Rectovaginal Fistula ke eng le hore e phekoloa joang?

Litaba

• Matšoao ke afe?
• Ke eng se etsang hore see se etsahale?
• Ke mang ea kotsing e kholo?
• E fumanoa joang?
• E alafshoa joang?
• E ka baka mathata afe?
• Tsela ea ho laola boemo bona
• Ponahalo

Kakaretso

Fistula ke khokahano e sa tloaelehang lipakeng tsa litho tse peli. Tabeng ea fistula ea "rectovaginal fistula", khokahano e lipakeng tsa 'mala oa mosali le botšehali. Monyako o lumella setulo le khase hore li lutle ho tloha maleng ho ea ka botšehaling.

Kotsi nakong ea pelehi kapa opereishene e ka baka boemo bona.

A rectovaginal fistula e ka ba e sa phutholoheng, empa ea phekoloa ka ho buuoa.

Matšoao ke afe?

Rectovaginal fistula e ka baka matšoao a fapaneng:

• setuloana kapa khase e tsoang ka hara botshehadi ba hao
• bothata ba ho laola mantle
• ho tsoa metsi a tsoang ka hara botshehadi ba hao
• tšoaetso e phetoang ea bosaling
• bohloko bo ka hara botshehadi kapa sebaka se pakeng tsa botshehadi ba hao le anus (perineum)
• bohloko nakong ea thobalano

Haeba u na le a mang a matšoao ana, bona ngaka ea hau.

Ke eng se etsang hore see se etsahale?

Lisosa tse atileng haholo tsa "rectovaginal fistula" li kenyelletsa:

• Mathata nakong ea pelehi. Nakong ea ho pepa nako e telele kapa e thata, perineum e ka tabola, kapa ngaka ea hau e ka khaola perineum (episiotomy) ho pepa ngoana.
• Boloetse ba ho ruruha ba mala (IBD). Lefu la Crohn le lefu la ulcerative colitis ke mefuta ea IBD. Li baka ho ruruha tšilong ea lijo. Maemong a sa tloaelehang, maemo ana a ka eketsa menyetla ea ho ba le fistula.
• Kankere kapa radiation maotong. Kankere ka hara botshehadi ba hao, popelo, lerapo, popelo, kapa nko e ka baka fistula e tsoang ka har'a lehare. Mahlaseli a ho phekola mofetše ana a ka baka fistula.
• Phekolo. Ho etsa opereishene botšehaling ba hao, pherekano, perineum, kapa nko ho ka baka kotsi kapa tšoaetso e lebisang puleng e sa tloaelehang.

Lisosa tse ling tse ka bang teng li kenyelletsa:

• tšoaetso ho anus kapa rectum ea hau
• mekotla e nang le tšoaetso mala a hao (diverticulitis)
• setuloana se kentsoe kahare ea hau (fecal impaction)
• tšoaetso ka lebaka la HIV
• tlhekefetso ka motabo

Ke mang ea kotsing e kholo?

U na le monyetla oa ho fumana li-rectovaginal fistula haeba:

• u bile le mosebetsi o boima le o boima
• perineum kapa botšehaling ba hao bo hahohile kapa bo ile ba khaoloa ka lefu la episiotomy nakong ea pelehi
• o na le lefu la Crohn kapa lefu la ho ruruha le diso ka maleng
• u na le tšoaetso e kang abscess kapa diverticulitis
• u bile le mofetše oa botšehaling, popelo, lerapo, popelo, kapa anus, kapa radiation ho phekola mofetše ona
• u kile ua etsoa opereishene kapa opereishene e 'ngoe sebakeng sa letheka

Mabapi le basali ba pepang ka bosaling lefatšeng ka bophara ba fumana boemo bona. Leha ho le joalo, ha e atisehe haholo linaheng tse tsoetseng pele joalo ka United States. Ho fihlela ho batho ba nang le lefu la Crohn ba hlahisa li-rectovaginal fistula.

E fumanoa joang?

Rectovaginal fistula e ka ba thata ho bua ka eona. Leha ho le joalo ho bohlokoa ho bolella ngaka ea hau ka matšoao a hau e le hore u ka fumana kalafo.

Ngaka ea hau e tla qala ho botsa ka matšoao a hau mme e etse tlhahlobo ea 'mele. Ka letsoho le koahetsoeng, ngaka e tla hlahloba botšehali ba hau, anus le perineum. Sesebelisoa se bitsoang speculum se ka kenngoa ka botšehaling ba hao ho se bula e le hore ngaka ea hau e ka bona sebaka seo ka ho hlaka. Proctoscope e ka thusa ngaka ea hau ho bona ka har'a anus le rectum ea hau.

