Ho utloisisa litšenyehelo tsa phetohelo ea lengole: Ho thoe'ng ka Bill?

Litaba

• Hobaneng ha litšenyehelo li fapana
• Ke eng se tlatsetsang ho theko?
• Likoloto tse ngata
• Karolelano ea litšenyehelo
• Litefiso tsa bakuli
• Litheolelo
• Medicare
• Inshorense ea poraefete
• Botsa ngaka ea hau
• Litefiso tsa bakuli ba kantle
• Ho utloisisa sekoloto sa hau
• Ho itokisa pele ho bophelo
• Ho lula sepetlele le ho buuoa
• Tlhokomelo ea bongaka
• Lipalo-palo
• Litšenyehelo tse ling
• Lisebelisoa
• Litšebeletso tsa tlhokomelo ea lapeng
• Liphetoho tsa lapeng
• Khetho ea ho boloka chelete
• Linyeoe tsee li tsoa kae?

Litsenyehelo ke ntlha ea bohlokoa eo u lokelang ho e nahana ha u ntse u nahana ka ts'ebetso e felletseng ea ho buuoa ka mangole. Bakeng sa batho ba bangata, inshorense ea bona e tla koahela litšenyehelo, empa ho na le litšenyehelo tse ling.

Mona, o ka fumana ho eketsehileng ka litšenyehelo tsa ho buuoa ka mangole.

Hobaneng ha litšenyehelo li fapana

Litsenyehelo tsa ho khutlisa lengole li ka fapana haholo ho latela hore na o lula hokae, o sebelisa tleliniki efe, bophelo ba hau ka kakaretso le lintlha tse ling.

Ke eng se tlatsetsang ho theko?

Bili ea ho qetela ea sepetlele e tla itšetleha ka lintlha tse ngata, ho kenyeletsoa:

• Palo ea matsatsi ao u a qetang sepetlele. Sena se tla latela hore na phetolo ea lengole la hau e felletseng, e leeme kapa e kopane.
• Mofuta oa ho kenya le ho buoa. Sena se kenyelletsa lisebelisoa tse kentsoeng kahare le ts'ebeliso ea lisebelisoa life kapa life tsa ho buoa tse hlophisitsoeng kapa theknoloji e ikhethang ea likhomphutha.
• Maemo a seng a ntse a le teng. U kanna oa hloka tlhokomelo e eketsehileng sepetlele kapa litemoso tse ling nakong ea ts'ebetso ea bongaka.
• Nako e sebelisitsoeng ka kamoreng ea ts'ebetso. Haeba tšenyo e rarahane, ho ka nka nako e telele ho sebetsa, 'me sena se tla ba theko e boima haholo.
• Tlhokomelo kapa lisebelisoa tse sa lebelloang. Haeba mathata a hlaha, o kanna oa hloka tlhokomelo e eketsehileng.

Likoloto tse ngata

Hangata ho tla ba le likoloto tse ngata kamora ho buuoa ka mangole, ho kenyelletsa le tsa:

• tlhokomelo ea sepetlele
• mekhoa eohle ea kalafo e tsoang ho ngaka e buoang ha e le sepetlele
• mesebetsi e meng le lits'ebetso tse etsoang ke basebetsi ba kamore ea tšebetso

Mesebetsi e meng le litšenyehelo li kenyelletsa mosebetsi o etsoang ke ngaka e robatsang bakuli ka meno, bathusi ba tsa ho buoa, litsebi tsa 'mele le ba bang.

Karolelano ea litšenyehelo

Ho latela sengoloa sa 2013 ho AARP, U.S.lipetlele li lefisa $ 50,000 ka karolelano bakeng sa phetoho e felletseng ea lengole (TKR). PKR e sa fetoheng ka tloaelo e bitsa chelete e ka bang liperesente tse 10 ho isa ho tse 20 ho feta TKR. Inshorense ea hau ea bophelo bo botle le Medicare li tla lefella boholo ba litšenyehelo, empa ho ntse ho tla ba le litefo tse lokelang ho etsoa.

Haufinyane tjena, Blue Cross Blue Shield e hakantsoe ka 2019 hore litjeo tse tloaelehileng tsa ts'ebetso ea kalafo ea lengole e ka bang $ 30,249, ha li bapisoa le $ 19,002 joalo ka mokuli.

Lebaka le ka sehloohong ke hore PKR e hloka ho lula sepetlele nako e khuts'oane: ka karolelano ea matsatsi a 2.3, ha e bapisoa le matsatsi a 3.4 bakeng sa TKR.

Hopola hore litefiso tsa sepetlele ha li bontše chelete eo u e lefang ka pokothong. U ka ithuta ho eketsehileng ka litšenyehelo tsa kantle ho pokothong ka tlase.

Litefiso tsa bakuli

Litefiso tsa mokuli ke tse etsahalang ha u le sepetlele.

Litefiso tse tsoang ho ngaka e buoang le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo li ka eketsa chelete e ka bang $ 7,500 ka tefiso ea mantlha ea sepetlele bakeng sa ts'ebetso, empa sena se tla itšetleha ka tleliniki le lintlha tse ling.

