Lefuemia e sa Foleng ea Lymphocytic (CLL)

Litaba

• Sefuba sa lymphocytic leukemia (CLL) ke eng?
• Matšoao a CLL ke afe?
• Kalafo ea CLL ke efe?
• Chemotherapy
• Mahlaseli a kotsi
• Phekolo e lebisitsoeng
• Motsoako oa masapo kapa phallo ea mali ea methapo ea mali
• Litšelo tsa mali
• Phekolo
• CLL e fumanoa joang?
• Palo e felletseng ea mali (CBC) e nang le phapano ea lisele tse tšoeu tsa mali (WBC)
• Ho hlahlojoa ha Immunoglobulin
• Tlhahiso ea moko oa masapo
• CT scan
• Phallo ea cytometry le cytochemistry
• Liteko tsa genomic le limolek'hule
• Sekhahla sa pholoho bakeng sa batho ba nang le CLL ke sefe?
• CLL e hlophisoa joang?
• Ke eng e bakang CLL, hona na ho na le lisosa tsa kotsi bakeng sa lefu lee?
• Na ho na le mathata a teng kalafo?
• Pono ea nako e telele bakeng sa CLL ke efe?

Litšoantšo tsa Getty

Sefuba sa lymphocytic leukemia (CLL) ke eng?

Leukemia ke mofuta oa mofets'e o amang lisele tsa mali tsa motho le lisele tse etsang mali. Hona le mefuta e mengata ea leukemia, o mong le o mong o ama mefuta e fapaneng ea lisele tsa mali. Lefuemia e sa foleng ea lymphocytic, kapa CLL, e ama li-lymphocyte.

Li-lymphocyte ke mofuta oa sele e tšoeu ea mali (WBC). CLL e ama li-lymphocyte tsa B, tseo hape li bitsoang lisele tsa B.

Lisele tse tloaelehileng tsa B li potoloha maling a hao 'me li thusa' mele oa hao ho loantša tšoaetso. Lisele tsa mofetše tsa B ha li loantše tšoaetso joalo ka lisele tse tloaelehileng tsa B. Ha palo ea lisele tsa B tse nang le mofetše e ntse e eketseha butle-butle, li petetsa li-lymphocyte tse tloaelehileng.

CLL ke mofuta o tloaelehileng haholo oa kankere ea mali ho batho ba baholo. Setsi sa Naha sa Kankere (NCI) se hakanya hore linyeoe tse ncha tse 21,040 li tla etsahala United States ka 2020.

Matšoao a CLL ke afe?

Batho ba bang ba nang le CLL ba kanna ba se na matšoao, mme mofetše oa bona o ka fumanoa feela nakong ea tlhahlobo ea mali e tloaelehileng.

Haeba u na le matšoao, hangata a kenyelletsa:

• mokgathala
• feberu
• ho tšoaetsoa khafetsa kapa bokuli
• ho fokotsa boima ba 'mele bo sa hlalosoang kapa bo sa lebelloang
• mofufutso bosiu
• ho bata
• li-lymph nodes tse ruruhileng

Nakong ea tlhahlobo ea 'mele, ngaka ea hau e kanna ea fumana hore spleen, sebete kapa lymph node li holisitsoe. Tsena e ka ba matšoao a hore mofetše o nametse lithong tsena. Hangata hona ho etsahala maemong a tsoetseng pele a CLL.

Haeba sena se u etsahalla, u ka utloa maqhubu a bohloko molaleng oa hau kapa a ikutloa a tletse kapa a ruruha ka mpeng.

Kalafo ea CLL ke efe?

Haeba u na le kotsi e tlase ea CLL, ngaka ea hau e ka u eletsa hore u eme feela u shebe matšoao a macha. Lefu la hau le kanna la se ke la mpefala kapa la hloka kalafo ka lilemo. Batho ba bang ha ho mohla ba hlokang kalafo.

Maemong a mang a CLL a kotsing e tlase, ngaka ea hau e ka khothaletsa kalafo. Mohlala, ba ka khothaletsa kalafo haeba u na le:

• ho phehella, tšoaetso e iphetang
• lisele tse tlaase tsa mali li baloa
• mokhathala kapa mofufutso bosiu
• li-lymph nodes tse bohloko

Haeba u na le CLL ea mahareng kapa e kotsi, mohlomong ngaka ea hau e tla u eletsa hore u tsoele pele ka kalafo hanghang.

Ka tlase ke kalafo eo ngaka ea hau e ka e khothalletsang.

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mantlha ea CLL. Ho kenyelletsa ho sebelisa meriana ho bolaea lisele tsa mofetše. Ho ipapisitse le meriana eo ngaka e u fang eona, u ka e noa ka ente kapa ka molomo.

Mahlaseli a kotsi

Ts'ebetsong ena, likaroloana tsa matla a maholo kapa maqhubu li sebelisoa ho bolaea lisele tsa mofetše. Mahlaseli a kotsi ha a sebelisoe hangata bakeng sa CLL, empa haeba u na le li-lymph nodes tse bohloko, tse ruruhileng, kalafo ea radiation e ka thusa ho li fokotsa le ho kokobetsa bohloko ba hau.

