Ho hloleha ha pelo - liteko

Ho fumanoa ha bofokoli ba pelo ho etsoa haholo ke matšoao a motho le tlhahlobo ea 'mele. Leha ho le joalo, ho na le liteko tse ngata tse ka thusang ho fana ka leseli le eketsehileng ka boemo bona.

Echocardiogram (echo) ke teko e sebelisang maqhubu a molumo ho etsa setšoantšo se tsamaeang sa pelo. Setšoantšo se qaqisitsoe haholo ho feta setšoantšo se hlakileng sa x-ray.

Teko ena e thusa mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo ho ithuta haholoanyane ka hore na pelo ea hau e sebetsa hantle hakae ebile e phomola. E fana ka tlhaiso-leseling ka boholo ba pelo ea hau le hore na li-valve tsa pelo li sebetsa hantle hakae.

Echocardiogram ke teko e ntle ho:

• Khetholla mofuta ofe oa ho hloleha ha pelo (systolic, diastolic, valvular)
• Hlahloba ho hloleha ha pelo ea hau le ho tataisa kalafo ea hau

Ho hloleha ha pelo ho ka fumanoa haeba echocardiogram e bontša hore tšebetso ea ho pompa pelo e tlase haholo. Sena se bitsoa karoloana ea ejection. Karolo e tloaelehileng ea ejection e ka ba 55% ho isa ho 65%.

Haeba feela likarolo tse ling tsa pelo li sa sebetse ka nepo, ho ka bolela hore ho na le tšitiso methapong ea pelo e isang mali sebakeng seo.

Liteko tse ling tse ngata tsa ho nka litšoantšo li sebelisetsoa ho sheba hore na pelo ea hau e khona ho pompa mali hantle hakae le hore na mesifa ea pelo e senyeha hakae.

U kanna oa etsoa x-ray ea sefuba ofising ea mofani oa hau haeba matšoao a hau a mpefala ka tšohanyetso. Leha ho le joalo, x-ray ea sefuba e ke ke ea fumana ho hloleha ha pelo.

Ventriculography ke teko e 'ngoe e lekanyang matla a ho pepeta a pelo ka kakaretso (karoloana ea ejection). Joalo ka echocardiogram, e ka bonts'a likarolo tsa mesifa ea pelo tse sa tsamaeeng hantle. Teko ena e sebelisa mokelikeli o fapaneng oa x-ray ho tlatsa phapusi ea pelo le ho lekola ts'ebetso ea eona. Hangata e etsoa ka nako e ts'oanang le liteko tse ling, joalo ka coronary angiography.

Ho ka etsoa liteko tsa MRI, CT, kapa PET ho hlahloba hore na mesifa ea pelo e senyehile hakae. E ka thusa hape ho fumana lebaka la ho hloleha ha pelo ea mokuli.

Ho etsoa liteko tsa khatello ea maikutlo ho bona hore na mesifa ea pelo e fumana phallo e lekaneng ea mali le oksijene ha e sebetsa ka thata (tlasa khatello ea maikutlo). Mefuta ea liteko tsa khatello ea maikutlo e kenyelletsa:

• Teko ea khatello ea nyutlelie
• Koetlisa khatello ea maikutlo
• Khatello ea maikutlo

Mofani oa hau a ka laela catheterization ea pelo haeba liteko tse ling tsa ho nka litšoantšo li bontša hore u fokotsehile ho o mong oa methapo ea hau, kapa haeba u na le bohloko ba sefuba (angina) kapa ho hlokahala teko e hlakileng haholoanyane.

Ho ka sebelisoa liteko tse fapaneng tsa mali ho ithuta haholoanyane ka boemo ba hau. Liteko li etsoa ho:

• Thusa ho fumana sesosa le ho lekola ho hloleha ha pelo.
• Khetholla lisosa tsa kotsi tsa lefu la pelo.
• Batla lisosa tse ka bang teng tsa ho hloleha ha pelo kapa mathata a ka mpefatsang pelo ea hau.
• Hlahloba litla-morao tsa meriana eo u ka e sebelisang.

Liteko tsa mali tsa urea nitrogen (BUN) le serum creatinine li thusa ho lekola hore na liphio tsa hau li sebetsa hantle hakae. U tla hloka liteko tsena khafetsa haeba:

• U noa meriana e bitsoang ACE inhibitors kapa li-ARB (angiotensin receptor blockers)
• Mofani oa hau o etsa liphetoho litekanyetsong tsa meriana ea hau
• U na le bofokoli bo matla ba pelo

Maemo a sodium le potasiamo maling a hau a tla hloka ho lekanyetsoa khafetsa ha ho na le liphetoho tse entsoeng bakeng sa meriana e meng e kenyeletsang:

• ACE inhibitors, li-ARB, kapa mefuta e meng ea lipilisi tsa metsi (amiloride, spironolactone, le triamterene) le meriana e meng e ka etsang hore maemo a hau a potasiamo a phahame haholo.
• Mefuta e mengata ea lipilisi tsa metsi, e ka etsang hore sodium ea hau e be tlase haholo kapa potasiamo ea hau e be holimo haholo

Phokolo ea mali, kapa palo e tlase ea lisele tse khubelu tsa mali, e ka mpefatsa pelo ea hau. Mofani oa hau o tla hlahloba CBC ea hau kapa a phethe palo ea mali khafetsa kapa ha matšoao a hau a mpefala.

CHF - liteko; Ho hloleha ha pelo ka pelo - liteko; Lefu la pelo - liteko; HF - liteko

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Tlhahlobo ea bongaka ea ho hloleha ha pelo. Ka: Felker GM, Mann DL, li-eds. Ho Hloleha ha Pelo: Motsoalle ho Mafu a Pelo a Braunwald. La 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: khaolo ea 31.

Tsela ea Mann DL. Tsamaiso ea bakuli ba nang le bofokoli ba pelo ba nang le karoloana ea ejection e fokotsehileng. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: khaolo ea 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, le al. Tlhatlhobo ea ACC / AHA / HFSA ea 2017 e shebaneng le tlhaiso-leseling ea tataiso ea ACCF / AHA ea 2013 bakeng sa taolo ea ho hloleha ha pelo: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mabapi le Tataiso ea Tloaelo ea Kliniki le Mokhatlo oa Pelo e Hlolehileng oa Amerika. J Ho Hloleha ha Cardiac. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, le al.Tataiso ea 2013 ea ACCF / AHA bakeng sa taolo ea ho hloleha ha pelo: tlaleho ea American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force mabapi le Litataiso tsa Tloaelo. Tsamaiso. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Ho Hloleha ha Pelo