Pectus excavatum ho lokisoa

Pectus excavatum ho lokisa ke ho buuoa ho lokisa pectus excavatum. Hona ke ho holofala hoa tlhaho (hona joale ha ho hlaha) ka pele ho lebota la sefuba ho bakang lesapo la sefuba le koahetsoeng (sternum) le likhopo.

Pectus excavatum e boetse e bitsoa funnel kapa sefuba se koahetsoeng. E ka mpefala nakong ea bocha.

Ho na le mefuta e 'meli ea ho buuoa ho lokisa boemo bona - ts'ebetso e bulehileng le ts'ebetso e koetsoeng (e nyane haholo). Ho etsoa opereishene ha ngoana a robetse boroko bo tebileng 'me a se na bohloko ho tsoa ho anesthesia e akaretsang.

Ho buuoa ka mokhoa o bulehileng ke moetlo. Ho buuoa ho etsoa ka tsela e latelang:

• Ngaka e buoang e seha karolo e ka pele ea sefuba.
• Lefufuru le holofetseng lea tlosoa 'me likhopo li setse sebakeng. Sena se tla lumella lefufuru ho hola hantle ka nepo.
• Joale ho seoa lesapo la sefuba, le isitsoeng sebakeng se nepahetseng. Ngaka e buoang e ka sebelisa khoele ea tšepe (sengoathoana sa tšehetso) ho boloka lesapo la sefuba maemong ana a tloaelehileng ho fihlela le fola. Pholiso e nka likhoeli tse 3 ho isa ho tse 12.
• Ngaka e buoang e ka beha tube ho tsoa maro a ahellang sebakeng sa tokiso.
• Qetellong ea ts'ebetso, ts'ebetso e koetsoe.
• Likhoele tsa tšepe li tlosoa ka likhoeli tse 6 ho isa ho tse 12 ka ho itšeha hanyane letlalong ka tlasa letsoho. Tsamaiso ena hangata e etsoa ka ntle ho mokuli.

Mofuta oa bobeli oa ho buoa ke mokhoa o koetsoeng. E sebelisoa haholo bakeng sa bana. Ha ho lefuba kapa lesapo le tlosoang. Ho buuoa ho etsoa ka tsela e latelang:

• Ngaka e buoang e etsa likoto tse peli tse nyane, lehlakore le leng le le leng la sefuba.
• Khamera e nyane ea video e bitsoang thoracoscope e beoa ka se seng sa likhahla. Sena se nolofalletsa ngaka e buoang ho bona ka har'a sefuba.
• Mokoallo oa tšepe o kobehileng hore o lekane ngoana o kentsoe ka ho pongoa ebe o beoa tlasa lesapo la sefuba. Morero oa bareng ke ho phahamisa lesapo la sefuba. Bare e lula sebakeng sa bonyane lilemo tse 2. Sena se thusa lesapo la sefuba hore le hōle hantle.
• Qetellong ea ts'ebetso, boholo bo tlosoa 'me ho koaloa ho koetsoe.

Ho buoa ho ka nka lihora tse 1 ho isa ho tse 4, ho latela mohato.

Lebaka le tloaelehileng haholo la ho lokisoa ha pectus excavatum ke ho ntlafatsa ponahalo ea lebota la sefuba.

Ka linako tse ling ho holofala ho hoholo hoo ho bakang bohloko ba sefuba mme ho ama le ho hema, haholo bathong ba baholo.

Phekolo e etsoa haholo ho bana ba lilemo li 12 ho isa ho 16, empa eseng pele ho lilemo tse 6. E ka etsoa le ho batho ba baholo ba lilemong tsa bona tsa pele tsa bo-20.

Likotsi tsa anesthesia le ho buuoa ka kakaretso ke:

• Liketso tsa meriana
• Mathata a phefumolohang
• Ho tsoa mali, ho koala mali kapa tšoaetso

Likotsi tsa ts'ebetso ena ke:

• Ho lematsa pelo
• Lung ea putlama
• Bohloko
• Ho khutla ha sekoli

Ho hlokahala tlhatlhobo e felletseng ea bongaka pele ho ts'ebetso ea opereishene. Ngaka e buoang e tla laela tse latelang:

• Electrocardiogram (ECG) mme mohlomong le echocardiogram e bonts'ang kamoo pelo e sebetsang ka teng
• Liteko tsa tšebetso ea pulmonary ho lekola mathata a ho hema
• CT scan kapa MRI ea sefuba

Bolella ngaka e buoang kapa mooki ka:

• Meriana eo ngoana oa hao a e sebelisang. Kenyelletsa lithethefatsi, litlama, livithamini, kapa litlatsetso tse ling tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.
• Malwetse ngwana wa hao a ka nna a tlameha ho phekolwa, latex, theipi kapa setlolo se hloekisang letlalo.

