Bothata ba Pentšele-ka-Mohope

Litaba

• Kakaretso
• Lisosa tsa ho holofala ha mohope-ka-senoelo
• Matšoao a ho holofala ha mohope-ka-senoelo
• Ho lemoha bofokoli ba pentšele ka senoelong
• Ho phekola bofokoli ba pentšele ka senoelong
• Pono

Kakaretso

Ho holofala ha pentšele ka senoelong ke lefu le sa tloaelehang la masapo le amanang haholo le mofuta o matla oa ramatiki ea psoriatic (PsA) e bitsoang ramatiki mutilans. E ka hlaha hape ka ramatiki ea ramatiki (RA) le scleroderma. "Pentšele ka senoelong" e hlalosa hore na lesapo le amehileng le shebahala joang X-ray:

• Qetellong ea lesapo e fetohile sebopeho sa pentšele e leotsitsoeng.
• "Pensele" ena e sentse bokaholimo ba lesapo le kopaneng ho ba sebopeho sa komiki.

Ho holofala ha pentšele ka senoelong ke ntho e sa tloaelehang. Li-mutilans tsa ramatiki li ama feela karolo ea 5 lekholong ea batho ba nang le PsA le ba batho ba nang le ramatiki ea ramatiki. Re tla sheba haholo-holo ho holofala ha pentšele ka senoelong le PsA.

Haeba mahlaseli a hao a X-ray kapa lisene li bontša matšoao afe kapa afe a ho senyeha ha pentšele ka senoelong, ho bohlokoa ho qala kalafo kapele kamoo ho ka khonehang ho fokotsa kapa ho emisa ho senyeha ho eketsehileng. Ntle le kalafo, tšenyo e kopanetsoeng e ka tsoela pele ka potlako.

Manonyeletso a pele a amehang hangata ke manonyeletso a menoana ea bobeli le ea boraro (distal interphalangeal joints). Boemo bona bo ka ama manonyeletso a menoana ea hau.

Le ha ho holofala ha pentšele ka senoelong ho bonahala hangata ho PsA, mefuta e meng ea ramatiki e amang masapo a mokokotlo le maoto le matsoho (spondyloarthropathies) le eona e ka baka bothata bona ba menoana le menoana. Hape, e etsahala ka seoelo ho:

• systemic sclerosis (scleroderma)
• Lefu la Behcet
• systemic lupus erythematosus

Lisosa tsa ho holofala ha mohope-ka-senoelo

Matšoao a ramatiki le ho holofala ha pentšele ka senoelong ke mofuta o matla ka ho fetisisa oa PsA e sa alafshoang.

Lisosa tsa PsA ha li utloisisoe ka botlalo. E nkoa e le tšebelisano e rarahaneng ea liphatsa tsa lefutso, ho se sebetse ha sesole sa 'mele le maemo a tikoloho. Mabapi le batho ba nang le psoriasis ba hlahisa PsA.

Ho ba le nalane ea lelapa ea psoriasis ho eketsa menyetla ea ho fumana psoriasis le PsA. Empa ho na le phapang e fapaneng liphatseng tsa lefutso lipakeng tsa psoriasis le PsA. U na le monyetla oa ho rua PsA makhetlo a mararo ho isa ho a mahlano ho feta kamoo u ka rua psoriasis.

Lipatlisiso tsa lefutso li fumane hore batho ba nang le PsA ba nang le liphatsa tsa lefutso tse peli tse ikhethang (HLA-B27 kapa EA-02-DQB1) ba na le kotsi e kholo ea ho ba le li-mutilans tsa ramatiki.

Mabaka a tikoloho ao ho nahanoang hore a kenya letsoho ho PsA a kenyelletsa:

• khatello ea maikutlo
• tšoaetso (joalo ka tšoaetso ea HIV kapa streptococcal)
• ts'oaetso ea manonyeletso (haholo-holo le bana)

Matšoao a ho holofala ha mohope-ka-senoelo

'Bofokoli ba lipentšele ka senoelong ke boloetse bo sa tloaelehang ba masapo. X-ray ea ho holofala hona e bonts'a lesapo le amehileng mme pheletso ea lesapo le hohelle pentšele. "Pensele" ena e sentse bokaholimo ba lesapo le kopaneng ho ba sebopeho sa komiki. ‘

