Ho buuoa ke pelo

Ho buuoa ka pelo ho theha tsela e ncha, e bitsoang tsela, bakeng sa mali le oksijene ho potoloha thibelo ho fihlela pelo ea hau.

Pele o etsoa opereishene, o tla fumana thethebatso e akaretsang. U tla be u robetse (u sa tsebe letho) u sa utloe bohloko nakong ea opereishene.

Hang ha u sa tsebe letho, ngaka e buoang ea pelo e tla u khaola bohareng ba sefuba sa lisenthimithara tse 20,5 ho isa ho 25.5. Lesapo la hao la sefuba le tla aroloa hore le bulehe. Sena se lumella ngaka ea hau e buoang ho bona pelo ea hau le aorta, e leng sejana se seholo sa mali se tsoang pelong ho ea 'meleng oa hau.

Batho ba bangata ba nang le ts'ebetso ea ho buuoa ka methapo ea pelo ba hokahane le mochini o fetang oa pelo le matšoafo, kapa pompo e fetang.

• Pelo ea hau e emisitsoe ha o ntse o hoketsoe mochining ona.
• Mochini ona o etsa mosebetsi oa pelo le matšoafo ha pelo ea hau e emisoa bakeng sa ts'ebetso. Mochine ona o eketsa oksijene maling a hao, o tsamaisa mali 'meleng oa hao ebile o tlosa carbon dioxide.

Mofuta o mong oa opereishene e fetang ha o sebelise mochini o fetang oa pelo le matšoafo. Tsamaiso e etsoa ha pelo ea hau e ntse e otla. Sena se bitsoa `` off-pump '' coronary artery bypass, kapa OPCAB.

Ho theha 'mila o fetang ka tsela:

• Ngaka e tla nka mothapo kapa mothapo karolong e 'ngoe ea' mele oa hau ebe ee sebelisa ho potoloha (kapa ho hlomathisa) ho potoloha sebaka se koetsoeng mothapong oa hau. Ngaka ea hau e ka sebelisa mothapo, o bitsoang veine ea saphenous, leoto la hao.
• Ho fihlela mothapo ona, ho tla etsoa sehiloeng sa ho buoa kahare ho leoto la hau, lipakeng tsa leqaqailana la hao le sebono. Pheletsong e 'ngoe ea momahanya e tla rokoa mothapong oa hau oa methapo. Qetellong e 'ngoe e tla rokelloa monyako o entsoeng aorta ea hau.
• Sejana sa mali sefubeng sa hau, se bitsoang methapo ea ka hare ea mammary (IMA), se ka sebelisoa joalo ka ho hlomathisa. Karolo e 'ngoe ea mothapo ona e se e hokahane le lekala la aorta ea hau. Karolo e 'ngoe e hoketsoe mothapong oa hau oa methapo.
• Methapo e meng e ka sebelisoa bakeng sa ho hlomathisa ka ho etsa opereishene e fetang. E tloaelehileng ka ho fetisisa ke methapo ea radial letsohong la hao.

Kamora ho hlomathisoa, lesapo la hao la matsoele le tla koaloa ka likhoele. Mehala ena e lula kahare ho uena. Sehiloeng sa ho buoa se tla koaloa ka lithupa.

Ts'ebetso ena e ka nka lihora tse 4 ho isa ho tse 6. Kamora 'opereishene u tla isoa lefapheng la tlhokomelo e kholo.

U kanna oa hloka ts'ebetso ena haeba u ka koala methapo ea hau ea mali e le 'ngoe kapa ho feta. Methapo ea mali ke likepe tse fepelang pelo ea hau ka oksijene le limatlafatsi tse tsamaisoang maling a hao.

Ha methapo ea mali e le 'ngoe kapa ho feta e koaleha ka mokhoa o itseng kapa e felletse, pelo ea hau ha e fumane mali a lekaneng. Sena se bitsoa lefu la pelo le ischemic, kapa lefu la methapo ea pelo (CAD). E ka baka bohloko ba sefuba (angina).

Ho buuoa ka methapo ea mali e ka sebelisoang ho ntlafatsa phallo ea mali ho ea fihla pelong ea hau. E ka 'na eaba ngaka e ile ea leka ho u phekola ka meriana. Mohlomong u kile ua leka ho ikoetlisa le ho fetola tsela eo u jang ka eona, kapa angioplasty ka ho hlonama.