Liteko tseo ngaka ea hau e ka li sebelisang ho thusa ho fumana hore na rectovaginal fistula e kenyelletsa:

• Anorectal kapa transvaginal ultrasound. Nakong ea tlhahlobo ena, sesebelisoa se kang sa lehlaka se kentsoe ka hare ho anus le rectum ea hau, kapa ka hara botshehadi ba hau. Ultrasound e sebelisa maqhubu a molumo ho etsa setšoantšo ho tsoa kahare ea noka.
• Enema ea methylene. Tampon e kenngoa kahare ea hau ea botšehali. Ebe dae e putsoa e kenoa kahare ea hau. Kamora metsotso e 15 ho isa ho e 20, haeba sesepa se fetoha putsoa, ​​o na le fistula.
• Enema ea Barium. U tla fumana dae e fapaneng e thusang ngaka ea hau ho bona fistula ka X-ray.
• Sesebelisoa sa computerised tomography (CT). Teko ena e sebelisa X-ray e matla ho etsa litšoantšo tse qaqileng kahare ho noka ea hao.
• Litšoantšo tsa Magnetic resonance (MRI). Teko ena e sebelisa makenete a matla le maqhubu a seea-le-moea ho etsa litšoantšo ho tsoa kahare ho noka. E ka bonts'a fistula kapa mathata a mang ka litho tsa hau, joalo ka hlahala.

E alafshoa joang?

Kalafo ea mantlha ea fistula ke ho buuoa ho koala lesoba le sa tloaelehang. Leha ho le joalo, u ke ke ua etsoa opereishene haeba u na le tšoaetso kapa ho ruruha. Lisele tse potileng fistula li hloka ho fola pele.

Ngaka ea hau e ka 'na ea fana ka maikutlo a hore u emetse likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng hore tšoaetso e fole, le ho bona hore na fistula e ikoala ka boeona. U tla fumana lithibela-mafu ho phekola tšoaetso kapa infliximab (Remicade) ho theola ho ruruha haeba u na le lefu la Crohn.

Phekolo ea Rectovaginal fistula e ka etsoa ka mpeng, ka botšehaling kapa perineum. Nakong ea opereishene, ngaka ea hau e tla nka sekhechana sa lisele kae kae 'meleng oa hau ebe e etsa lesela kapa polaka ho koala lesoba. Ngaka e buoang e tla boela e lokise mesifa ea anal sphincter haeba e senyehile.

Basali ba bang ba tla hloka colostomy. Ts'ebetso ena e etsa lesoba le bitsoang stoma ka mpeng ea hau ea mpa. Bofelo ba mala a hao a maholo bo kenngoa monyako. Mokotla o bokella litšila ho fihlela fistula e fola.

U ka khona ho ea hae ka lona letsatsi leo u buuoang ka lona. Bakeng sa mefuta e meng ea ts'ebetso, o tla hloka ho robala sepetlele.

Likotsi tse ka bang teng tsa ho buuoa li kenyelletsa:

• ho tsoa madi
• tshwaetso
• tšenyo ea senya, ea ureters kapa ea mala
• ho koala mali maotong kapa matšoafong
• ho koala mala
• mabali

E ka baka mathata afe?

Rectovaginal fistula e ka ama bophelo ba hau ba thobalano. Mathata a mang a kenyelletsa:

• bothata ba ho laola ho feta ha setuloana (fecal incontinence)
• phetisetso ya moroto kapa tshwaetso ya botshehadi
• ho ruruha ha botshehadi ba hao kapa perineum
• seso se tlotsitsoeng ke boladu (furu) ka fistula
• fistula e 'ngoe kamora ho phekoloa ea pele

Tsela ea ho laola boemo bona

Ha u ntse u emetse ho etsoa opereishene, latela litlhahiso tsena ho ithusa hore u ikutloe u le betere:

• Nka lithibela-mafu kapa meriana e meng eo ngaka e u laetseng eona.
• Boloka sebaka se hloekile. Hlatsoa bosali ba hao ka bonolo ka metsi a futhumetseng haeba u feta setuloana kapa ntho e nkhang hampe. Sebelisa sesepa se bonolo, se senang letho. Pat sebaka se omme.
• Sebelisa lipompo tse senang sesepa ho fapana le pampiri ea ntloaneng ha u sebelisa ntloana.
• Tšoaea phofo ea talcum kapa tranelate e thibelang mongobo ho thibela ho teneha ka hara botshehadi ba hao le marameng.
• Apara liaparo tse hlephileng tse phefumolohang tse entsoeng ka k'hothone kapa masela a mang a tlhaho.
• Haeba u lutla setuloana, apara liaparo tsa ka tlaase tse lahloang kapa leleiri la motho e moholo ho boloka mantle a letlalo la hao.

Ponahalo

Ka linako tse ling fistula ea li-rectovaginal e ikoalla ka boeona. Boholo ba nako, ho hlokahala opereishene ho lokisa bothata.

Menyetla ea katleho ea ho buuoa e latela mofuta oa ts'ebetso eo u nang le eona. Ho buuoa mpeng ho na le katleho e phahameng ka ho fetisisa, ho. Ho buoa ka botšehaling kapa kahare ho na le sekhahla sa katleho. Haeba opereishene ea pele e sa sebetse, o tla hloka ts'ebetso e ngoe.