Litheolelo

Ka linako tse ling lipetlele li tla fana ka litheolelo haeba u se na inshorense ea bophelo bo botle kapa u sa koaeloe ke Medicare. Botsa ka theolelo e ka bang teng kapa moralo oa tefo pele u hlophisa ts'ebetso ea hau ea ho buoa haeba u sena tšireletso ea inshorense. U lokela ho leka ho hakanya litšenyehelo tsa hau esale pele hore na u na le inshorense kapa che.

Medicare

Hang ha u se u fihlile ho huloang, Medicare hangata e lefa liperesente tsa 100 tsa litefiso tsa bakuli ba amanang le ts'ebetso le ho lula sepetlele. Merero ea inshorense ea poraefete e rerisana pele ho lipuisano le lipetlele le bafani. Hangata ba lefa feela liperesente tsa litefiso tsohle.

Inshorense ea poraefete

Inshorense ea poraefete ea fapana, 'me ho bohlokoa ho lekola moralo oa hau oa melemo pele u hlophisa lengole le leng.

Lekola lintlha tse latelang pele u etsa qeto.

• ea hau e theotsoeng
• ke bafani ba mofuta ofe ba neteng ea hau ea inshorense
• e sebeletsang inshorense ea hau

Botsa ngaka ea hau

Pele o lokisetsa ho buuoa, bua le ngaka ea hau, moemeli oa sepetlele le mofani oa inshorense ea hau ho fumana hore na litefiso tse tloaelehileng ke tsa bokae sebakeng sa heno le hore na ke litheolelo life tse ka sebetsang.

Litefiso tsa bakuli ba kantle

Mekhoa ea kalafo ea bakuli le litefiso tsa sepetlele e tla ba litšenyehelo tsa hau tse kholo.

Empa o tla hloka hape ho lefella litšebeletso tsa bakuli ba kantle ho kalafo pele le kamora ts'ebetso ea hau. Mokuli ea ka ntle o bolela litšebeletso tse etsahalang ha o le sepetlele.

Litsenyehelo tse ling li kenyelletsa:

• litšenyehelo tsa pele le kamora 'ts'ebetso ho tloha liofising le mosebetsing oa laboraka
• kalafo ya mmele
• maeto a ho latela le ngaka ea hao e buoang nakong ea ha u fola

Medicare e lefa karolo ea 80 lekholong ea litefiso tsa litšebeletso tsa bakuli ba kantle ho litho tsa eona. Merero ea inshorense ea poraefete ea fapana.

U lokela ho lebella hore li-deductibles le li-copay li sebelisoe ho litefiso life kapa life tsa bakuli ba kantle ho naha kapa tsa ofisi pele le kamora ho buuoa.

Ho utloisisa sekoloto sa hau

Likoloto lia fapana, empa mona ke seo u ka se lebellang ka kakaretso haeba u ka nkeloa sebaka ke lengole:

Ho itokisa pele ho bophelo

Karolo ea tlhahlobo ea bongaka ba bongaka e kenyelletsa lipuisano kapa ketelo ea ofisi, litšoantšo le mosebetsi oa laboraka. Mosebetsi oa lab hangata o kenyelletsa mosebetsi oa mali, litso le liteko tsa phanele.

Palo ea litšebeletso tse lebelletsoeng le litefiso tse felletseng li fapana ho ea ka inshorense le lilemo.

Mohlala, motho ea ka holimo ho lilemo tse 65, eo hangata a koaeloang ke Medicare, ka kakaretso o hloka mosebetsi o mongata oa lab ho feta motho ea ka tlase ho lilemo tse 65. Lebaka ke hobane motho e moholo ea holileng o na le monyetla oa ho ba le maemo a seng a ntse a le teng a tlamehang ho utloisisoa ka botlalo nakong ea tlhahlobo ea bongaka.

Ho lula sepetlele le ho buuoa

U tla fumana likoloto tse arohaneng bakeng sa TKR. Joalokaha ho boletsoe kaholimo, sepetlele se tla u patalla bolulo, nako eo u e qetang ka kamoreng ea tšebetso, le lits'ebeletso tse ling tsa sepetlele, lisebelisoa le lisebelisoa tse sebelisitsoeng.

Bafani ba tla u lefella litefiso tsa ts'ebetso tse koahelang litšebeletso tse fanoang ke ngaka e buoang, hammoho le:

• thethebatso
• liente
• litšebeletso tsa mafu
• thuso ea ho buoa, mohlala, ts'ebetso ea theknoloji e thusitsoeng ke khomphutha kapa theknoloji e ngoe
• kalafo ya mmele
• khokahano ea tlhokomelo

Hopola hore lintlha tse ling tse ngata li ka ama litefiso le litšenyehelo tse amanang le ts'ebetso.

Mathata a ka ama mang kapa mang, empa batho ba nang le maemo a seng a ntse a le teng ba ka hlaseleha habonolo. Haeba mathata a hlaha, o kanna oa hloka tlhokomelo e eketsehileng, 'me sena se tla eketsa mokoloto oa hau.

