Botsa Setsebi: Ramatiki ea Ramatiki

Litaba

• David Curtis, MD
• P: Ke lilemo li 51 'me ke na le OA le RA ka bobeli. Na Enbrel e tla thusa ho laola OA ea ka kapa ke bakeng sa matšoao a RA feela?
• P: Ke na le OA e matla 'me ho fumanoe hore ke na le gout. Na lijo li na le karolo ho OA?
• P: Ke ntse ke fumana infusions ea Actemra ka likhoeli tse 3, empa ha ke so utloe phomolo. Ngaka ea ka e batla ho odara tlhahlobo ea Vectra DA ho bona hore na moriana ona oa sebetsa. Teko ee ke eng ebile e tšepahala hakae?
• P: Ke likotsi life tsa ho tlohela meriana eohle ka botlalo?
• P: Ke na le OA monoaneng o motona oa leoto le RA mahetleng le mangoleng. Na ho na le mokhoa oa ho khutlisa tšenyo e seng e entsoe? Hona nka etsa eng ho sebetsana le mokhathala oa mesifa?
• P: Ke neng moo ho amohelehang ho ea ho ER bakeng sa bohloko? Ke matšoao afe ao ke lokelang ho tlaleha?
• P: Ngaka ea ka ea ramatiki e itse lihormone ha li ame matšoao, empa khoeli le khoeli bohlasoa ba ka bo tsamaellana le ho ilela khoeli. Maikutlo a hau ke afe ka see?
• Kena moqoqong

David Curtis, MD

Ramatiki ea ramatiki (RA) ke lefu le sa foleng la ho itšireletsa mafung. E tšoauoa ka bohloko bo kopantsoeng, ho ruruha, ho satalla le ho felloa ke mosebetsi qetellong.

Le ha MaAmerika a fetang limilione tse 1.3 a tšoeroe ke RA, ha ho batho ba babeli ba tla ba le matšoao kapa boiphihlelo bo tšoanang. Ka lebaka lena, ho ka ba thata ho fumana likarabo tseo u li hlokang ka linako tse ling. Ka lehlohonolo, Dr. David Curtis, MD, setsebi sa ramatiki se nang le laesense se fumanehang San Francisco o teng ho tla thusa.

Bala likarabo tsa hae lipotsong tse supileng tse botsitsoeng ke bakuli ba 'nete ba RA.

P: Ke lilemo li 51 'me ke na le OA le RA ka bobeli. Na Enbrel e tla thusa ho laola OA ea ka kapa ke bakeng sa matšoao a RA feela?

Ho ba teng ha ramatiki ea ramatiki le ramatiki ho tloaelehile kaha bohle re tla ba le OA ho isa bohōleng bo itseng manonyellong a rona nakong e 'ngoe ea bophelo ba rona.

Enbrel (etanercept) e lumelloa ho sebelisoa RA le mafu a mang a ho ruruha, a itšireletsang mafung ao ho tsejoang hore TNF-alpha cytokine e bapala karolo ea bohlokoa ho khanneng ho ruruha (bohloko, ho ruruha le bofubelu) hammoho le likarolo tse senyang ho lesapo le lefufuru. Le ha OA e na le likarolo tse ling tsa "ho ruruha" e le karolo ea bokuli ba eona, cytokine TNF-alpha ha e bonahale e le ea bohlokoa ts'ebetsong ena mme ka hona TNF e thibetsoeng ke Enbrel ha e lebelloe ho ntlafatsa matšoao le matšoao a OA. .

Ka nako ena, ha re na "lithethefatsi tse fetolang mafu" kapa biologics bakeng sa osteoarthritis. Patlisiso ea kalafo ea OA e sebetsa haholo mme bohle re ka ba le tšepo ea hore nakong e tlang re tla ba le liphekolo tse matla bakeng sa OA, joalo ka ha re etsa bakeng sa RA.

P: Ke na le OA e matla 'me ho fumanoe hore ke na le gout. Na lijo li na le karolo ho OA?