Phekolo e lebisitsoeng

Mekhoa ea kalafo e reretsoeng e shebana le liphatsa tsa lefutso, liprotheine kapa lisele tse tlatsetsang ho pheleng ha lisele tsa mofetše. Tsena li ka kenyelletsa:

• Lisireletsi tse monoclonal, tse ikopantseng le liprotheine
• kinase inhibitors tse ka senyang lisele tsa mofets'e ka ho thibela li-enzyme tse itseng tsa kinase

Motsoako oa masapo kapa phallo ea mali ea methapo ea mali

Haeba u na le kotsi e kholo ea CLL, kalafo ena e kanna ea ba khetho. E kenyelletsa ho nka lisele tse bakoang ke 'moko oa masapo kapa mali a mofani - hangata setho sa lelapa - le ho a kenya' meleng oa hau ho thusa ho theha moko oa masapo o phetseng hantle.

Litšelo tsa mali

Haeba lisele tsa mali a hau li le tlase, ho ka 'na ha hlokahala hore u tšeloe mali ka mohala o kenang ka methapo (IV) ho li eketsa.

Phekolo

Maemong a mang, ngaka ea hau e ka khothaletsa ho buuoa ho tlosa spleen haeba e holisoa ka lebaka la CLL.

CLL e fumanoa joang?

Haeba ngaka ea hau e belaela hore u na le CLL, ba kanna ba sebelisa liteko tse fapaneng ho netefatsa tlhahlobo ea lefu lena. Mohlala, mohlomong ba tla odara e le 'ngoe kapa ho feta tsa liteko tse latelang.

Palo e felletseng ea mali (CBC) e nang le phapano ea lisele tse tšoeu tsa mali (WBC)

Ngaka ea hau e ka sebelisa tlhahlobo ena ea mali ho lekanya palo ea mefuta e fapaneng ea lisele maling a hau, ho kenyeletsoa le mefuta e fapaneng ea li-WBC.

Haeba u na le CLL, u tla ba le li-lymphocyte tse ngata ho feta tse tloaelehileng.

Ho hlahlojoa ha Immunoglobulin

Ngaka ea hau e ka sebelisa tlhahlobo ena ea mali ho ithuta haeba u na le li-antibodies tse lekaneng ho loants'a mafu.

Tlhahiso ea moko oa masapo

Ts'ebetsong ena, ngaka ea hau e kenya nale e nang le phaephe e khethehileng lesapong la hao la letheka kapa lesapo la sefu ho fumana sampole ea moko oa masapo bakeng sa tlhahlobo.

CT scan

Ngaka ea hau e ka sebelisa litšoantšo tse entsoeng ke CT scan ho batla li-lymph node tse ruruhileng sefubeng kapa mpeng.

Phallo ea cytometry le cytochemistry

Ka liteko tsena, lik'hemik'hale kapa lidae li sebelisoa ho bona matšoao a ikhethang liseleng tsa mofetše ho thusa ho tseba mofuta oa leukemia. Sampole ea mali ke eona feela e hlokahalang bakeng sa liteko tsena.

Liteko tsa genomic le limolek'hule

Liteko tsena li sheba liphatsa tsa lefutso, liprotheine le liphetoho tsa chromosome tse ka ikhethelang mefuta e itseng ea kankere ea mali. Li boetse li thusa ho tseba hore na lefu le tla tsoela pele kapele hakae le ho thusa ngaka ea hau ho khetha mekhoa ea kalafo eo u ka e sebelisang.

Ho lekoa ha liphatsa tsa lefutso ho fumana liphetoho kapa liphetoho tse joalo ho ka kenyelletsa fluorescence in situ hybridization (FISH) le liteko tsa polymerase chain reaction.

Sekhahla sa pholoho bakeng sa batho ba nang le CLL ke sefe?

Sekhahla sa lilemo tse 5 sa ho pholoha ha MaAmerika a nang le CLL ke liperesente tsa 86.1, ho latela NCI. Setsi se boetse se hakanya hore CLL e tla fella ka lefu la batho ba 4,060 United States ka 2020.

Litefiso tsa ho pholoha li tlase ho batho ba tsofetseng ba nang le boemo bona.

CLL e hlophisoa joang?

Haeba ngaka ea hau e fumana hore u na le CLL, ba tla laela tlhahlobo e tsoelang pele ho lekanya boholo ba lefu lena. Sena se thusa ngaka ea hau ho hlophisa sethaleng sa mofetše, se tla tataisa moralo oa hau oa kalafo.

Ho hlophisa CLL ea hau, ngaka ea hau e kanna ea laela liteko tsa mali ho fumana palo ea lisele tse khubelu tsa mali (RBC) le palo e itseng ea lymphocyte ea mali. Ba tla boela ba hlahlobe hore na li-lymph node, spleen, kapa sebete sa hau li holile.

