Bokooa ba pelo ea Congenital - ho buuoa ka khalemelo

Ho buoa ka pelo e nang le bofokoli ba pelo bo lokisa kapa ho phekola bofokoli ba pelo boo ngoana a hlahileng a e-na le bona. Lesea le hlahileng le e-na le sekoli se le seng kapa tse fetang tse peli le na le lefu la pelo le hlahileng. Ho hlokahala ho buuoa haeba sekoli se ka lematsa bophelo bo botle kapa boiketlo ba ngoana ba nako e telele.

Ho na le mefuta e mengata ea ts'ebetso ea pelo ea bana.

Ligation ea patent ductus arteriosus (PDA):

• Pele a hlaha, lesea le na le methapo ea mali e tsamaeang lipakeng tsa aorta (mothapo o moholo oa 'mele) le methapo ea methapo (mothapo o moholo oa matšoafo), o bitsoang ductus arteriosus. Sekepe sena se senyenyane hangata se koala nakoana kamora ho hlaha ha lesea le qala ho hema le le leng. Haeba e sa koalehe. E bitsoa patent ductus arteriosus. Sena se ka baka mathata hamorao bophelong.
• Maemong a mangata, ngaka e tla koala monyetla oa ho sebelisa moriana. Haeba sena se sa sebetse, ho tla sebelisoa mekhoa e meng.
• Ka linako tse ling PDA e ka koaloa ka ts'ebetso e sa kenyelletseng ho buuoa. Tsamaiso e atisa ho etsoa ka laboratoring e sebelisang x-ray. Ts'ebetsong ena, ngaka e buoang e itšeha hanyane mokokotlong. Terata le phala e bitsoang catheter li kenngoa ka mothapong oa leoto ebe li e fetisetsa pelong. Joale, kela e nyane ea tšepe kapa sesebelisoa se seng se fetisoa ka catheter ho kena mothapong oa lesea oa ductus arteriosus. Kela kapa sesebelisoa se seng se thibela phallo ea mali, mme sena se lokisa bothata.
• Mokhoa o mong ke oa ho etsa karolo e nyane ea ho buoa ka lehlakoreng le letšehali la sefubeng. Ngaka e buoang e fumana PDA ebe e ea e tlama kapa e se e kopanya ductus arteriosus, kapa ee arola ebe ea e seha. Ho tlama ductus arteriosus ho bitsoa ligation. Ts'ebetso ena e kanna ea etsoa lefapheng la tlhokomelo ea masea a batsoetse (NICU).

Ho kopana ha tokiso ea aorta:

• Ho fetoha ha aorta ho etsahala ha karolo ea aorta e na le karolo e moqotetsane haholo. Sebopeho se shebahala joalo ka sebali sa nako sa hourglass. Ho fokotseha ho etsa hore ho be thata hore mali a fete lipheletsong tse tlase. Ha nako e ntse e ea, e ka lebisa mathateng a kang khatello e phahameng ea mali.
• Ho lokisa sekoli sena, hangata ho sehiloe ka lehlakoreng le letšehali la sefuba, lipakeng tsa likhopo. Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho lokisa aorta.
• Mokhoa o atileng haholo oa ho e lokisa ke ho seha karolo e patisaneng ebe o e holisa ka sekhechana se entsoeng ka Gore-tex, sesebelisoa sa maiketsetso.
• Tsela e 'ngoe ea ho lokisa bothata bona ke ho tlosa karolo e moqotetsane ea aorta ebe u kopanya likarolo tse setseng hammoho. Hangata sena se ka etsoa ho bana ba baholoanyane.
• Mokhoa oa boraro oa ho lokisa bothata bona o bitsoa subclavian flap. Ntlha ea pele, ho etsoa karolo e moqotetsane ea aorta. Joale, sekhechana se nkuoa ho tloha mothapong o ka letsohong le letšehali la subclavia (mothapong o letsohong) ho holisa karolo e patisaneng ea aorta.
• Mokhoa oa bone oa ho lokisa bothata ke ho hokela tube ho likarolo tse tloaelehileng tsa aorta, ka lehlakoreng le leng la karolo e patisaneng. Mali a phalla ka har'a tube ebe o feta karolong e moqotetsane.
• Mokhoa o mocha ha o hloke ho buuoa. Terata e nyane e beoa ka mothapong o ka mpeng ho ea fihla aorta. Joale ho buleloa balune e nyane sebakeng se moqotetsane. Phala ea stent kapa e nyane e sala moo ho thusa ho boloka mothapo o butsoe. Tsamaiso e etsoa ka laboratoring ka x-ray. Ts'ebetso ena e sebelisoa khafetsa ha coarctation e hlaha hape kamora hore e lokisoe.