CAD e fapane le motho le motho. Tsela eo e fumanoang le ho phekoloa ka eona e tla fapana. Ho buuoa ka pelo ke mofuta o le mong feela oa kalafo.

Mekhoa e meng e ka sebelisoang:

• Ho beoa ha Angioplasty le stent
• Ho buuoa ka pelo - ho hlasela hanyane

Likotsi tsa ts'ebetso efe kapa efe li kenyelletsa:

• Ho tsoa mali
• Tšoaetso
• Lefu

Likotsi tse ka bang teng tsa ho etsoa opereishene ea mali e kenyelletsa:

• Tšoaetso, ho kenyelletsa le ts'oaetso ea leqeba la sefuba, e leng monyetla oa ho etsahala haeba o nonne haholo, o na le lefu la tsoekere, kapa o se o entsoe opereishene ena
• Lefu la pelo
• Leqeba
• Mathata a morethetho oa pelo
• Ho hloleha ha liphio
• Ho hloleha ha mapafu
• Ho sithabela maikutlo le maikutlo
• Feberu e tlaase, mokhathala le bohloko ba sefuba, 'moho li bitsoa postpericardiotomy syndrome, e ka nkang likhoeli tse 6
• Ho lahleheloa ke mohopolo, ho lahleheloa ke kutloisiso ea kelello, kapa "monahano o fokolang"

Kamehla bolella mofani oa tlhokomelo ea bophelo hore na u sebelisa lithethefatsi life, esita le lithethefatsi kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.

Matsatsing a pele ho opereishene ea hau:

• Bakeng sa nako ea libeke tse 1 pele u etsoa opereishene, u ka kopuoa ho emisa ho sebelisa lithethefatsi tse thatafalletsang mali a hau ho koala. Tsena li ka baka tšollo ea mali e eketsehileng nakong ea ts'ebetso. Li kenyelletsa aspirin, ibuprofen (joalo ka Advil le Motrin), naproxen (joalo ka Aleve le Naprosyn), le lithethefatsi tse ling tse tšoanang. Haeba u nka clopidogrel (Plavix), buisana le ngaka ea hau e buoang hore na u khaotse ho e noa neng.
• Botsa hore na ke lithethefatsi life tseo u lokelang ho li noa ka letsatsi la ts'ebetso.
• Haeba u tsuba, leka ho emisa. Botsa mofani oa hau thuso.
• Ikopanye le mofani oa hau haeba u na le sefuba, feberu, feberu, ho tsoa ha herpes kapa bokuli bofe kapa bofe.
• Lokisetsa ntlo ea hau hore o tsebe ho tsamaea habonolo ha u khutla sepetlele.

Letsatsi pele ho opereishene ea hau:

• Shawa le shampoo hantle.
• U ka kopuoa ho hlatsoa 'mele oa hau kaofela ka tlasa molala ka sesepa se khethehileng. Senya sefuba sa hau makhetlo a 2 kapa a mararo ka sesepa sena.
• Etsa bonnete ba hore ua oma.

Letsatsing la ho buuoa:

• U tla botsoa hore u se ke ua noa kapa ua ja letho kamora khitla bosiu pele ho opereishene ea hau. Hlatsoa molomo oa hau ka metsi haeba o utloa o omme, empa hlokomela hore o seke oa metsa.
• Nka meriana efe kapa efe eo u laetsoeng ho e noa ka ho noa metsi hanyane.

O tla bolellwa nako ya ho fihla sepetlele.

Kamora ts'ebetso, o tla qeta matsatsi a 3 ho isa ho a 7 sepetlele. U tla qeta bosiu ba pele ka phapusing ea batho ba kulang haholo (ICU). Mohlomong u tla fallisetsoa kamoreng ea tlhokomelo ea kamehla kapa ea nakoana nakong ea lihora tse 24 ho isa ho tse 48 kamora ts'ebetso.

Methapo e 'meli ho isa ho e meraro e tla ba sefubeng sa hau ho tsoa mokelikeli ho tsoa pelong ea hau. Hangata li tlosoa matsatsi a 1 ho isa ho a mararo kamora ho buuoa.