Nakong ea matsatsi a pele ho ts'ebetso:

• Hoo e ka bang matsatsi a 7 pele a etsoa opereishene, ngoana oa hau a ka kopuoa ho emisa ho sebelisa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), le lithethefatsi tse ling tse fokotsang mali.
• Botsa ngaka ea hao e buoang kapa mooki hore na ngoana oa hau o lokela ho sebelisa lithethefatsi life letsatsing la ho buuoa.

Letsatsing la ho buuoa:

• Ho ka etsahala hore ngoana oa hau a koptjoe hore a se ke a noa kapa a ja letho kamora khitla bosiu pele a buuoa.
• Fa ngoana oa hau lithethefatsi leha e le life tseo ngaka e buoang e u boleletseng hore u mo fe eona ka ho noa metsi hanyane.
• Fihla sepetlele ka nako.
• Ngaka e buoang e tla etsa bonnete ba hore ngoana oa hau ha a na matšoao a bokuli pele a etsoa opereishene. Haeba ngoana oa hau a kula, opereishene e ka chechisoa.

Ho tloaelehile hore bana ba lule sepetlele matsatsi a 3 ho isa ho a 7. Ngoana oa hau o lula nako e kae ho latela hore na o hlaphoheloa hantle hakae.

Bohloko bo tloaelehile kamora ho buuoa. Matsatsing a pele a 'maloa, ngoana oa hau a ka fumana moriana o matla oa bohloko mothapong (ka IV) kapa ka catheter e behiloeng mokokotlong (seoa). Kamora moo, bohloko hangata bo laoloa ka meriana e nkuoeng ka molomo.

Ngoana oa hau a ka ba le li-tubes ka sefubeng ho potoloha maqeba a ho buoa. Methapo ena e tsoa mokelikeli o eketsehileng o bokelloang ho tsoa ts'ebetsong. Li-tubes li tla lula li le teng ho fihlela li emisa ho tsoa, ​​hangata kamora matsatsi a 'maloa. Joale lipeipi lia tlosoa.

Letsatsing le hlahlamang kamora 'opereishene, ngoana oa hau o tla khothaletsoa ho lula, ho hema haholo, le ho tsoha liphateng le ho tsamaea. Mesebetsi ena e tla thusa ho fola.

Qalong, ngoana oa hau a ke ke a khona ho koba, ho sotha kapa ho thella ho tloha ka lehlakoreng le leng. Mesebetsi e tla eketseha butle butle.

Ha ngoana oa hau a khona ho tsamaea ntle le thuso, mohlomong o se a loketse ho khutlela hae. Pele o tloha sepetlele, o tla fuoa lengolo la ngaka la moriana oa bohloko bakeng sa ngoana oa hau.

Lapeng, latela litaelo leha e le life tsa ho hlokomela ngoana oa hao.

Hangata ho buuoa ho lebisa ntlafatsong ea chebahalo, ho phefumoloha le bokhoni ba ho ikoetlisa.

Ho lokisa sefuba sa funnel; Ho lokisa bofokoli ba sefubeng; Ho lokisa sefuba sa sekepe; Ho lokisa sefuba sa Cobbler; Ho lokisa Nuss; Ho lokisa

• Pectus excavatum - ho tsoa
• Tlhokomelo ea leqeba la ho buoa - e bulehile

• Pectus e hlahisitsoeng
• Ho lokisa Pectus excavatum - letoto la lihlooho

Nuss D, Kelly RE. Ho holofala ha lebota la sefuba. Ka: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, bahlophisi. Phekolo ea bana ea Ashcraft. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: khaolo ea 20.

Putnam JB. Lung, lebota la sefuba, pleura le mediastinum. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Motheo oa Biological oa Tloaelo ea Kajeno ea Thibelo. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 57.