Lijo le phepo e nepahetseng li bapala karolo ea bohlokoa likarolong tsohle tsa bophelo bo botle le ho phela hantle 'meleng. Se ka 'nang sa bonahala se le thata ho uena ke likhothaletso tse hlakileng tsa tlholisano bakeng sa maemo ana a fapaneng. Mathata ohle a bongaka a ka rua molemo lijong tse "masene".

Le ha se bohlale se ka fapana ebile se fapana ka phumano ea bongaka, mme likhothaletso tsa lingaka le litsebi tsa phepo e ntle li ka fetoha ha nako e ntse e tsamaea, ho bolokehile ho bolela hore lijo tse bohlale ke tsona tse u thusang ho boloka kapa ho fihlela boima ba 'mele bo loketseng, ho itšetleha ka tse sa sebetsoang lijo, li na le litholoana, meroho le lithollo tse ngata, 'me li thibela mafura a mangata a liphoofolo. Protheine e lekaneng, liminerale le livithamini (ho kenyeletsoa calcium le vithamine D bakeng sa masapo a phetseng hantle) e lokela ho ba karolo ea lijo tsohle.

Le ha ho qoba ho hlatsoa ka botlalo ho sa hlokahale kapa ho khothaletsoa, ​​bakuli ba noang meriana bakeng sa gout ba ka thibela phepelo ea purine. Ho khothalletsoa ho felisa lijo tse nang le li-purine tse ngata le ho fokotsa ho ja lijo tse nang le purine e itekanetseng. Ka bokhutšoanyane, ho molemo hore bakuli ba je lijo tse nang le lijo tse nang le purine e tlase. Ho felisa li-purine ka botlalo, leha ho le joalo, ha ho khothaletsoe.

P: Ke ntse ke fumana infusions ea Actemra ka likhoeli tse 3, empa ha ke so utloe phomolo. Ngaka ea ka e batla ho odara tlhahlobo ea Vectra DA ho bona hore na moriana ona oa sebetsa. Teko ee ke eng ebile e tšepahala hakae?

Li-rheumatologists li sebelisa tlhahlobo ea bongaka, nalane ea bongaka, matšoao, le liteko tsa kamehla tsa laboratori ho lekola ts'ebetso ea mafu. Teko e ncha e bitsoang Vectra DA e lekanya pokello ea lintlha tse ling tsa mali. Lintho tsena tsa mali li thusa ho lekola karabelo ea sesole sa 'mele mesebetsing ea mafu.

Batho ba nang le ramatiki e mafolofolo (RA) e seng Actemra (tocilizumab Injection) ka tloaelo ba tla ba le maemo a phahameng a interleukin 6 (IL-6). Lesupa lena la ho ruruha ke karolo ea bohlokoa tlhahlobong ea Vectra DA.

Actemra e thibela mokelikeli oa IL-6 ho phekola ho ruruha ha RA. Boemo ba IL-6 maling bo phahama ha mokelikeli oa IL-6 a koetsoe. Lebaka ke hore ha e sa tlamelloa ho e amohelang. Litekanyo tse phahameng tsa IL-6 ha li emele liketsahalo tsa mafu ho basebelisi ba Actemra. Ba. Ho bontša feela hore motho o kile a alafshoa ka Actemra.

Li-rheumatologists ha lia amohela Vectra DA joalo ka tsela e atlehang ea ho lekola ts'ebetso ea mafu. Ho hlahlojoa ha Vectra DA ha ho na thuso ha ho hlahlojoa karabelo ea hau kalafong ea Actemra. Rheumatologist ea hau e tla tlameha ho itšetleha ka mekhoa ea setso ho lekola karabelo ea hau ho Actemra.

P: Ke likotsi life tsa ho tlohela meriana eohle ka botlalo?

Seropositive (e bolelang hore lefu la ramatiki le nepahetse) ramatiki ea ramatiki hangata ke lefu le sa foleng le le tsoelang pele le ka lebisang ho bokooa le timetso e kopaneng haeba le sa alafatsoe. Leha ho le joalo, ho na le thahasello e kholo (ho bakuli le ho phekola lingaka) mabapi le ho fokotsa le ho emisa meriana neng hona joang.

