Mafu a totileng a hatellang phefumoloho

Lefu le bohloko la ho hema (ARDS) ke boemo bo sokelang bophelo ba matšoafo bo thibelang oksijene e lekaneng hore e se ke ea fihla matšoafong le maling. Masea a ka ba le lefu la khatello ea maikutlo.

ARDS e ka bakoa ke kotsi efe kapa efe e kholo e tobileng kapa e sa tobang matšoafong. Lisosa tse tloaelehileng li kenyelletsa:

• Ho hlatsa ho hlatsa matšoafong (takatso)
• Ho hema lik'hemik'hale
• Ho kenyelletsa 'mele
• Nyomonea
• Tšabo ea seoa (tšoaetso 'meleng oohle)
• Tsietsi

Ho ipapisitse le bongata ba oksijene maling le nakong ea ho hema, boima ba ARDS bo khetholloa e le:

• Bonolo
• E itekanetse
• E matla

ARDS e lebisa ho bongata ba mokelikeli ka har'a mekotla ea moea (alveoli). Mokelikeli ona o thibela oksijene e lekaneng hore e se ke ea fetela maling.

Mokelikeli ona o boetse o etsa hore matšoafo a be boima le ho ba thata. Sena se fokotsa matla a matšoafo a ho atoloha. Boemo ba oksijene maling bo ka lula bo le tlase ka mokhoa o kotsi, leha motho a fumana oksijene ho tsoa mochining oa ho hema (ventilator) ka pompo ea phefumoloho (endotracheal tube).

Hangata ARDS e hlaha hammoho le ho hloleha ha litsamaiso tse ling tsa setho, joalo ka sebete kapa liphio. Ho tsuba koae le tšebeliso e matla ea joala e ka ba lisosa tsa kotsi bakeng sa kholo ea eona.

Matšoao hangata a hlaha nakong ea lihora tse 24 ho isa ho tse 48 tsa kotsi kapa bokuli. Hangata, batho ba nang le ARDS ba kula hoo ba ke keng ba tletleba ka matšoao. Matšoao a ka kenyelletsa efe kapa efe ea tse latelang:

• Phefumoloho e khutšoanyane
• Ho otla ha pelo kapele
• Khatello ea mali e tlase le ho hloleha ha setho
• Ho hema ka potlako

Ho mamela sefuba ka stethoscope (auscultation) ho senola melumo e sa tloaelehang ea phefumoloho, joalo ka mapatso, e ka bang matšoao a mokelikeli matšoafong. Khafetsa khatello ea mali e ba tlase. Hangata cyanosis (letlalo le leputsoa, ​​molomo le manala a bakoang ke ho haelloa ke oksijene lithong).

Liteko tse sebelisetsoang ho fumana ARDS li kenyelletsa:

• Khase ea mali ea mali
• Liteko tsa mali, ho kenyeletsoa CBC (palo e felletseng ea mali) le lik'hemik'hale tsa mali
• Tloaelo ea mali le moroto
• Bronchoscopy ho batho ba bang
• X-ray sefubeng kapa CT scan
• Setso le tlhahlobo ea sekhohlela
• Liteko tsa tšoaetso e ka bang teng

Ho ka 'na ha hlokahala hore ho be le echocardiogram ho felisa ho hloleha ha pelo, ho ka shebahalang ho tšoana le ARDS sefubeng sa x-ray.

Hangata li-ARDS li hloka ho phekoloa ka lefapha la tlhokomelo e matla (ICU).

Morero oa kalafo ke ho fana ka ts'ehetso ea ho hema le ho sebetsana le sesosa sa ARDS. Sena se ka kenyelletsa meriana ea ho phekola tšoaetso, ho fokotsa ho ruruha le ho tlosa mokelikeli matšoafong.

Mochini o thusang motho ho hema o sebelisoa ho fana ka litekanyo tse phahameng tsa oksijene le khatello e ntle matšoafong a senyehileng. Hangata batho ba hloka ho teba haholo ka meriana. Nakong ea kalafo, bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba etsa matsapa ohle ho sireletsa matšoafo hore a se ke a senyeha le ho feta. Kalafo e ts'ehetsa haholo ho fihlela matšoafo a fola.

Ka linako tse ling, kalafo e bitsoang extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) e etsoa. Nakong ea ECMO, mali a tlhotliloeng ka mochini ho fana ka oksijene le ho tlosa carbon dioxide.

Litho tse ngata tsa malapa tsa batho ba nang le ARDS ba tlas'a khatello e matla ea maikutlo. Hangata ba ka imolla khatello ea maikutlo ka ho ikopanya le lihlopha tsa ts'ehetso moo litho li arolelanang liphihlelo le mathata a tloaelehileng.

Hoo e ka bang karolo ea boraro ea batho ba nang le ARDS ba bolaoa ke lefu lena. Ba phelang hangata ba khutla boholo ba tšebetso e tloaelehileng ea matšoafo, empa batho ba bangata ba na le tšenyo e sa feleng (hangata e bobebe) ea matšoafo.

Batho ba bangata ba pholohang ARDS ba na le ho lahleheloa ke mohopolo kapa mathata a mang a boleng ba bophelo kamora hore ba fole. Sena se bakoa ke tšenyo ea boko e etsahetseng ha matšoafo a sa sebetse hantle mme boko bo sa fumane oksijene e lekaneng. Batho ba bang le bona ba ka ba le khatello ea maikutlo kamora ho sithabela kamora ho phela le ARDS.

Mathata a ka hlahisoang ke ARDS kapa kalafo ea ona a kenyelletsa:

• Ho hloleha ha litsamaiso tse ngata tsa setho
• Tšenyo ea matšoafo, joalo ka letšoafo le oeleng (le bitsoang pneumothorax) ka lebaka la kotsi e tsoang mochining o phefumolohang o hlokahalang ho alafa lefu lena
• Pulmonary fibrosis (khaello ea matšoafo)
• Pneumonia e amanang le moea

Hangata li-ARDS li hlaha nakong ea bokuli bo bong, boo motho a seng a le teng sepetlele. Maemong a mang, motho ea phetseng hantle o na le pneumonia e matla e mpefalang ebe e fetoha ARDS. Haeba u na le bothata ba ho hema, letsetsa nomoro ea lehae ea maemo a tšohanyetso (joalo ka 911) kapa u ee kamoreng ea maemo a tšohanyetso.

Noncardiogenic pulmonary edema; Eketseha-e lumellang metsi ho kena matšoafo edema; ARDS; Kotsi e mpe ea matšoafo

• Sefuba le feberu - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau - motho e moholo
• Sefuba le feberu - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau - ngoana
• Ha lesea la hao kapa lesea le e-na le feberu

• Matšoafo
• Tsamaiso ea phefumoloho

Lee WL, Slutsky JOALOKAHA. Ho hloleha ha phefumoloho e matla ea lefuba le ARDS. Ka: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, li-eds. Buka ea Bongaka ea Phefumoloho ea Murray le Nadel. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 100.

Matthay MA, Ware LB. Ho hloleha ho hema ka matla. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 96.

Seigel TA. Mechini ea moea o kenang mochini le ts'ehetso ea moea e sa hlaseleng. Ka: Marako RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Likhopolo le Tloaelo ea Kliniki. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 2.