Ho sebetsana le End-Stage COPD

Litaba

• Matšoao le matšoao a COPD ea bofelo
• Ho phela le COPD ea ho qetela
• Lijo le boikoetliso
• Itokisetse boemo ba leholimo
• Tlhokomelo ea kalafo
• Mekhahlelo (kapa limaraka) tsa COPD
• Ponahalo
• Boima ba 'mele
• Phefumoloho e khutšoane le ts'ebetso
• Sebaka se tsamaile ka metsotso e tšeletseng
• Lilemo
• Haufi le tšilafalo ea moea
• Makhetlo a mangata a ho etela ngaka
• Ho sebetsana ka katleho le COPD
• Q&A: Boikokobetso
• P:
• K:

COPD

Lefu le sa foleng la pulmonary pulmonary (COPD) ke boemo bo tsoelang pele bo amang bokhoni ba motho ba ho hema hantle. E kenyelletsa maemo a mangata a bongaka, ho kenyeletsoa emphysema le bronchitis e sa foleng.

Ntle le phokotso ea bokhoni ba ho hema le ho tsoa ka botlalo, matšoao a ka kenyelletsa khohlela e sa foleng le tlhahiso e eketsehileng ea sekhohlela.

Bala pele ho ithuta ka mekhoa ea ho fokotsa matšoao a COPD a ho qetela le lintlha tse bapalang ponong ea hau haeba u na le boemo bona bo thata.

Matšoao le matšoao a COPD ea bofelo

Karolo ea ho qetela COPD e tšoauoa ka phefumoloho e mpe haholo (dyspnea), leha e phomotse. Mothating ona, meriana ha e sebetse hantle joalo ka nakong e fetileng. Mesebetsi ea letsatsi le letsatsi e tla u siea u hema hofeta.

Qetellong CATD e boetse e bolela ho etela lefapha la tšohanyetso kapa lipetlele bakeng sa mathata a phefumolohang, tšoaetso ea matšoafo, kapa ho hloleha ho hema.

Matšoafo a khatello ea mali a boetse a tloaelehile karolong ea ho qetela ea COPD, e ka lebisang ho hloleha ha pelo ka lehlakoreng le letona. U ka ba le ho otla ha pelo ka potlako (tachycardia) ho fetang 100 ho otla ka motsotso. Letšoao le leng la COPD ea ho qetela ke tahlehelo ea boima ba 'mele e tsoelang pele.

Ho phela le COPD ea ho qetela

Haeba u tsuba lihlahisoa tsa koae, ho tlohela ke e 'ngoe ea lintho tse ntlehali tseo u ka li etsang karolong efe kapa efe ea COPD.

Ngaka ea hau e ka u fa meriana ea kalafo ea COPD e ka felisang matšoao a hau. Tsena li kenyelletsa li-bronchodilator, tse thusang ho atolosa lifofane tsa hau.

Hona le mefuta e 'meli ea li-bronchodilator. Bronchodilator e sebetsang haufinyane e sebelisoa bakeng sa ho phefumoloha ha nakoana ka tšohanyetso. Bronchodilator ea nako e telele e ka sebelisoa letsatsi le leng le le leng ho thusa ho laola matšoao.

Glucocorticosteroids e ka thusa ho fokotsa ho ruruha. Meriana ena e ka fetisetsoa moeeng oa hau le matšoafong ka inhaler kapa nebulizer. Hangata glucocorticosteroid e fanoa hammoho le bronchodilator ea nako e telele bakeng sa kalafo ea COPD.

Inhaler ke sesebelisoa se nkehang sa pokotho, ha nebulizer e le kholo hape e reretsoe tšebeliso ea lapeng haholo. Le ha inhaler e le bonolo ho e tsamaisa le uena, ka linako tse ling ho thata ho e sebelisa ka nepo.

Haeba u na le nako e thata ea ho sebelisa inhaler, ho eketsa spacer ho ka thusa. Spacer ke tube e nyane ea polasetiki e hokelang ho inhaler ea hau.

Ho fafatsa meriana ea hau ea inhaler ka sepakapakeng ho lumella hore meriana e foforehe ebe e tlatsa sebaka pele e hema. Spacer e ka thusa moriana o mongata ho kena matšoafong a hau mme o se ke oa ts'oaroa mokokotlong oa 'metso oa hau.