Lefu la tsoekere, botenya le phokolo ea mali kaofela ke mehlala ea maemo a neng a ntse a le teng.

Tlhokomelo ea bongaka

Ho hlaphoheloa le ho nchafatsa ho kenyelletsa:

• Litšebeletso tsa kalafo ea bakuli ba kantle ho naha
• lisebelisoa leha e le life le kalafo eo setsebi sa 'mele se e sebelisang
• ho latella bakuli ka ntle

Lipalo-palo

Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa ho tsoa pokothong United States li fapana haholo. E tla itšetleha ka moralo oa hau oa inshorense.

Bakeng sa bakuli ba Medicare, litšenyehelo tsa kantle ho pokotho li kanna tsa ba makholo a lidolara. Ba nang le inshorense ea poraefete ba ka lebella hore litšenyehelo tsena li tla fihla ho likete.

Lekola moralo oa hau ka hloko haeba u na le inshorense ea poraefete. Hopola ho kenya letsoho ho li-deductible, copay, coinsurance ea hau, le litekanyetso tse ngata tse tsoang ka pokothong.

Litšenyehelo tse ling

Litsenyehelo tsa tlhokomelo le lits'ebeletso ke karolo feela ea litšenyehelo ka kakaretso.

Lisebelisoa

Ho kanna ha ba le litefo tse eketsehileng bakeng sa lisebelisoa tse ikhethang, tse tsejoang e le lisebelisoa tsa bongaka tse tšoarellang, joalo ka mochini o tsamaeang o sa tsamaee o tsamaeang ka maoto, li-walker, kapa melangoana.

Litšebeletso tsa tlhokomelo ea lapeng

Boholo ba merero ea inshorense le Medicare li koahela lisebelisoa tsena. Leha ho le joalo, li kanna tsa hlaha e le litefiso tse tlatselletsang tefiso ea hau ea sepetlele kapa sekoloto se seng.

U kanna ua hloka kalafo e eketsehileng ea 'mele kapa mooki ka tlung ea hau.

Lebella ho lefa ka pokothong haeba inshorense ea hau e sa koahele litšebeletso tsa tlhokomelo ea lapeng.

Ho tla ba le litšenyehelo tse ling haeba o sa khone ho khutlela hae hanghang mme o hloka ho qeta nako rehab kapa setsing sa booki bakeng sa tlhokomelo e eketsehileng.

Liphetoho tsa lapeng

U kanna ua hloka ho kenya lisebelisoa tsa polokeho ka tlung ea hau, joalo ka:

• mekoallo ea polokeho le rails
• benche ea ho hlapa
• setulo sa ntloana se nang le matsoho

Hopola ho etsa chelete e lahlehileng haeba u nka phomolo mosebetsing bakeng sa ho buuoa kapa nakong ea ho fola. Bua le mohiri oa hau le mofani oa inshorense ho fumana hore na u tšoaneleha bakeng sa likhetho tsa inshorense ea bokooa tse koahelang nako ea ho ba sieo mosebetsing.

Inshorense ea bokooa ke mofuta oa inshorense e lefang moputso o sa fellang ho basebetsi ba sitoang ho sebetsa ka lebaka la kotsi kapa bokooa. E ka koahela nako eo u e hlokang bakeng sa ho buuoa joalo ka li-TKR.

Ithute haholoanyane mabapi le mokhoa oa ho lokisa ntlo ea hau hore o fole.

Khetho ea ho boloka chelete

Batho ba bang ba khetha ho buuoa mose ho maoatle. Litsenyehelo li kanna tsa ba tlase haholo linaheng tse kang Mexico, India kapa Taiwan. Leha ho le joalo, u ka sebelisa lidolara tse likete tse 'maloa ho reka litekete tsa lifofane, lihotele le litšenyehelo tse ling tse amanang le tsona.

Haeba u ntse u nahana ho nka tsela ena, etsa bonnete ba hore setsi se na le tumello ea machabeng ke Joint Commission International pele u lumela ts'ebetso ena.

Haeba e etsa joalo, sena se bolela hore lingaka tse buoang li ngolisitsoe ka molao le hore lits'ebeletso le litho tsa maiketsetso li fihlela maemo a holimo haholo.

Ka ho tseba litšenyehelo pele, o ka qoba ho makala le mathata a ka bang teng tlase moleng.

Linyeoe tsee li tsoa kae?

Bili ea phetoho e felletseng ea lengole e na le litšenyehelo tsa pele le kamora 'opereishene, hammoho le theko ea opereishene ka boeona, ka litefiso tse kenyeletsang:

• ho etela lingaka tsa bongaka le mosebetsi oa laboraka
• ho buuoa le nako eo u e qetang ka kamoreng ea ho buoa, ho kenyeletsoa litefiso tsa anesthesia le lisebelisoa tse ling tse sebelisitsoeng
• ho lula sepetlele
• ho ea ngakeng ka mor'a ho buoa
• kalafo ya mmele