Kankere ea qoqotho - papillary carcinoma

Papillary carcinoma ea thyroid ke kankere e atileng ka ho fetisisa ea qoqotho. Tšoelesa ea qoqotho e kahare ho molala o ka tlase.

Hoo e ka bang 85% ea mofetše oa kankere ea qoqotho o fumanoeng United States ke mofuta oa papillary carcinoma. E atile haholo ho basali ho feta banna. E ka hlaha bongoaneng, empa hangata e bonoa ho batho ba baholo ba pakeng tsa lilemo tse 20 le 60.

Ha ho tsejoe sesosa sa mofetše ona. Bothata ba lefutso kapa nalane ea lelapa ea lefu lena e ka ba sesosa sa kotsi.

Mahlaseli a kotsi a eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke mofetše oa qoqotho. Pontšo e ka hlaha ho:

• Phekolo ea mahlaseli a kantle ho molala molaleng, haholo nakong ea bongoana, e ne e sebelisetsoa ho alafa mofets'e oa bongoana kapa maemo a mang a bongoana
• Ho pepesetsoa mahlaseli a kotsi ke likoluoa ​​tsa limela tsa nyutlelie

Mahlaseli a fanoang ka mothapo (ka IV) nakong ea liteko tsa bongaka le kalafo ha a eketse kotsi ea ho ba le mofetše oa qoqotho.

Kankere ea qoqotho hangata e qala e le hlama (nodule) e nyenyane tsebeng ea qoqotho.

Le ha makhopho a manyane e ka ba mofetše, boholo ba (90%) maqhutsu a qoqotho ha a kotsi ebile ha a na mofetše.

Boholo ba nako, ha ho na matšoao a mang.

Haeba u na le lekhapetla la qoqotho, mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo a ka odara litlhahlobo tse latelang:

• Liteko tsa mali.
• Ultrasound ea sebaka sa qoqotho le molala.
• Tlhatlhobo ea CT ea molala kapa ea MRI ho tseba boholo ba hlahala.
• Laryngoscopy ho lekola motsamao oa lentsoe.
• FineAB aspiration biopsy (FNAB) ho fumana hore na hlama e na le mofetše. FNAB e kanna ea etsoa haeba ultrasound e bontša hore hlama e ka tlase ho sentimitara e le 'ngoe.

Ho etsa liteko tsa liphatsa tsa lefutso ho ka etsoa sampoleng ea biopsy ho bona hore na ho na le liphetoho life (liphetoho) tse ka bang teng liphatseng tsa lefutso. Ho tseba sena ho ka thusa ho tataisa likhothaletso tsa kalafo.

Hangata liteko tsa ts'ebetso ea qoqotho li tloaelehile ho batho ba nang le mofetše oa qoqotho.

Kalafo ea kankere ea qoqotho e ka kenyelletsa:

• Phekolo
• Phekolo ea iodine e ntšang mahlaseli a kotsi
• Phekolo ea khatello ea qoqotho (kalafo ea "hormone hormone" therapy)
  
• Phekolo ea mahlaseli a mahlaseli a ka ntle (EBRT)
  

Ho etsoa opereishene ho tlosa mofets'e ka hohle kamoo ho ka khonehang. Ha lekhapetla le le leholoanyane, tšoelesa ea qoqotho e tlameha ho tlosoa haholoanyane. Hangata, tšoelesa eohle ea ntšoa.

Kamora 'opereishene u ka fumana kalafo ea radioiodine, e atisang ho nooa ka molomo. Sesebelisoa sena se bolaea lisele tse setseng tsa qoqotho. E boetse e thusa ho hlakisa litšoantšo tsa bongaka, kahoo lingaka li ka bona hore na ho na le mofetše o setseng morao kapa o tla khutla hamorao.

Tsamaiso e tsoelang pele ea mofetše oa hau e tla itšetleha ka lintlha tse ngata tse kang:

• Boholo ba hlahala efe kapa efe e teng
• Sebaka sa hlahala
• Sekhahla sa kholo ea hlahala
• Matšoao ao u ka bang le 'ona
• Likhetho tsa hau

Haeba ho buuoa e se khetho, kalafo ea radiation e kantle e ka ba molemo.

