Phallo e kenang habeli ka letsohong le letšehali

Phallo e habeli ea ventricle (DILV) ke bofokoli ba pelo bo teng ho tloha tsoalong (congenital). E ama li-valve le likamore tsa pelo. Masea a hlahileng a na le boemo bona a na le kamore e le 'ngoe feela ea ho pompa (ventricle) ka lipelong tsa bona.

DILV ke e 'ngoe ea liphoso tsa pelo tse tsejoang e le liphoso tsa ventricle e le' ngoe (kapa e tloaelehileng). Batho ba nang le DILV ba na le ventricle e kholo ea leqele le ventricle e nyane ea ka ho le letona. Ventricle e ka letsohong le letšehali ke phapusi e pomang ea pelo e romellang mali a nang le oksijene e ngata 'meleng. Ventricle e nepahetseng ke phaposi e pomang e romellang mali a se nang oksijene matšoafong.

Ka pelong e tloaelehileng, li-ventricle tse ka letsohong le letona le le letšehali li amohela mali ho tsoa atria e ka ho le letona le le letšehali. Atria ke likamore tse holimo tsa pelo.Mali a futsanehileng a oksijene a tsoang 'meleng a phallela ho atrium e nepahetseng le ventricle e nepahetseng. Joale ventricle e nepahetseng e pompa mali mothapong oa methapo. Ena ke methapo ea mali e tsamaisang mali ho ea matšoafong ho ea nka oksijene.

Mali a nang le oksijene e ncha a khutlela atrium ea leqele le ventricle e letšehali. Aorta e ntan'o isa mali a nang le oksijene 'meleng oohle ho tsoa ventricle ea leqeleng. Aorta ke mothapo o moholo o tsoang pelong.

Ho batho ba nang le DILV, ke ventricle e leqeleng feela e holisoang. Liatria ka bobeli li tšolla mali ka har'a ventricle ena. Sena se bolela hore mali a nang le oksijene a kopane le mali a fokolang oksijene. Motsoako o pompeloa 'meleng le matšoafong ka bobeli.

DILV e ka etsahala haeba methapo e meholo ea mali e tsoang pelong e maemong a fosahetseng. Aorta e hlaha ho tsoa ho ventricle e nyane e ka ho le letona mme methapo ea methapo e hlaha ho tsoa ho ventricle ea leqeleng. E ka hlaha hape ha methapo e le maemong a tloaelehileng mme e hlaha ho li-ventricle tse tloaelehileng. Tabeng ena, mali a phalla ho tloha ka lehlakoreng le letšehali ho ea ho le letona ka lesoba le pakeng tsa likamore tse bitsoang ventricular septal defect (VSD).

DILV ha e fumanehe hangata. Ha ho tsejoe hore na sesosa sa 'nete ke sefe. Ho ka etsahala hore bothata bo hlahe mathoasong a bokhachane, ha pelo ea lesea e hlaha. Batho ba nang le DILV hangata ba na le mathata a mang a pelo, joalo ka:

• Ho kopana ha aorta (ho fokotseha ha aorta)
• Pulmonary atresia (pulmonary valve ea pelo ha e thehoe hantle)
• Pulmonary valve stenosis (ho fokotseha ha valve ea pulmonary)

Matšoao a DILV a kenyeletsa:

• Mmala o boputsoa letlalong le melomong (cyanosis) ka lebaka la oxygen e tlase maling
• Ho hloleha ho nona le ho hola
• Letlalo le letšo (pallor)
• Ho fepa hampe ho tloha ho khathala habonolo
• Ho fufuleloa
• Ho ruruha maoto kapa mpa
• Ho hema ka thata

Matšoao a DILV a ka kenyelletsa:

• Pina e sa tloaelehang ea pelo, joalo ka ha e bonoa ho electrocardiogram
• Ho aha mokelikeli ho potoloha matšoafo
• Ho hloleha ha pelo
• Ho korotla ha pelo
• Ho otla ha pelo kapele

Liteko tsa ho fumana DILV li ka kenyelletsa:

• X-ray sefubeng
• Tekanyo ea ts'ebetso ea motlakase ka pelong (electrocardiogram, kapa ECG)
• Tlhahlobo ea Ultrasound ea pelo (echocardiogram)
• Ho fetisetsa tube e tšesaane, e tenyetsehang ka pelong ho hlahloba methapo (catheterization ea pelo)
• MRI ea pelo

Ho hlokahala hore ho etsoa opereishene ho ntlafatsa phallo ea mali ka 'mele le ka matšoafong. Liphekolo tse atileng haholo tsa ho phekola DILV ke letoto la ts'ebetso tse peli ho isa ho tse tharo. Ts'ebetso tsena tsa ho buoa li tšoana le tse sebelisetsoang ho phekola lefu la pelo le letšehali la pelo le tricuspid atresia.