Ho na le tumellano e akaretsang ea hore kalafo ea ramatiki ea ramatiki ea pele e hlahisa litholoana tse ntle ka ho fetisisa tsa bakuli ba nang le bokooa bo fokolang ba mosebetsi, khotsofalo ea mokuli le thibelo ea tšenyo e kopaneng. Ha ho lumellanoe ka mokhoa o tlase mabapi le hore na o ka fokotsa kapa o emisa meriana joang le neng ho bakuli ba etsang hantle kalafong ea hajoale. Ho qhoma ha mafu ho atile ha meriana e fokotseha kapa e emisoa, haholoholo ha ho sebelisoa mekhoa e le 'ngoe ea meriana' me mokuli a ntse a sebetsa hantle. Bongata ba kalafo ea rheumatologists le bakuli ba phutholohile ho fokotsa le ho felisa DMARDS (joalo ka methotrexate) ha mokuli a ntse a sebetsa hantle ka nako e telele haholo hape a le ho biologic (mohlala, TNF inhibitor).

Phihlelo ea bongaka e fana ka maikutlo a hore bakuli hangata ba sebetsa hantle haholo ha feela ba lula kalafo e itseng empa khafetsa ba na le malakabe a maholo haeba ba emisa meriana eohle. Bakuli ba bangata ba nang le ts'oaetso ba etsa hantle ho emisa meriana eohle, bonyane ka nako e telele, ba fana ka maikutlo a hore sehlopha sena sa bakuli se ka ba le lefu le fapaneng le la bakuli ba ramatiki ba lefu la masapo. Ho bohlale ho fokotsa kapa ho emisa meriana ea ramatiki feela ka tumellano le tlhokomelo ea ngaka ea hau ea rheumatologist.

P: Ke na le OA monoaneng o motona oa leoto le RA mahetleng le mangoleng. Na ho na le mokhoa oa ho khutlisa tšenyo e seng e entsoe? Hona nka etsa eng ho sebetsana le mokhathala oa mesifa?

Osteoarthritis (OA) lenonyaneng le leholo la menoana e tloaelehile haholo 'me e ama hoo e ka bang motho e mong le e mong ho isa bohōleng bo itseng a le lilemo li 60.

Ramatiki ea ramatiki (RA) le eona e ka ama lenonyeletso. Ho ruruha ha lesela la lenonyeletso ho bitsoa synovitis. Mefuta ka bobeli ea ramatiki e ka baka synovitis.

Ka hona, batho ba bangata ba nang le RA ba nang le OA ea mantlha lenonyellong lena ba fumana phomolo e kholo matšoao a nang le kalafo e sebetsang ea RA, joalo ka meriana.

Ka ho emisa kapa ho fokotsa synovitis, tšenyo ea lefufuru le masapo le ona a fokotsehile. Ho ruruha ho sa foleng ho ka baka liphetoho tse sa feleng sebopehong sa masapo. Liphetoho tsena tsa masapo le lefufuru li ts'oana le liphetoho tse bakiloeng ke OA. Maemong ka bobeli, liphetoho ha li "khutlisetsoe" haholo ka kalafo e teng kajeno.

Matšoao a OA a ka boka 'me a fokotseha, a mpefala ha nako e ntse e ea,' me a mpefatsoa ke khatello ea maikutlo. Phekolo ea 'mele, meriana ea lihlooho le ea molomo, le corticosteroids li ka thusa ho fokotsa matšoao haholo. Leha ho le joalo, ho nka litlatsetso tsa calcium ho ke ke ha ama tšebetso ea OA.

Mokhathala o ka amahanngoa le meriana e fapaneng le maemo a bongaka, ho kenyeletsoa RA. Ngaka ea hau e ka u thusa ho hlalosa matšoao a hau le ho u thusa ho rera kalafo e sebetsang ka ho fetisisa.

P: Ke neng moo ho amohelehang ho ea ho ER bakeng sa bohloko? Ke matšoao afe ao ke lokelang ho tlaleha?