Kamora 'opereishene kapa kalafo ea radioiodine, o tla hloka ho noa moriana o bitsoang levothyroxine bophelo bohle ba hau. Sena se nkela hormone eo thyroid e neng e tloaetse ho e nkela sebaka sebaka.

Mofani oa hau o tla etsa tlhahlobo ea mali likhoeli tse 'maloa ho lekola maemo a lihormone tsa qoqotho. Liteko tse ling tse ka etsoang kamora kalafo ea mofetše oa qoqotho li kenyelletsa:

• Ultrasound ea qoqotho
• Teko ea ho nka litšoantšo e bitsoang scanning iodine (I-131)
• Pheta FNAB

U ka fokotsa khatello ea maikutlo ea bokuli ka ho kenela sehlopha sa ts'ehetso ea mofets'e. Ho arolelana le ba bang ba nang le liphihlelo tse tšoanang le mathata ho ka u thusa hore u se ke ua ikutloa u le mong.

Sekhahla sa pholoho ea kankere ea qoqotho ea papillary se setle haholo. Batho ba baholo ba fetang 90% ba nang le mofetše ba phela bonyane lilemo tse 10 ho isa ho tse 20. Phatlalatso e molemo ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 40 le bakeng sa ba nang le lihlahala tse nyane.

Lintlha tse latelang li ka fokotsa sekhahla sa pholoho:

• O tsofetse ho feta lilemo tse 55
• Kankere e nametseng likarolong tse hole tsa 'mele
• Kankere e nametseng liseleng tse bonolo
• Hlahala e kholo

Mathata a kenyelletsa:

• Ho tlosoa ka phoso ha litšoelesa tsa parathyroid, tse thusang ho laola maemo a khalsiamo ea mali
• Tšenyo ea methapo e laolang methapo ea lentsoe
• Ho hasana ha mofets'e ho li-lymph node (tse sa tloaelehang)
• Ho hasana ha mofetše libakeng tse ling (metastasis)

Bitsa mofani oa hau haeba u na le kotola molaleng oa hau.

Lefuba la papillary carcinoma; Kankere ea qoqotho ea papillary; Papillary thyroid carcinoma

• Litšoelesa tsa endocrine
• Kankere ea qoqotho - CT scan
• Kankere ea qoqotho - CT scan
• Ho atolosoa ha qoqotho - scintiscan
• Tšoelesa ea qoqotho

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Tataiso ea Litlhahiso: Thyroid Carcinoma, Version 2.2018. J Natl Compr Kankere Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bibele KC, et al. Tataiso ea Tsamaiso ea Mokhatlo oa Thyroid ea Amerika ea 2015 bakeng sa Bakuli ba Batho ba baholo ba nang le Maqhutsu a Thyroid le Kankere ea Thyroid e sa Tšoaneng: Sehlopha sa Ts'ebetso ea Mokhatlo oa Likokoana-hloko sa American Thyroid Nodules le Phapang e fapaneng ea Kankere ea Thyroid. Thyroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Kankere ea qoqotho e hlaselang. Ka: Myers EN, Snyderman CH, bahlophisi. Ts'ebetso ea Otolaryngology Hlooho le Opereishene ea Neck. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 82.

Webosaete ea National Cancer Institute. Kalafo ea mofetše oa qoqotho (motho e moholo) (PDQ) - mofuta oa nakoana oa bophelo bo botle. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. E ntlafalitsoe ka la 30 Pherekhong 2020. E fihlile ka la 1 Hlakola 2020.

Thompson LDR. Matšoao a kotsi a qoqotho ea qoqotho. Ka: Thompson LDR, Mobishopo JA, eds. Hlooho le Neck Pathology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 25.

Tuttle RM le Alzahrani AS. Ho beha likotsi kotsing ea mofets'e oa qoqotho o khethollotsoeng: ho tloha phumong ho ea ho tšalo-morao ea hoqetela. J Kliniki ea Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 phatlalalitsoe.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.