Ho ka etsoa opereishene ea pele ha ngoana a le matsatsi a 'maloa feela a hlahile. Maemong a mangata, lesea le ka ea hae le tsoa sepetlele kamora moo. Hangata ngoana o tla hloka ho noa meriana letsatsi le leng le le leng mme a lateloe haufi-ufi ke ngaka ea pelo ea bana (ngaka ea pelo). Ngaka ea ngoana e tla etsa qeto ea hore na mohato oa bobeli oa ts'ebetso o lokela ho etsoa neng.

Ts'ebetso e latelang (kapa opereishene ea pele, haeba ngoana a sa hloke ts'ebetso e le lesea le sa tsoa tsoaloa) e bitsoa bidirectional Glenn shunt kapa Hemifontan. Ts'ebetso ena e etsoa hangata ha ngoana a le likhoeli tse 4 ho isa ho tse 6.

Le kamora ts'ebetso e boletsoeng kaholimo, ngoana a ntse a ka shebahala a le putsoa (cyanotic). Mohato oa hoqetela o bitsoa ts'ebetso ea Fontan. Ts'ebetso ena e etsoa hangata ha ngoana a le likhoeli tse 18 ho isa ho tse tharo. Kamora mohato ona oa ho qetela, lesea ha le sa le putsoa.

Ts'ebetso ea Fontan ha e thehe ho potoloha ho tloaelehileng 'meleng. Empa, e ntlafatsa phallo ea mali e lekaneng hore ngoana a phele le ho hola.

Ngoana a ka hloka ho buuoa haholoanyane bakeng sa liphoso tse ling kapa ho lelefatsa bophelo ha a ntse a emetse ts'ebetso ea Fontan.

Ngoana oa hau a ka hloka ho noa meriana pele le kamora 'opereishene. Tsena li ka kenyelletsa:

• Li-anticoagulants ho thibela ho koala mali
• ACE inhibitors ho fokotsa khatello ea mali
• Digoxin ho thusa konteraka ea pelo
• Lipilisi tsa metsi (diuretics) ho fokotsa ho ruruha 'meleng

Ho kenyelletsa pelo ho ka khothaletsoa, ​​haeba mekhoa e kaholimo e hloleha.

DILV ke bofokoli bo rarahaneng haholo ba pelo boo ho seng bonolo ho bo phekola. Hore na lesea le sebetsa hantle hakae ho latela:

• Boemo ba ngoana ka kakaretso nakong ea tlhahlobo le kalafo.
• Haeba ho na le mathata a mang a pelo.
• Sekoli se matla hakae.

Kamora kalafo, masea a mangata a nang le DILV a phela e le batho ba baholo. Empa, li tla hloka litlatsetso tsa bophelo bohle. Ba kanna ba tobana le mathata mme ba ka tlameha ho lekanyetsa mesebetsi ea bona ea 'mele.

Mathata a DILV a kenyelletsa:

• Clubbing (botenya ba libethe tsa lipekere) menoaneng le menoaneng (letšoao la morao)
• Ho hloleha ha pelo
• Pneumonia khafetsa
• Mathata a morethetho oa pelo
• Lefu

Bitsa mofani oa tlhokomelo ea bophelo haeba ngoana oa hau a ka:

• E bonahala e khathala habonolo
• O na le bothata ba ho hema
• E na le letlalo kapa molomo o boputswa

Hape bua le mofani oa hau haeba ngoana oa hau a sa hōle kapa a se boima.

Ha ho na thibelo e tsebahalang.

DILV; Ventricle e le 'ngoe; Ventricle e tloaelehileng; Pelo e sa fetoheng; Pelo e sa fetoheng ea mofuta oa ventricle e letšehali; Bokooa ba pelo ea Congenital - DILV; Bokooa ba pelo ea cyanotic - DILV; Bokooa ba tsoalo - DILV

• Phallo e kenang habeli ka letsohong le letšehali

Kanter KR. Tsamaiso ea li-ventricle tse le 'ngoe le likhokahano tsa cavopulmonary. Ka: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, bahlophisi. Phekolo ea Sabiston le Spencer ea Sefubeng. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 129.

Kliegman RM, Mohala Geme JW, Blum NJ. Shah SS, Mosebetsi RC, Wilson KM. Schor NF. Cyanotic congenital lefu la pelo: liso tse amanang le ho eketseha ha phallo ea mali ea pulmonary. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 458.

Wohlmuth C, Gardiner HM. Pelo. Ka: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, li-eds. Meriana ea Fetal: Saense ea Motheo le Tloaelo ea Kliniki. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 29.