Batho ba nang le bofokoli ba pentšelo-ka-senoelo bo tsoang ho PsA ba ka ba le matšoao a mofuta ona oa ramatiki. Matšoao a PsA a fapane ebile a ka tšoana le a mafu a mang:

• menoana kapa menoana e ruruhileng (dactylitis); lithuto li fumane hore dactylitis e teng ho batho ba nang le PsA
• ho thatafala ha manonyeletso, ho ruruha le bohloko, hangata e le manonyeletso a mane kapa a fokolang le asymmetric (eseng lenonyeletso le tšoanang mahlakore ka bobeli a 'mele oa hau)
• liphetoho tsa lipekere, ho kenyelletsa ho phunya le ho arola manala ho tloha betheng ea sepekere
• bohloko ba molala oa ho ruruha
• ramatiki ea ho ruruha ea mokokotlo le manonyeletso a maholo (spondylitis)
• ho ruruha ha lenonyeletso le le leng kapa a mabeli a sacroiliac (sacroiliitis); phuputso e 'ngoe e fumane hore ho batho ba nang le PsA ba na le sacroiliitis
• ho ruruha ha li-entheses, libaka tseo tendon kapa li-ligamente li kenang masapong a hau (enthesitis)
• ho ruruha ha karolo e bohareng ea leihlo, ho baka bofubelu le pono e lerootho (uveitis)

Haeba u na le bofokoli ba pentšelo ka senoelong, u ka ba le matšoao ana:

• keketseho ea motsamao oa lisele tse okametseng lenonyeletso
• tšenyo e matla ea masapo (osteolysis)
• "Khalase ea opera" kapa menoana ea "telescopic", moo lisele tsa masapo li oelang, li siea letlalo feela

Ho lemoha bofokoli ba pentšele ka senoelong

Hangata PsA ha e tsejoe, ka lebaka la matšoao a eona a fapaneng le ho hloka tumellano mabapi le litekanyetso. E le ho thusa ho tiisa ho hlahlojoa, sehlopha sa machabeng sa litsebi tsa rheumatologists se hlahisitse litekanyetso tsa PsA tse tsejoang ka hore ke CASPAR, litekanyetso tsa karolelano ea ramatiki ea psoriatic.

E 'ngoe ea mathata ke hore ramatiki e hlaha pele ho matšoao a psoriasis ea letlalo ho batho ba nang le PsA. Kahoo matšoao a letlalo a kanna a se fane ka leseli. Ho phaella moo, matšoao a psoriasis le PsA ha a fetohe kamehla - a ka phatloha 'me a fokotseha.

Ngaka ea hau e tla nka nalane ea bongaka, ho kenyeletsoa nalane ea bongaka ea lelapa la hau. Ba tla u botsa ka matšoao a hau:

• Li matla hakae?
• U na le tsona nako e kae?
• Na baa tla ba bile ba ea?

Ba tla etsa tlhahlobo e phethahetseng ea 'mele.

Ho netefatsa hore motho o na le lefu la ramatiki le bofokoli ba pentšelo ka senoelong, ngaka ea hau e tla sebelisa liteko tse fetang e le 'ngoe, ho kenyelletsa:

• X-ray
• sonograph
• Ho hlahloba MRI

Ngaka ea hau e tla batla ho tiea ha tšenyo ea masapo. Litšoantšo tsa Sonography le MRI li ka fana ka setšoantšo se hlakileng sa se etsahalang. Ka mohlala, Sonography e ka bona ho ruruha hoo ho seng na matšoao. MRI e ka fana ka setšoantšo se qaqileng haholoanyane sa liphetoho tse nyane sebopehong sa masapo a hau le lisele tse haufi.

Ho na le maloetse a fokolang haholo a ka kenyelletsang ho holofala ha pentšhe ka senoelong. Haeba u se na matšoao a letlalo a psoriasis, ngaka ea hau e kanna ea hlahloba matšoao a mali a ramatiki ea mafu le mafu a mang a ka bakang bothata bona.

PsA ha e fumanehe hantle. Empa ho se lemohe phoso ea pentšele ka senoelong ho ka etsahala, ka lebaka la setšoantšo sa eona se ikhethang sa X-ray. Matšoao a hau a mang a tla tataisa ngaka ho fihlela tlhahlobo ea lefu lena.