Nebulizer ke mochini o fetolang moriana oa metsi hore e be moholi o tsoelang pele oo o o hulang metsotso e ka bang 5 ho isa ho e 10 ka nako ka mask kapa ntho e buuoang ka hoketsoe ke tube ho mochini.

Oksijene e tlatsetsang e hlokahala haholo haeba o na le COPD ea ho qetela (mohato oa 4).

Ts'ebeliso ea efe kapa efe ea kalafo ena e kanna ea eketseha haholo ho tloha sethaleng sa 1 (COPD e bonolo) ho isa sethaleng sa 4.

Lijo le boikoetliso

U ka rua molemo ka mananeo a koetliso. Lingaka tsa mananeo ana li ka u ruta mekhoa ea ho hema e fokotsang hore na u tlameha ho sebetsa ka thata hakae ho hema. Mohato ona o ka thusa ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau.

U kanna oa khothaletsoa ho ja lijo tse nyane tse nang le protheine e ngata nako le nako, joalo ka liprotheine tse sisinyehang. Lijo tse nang le protheine e ngata li ka ntlafatsa bophelo ba hau le ho thibela ho theola boima ba 'mele haholo.

Itokisetse boemo ba leholimo

Ntle le ho nka mehato ena, o lokela ho qoba kapa ho nyenyefatsa lisosa tse tsebahalang tsa COPD. Mohlala, o kanna oa ba le bothata bo boholo ba ho hema nakong ea maemo a leholimo a feteletseng, joalo ka mocheso o phahameng le mongobo kapa serame, mocheso o ommeng.

Le ha o sa khone ho fetola maemo a leholimo, o ka itokisa ka ho fokotsa nako eo o e qetang kantle nakong ea mocheso o feteletseng. Mehato e meng eo u ka e nkang e kenyelletsa tse latelang:

• Kamehla ho boloka inhaler ea tšohanyetso le uena empa eseng koloing ea hau. Li-inhalers tse ngata li sebetsa hantle haholo ha li bolokiloe mocheso oa kamore.
• Ho roala tuku kapa maske ha u tsoela kantle mochesong o batang ho ka thusa ho futhumatsa moea oo uo hemang.
• Qoba ho ea kantle ka matsatsi ao boleng ba moea bo leng tlase le mosi le maemo a tšilafalo a holimo. U ka sheba boleng ba moea o u potileng mona.

Tlhokomelo ea kalafo

Palliative care kapa hospice care e ka ntlafatsa bophelo ba hau haholo ha o phela le COPD ea bofelo. Khopolo e fosahetseng e tloaelehileng mabapi le tlhokomelo ea ho folisa ke hore ke ea motho ea tla feta kapele. Sena ha se joalo kamehla.

Ho fapana le moo, tlhokomelo ea boiketlo e kenyelletsa ho khetholla kalafo e ka ntlafatsang boleng ba bophelo ba hau le ho thusa bahlokomeli hore ba u fe tlhokomelo e sebetsang haholoanyane. Morero oa mantlha oa tlhokomelo e thethefatsang le tlhokomelo ea batho ba kulang ke ho kokobetsa bohloko ba hau le ho laola matšoao a hau ka hohle kamoo ho ka khonehang.

U tla sebetsa le sehlopha sa lingaka le baoki ho hlophiseng lipheo tsa hau tsa kalafo le ho hlokomela bophelo ba hau ba 'mele le maikutlo ka hohle kamoo ho ka khonehang.

Botsa ngaka ea hau le k'hamphani ea inshorense bakeng sa tlhaiso-leseling ka likhetho tsa tlhokomelo ea kalafo.

Mekhahlelo (kapa limaraka) tsa COPD

COPD e na le mekhahlelo e mene, 'me moea oa hau oa moea o fetoha o fokolang le mohato o mong le o mong o fetang.

Mekhatlo e fapaneng e ka hlalosa sethala ka seng ka tsela e fapaneng. Leha ho le joalo, boholo ba likarolo tsa bona li thehiloe karolong e 'ngoe tekong ea ts'ebetso ea matšoafo e tsejoang e le tlhahlobo ea FEV1. Ona ke moea o qobelloang ho tsoa matšoafong a hao ka motsotsoana o le mong.