Ho lokisoa ha Atrial septal defect (ASD):

• Septum ea atria ke lerako lipakeng tsa atria le leqele (likamoreng tse holimo) tsa pelo. Sekoti leboteng leo se bitsoa ASD. Ka boteng ba sekoli sena, mali a nang le oksijene le a se nang eona a ka tsoakana le nako, a baka mathata a bongaka le arrhythmias.
• Ka linako tse ling, ASD e ka koaloa ntle le ho buuoa ka pelo e bulehileng. Ntlha ea pele, ngaka e buoang e itšeha hanyane pitseng. Ebe ngaka e buoang e kenya terata ka har'a methapo ea mali e kenang pelong. Ka mor'a moo, lisebelisoa tse peli tse nyane tse bopehileng joaloka "clamshell" li beoa ka lehlakoreng le letona le le letšehali la septum. Lisebelisoa tsena tse peli li hokahane. Sena se koala sekoti pelong. Ha se litsi tsohle tsa bongaka tse etsang ts'ebetso ena.
• Ho buuoa ka pelo e bulehileng ho ka etsoa hape ho lokisa ASD. Ts'ebetsong ena, septum e ka koaloa ka litokiso. Tsela e 'ngoe ea ho koahela sekoti ke ka sekhechana.

Ho lokisa Ventricular septal defect (VSD):

• Septum ea ventricular ke lebota lipakeng tsa li-ventricle tse ka letsohong le letšehali le le letona (likamore tse tlase) tsa pelo. Lesoba la septum ea ventricular le bitsoa VSD. Lesoba lena le etsa hore mali a nang le oksijene a kopane le mali a sebelisitsoeng a khutlelang matšoafong. Ha nako e ntse e ea, ho otloa ha pelo ho sa tloaelehang le mathata a mang a pelo a ka etsahala.
• Ha a le lilemo li 1, li-VSD tse nyane li koala ka botsona. Leha ho le joalo, li-VSD tse lulang li butsoe kamora lilemo tsena li kanna tsa hloka ho koaloa.
• Li-VSD tse kholo, joalo ka tse nyane likarolong tse ling tsa sefuba sa ventricular, kapa tse bakang ho hloleha ha pelo kapa endocarditis, (ho ruruha) li hloka ho buuoa ka pelo e bulehileng. Sekoti septum hangata se koaloa ka setsiba.
• Liphoso tse ling tsa septal li ka koaloa ntle le ts'ebetso. Tsamaiso e kenyelletsa ho fetisetsa terata e nyane pelong le ho beha sesebelisoa se senyenyane ho koala sekoli.

Tetralogy ea tokiso ea leshano:

• Tetralogy ea Bohata ke bofokoli ba pelo bo teng ho tloha tsoalong (congenital). Hangata e kenyelletsa liphoso tse 'ne ka pelong mme e etsa hore lesea le fetole' mala o boputsoa (cyanosis).
• Ho hlokahala opereishene ea pelo e bulehileng, 'me hangata e etsoa ha ngoana a le lipakeng tsa likhoeli tse 6 le lilemo tse peli.

Ho buuoa ho kenyelletsa:

• Ho koala sekoli sa septal se nang le sephahla.
• Ho bula belofo ea pulmonary le ho tlosa mesifa e teteaneng (stenosis).
• Ho beha sekhechana sa ventricle e nepahetseng le mothapo o moholo oa pulmonary ho ntlafatsa phallo ea mali matšoafong.

Ngoana a kanna a etsoa ts'ebetso ea shunt pele. Shunt e tsamaisa mali ho tloha sebakeng se seng ho ea ho se seng. Sena se etsoa haeba opereishene ea pelo e bulehileng e hloka ho lieha hobane ngoana a kula haholo hore a ka etsoa opereishene.