Tlas'a tsamaiso ea tlhophiso ea Rai, CLL e hlophisitsoe ho tloha 0 ho ea 4. Mokhahlelo oa Rai 0 CLL ke o boima haholo, ha Rai sethala sa 4 e le se tsoetseng pele haholo.

Bakeng sa merero ea kalafo, methati e boetse e arotsoe ka maemo a kotsi. Rai Stage 0 ke kotsi e tlase, Rai mekhahlelo 1 le 2 ke likotsi tse mahareng, mme mekhahlelo ea Rai 3 le 4 e kotsing e kholo, ho hlalosa American Cancer Society.

Mona ke a mang a matšoao a CLL sethaleng ka seng:

• Mothati oa 0: maemo a phahameng a li-lymphocyte
• Mothati oa 1: maemo a phahameng a li-lymphocyte; li-lymph node tse atolositsoeng
• Mothati oa 2: maemo a phahameng a li-lymphocyte; Lisele tsa mmele li ka holisoa; ho atolosoa ha spleen; sebete se ka holisoang
• mohato 3: maemo a phahameng a li-lymphocyte; khaello ea mali; Lymph nodes, spleen, kapa sebete li ka holisoa
• mohato 4: maemo a phahameng a li-lymphocyte; Lymph nodes, spleen, kapa sebete li ka holisoa; phokolo ea mali e ka bang teng; maemo a tlase a liplatelete

Ke eng e bakang CLL, hona na ho na le lisosa tsa kotsi bakeng sa lefu lee?

Litsebi ha li tsebe hantle hore na CLL e bakoa ke eng. Leha ho le joalo, ho na le mabaka a kotsi a eketsang menyetla ea motho ea ho nts'etsapele CLL.

Mona ke mabaka a mang a kotsi a nang le monyetla oa ho holisa monyetla oa hore motho a hlahise CLL:

• Lilemo. CLL ha e fumanoe hangata ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 40. Bongata ba linyeoe tsa CLL li fumanoa ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 50. Karolelano ea lilemo tsa batho ba fumanoeng ba na le CLL ke lilemo tse 71.
• Thobalano. E ama banna ho feta basali.
• Morabe. E atile haholo bathong ba leloko la Russia le Europe mme ha e fumanehe hangata bathong ba Asia Bochabela le Asia Boroa-bochabela.
• Monoclonal B-cell lymphocytosis. Ho na le kotsi e nyane ea hore boemo bona, bo bakang maemo a holimo ho feta a tloaelehileng a li-lymphocyte, bo ka fetoha CLL.
• Tikoloho. Lefapha la Veterans Affairs la Amerika le kenyelelitse ho pepesehela Agent Orange, sebetsa sa lik'hemik'hale se neng se sebelisoa nakong ea Ntoa ea Vietnam, e le sesosa sa kotsi ho CLL.
• Nalane ea lelapa. Batho ba nang le beng ka bona ba nang le ts'oaetso ea CLL ba na le kotsi e kholo ea CLL.

Na ho na le mathata a teng kalafo?

Chemotherapy e fokolisa sesole sa hau sa 'mele, e o siea o le tlokotsing ea tšoaetso. U ka ba le maemo a sa tloaelehang a lithibela-mafu le palo e tlase ea lisele tsa mali nakong ea chemotherapy.

Litla-morao tse ling tse tloaelehileng tsa chemotherapy li kenyelletsa:

• mokgathala
• ho lahleheloa ke moriri
• liso tsa molomo
• ho felloa ke takatso ya dijo
• ho nyekeloa le ho hlatsa

Maemong a mang, chemotherapy e ka kenya letsoho kholisong ea mofetše o mong.

Mahlaseli a kotsi, tšelo ea mali, moko oa masapo kapa phepelo ea lisele tsa mali li ka kenyelletsa litla-morao.

Ho sebetsana le litla-morao tse itseng, ngaka ea hau e ka u fa:

• Immunoglobulin ea IV
• li-corticosteroids
• Ho tlosa spleen
• meriana rituximab

Bua le ngaka ea hau ka litla-morao tse lebelletsoeng tsa kalafo ea hau. Ba ka u joetsa hore na ke matšoao afe le litla-morao tse hlokang tlhokomelo ea bongaka.

Pono ea nako e telele bakeng sa CLL ke efe?

Litefiso tsa ho pholoha ha CLL li fapana haholo. Lilemo tsa hau, thobalano, ho se tloaelehe ha chromosome le likarolo tsa lisele tsa mofetše li ka ama pono ea hau ea nako e telele. Lefu lena ha le phekolehe hangata, empa batho ba bangata ba phela lilemo tse ngata le CLL.

Botsa ngaka ea hau ka nyeoe ea hau e ikhethang. Li ka u thusa ho utloisisa hore na mofetše oa hau o se o le hole hakae. Ba ka boela ba buisana ka likhetho tsa hau tsa kalafo le pono ea nako e telele.