Phello ea tlhahlobo ena e hlahisoa e le liperesente mme e lekanya hore na o ka tsoa moea o mokae motsotsoana oa pele oa phefumoloho e qobelloang. E bapisoa le se lebelletsoeng ho tsoa matšoafong a phetseng hantle a lilemo tse tšoanang.

Ho latela Setsi sa Lung, litekanyetso tsa sehlopha ka seng sa COPD (sethala) ke tse latelang:

Kereiti	Lebitso	FEV1 (%)
1	COPD e bonolo	≥ 80
2	COPD e itekanetseng	50 ho isa ho 79
3	COPD e matla	30 ho isa ho 49
4	COPD e matla haholo kapa COPD ea ho qetela	< 30

Limaraka tse tlase li kanna tsa tsamaea kapa tsa se tsamaisane le matšoao a sa foleng, joalo ka sekhohlela se fetelletseng, phefumoloho e bonahalang ka boikitlaetso le ho khohlela ho sa foleng. Matšoao ana a atile haholo ha boima ba COPD bo ntse bo eketseha.

Ho phaella moo, tataiso e ncha ea Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) e boetse e beha batho ba nang le COPD ka lihlopha tse ngotsoeng A, B, C kapa D.

Lihlopha li hlalosoa ka botebo ba mathata a kang dyspnea, mokhathala le ho kena-kenana le bophelo ba letsatsi le letsatsi, hammoho le ho mpefala ho hoholo.

Ho mpefala ke linako tseo matšoao a ntseng a mpefala haholo. Matšoao a mpefatsang a ka kenyelletsa khohlela e ntseng e mpefala, tlhahiso e eketsehang ea 'mala o mosehla kapa o motala, ho hema haholo, le maemo a tlase a oksijene maling.

Lihlopha A le B li kenyelletsa batho ba sa kang ba e-ba le likhathatso selemong se fetileng kapa e nyane feela e neng e sa hloke ho kena sepetlele. Bonyane ho dyspnea e bobebe le matšoao a mang a ka u beha sehlopheng sa A, ha ts'oaetso le matšoao a tebileng a ka u beha sehlopheng sa B.

Lihlopha C le D li bonts'a hore bonyane u bile le keketseho e le 'ngoe e hlokang ho amoheloa sepetlele selemong se fetileng kapa bonyane lipallo tse peli tse entseng kapa tse sa hlokeng ho kena sepetlele.

Mathata le matshwao a ho hema ha bobebe a o kenya sehlopheng sa C, ha ho ba le mathata a ho hema ho feta ho bolela lebitso la sehlopha D.

Batho ba nang le sethala sa 4, labels ea Sehlopha D ba na le pono e tebileng ka ho fetesisa.

Kalafo e ke ke ea etsolla tšenyo e seng e entsoe, empa e ka sebelisoa ho leka ho fokotsa tsoelo-pele ea COPD.

Ponahalo

Qetellong ea COPD, o kanna oa hloka oksijene e tlatselletsang ho hema, mme o kanna oa se khone ho phethela mesebetsi ea bophelo ba letsatsi le letsatsi ntle le ho hahloa ke moea le ho khathala haholo. Ho mpefala ka tšohanyetso ha COPD mothating ona ho ka beha bophelo kotsing.

Ha a ntse a khetholla sethaleng le sehlopheng sa COPD ho tla thusa ngaka ea hau ho khetha mekhoa e nepahetseng ea phekolo bakeng sa hao, tsena hase tsona feela lintlha tse amang pono ea hau. Ngaka ea hau e tla ela hloko tse latelang:

Boima ba 'mele

Le ha ho ba boima bo feteletseng ho ka etsa hore phefumoloho e be thata le ho feta haeba u na le COPD, batho ba nang le COPD ea ho qetela hangata ba na le boima ba 'mele. Lebaka le leng ke hore hobane ketso ea ho ja e ka etsa hore o halehe haholo.

Ntle le moo, mothating ona, 'mele oa hau o sebelisa matla a mangata ho boloka phefumoloho. Sena se ka baka tahlehelo e feteletseng ea boima e amang bophelo ba hau ka kakaretso.

Phefumoloho e khutšoane le ts'ebetso

Hona ke boemo boo u haelloang ke phefumoloho ha u tsamaea kapa ho etsa mesebetsi e meng ea 'mele. E ka thusa ho tseba ho tiea ha COPD ea hau.

