Anomalous a tlohela methapo ea mali e tsoang methapong ea pulmonary

Mothapo oa pelo o setseng o tsoang mothapong oa methapo (ALCAPA) ke bofokoli ba pelo. Mothapo oa mali oa ka letsohong le letšehali (LCA), o tsamaisang mali ho ea mosifa oa pelo, o qala ho tsoa methapong ea pulmonary ho fapana le aorta.

ALCAPA e teng nakong ea tsoalo (congenital).

ALCAPA ke bothata bo hlahang ha pelo ea lesea e ntse e hola pele ho bokhachane. Mothapo oa mali o hōlang mosifa oa pelo ha o hokele hantle.

Ka pelong e tloaelehileng, LCA e tsoa ho aorta. E fana ka mali a nang le oksijene ho mesifa ea pelo ka lehlakoreng le letšehali la pelo hammoho le valve ea mitral (valve ea pelo pakeng tsa likamore tse kaholimo le tse tlase tsa pelo ka lehlakoreng le letšehali). Aorta ke methapo e meholo ea mali e nkang mali a nang le oksijene ho tloha pelong ho a isa 'meleng oohle.

Ho bana ba nang le ALCAPA, LCA e tsoa methapong ea pulmonary. Mothapo oa methapo ke methapo e meholo ea mali e nkang mali a se nang oksijene ho tloha pelong ho ea matšoafong ho ea nka oksijene.

Ha sekoli sena se etsahala, mali a haelloang ke oksijene a isoa mosifeng oa pelo ka lehlakoreng le letšehali la pelo. Ka hona, mosifa oa pelo ha o fumane oksijene e lekaneng. Lisele li qala ho shoa ka lebaka la khaello ea oksijene. Sena se ka baka lefu la pelo ho lesea.

Boemo bo tsejoang e le "coronary steal" bo senya pelo le ho masea a nang le ALCAPA. Khatello e tlase ea mali ka mothapong oa methapo e baka hore mali a tsoang LCA e hoketsoeng ka mokhoa o sa tloaelehang a khutlele morao mothapong oa methapo ho fapana le mesifa ea pelo. Sena se fella ka mali le oksijene tse fokolang ho mesifa ea pelo. Bothata bona bo ka baka tlhaselo ea pelo ho lesea. Ho utsoa ha mali ho hlaha ka mor'a nako ho masea a nang le ALCAPA haeba boemo bo sa phekoloe kapele.

Matšoao a ALCAPA ho lesea a kenyelletsa:

• Ho lla kapa ho fufuleloa nakong ea ho fepa
• Ho teneha
• Letlalo le putswa
• Ho fepa hampe
• Ho hema ka potlako
• Matšoao a bohloko kapa ho sithabela ho lesea (hangata ho fosahetse ka colic)

Matšoao a ka hlaha nakong ea likhoeli tse peli tse qalang tsa bophelo ba ngoana.

Ka tloaelo, ALCAPA e fumanoa e sa le lesea. Maemong a sa tloaelehang, bothata bona ha bo fumanoe ho fihlela motho e le ngoana kapa motho e moholo.

Nakong ea tlhahlobo, mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla fumana matšoao a ALCAPA, ho kenyelletsa:

• Pina e sa tloaelehang ea pelo
• Pelo e atolositsoeng
• Ho korotla ha pelo (ka seoelo)
• Pelo e potlakileng

Liteko tse ka laeloang li kenyelletsa:

• Echocardiogram, e leng ultrasound e shebang likarolo tsa pelo le phallo ea mali kahare ho pelo
• Electrocardiogram (ECG), e lekanyang tšebetso ea motlakase ea pelo
• X-ray sefubeng
• MRI, e fanang ka setšoantšo se qaqileng sa pelo
• Catheterization ea pelo, mokhoa oo ho oona ho kenngoang tube e tšesaane (catheter) ka pelong ho bona phallo ea mali le ho nka litekanyo tse nepahetseng tsa khatello ea mali le maemo a oksijene

Ho hlokahala hore ho etsoa opereishene ho lokisa ALCAPA. Ho hlokahala opereishene e le 'ngoe feela maemong a mangata. Leha ho le joalo, ho buuoa ho tla latela boemo ba lesea le boholo ba methapo ea mali e amehang.

Haeba mesifa ea pelo e tšehetsang valve ea mitral e senyehile haholo ho tsoa ho oksijene e fokotsehileng, lesea le kanna la hloka ho buuoa ho lokisa kapa ho nkela valve sebaka. Valve ea mitral e laola phallo ea mali lipakeng tsa likamore ka lehlakoreng le letšehali la pelo.

Ho kenyelletsa pelo ho ka etsoa haeba pelo ea lesea e ka senyeha hampe ka lebaka la khaello ea oksijene.

Meriana e sebelisitsoeng e kenyelletsa:

• Lipilisi tsa metsi (diuretics)
• Lithethefatsi tse thatafatsang pompo ea mesifa ea pelo (li-inotropic agents)
• Lithethefatsi tse theolang boima ba mosebetsi pelong (beta-blockers, ACE inhibitors)

Ntle le kalafo, masea a mangata ha a phele selemong sa 'ona sa pele. Bana ba pholohang ntle le kalafo ba ka ba le mathata a tebileng a pelo. Masea a nang le bothata bona a sa phekoloeng a ka shoa ka tšohanyetso lilemong tse latelang.

Ka kalafo ea kapele joalo ka ho buuoa, masea a mangata a sebetsa hantle 'me a ka lebella bophelo bo tloaelehileng. Ho tla latela khafetsa le setsebi sa pelo (ngaka ea pelo).

Mathata a ALCAPA a kenyelletsa:

• Lefu la pelo
• Ho hloleha ha pelo
• Mathata a morethetho oa pelo
• Tšenyo e sa feleng pelong

Bitsa mofani oa hau haeba ngoana oa hau:

• O phefumoloha ka potlako
• E shebahala e le lerootho haholo
• Ho bonahala eka o tsielehile mme o lla hangata

Tšimoloho e sa sebetseng ea methapo ea pelo e setseng e hlahang mothapong oa methapo; ALCAPA; ALCAPA lefu; Bland-White-Garland lefu; Bokooa ba pelo ea tlhaho - ALCAPA; Bothata ba tsoalo - ALCAPA

• Anomalous e tlohile mothapo oa pelo

Barab'abo rōna JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, Myerburg RJ, Fraser CD Jr, Tweddell JS. Litataiso tsa tumellano ea litsebi: tšimoloho e sa tloaelehang ea aortic ea methapo ea pelo. J Thorac Cardiovasc Phekolo. 2017; 153 (6): 1440-1457. PMID: 28274557 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/28274557/.

Barab'abo rōna JA, Gaynor JW. Ho buoa bakeng sa ho tsoaloa hampe ha methapo ea mali. Ka: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, bahlophisi. Phekolo ea Sabiston le Spencer ea Sefubeng. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 124.

Johnson JT, Harris M, Anderson RH, Spicer DE, Jacobs M, Tweddll JS, le al. Liphetoho tsa Congenital coronary. Ka: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Cardiology ea bana ea Anderson. La 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Tse ling tsa pelo ea tlhaho le mathata a methapo. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 459.