• Nakong ea ts'ebetso ea shunt, ngaka e buoang e itšeha ka lehlakoreng le letšehali la sefuba.
• Hang ha ngoana a se a le moholo, shunt e koetsoe mme ho lokisoa ho hoholo pelong ho etsoa.

Ho fetisoa ha likepe tse kholo ho lokisa:

• Ka pelo e tloaelehileng, aorta e tsoa ka lehlakoreng le letšehali la pelo, 'me mothapo oa methapo o tsoa lehlakoreng le letona. Ho fetisetsa likepe tse kholo, methapo ena e tsoa mahlakore a fapaneng a pelo. Ngoana a kanna a ba le mathata a mang a tsoalo.
• Ho lokisa phetoho ea likepe tse kholo ho hloka ts'ebetso ea pelo e bulehileng. Haeba ho khonahala, opereishene ena e etsoa nakoana kamora ho hlaha.
• Tokiso e tloaelehileng haholo e bitsoa switch ea arterial. Aorta le methapo ea methapo e arotsoe. Mothapo oa pulmonary o hokahane le ventricle e nepahetseng, moo e leng teng. Joale, aorta le methapo ea pelo e hokahane le ventricle e ka letsohong le letšehali, moo e leng teng.

Ho lokisa Truncus arteriosus:

• Truncus arteriosus ke boemo bo sa tloaelehang bo hlahang ha aorta, methapo ea mali le methapo ea pulmonary kaofela li tsoa ka kutu e le 'ngoe. Boloetse bo ka ba bonolo haholo, kapa ba rarahana haholo. Maemong ohle, ho hloka opereishene ea pelo e bulehileng ho lokisa sekoli.
• Ho lokisa hangata ho etsoa matsatsing kapa libekeng tse 'maloa tsa pele tsa bophelo ba lesea. Mothapo oa methapo o arohane le kutu ea aortic, 'me bofokoli bofe kapa bofe boa sebetsoa. Hangata, bana le bona ba na le sekoli sa seiponeng, 'me le sona se koetsoe. Khokahano e beoa lipakeng tsa ventricle e nepahetseng le methapo ea methapo.
• Boholo ba bana ba hloka ho buuoa hanngoe kapa a mabeli ha ba ntse ba hola.

Tricuspid atresia ho lokisa:

• Sephahla sa tricuspid se fumanoa lipakeng tsa likamore tse holimo le tse tlase ka lehlakoreng le letona la pelo. Tricuspid atresia e etsahala ha valve ena e holofetse, e patisane kapa e le sieo.
• Masea a hlahileng a na le tricuspid atresia a maputsoa hobane a sitoa ho kenya mali matšoafong ho ea nka oksijene.
• Ho fihla matšoafong, mali a tlameha ho tšela sekoli sa atrial septal (ASD), ventricular septal defect (VSD), kapa artery ea patent ductus (PDA). (Maemo ana a hlalositsoe kaholimo.) Boemo bona bo sitisa phallo ea mali ho ea matšoafong.
• Nakoana kamora ho hlaha, lesea le ka fuoa moriana o bitsoang prostaglandin E. Moriana ona o tla thusa ho boloka patent ductus arteriosus e bulehile e le hore mali a ka tsoelapele ho phalla matšoafong. Leha ho le joalo, sena se tla sebetsa nakoana feela. Qetellong ngoana o tla hloka ho buuoa.
• Ngoana a kanna a hloka letoto la ho koaloa le ho buuoa ho lokisa bofokoli bona. Morero oa ts'ebetso ena ke ho lumella mali a tsoang 'meleng ho phalla matšoafong. Ngaka e buoang e kanna ea tlameha ho lokisa sephahla sa tricuspid, ho kenya valve, kapa ho kenya shunt e le hore mali a ka fihla matšoafong.

