Tataiso ea Kalafo bakeng sa Metabolic Acidosis

Litaba

• Metabolic acidosis ke eng?
• Kalafo e ipapisitse le sesosa
• Kalafo e tloaelehileng bakeng sa metabolic acidosis
• Matšeliso a phefumoloho
• Matšeliso a metabolism
• Kalafo ea lefu la tsoekere
• IV bicarbonate ea sodium
• Hemodialysis
• Mefuta e meng ea kalafo ea metabolic acidosis
• Tsela

Metabolic acidosis ke eng?

Metabolic acidosis e etsahala ha 'mele oa hau o le asiti haholo ho feta mantlha. Boemo bona bo boetse bo bitsoa acid e matla ea metabolism. Ke litla-morao tse tloaelehileng tsa mathata a mang a bophelo bo sa foleng le a potlakileng. Acidosis e ka etsahala ka nako efe kapa efe; e ka ama masea, bana le batho ba baholo.

Ka tloaelo, 'mele oa hau o na le tekanyo ea acid-base. E lekantsoe ka boemo ba pH. Boemo ba lik'hemik'hale ba 'mele bo ka fetoha acidic ka mabaka a mangata. Metabolic acidosis e ka etsahala haeba o:

• ho etsa asiti e ngata haholo
• ho etsa motheo o monyane haholo
• ho se fehe li-acid ka potlako kapa hantle

Metabolic acidosis e ka ba bonolo ebile ea nakoana ho ea ho tse tebileng le ho beha bophelo kotsing. U kanna ua hloka kalafo ea bongaka. Boemo bona bo ka ama tsela eo 'mele oa hau o sebetsang ka eona. Li-acid tse ngata haholo 'meleng le tsona li ka baka mathata a mang a bophelo.

Kalafo e ipapisitse le sesosa

Kalafo ea metabolic acidosis e ipapisitse le sesosa. Lisosa tse ling ke tsa nakoana mme acidosis e tla fela ntle le kalafo.

Boemo bona e ka ba bothata ba mathata a mang a bophelo bo sa foleng. Ho sebetsana le boemo bo ka tlase ho ka thusa ho thibela kapa ho phekola metabolic acidosis.

Metabolic acidosis ke acidosis ka lebaka la liphetoho tse amang phallo ea mali, liphio kapa tšilo ea mali. Sena se ka bakoa ke:

• Ketoacidosis ea lefu la tsoekere. 'Mele o chesa mafura ho fapana le tsoekere, o baka ketone kapa acid.
• Letšollo. Letšollo le hlatsoang haholo li ka lebisa ho hyperchloremic acidosis. Sena se baka maemo a tlase a setsi se bitsoang bicarbonate, se thusang ho leka-lekanya liasiti maling.
• Ts'ebetso e mpe ea liphio. Lefu la liphio le ho hloleha ha liphio li ka lebisa ho renal tubular acidosis. Sena se etsahala ha liphio tsa hau li sa khone ho sefa li-acid ka moroto hantle.
• Lactic acidosis. Sena se etsahala ha 'mele o hlahisa kapa o sebelisa asiti ea lactic haholo. Lisosa li kenyelletsa ho hloleha ha pelo, ho ts'oaroa ha pelo, le sepsis e matla.
• Lijo. Ho ja lihlahisoa tse feteletseng tsa liphoofolo ho ka etsa liasiti tse ngata 'meleng.
• Ho ikoetlisa. 'Mele o etsa acid e ngata ea lactic haeba u sa fumane oksijene e lekaneng nako e telele nakong ea boikoetliso bo matla.

Lisosa tse ling tsa acidosis li kenyelletsa:

• tšebeliso e mpe ea joala kapa lithethefatsi
• lithethefatsi tse liehang ho hema joalo ka benzodiazepines, meriana ea boroko, meriana ea bohloko, le lithethefatsi tse ling tsa lithethefatsi

Maemo a kang asthma, boloetse bo sa foleng ba pulmonary (COPD), pneumonia le ho koaleha moea ka nakoana borokong li ka baka mofuta o mong oa acidosis e bitsoang phefumoloho acidosis. Sena se etsahala haeba matšoafo a sa khone ho hema carbon dioxide hantle. Carbon dioxide e ngata haholo e phahamisa maemo a asiti ea mali.

Kalafo e tloaelehileng bakeng sa metabolic acidosis

Kalafo ea metabolic acidosis e sebetsa ka litsela tse tharo tsa mantlha:

• ho ntsha kapa ho tlosa acid tse feteletseng
• ho hlapolla acid e nang le motheo oa ho leka-lekanya acidity ea mali
• ho thibela mmele ho etsa diasiti tse ngata haholo

Mefuta e meng ea kalafo ea metabolic acidosis e kenyelletsa:

Matšeliso a phefumoloho

Haeba u na le phefumoloho ea acidosis, liteko tsa khase ea mali li tla bontša maemo a phahameng a carbon dioxide. Liteko tse ling tsa ho fumana mofuta ona oa metabolic acidosis li kenyelletsa liteko tsa phefumoloho ho bonts'a hore na matšoafo a sebetsa hantle hakae, le X-ray ea sefuba kapa CT ho lekola tšoaetso ea matšoafo kapa thibelo.