Ho phekola bofokoli ba pentšele ka senoelong

Morero oa kalafo ea bofokoli ba pentšana ka senoelong ke ho:

• thibela tšenyo e ngoe le e ngoe ea masapo
• fana ka phomolo ea bohloko
• fana ka kalafo ea mmele le ea mosebetsing ho boloka ts'ebetso ea matsoho le maoto a hau

Kalafo e khethehileng e tla itšetleha ka boima ba bofokoli ba hao le sesosa sa sesosa.

Bakeng sa ho holofala ha pentšele-ka-senoelo se amanang le PsA, ngaka ea hau e ka fana ka lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha (li-NSAID) ho kokobetsa matšoao. Empa lithethefatsi tsena li ke ke tsa emisa tšenyo ea masapo.

Ho fokotsa kapa ho emisa ho senyeha ha masapo, ngaka e ka fana ka litlhare tse fetolang mafu (DMARD) kapa li-molecule tse nyane tsa molomo joalo ka:

• methotrexate
• Lerato (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Sehlopha sa lithethefatsi se bitsoang biologics se thibela hlahala necrosis factor (TNF-alpha), e phethang karolo ea PsA. Mehlala e kenyelletsa:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• netefatso ea pegol

Biologics e thibelang interleukin 17 (IL-17), e khothalletsang ho ruruha, e kenyelletsa:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Likokoana-hloko tse ling tseo ngaka ea hau e ka fanang ka tsona li kenyelletsa:

• ustekinumab (Stelara), e thibelang limolek'hule tsa ho ruruha IL-23 le IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), e thibelang ts'ebetso ea lisele tsa T, mofuta oa sele e bohlokoa ho arabeleng sesole sa 'mele

Kalafo ea motsoako e ka hlokahala maemong a boima ka ho fetisisa. Le lithethefatsi tse ngata li ntse li ntlafatsoa kapa litekong tsa bongaka tse lebisang liseleng tse itseng kapa lihlahisoa tsa tsona tse nahanoang hore li baka ho ruruha le tšenyo ea masapo.

Phekolo ea 'mele le ea mosebetsing e ka thusa ho fokotsa matšoao, ho boloka ho tenyetseha, ho fokotsa khatello ea maikutlo matsohong le maotong, le ho sireletsa manonyeletso ho tsoa kotsi.

Buisana le ngaka ea hau hore na ke mefuta efe ea kalafo e ka u tsoelang molemo. Hape botsa hore na teko ea bongaka e ka ba khetho. Etsa bonnete ba hore u bua ka litla-morao tsa li-DMARD, li-molecule tse nyane tsa molomo (OSMs) le biologics. Hape nahana ka litšenyehelo, hobane lithethefatsi tse ling tse ncha li theko e boima haholo.

Maemong a mang, ts'ebetso ea ho aha bocha kapa phetisetso e kopaneng e kanna ea ba khetho.

Ho buuoa ka PsA ha hoa tloaeleha: Phuputso e 'ngoe e fumane hore ke liperesente tse 7 feela tsa batho ba nang le PsA ba ileng ba etsoa opereishene ea masapo. Tlhahlobo ea 2008 ea PsA le opereishene e hlokometse hore ho buuoa maemong a mang ho atlehile ho imolla bohloko le ho ntlafatsa ts'ebetso ea 'mele.

Pono

Ho holofala ha pentšele ka senoelong ho ke ke ha phekoloa. Empa mekhoa e mengata ea kalafo ea lithethefatsi e ka fokotsa kapa ea emisa ho senyeha ho eketsehileng ha masapo. Mme litlhare tse ncha tse tšepisang le ho feta li ntse li ntlafatsoa.

Phekolo ea 'mele e ka thusa ho matlafatsa mesifa le ho boloka manonyeletso a hau, matsoho le maoto a fetoha le ho sebetsa. Ngaka ea mosebetsi e ka khona ho thusa ka lisebelisoa ho thusa ho tsamaea le ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi.

Ho ja lijo tse khahlanong le ho ruruha le ho ikoetlisa khafetsa ho ka thusa bophelo ba hau ka kakaretso.

Ho qala tlhabollo kapa ho kenela sehlopha sa ts'ehetso ho ka u thusa ho sebetsana le khatello ea maikutlo le bokooa. Arthritis Foundation le National Psoriasis Foundation ka bobeli li fana ka thuso ea mahala.