Mothati oa 4 Renal Cell Carcinoma: Metastasis, Litefiso tsa ho Pholoha le Phekolo

Litaba

• Renal cell carcinoma ke eng?
• E ata joang?
• Methati ea TNM le methati ea mofets'e oa liphio
• Pono ke efe?
• Khetho ea kalafo ke efe?
• Tsela

Renal cell carcinoma ke eng?

Renal cell carcinoma (RCC), eo hape e bitsoang mofetše oa sele ea renal kapa renal cell adenocarcinoma, ke mofuta o tloaelehileng oa mofets'e oa liphio. Renal cell carcinomas e etsa karolo ea 90 lekholong ea kankere eohle ea liphio.

RCC hangata e qala joalo ka hlahala e holang ho e 'ngoe ea liphio tsa hau. E ka boela ea hlaha liphio ka bobeli.Lefu lena le atile haholo ho banna ho feta basali.

E ata joang?

Haeba ho fumanoa hlahala e nang le mofetše ho e 'ngoe ea liphio tsa hau, kalafo e tloaelehileng ke ho tlosa karolo kapa liphio tsohle tse amehileng.

Haeba hlahala e sa tlosoe, ho ka etsahala hore mofetše o hasane le ho li-lymph node kapa ho litho tse ling tsa mmele. Ho ata ha kankere ho bitsoa metastasis.

Tabeng ea RCC, hlahala e ka hlasela mothapo o moholo o tsoang ka liphio. E ka fetela le lymph system le litho tse ling. Matšoafo a kotsing haholo-holo.

Methati ea TNM le methati ea mofets'e oa liphio

Kankere ea liphio e hlalosoa ka mekhahlelo eo American Joint Committee on Cancer e e hlahisitseng. Sisteme e tsejoa e le mokhoa oa TNM.

• "T" e bolela hlahala. Lingaka li abela "T" palo e ipapisitseng le boholo le kholo ea hlahala.
• "N" e hlalosa hore na mofetše o nametse likarolong tsohle tsa lymph.
• "M" e bolela hore mofetše o fetile.

Ho ipapisitsoe le litšobotsi tse kaholimo, lingaka li abela RCC sethala. Sethala sena se ipapisitse le boholo ba hlahala le ho ata ha mofetše.

Ho na le mekhahlelo e mene:

• Mekhahlelo ea 1 le ea 2 hlalosa mefuta ea mofetše eo hlahala e ntseng e le ho eona liphio. Mothati oa 2 o bolela hore hlahala e kholo ho feta lisenthimithara tse supileng ka bophara.
• Mekhahlelo ea 3 le ea 4 Ho bolela hore mofets'e o nametse methapong e meholo kapa lisele tse haufi kapa ho li-lymph node.
• Mothati oa 4 ke mofuta o tsoetseng pele haholo oa lefu lena. Mothati oa 4 o bolela hore mofetše o nametse ho adrenal gland kapa o nametse ho li-lymph node kapa litho tse ling tse hole. Hobane tšoelesa ea adrenal e khomaretse liphio, mofetše o lula o hasana moo pele.

Pono ke efe?

Litekanyo tsa lilemo tse hlano tsa ho pholoha ha mofetše oa liphio li ipapisitse le liperesente tsa batho ba phelang bonyane lilemo tse 5 le lefu lena kamora hore le fumanoe.

American Cancer Society (ACS) e tlaleha liperesente tsa batho ba phelang lilemo tse 5 kapa ho feta kamora ho hlahlojoa ho latela mekhahlelo e meraro e ipapisitseng le tlhaiso-leseling e tsoang Setsing sa Naha sa Kankere.

Mekhahlelo ena ke:

• sebakeng sa heno (kankere ha e hasane ho feta liphio)
• lebatooa (mofetše o hasane haufi)
• hole (mofets'e o nametse likarolong tse hole tsa 'mele)

Ho latela ACS, sekhahla sa pholoho sa RCC se ipapisitse le mekhahlelo ena e meraro ke:

• sebakeng sa heno: Karolo ea 93 lekholong
• lebatowa: Liphesente tse 70
• hole: Liphesente tse 12

Khetho ea kalafo ke efe?

Mofuta oa kalafo oo u o fumanang o its'etleha haholo ka sethaleng sa mofetše oa hau. Mothati oa 1 RCC o ka phekoloa ka ho buuoa.

Leha ho le joalo, nakong eo mofetše o seng o tsoetse pele mohato oa 4, ho buuoa e kanna ea se be khetho.

Haeba hlahala le metastasis li ka arohanngoa, ho tlosoa ha opereishene ea lisele tsa mofetše le / kapa kalafo ea hlahala ea metastatic ka ho tlosa kapa lits'ebetso tse ling tse kang kalafo ea radiation ea 'mele kapa phepelo ea mafura e ntse e ka khonahala.

Haeba u na le sethaleng sa 4 RCC, ngaka ea hau e tla nahana ka moo kankere ea hau e leng teng le ho ata ha eona le bophelo ba hau ka kakaretso ho fumana hore na oa tšoaneleha bakeng sa ho buuoa.

Haeba ho buuoa e se khetho ea 'nete ea ho alafa sethaleng sa 4 RCC, ngaka ea hau e kanna ea khothaletsa mekhoa ea kalafo ea sistimi e sebelisa motswako oa lithethefatsi.

Mohlala oa hlahala ea hau, o bitsoang biopsy, o ka fumanoa ho thusa ho fumana kalafo e nepahetseng bakeng sa mofuta oa mofuta oa mofets'e. Kalafo e ka itšetleha ka hore na u na le sele e hlakileng kapa e sa hlaka RCC.

Phekolo e lebisitsoeng le immunotherapy, ho kenyelletsa tyrosine kinase inhibitors le anti-PD-1 monoclonal antibodies, li ka sebelisoa ho alafa sethaleng sa 4 RCC. Sehlahisoa se khethehileng se ka fanoa se le seng kapa se kopane le sethethefatsi se seng.

Kalafo e ka kenyelletsa:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Litlhare tse ncha li ka fumaneha ka liteko tsa bongaka. O ka buisana ka khetho ea ho ingolisa le ngaka ea hau.

Ngaka ea hau e kanna ea khothaletsa kalafo e ts'ehetsang ho u thusa ka litla-morao kapa matšoao afe kapa afe.

Tsela

Haeba u fumanoe u e-na le sethaleng sa 4 RCC, hopola hore litekanyetso tsa pholoho tse phatlalalitsoeng ke likhakanyo.

Phatlalatso ea hau ka bomong e itšetlehile ka mofuta oa mofuta oa mofets'e le hore na o tsoetse pele hakae, karabelo ea kalafo le bophelo bo botle ba hau ka kakaretso.

Senotlolo ke ho:

• latela keletso ea ngaka ea hau
• e-ea likopanong tsa hau
• noa meriana ea hau

Hape, etsa bonnete ba hore u latela litlhahiso life kapa life tsa kalafo kapa phetoho ea bophelo ho rarolla litlamorao le matšoao. Sena se ka thusa ho tšehetsa bophelo ba hau ka kakaretso le boiketlo ha u ntse u phekoloa.