka tšehetso e eketsehileng.

Bana ba bang ba nang le JIA ba ka hloka ho buuoa, ho kenyeletsoa sebaka se kopaneng.

Bana ba nang le manonyeletso a fokolang feela a amehileng ba kanna ba se ke ba ba le matšoao nako e telele.

Ho bana ba bangata, lefu lena le ke ke la sebetsa 'me la baka tšenyo e nyane haholo lenonyellong.

Ho tiea ha lefu lena ho latela palo ea manonyeletso a amehileng. Ha ho bonolo hore matšoao a tla fela maemong ana. Hangata bana bana ba ba le bohloko ba nako e telele (bo sa foleng), bokooa le mathata sekolong. Bana ba bang ba kanna ba tsoela pele ho ba le ramatiki ha ba se ba le baholo.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Ho roala kapa ho senyeha ha manonyeletso (ho ka etsahala ho batho ba nang le JIA e matla haholo)
• Sekhahla se liehang sa kholo
• Khōlo e sa lekanang ea letsoho kapa leoto
• Ho lahleheloa ke pono kapa ho fokotseha ha pono ho tsoa ho uveitis e sa foleng (bothata bona bo ka ba matla le ha ramatiki e se matla haholo)
• Khaello ea mali
• Ho ruruha ho potoloha pelo (pericarditis)
• Bohloko ba nako e telele (bo sa foleng), ho se ee sekolong hantle
• Macrophage activation syndrome, bokuli bo matla bo ka bang teng ka systemic JIA

Bitsa mofani oa hau haeba:

• Uena, kapa ngoana oa hau, le hlokomela matšoao a JIA
• Matšoao a mpefala kapa ha a ntlafatse kalafo
• Ho hlaha matšoao a macha

Ha ho na thibelo e tsebahalang bakeng sa JIA.

Ramatiki ea ramatiki ea bana (JRA); Juvenile chronic polyarthritis; Lefu le ntse le le teng; Spondyloarthritis ea bacha

Beukelman T, Nigrovic PA. Bacha ba ramatiki ea idiopathic: mohopolo ke nako ea mang e tsamaileng? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126 (Khatisitsoeng) PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Litšobotsi tsa bongaka tsa ramatiki ea bana ea idiopathic. Ho: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, bahlophisi. Rheumatology. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Likhopotso tsa EF, et al.Boqapi ba liphatsa tsa lefutso bo khetholla ramatiki ea bana ea methapo ea kutlo ho tsoa mefuteng e meng ea ramatiki ea bana ea bocha: litlamorao tsa bongaka le kalafo. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, le al. Ntlafatso ea 2013 ea likhothaletso tsa Koleji ea Amerika ea Rheumatology bakeng sa kalafo ea ramatiki ea bana ea idiopathic: likhothaletso bakeng sa kalafo ea bana ba nang le ramatiki ea bana ba nang le masapo le tlhahlobo ea lefuba har'a bana ba fumanang meriana ea biologic. Rheum ea ramatiki. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, le al. Phello ea kalafo ea biologic ho likarolo tsa bongaka le tsa laboratori tsa macrophage activation syndrome e amanang le ramatiki ea bana ea methapo ea kutlo. Tlhokomelo ea Ramatiki Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, le al. Kalafo ea ho lebisa tlhokomelo ho sebelisa recombinant interleukin-1 receptor antagonist joalo ka monotherapy ea pele molemong oa ts'ebetso ea bocha ba ramatiki ea bana ba nang le lefu la masapo: liphetho tsa thuto e latelang ea lilemo tse hlano. Ramatiki Rheumatol. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528. (Lebokose)

Wu EY, Rabinovich CE. Bocha ba ramatiki ea idiopathic. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 180.