Tlhabollo e felletseng ea pulmonary venous return (TAPVR):

• TAPVR e etsahala ha methapo ea methapo e tlisa mali a nang le oksijene a tsoang matšoafong ho khutlela lehlakoreng le letona la pelo, sebakeng sa lehlakoreng le letšehali la pelo, moo e atisang ho ea ho batho ba phetseng hantle.
• Boemo bona bo tlameha ho lokisoa ka ho buuoa. Ho buuoa ho ka etsoa nakong ea lesea le sa tsoa tsoaloa haeba lesea le na le matšoao a matla. Haeba e sa etsoe hang kamora ho hlaha, e etsoa likhoeling tse tšeletseng tsa pele tsa bophelo ba ngoana.
• Ho lokisa TAPVR ho hloka ho buuoa ka pelo e bulehileng. Metsing ea methapo e khutlisetsoa lehlakoreng le letšehali la pelo, moo e leng teng, mme likhokelo tse sa tloaelehang li koetsoe.
• Haeba PDA e le teng, e tlamiloe ebe e arotsoe.

Hypoplastic left heart repair:

• Hona ke bofokoli bo tebileng ba pelo bo bakoang ke pelo e setseng e holileng hampe. Haeba e sa phekoloe, e baka lefu ho masea a mangata a tsoaloang le eona. Ho fapana le masea a nang le bofokoli bo bong ba pelo, ba nang le pelo e letšehali ea hypoplastic ha ba na liphoso tse ling. Ts'ebetso ea ho sebetsana le bothata bona e etsoa litsing tse khethehileng tsa bongaka. Hangata, ho buuoa ho lokisa bothata bona.
• Hangata ho hlokahala letoto la liopereishene tse tharo tsa pelo. Ts'ebetso ea pele e etsoa bekeng ea pele ea bophelo ba lesea. Hona ke ts'ebetso e rarahaneng moo methapo e le 'ngoe ea mali e entsoeng ho tsoa methapong ea pulmonary le aorta. Sekepe sena se secha se isa mali matšoafong le 'meleng kaofela.
• Ts'ebetso ea bobeli, e bitsoang ts'ebetso ea Fontan, hangata e etsoa ha ngoana a le likhoeli tse 4 ho isa ho tse 6.
• Ts'ebetso ea boraro e etsoa selemo kamora ts'ebetso ea bobeli.

Ho buuoa ka pelo ea tlhaho; Patent ductus arteriosus ligation; Hypoplastic ka letsohong le letšehali ho lokisoa; Tetralogy ea tokiso ea bohata; Ho kopana ha tokiso ea aorta; Ho lokisoa ha sekoli sa Atrial; Ventricular septal sekoli lokisa; Tokiso ea Truncus arteriosus; Khalemelo e matla ea methapo ea methapo; Ho fetisoa ha likepe tse kholo; Tricuspid atresia e lokisa; Ho lokisa VSD; Ho lokisa ASD

• Polokeho ea ho hlapela - bana
• Ho tlisa ngoana oa hau ho etela ngoan'eno ea kulang haholo
• Phekolo ea pelo ea bana - ho tsoa
• Tlhokomelo ea leqeba la ho buoa - e bulehile

• Pelo - karolo ho ea bohareng
• Catheterization ea pelo
• Pelo - pono e ka pele
• Ultrasound, lesea le tloaelehileng - ho otla ha pelo
• Ultrasound, ventricular septal defect - ho otla ha pelo
• Patent ductus arteriosis (PDA) - letoto la lihlooho
• Ho etsoa opereishene ea pelo e bulehileng ea masea

Bernstein D. Melao-motheo ea kalafo ea lefu la pelo ea tlhaho. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 461.

Bhatt AB, Foster E, Kuehl K, et al; Lekhotla la American Heart Association la Clinical Cardiology. Lefu la pelo ea Congenital ho motho e moholo ea holileng: polelo ea mahlale e tsoang ho American Heart Association. Tsamaiso. 2015; 131 (21): 1884-1931. PMID: 25896865 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25896865.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, le al; Komiti e Nyane ea Booki ba Booki ba Bana ba American Heart Association ea Lekhotla la Booki ba Pelo le Pelo; Lekhotla la Mafu a Pelo ea Bahlankana. Litlhahiso tsa ho hlophisa bana le bacha bakeng sa lits'ebetso tse hlaselang tsa pelo: polelo e tsoang ho American Heart Association Pediatric Nursing Subcommittee ea Lekhotla la Nursing ea pelo le ts'ebelisano le Lekhotla la Mafu a Pelo ea Bacha. Tsamaiso. 2003; 108 (20): 2250-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Lefu la pelo ea Congenital.Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 75.