Sebaka se tsamaile ka metsotso e tšeletseng

Ho feta moo o ka tsamaea ka metsotso e ts'eletseng, o tla ba le sephetho se betere ka COPD.

Lilemo

Ha lilemo li ntse li feta, COPD e tla tsoela pele ka thata, 'me pono e fetoha e futsanehileng ha lilemo li feta, haholoholo ho batho ba baholo.

Haufi le tšilafalo ea moea

Ho pepesetsoa tšilafalo ea moea le mosi oa koae o ka ntšang matšoafo a hau le moea.

Ho tsuba le hona ho ka ama pono ea motho. Ho ea ka e neng e shebile banna ba lilemo li 65 ba Caucasus, ho tsuba ho fokotsa nako ea bophelo ho ba nang le COPD ea ho qetela ka lilemo tse ka bang 6.

Makhetlo a mangata a ho etela ngaka

Phatlalatso ea hau e kanna ea ba betere haeba u latela kalafo ea hau e khothalelitsoeng ea bongaka, ho latela maeto a hau a ngaka a hlophisitsoeng, 'me u boloke ngaka ea hau e le haufi le liphetoho kapa matšoao a hau. U lokela ho etsa hore ho lekola matšoao a matšoafo a hau le ho sebetsa e le ntho ea mantlha.

Ho sebetsana ka katleho le COPD

Ho sebetsana le COPD ho ka ba phephetso ho lekana ntle le ho ikutloa u jeoa ke bolutu ebile u tšaba lefu lena. Esita le haeba mohlokomeli oa hau le batho ba haufi le uena ba tšehetsa le ho khothatsa, u ntse u ka rua molemo ka ho qeta nako le ba bang ba nang le COPD.

Ho utloa ho motho ea fetang boemong bo tšoanang ho ka ba molemo. Ba kanna ba khona ho fana ka leseli la bohlokoa, joalo ka maikutlo mabapi le meriana e fapaneng eo u e sebelisang le seo u ka se lebellang.

Ho boloka boleng ba bophelo ba hau ho bohlokoa haholo mothating ona. Ho na le mehato ea bophelo eo u ka e nkang, joalo ka ho lekola boleng ba moea le ho ikoetlisa. Leha ho le joalo, ha COPD ea hau e se e hatetse pele haholo, o ka rua molemo ka tlhokomelo e eketsehileng ea tlhokomelo kapa tlhokomelo ea bakuli.

Q&A: Boikokobetso

P:

Ke khahloa ke ho fumana humidifier bakeng sa COPD ea ka. Na see se ka nthusa kapa sa utloisa matšoao a ka bohloko?

Mokuli ea sa tsejoeng

K:

Haeba phefumoloho ea hau e utloahala moeeng o omileng mme o lula sebakeng se omileng, ho ka ba molemo ho nyenyefatsa moea o ka tlung ea hau, kaha sena se ka thusa ho thibela kapa ho fokotsa matšoao a COPD.

Leha ho le joalo, haeba moea o ka tlung ea hau o se o le mongobo o lekaneng, mongobo o mongata o ka etsa hore ho be thata le ho feta ho hema. Hoo e ka bang liphesente tse 40 mongobo o nkoa o loketse motho ea nang le COPD.

Ntle le humidifier, o ka reka hygrometer ho lekanya mongobo ka nepo ka tlung ea hau.

Tlhokomelo e 'ngoe e nang le humidifier e etsa bonnete ba hore ho hloekisoa le ho etsoa ka nepo ho e thibela ho ba koung ea hlobo le litšila tse ling, tse ka qetellang li sentse phefumoloho ea hau.

Qetellong, haeba o nahana ho sebelisa humidifier, o lokela ho qala ka ho tsamaisa sena ke ngaka ea hau, ea ka o thusang ho bona hore na ena e ka ba khetho e thusang ho ntlafatsa phefumoloho ea hau ho latela boemo ba hau.

Stacy Sampson, DOA Answers li emela maikutlo a litsebi tsa rona tsa bongaka. Likahare tsohle li na le tlhaiso-leseling ka botlalo 'me ha lia lokela ho nkuoa joalo ka likeletso tsa bongaka.