Ho ea kamoreng ea maemo a tšohanyetso sepetlele e ka ba phihlelo e turang, e jang nako le e sithabetsang maikutlong. Leha ho le joalo, li-ER lia hlokahala bakeng sa batho ba kulang haholo kapa ba nang le mafu a sokelang bophelo.

RA ke ka seoelo e nang le matšoao a sokelang bophelo. Le ha matšoao ana a le teng, ha a fumanehe hangata. Matšoao a tebileng a RA a kang aspericarditis, pleurisy, kapa scleritis ha a atisehe haholo. Seo se bolela hore ha ba tle kapele (ka nako ea lihora) le ka matla. Sebakeng seo, lipontšo tsena tsa RA hangata li bonolo 'me li tla butle butle. Sena se o fa nako ea ho ikopanya le ngaka ea hau ea mantlha kapa rheumatologist bakeng sa likeletso kapa ketelo ea ofisi.

Maemo a tšohanyetso a mangata ho batho ba nang le RA a amahanngoa le maemo a comorbid joalo ka lefu la methapo ea mali kapa lefu la tsoekere. Litla-morao tsa meriana ea RA eo u e nkang - joalo ka ha o na le khatello ea maikutlo - e ka fana ka tiiso ea ho etela ER. Sena ke 'nete haholo haeba karabelo e le matla. Lipontšo li kenyelletsa feberu e matla, ho phatloha ho matla, ho ruruha 'metso, kapa ho hema ka thata.

Kotsi e 'ngoe e ka bang teng ke mathata a tšoaetsanoang a meriana e fetolang mafu le ea biologic. Pneumonia, tšoaetso ea liphio, tšoaetso ea mpa, le ts'oaetso ea methapo ea methapo ke mehlala ea maloetse a maholo a bakang tlhahlobo ea ER.

Feberu e phahameng e ka ba sesupo sa ts'oaetso le lebaka la ho letsetsa ngaka ea hau. Ho ea ka kotloloho ho ER ho bohlale haeba matšoao a mang, a kang bofokoli, ho hema ka thata, le bohloko ba sefuba li teng ka feberu e phahameng. Hangata ke mohopolo o motle ho letsetsa ngaka ea hau bakeng sa likeletso pele u ea ho ER, empa ha u belaela, ho molemo hore u ee ho ER bakeng sa tlhahlobo e potlakileng.

P: Ngaka ea ka ea ramatiki e itse lihormone ha li ame matšoao, empa khoeli le khoeli bohlasoa ba ka bo tsamaellana le ho ilela khoeli. Maikutlo a hau ke afe ka see?

Lihormone tsa basali li ka ama mafu a amanang le boits'oaro, ho kenyeletsoa RA. Sechaba sa bongaka se ntse se sa utloisise ka botlalo ts'ebelisano ena. Empa rea ​​tseba hore hangata matšoao a eketseha pele a ilela khoeli. Phokotso ea RA nakong ea bokhachane le bohlasoa kamora ho ima le tsona ke lintho tse bonoang ke bohle.

Boithuto ba khale bo bontšitse ho fokotseha ha ketsahalo ea RA ho basali ba noang lipilisi tsa thibelo ea bokhachane. Leha ho le joalo, lipatlisiso tsa hajoale ha li so fumane bopaki bo kholisang ba hore kalafo ea li-hormone e ka thibela RA. Liphuputso tse ling li bontšitse hore ho ka ba thata ho khetholla matšoao a tloaelehileng a pele ho ho ilela khoeli le RA flare-up. Empa ho amahanya mollo le ho ilela khoeli ho ka etsahala hore e se ka tšohanyetso feela. Batho ba bang ba fumana hore ho thusa ho eketsa meriana ea bona ea nakoana, joalo ka litlhare tse khahlanong le ho ruruha, ka tebello ea ho phatloha.

Kena moqoqong

Kopana le ba rona ba Phelang le: Rheumatoid Arthritis Facebook sechaba bakeng sa likarabo le tšehetso e nang le kutloelo-bohloko. Re tla u thusa ho fumana tsela ea hau.