Heparin: ke eng, e etselitsoe eng, u ka e sebelisa joang le litla-morao

Litaba

• E etselitsoe eng
• Kamano ke efe lipakeng tsa ts'ebeliso ea heparin le COVID-19?
• Mokhoa oa ho sebelisa
• Litla-morao tse ka bang teng
• Ke mang ea sa lokelang ho sebelisa

Heparin ke anticoagulant bakeng sa ts'ebeliso e nang le ente, e bonts'itsoeng ho fokotsa matla a ho koala mali le ho thusa kalafong le thibelong ea popo ea maqeba a ka sitisang methapo ea mali le ho baka ho hlaseloa ha methapo ea methapo, methapo e tebileng ea methapo kapa stroke.

Ho na le mefuta e 'meli ea heparin, heparin e sa sebetsoang e ka sebelisoang ka kotlolloho mothapong kapa e le ente e kenang ka tlasa letlalo, mme e fanoa ke mooki kapa ngaka, e etselitsoeng tšebeliso ea sepetlele feela, le li-heparin tse boima bo tlase ba molek'hule, joalo ka enoxaparin kapa dalteparin, bakeng sa mohlala, e na le nako e telele ea ketso le litla-morao tse fokolang ho feta heparin e sa sebetsoang mme e ka sebelisoa hae.

Li-heparin tsena li lokela ho lula li bontšoa ke ngaka joalo ka setsebi sa lefu la pelo, hematologist kapa ngaka e akaretsang, mohlala, le ho lekola khafetsa ho lokela ho etsoa ho lekola katleho ea kalafo kapa ponahalo ea litla-morao.

E etselitsoe eng

Heparin e bontšoa bakeng sa thibelo le kalafo ea liphahlo tse amanang le maemo a mang, a kenyeletsang:

• Thrombosis e tebileng ea methapo;
• E phatlalalitse coagulation ea methapo;
• Embolism ea pulmonary;
• Embolism ea methapo;
• Tšoaetso;
• Matšoao a lefuba;
• Catheterization ea pelo;
• Hemodialysis;
• Ho buuoa ka pelo kapa masapo;
• Tšelo ea mali;
• Tsamaiso ea mali ea Extracorporeal.

Ho phaella moo, heparin e ka sebelisoa ho thibela ho thehoa ha maqeba ho batho ba robetseng liphateng, kaha ha a sisinyehe, ba kotsing e kholo ea ho ba le mali le thrombosis.

Kamano ke efe lipakeng tsa ts'ebeliso ea heparin le COVID-19?

Heparin, leha e sa kenye letsoho ho felisa coronavirus e ncha 'meleng, e sebelisitsoe maemong a itekanetseng kapa a matla ho thibela mathata a ka bang teng ka lebaka la lefu la COVID-19 joalo ka ts'oaetso ea methapo ea methapo, embolism ea pulmonary kapa thrombosis e tebileng ea venous. .

Ho ea ka phuputso e entsoeng Italy ^[1], coronavirus e ka etsa hore mali a koale mali a lebisang keketseho e matla ea ho hoama ha mali, ka hona, prophylaxis ts'ebeliso ea li-anticoagulants joalo ka heparin e sa sebetsoang kapa heparin e boima ba limolek'hule e ka fokotsa coagulopathy, sebopeho sa microthrombi, le kotsi ea tšenyo ea setho, tekanyetso ea eona e lokelang ho ipapisa le kotsi ea motho ka mong ea coagulopathy le thrombosis.

Boithuto bo bong in vitro e bontšitse hore heparin e boima ba "molek'hule e na le li-antiviral le immunomodulatory thepa khahlanong le coronavirus, empa ha ho na bopaki ka vivo ea fumaneha mme liteko tsa bongaka ho batho lia hlokahala ho netefatsa katleho ea eona ka vivo, hammoho le tekanyetso ea kalafo le polokeho ea meriana ^[2].

Ntle le moo, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, ho Tataiso ea COVID-19 ho Tsamaiso ea Bongaka ^[3], e bontša ts'ebeliso ea li-molecular weight heparin, joalo ka enoxaparin, bakeng sa prophylaxis ea venous thromboembolism ho bakuli ba baholo le ba lilemong tsa bocha ba keneng sepetlele ka COVID-19, ho latela maemo a lehae le a machabeng, ntle le ha mokuli a na le lithibelo tsa tšebeliso ea hau.

Mokhoa oa ho sebelisa

Heparin e lokela ho fanoa ke setsebi sa tlhokomelo ea bophelo bo botle, ebang ke ka tlas'a letlalo (ka tlas'a letlalo) kapa ka intravenously (ka mothapong) le litekanyetso li lokela ho bontšoa ke ngaka ho ela hloko boima ba motho le ho teba ha lefu lena.

Ka kakaretso, litekanyetso tse sebelisoang lipetlele ke:

• Ente e tsoelang pele mothapong: tekanyetso ea pele ea li-unit tsa 5000, tse ka fihlelang li-unit tsa 20,000 ho isa ho 40,000 tse sebelisitsoeng ho feta lihora tse 24, ho latela tlhahlobo ea bongaka;
• Ente ka mothapong lihora tse ling le tse ling tse 4 ho isa ho tse 6: tekanyetso e qalang ke li-unit tsa 10,000 ebe e ka fapana ho tloha ho 5,000 ho isa ho 10,000 10,000;
• Ente e ka tlasa letlalo: tekanyetso ea pele ke li-unit tsa 333 ka kg ea boima ba 'mele, e lateloa ke li-unit tsa 250 ka kg ka lihora tse ling le tse ling tse 12.

Nakong ea ts'ebeliso ea heparin, ngaka e tlameha ho lekola ho koala mali ka liteko tsa mali le ho fetola lethal dose ea heparin ho latela katleho ea eona kapa ponahalo ea litla-morao.

Litla-morao tse ka bang teng

Tse ling tsa litla-morao tse atisang ho hlaha nakong ea kalafo ka heparin ke ho tsoa mali kapa ho tsoa mali, ka boteng ba mali morotong, litulo tse lefifi tse nang le ponahalo ea kofi, ho khoba, bohloko ba sefuba, ho bobola kapa maoto, haholo namaneng. ho hema kapa ho tsoa mali marenene.

Ha ts'ebeliso ea heparin e etsoa lipetleleng 'me ngaka e lekola ho koala mali le katleho ea heparin, ha litla-morao li hlaha, kalafo e potlakile.

Ke mang ea sa lokelang ho sebelisa

Heparin e hanyetsanoa le batho ba nang le hypersensitive ho heparin le metsoako ea lebese mme ha baa lokela ho sebelisoa ke batho ba nang le thrombocytopenia e matla, endocarditis ea baktheria, ba belaelloang ke ho tsoa mali bokong kapa mofuta o mong oa hemorrhage, haemophilia, retinopathy kapa maemong ao ho se nang maemo a ho etsa liteko tse lekaneng tsa coagulation.

Ntle le moo, ha ea lokela ho sebelisoa ho li-diastase tse hemorrhagic, ho buuoa ka lesapo la mokokotlo, maemong ao ho ntša mpa ho atamelang, maloetse a matla a ho hoama, ho hloleha ho matla ha sebete le liphio, boteng ba lihlahala tse mpe tsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo le tse ling tsa purpura ea methapo. .

Heparin ha ea lokela ho sebelisoa ke basali ba bakhachane kapa ba anyesang ntle le boeletsi ba bongaka.