U kanna oa ba le catheter (tube e tenyetsehang) ka har'a senya ea hau ho ntša metsi. U kanna oa ba le methapo ea methapo (IV) bakeng sa maro. O tla hokelloa mechineng e shebileng ho otla ha pelo, mocheso le phefumoloho ea hau. Baoki ba tla lula ba shebile balebeli ba hau.

O kanna oa ba le likhoele tse 'maloa tse nyane tse hokahantsoeng le pacemaker, tse huloang pele o tsoa.

O tla khothaletsoa ho qala mesebetsi e meng mme o ka qala lenaneo la ho khutlisa pelo matsatsing a 'maloa.

Ho nka libeke tse 4 ho isa ho tse 6 ho qala ho ikutloa u le betere kamora ho buuoa. Bafani ba hau ba tla u joetsa mokhoa oa ho itlhokomela lapeng kamora ho buuoa.

Ho hlaphoheloa ho tloha opereishene ho nka nako. U kanna oa se bone melemo e felletseng ea ho buuoa ka likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6. Ho batho ba bangata ba nang le pelo ha ba feta opereishene, li-grafts li lula li butsoe 'me li sebetsa hantle lilemo tse ngata.

Ts'ebetso ena ha e thibele methapo ea methapo ea mali hore e se ke ea khutla. U ka etsa lintho tse ngata ho fokotsa ts'ebetso ena, ho kenyelletsa:

• Ho se tsube
• Ho ja lijo tse matlafatsang pelo
• Ho ikoetlisa kamehla
• Ho phekola khatello e phahameng ea mali
• Ho laola tsoekere e phahameng maling (haeba u na le lefu la tsoekere) le cholesterol e phahameng

Off-pompo ea methapo ea mali e fetang; OPCAB; Ho otla opereishene ea pelo; Ho buoa ka ho feta - pelo; CABG; Mothapo oa mali oa Coronary o feta ho hlomathisetsoa; Mothapo oa mali o feta tšebetso ea ho buuoa; Ho buuoa ka Coronary; Coronary artery disease - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - ho tsoa
• Angina - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau
• Angina - ha o na le bohloko ba sefuba
• Angioplasty le stent - pelo - lero
• Lithethefatsi tsa antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirin le lefu la pelo
• Polokeho ea ho hlapela batho ba baholo
• Ho ba mafolofolo ka mor'a lefu la pelo
• Ho ba mafolofolo ha o na le lefu la pelo
• Botoro, majarine le oli ea ho pheha
• Catheterization ea pelo - ho tsoa
• Cholesterol le mokhoa oa bophelo
• Cholesterol - kalafo ea lithethefatsi
• Ho laola khatello ea mali e phahameng
• Ho hlalositsoe mafura a phepo
• Malebela a lijo tse potlakileng
• Lefu la pelo - ho tsoa
• Lefu la pelo - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau
• Ho buuoa ka pelo - ho tsoa
• Lefu la pelo - lisosa tse kotsi
• Heart pacemaker - lero
• Mokhoa oa ho bala mangolo a lijo
• Lijo tse nang le letsoai le tlase
• Lijo tsa Mediterranean
• Ho thibela ho oa
• Tlhokomelo ea leqeba la ho buoa - e bulehile
• Ha u na le ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa

• Pelo - pono e ka pele
• Metsing ea pelo e ka morao
• Metsing ea pelo e ka pele
• Matšoafo
• Ho buuoa ka pelo - letoto la lihlooho tse
• Ho koaloa ha pelo ka lehare

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Coronary artery e feta ho hlomathiseletsoa. Ka: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, bahlophisi. Phekolo ea Sabiston le Spencer ea Sefubeng. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, le al. Tataiso ea 2011 ACCF / AHA ea methapo ea mali e fetang ho buuoa: tlaleho ea American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Tsamaiso. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 phatlalalitsoe.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, le al. Thibelo ea bobeli kamora 'methapo ea mali e feta tšebetso ea ho buuoa: polelo ea mahlale e tsoang ho American Heart Association. Tsamaiso. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, ea Lemos JA. Boloetse ba pelo bo tsitsitseng ba ischemic. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Boloetse ba pelo bo fumanehang: ho se lekane ha mali. Ka: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, li-eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 59.