Kalafo ea phefumoloho bakeng sa metabolic acidosis e kenyelletsa:

• Meriana ea bronchodilator (Ventolin inhaler)
• lithethefatsi tsa steroid
• oksijene
• mochini oa moea o kenang moea (CPAP kapa BiPaP)
• mochini oa ho hema (bakeng sa linyeoe tse matla)
• kalafo ea ho emisa ho tsuba

Matšeliso a metabolism

Kalafo ea lefu la tsoekere

Ho rarolla metabolism ea metabolism e bakoang ke lefu la tsoekere le sa laoleheng kapa le sa laoleheng ho kenyelletsa kalafo ea lefu la tsoekere. Haeba u na le lefu la tsoekere ketoacidosis, liteko tsa hau tsa mali li tla bontša maemo a phahameng a tsoekere ea mali (hyperglycemia). Kalafo e kenyelletsa ho leka-lekanya maemo a tsoekere ea mali ho thusa 'mele ho tlosa le ho emisa ho etsa liasiti:

• insulin
• Meriana ea lefu la tsoekere
• maro
• li-electrolyte (sodium, chloride, potasiamo)

Kalafo ea insulin e tla sebetsa feela haeba lefu la tsoekere le baka metabolism ea metabolism.

IV bicarbonate ea sodium

Ho eketsa motheo oa ho loantša maemo a phahameng a acid ho phekola mefuta e meng ea metabolic acidosis. Kalafo ea methapo (IV) e nang le setsi se bitsoang sodium bicarbonate ke tsela e 'ngoe ea ho leka-lekanya liasiti maling. E ne e sebelisetsoa ho alafa maemo a bakang acidosis ka tahlehelo ea bicarbonate (base). Sena se ka etsahala ka lebaka la maemo a liphio, lets'ollo le ho hlatsa.

Hemodialysis

Dialysis ke kalafo ea lefu le tebileng la liphio kapa ho hloleha ha liphio. Liteko tsa mali bakeng sa mathata a sa foleng a liphio li tla bontša maemo a phahameng a urea le mefuta e meng ea asiti. Teko ea moroto e ka bonts'a hore na liphio li sebetsa hantle hakae.

Dialysis e thusa ho tlosa li-acid tse eketsehileng le litšila tse ling maling. Ho hemodialysis, mochini o sefa mali ebe o tlosa litšila le maro a mang. Peritoneal dialysis ke kalafo e sebelisang tharollo kahare ho mmele oa hau ho monya litšila.

Mefuta e meng ea kalafo ea metabolic acidosis

• Inotropes le meriana e meng li thusa ho ntlafatsa ts'ebetso ea pelo maemong a kang khatello e tlase ea mali le ho hloleha ha pelo. Sena se ntlafatsa phallo ea oksijene 'meleng le ho theola maemo a asiti ea mali. Ho baloa ha khatello ea mali, liteko tsa mali le ECG (electrocardiogram) ho tla bonts'a haeba bothata ba pelo bo baka ts'oaetso ea metabolic acidosis.
• Metabolic acidosis ka lebaka la joala kapa chefo ea lithethefatsi e phekoloa ka detoxification. Batho ba bang ba kanna ba hloka hemodialysis ho hlakola chefo. Liteko tsa mali ho kenyelletsa liteko tsa ts'ebetso ea sebete li tla bontša ho se leka-lekane ha acid-base. Teko ea moroto le tlhahlobo ea khase ea mali le tsona li ka bonts'a hore chefo e tebile hakae.

Tsela

Metabolic acidosis ke mofuta oa acidosis o atisang ho bakoa ke maemo a bophelo a amang liphio, pelo, tšilo ea lijo kapa metabolism. Li-acid li haella maling mme li ka lebisa ho mathata a tebileng a bophelo bo botle haeba li sa alafatsoe.

Kalafo ea metabolic acidosis e ipapisitse le boemo bo ka tlase. Mefuta e meng e bonolo kapa ea nakoana mme ha e hloke kalafo. Metabolic acidosis e kanna ea ba sesupo sa hore ho na le ho hong ho phoso 'meleng oa hau. U kanna ua hloka kalafo bakeng sa boemo bo bong ba bophelo bo botle ho leka-lekanya liasiti le metheo maling a hao.

Haeba u na le metabolic acidosis kapa u na le boemo bo sa foleng bo ka bakang acidosis, bona ngaka ea hau khafetsa. Nka meriana eohle joalokaha ho laetsoe 'me u latele likhothaletso tsa lijo. Liteko tsa mali khafetsa le liteko tse ling li ka thusa ho boloka maemo a hau a acid-base a lekana.