Sengoli: Marcus Baldwin
Letsatsi La Creation: 21 Phuptjane 2021
Ntlafatsa Letsatsi: 9 November 2024
Anonim
MDR-TB Module 2: Bedaquiline Substitution Regimen
Video: MDR-TB Module 2: Bedaquiline Substitution Regimen

Litaba

Bedaquiline e lokela ho sebelisoa feela ho phekola batho ba nang le lefuba le hanyetsanang le meriana (MDR-TB; tšoaetso e matla e amang matšoafo le likarolo tse ling tsa 'mele le e ke keng ea phekoloa ka bonyane meriana e' meli eo hangata e sebelisoang ho alafa boemo) ha mekhoa e meng ea kalafo e ke ke ea sebelisoa. Phuputsong ea bongaka, ho bile le mafu a mangata hara batho ba noang bedaquiline ho feta batho ba sa noeng meriana. Leha ho le joalo, MDR-TB ke lefu le sokelang bophelo, kahoo uena le ngaka ea hau le ka nka qeto ea hore le lokela ho phekoloa ka bedaquiline haeba mekhoa e meng ea kalafo e ke ke ea sebelisoa.

Bedaquiline e ka baka liphetoho tse tebileng kapa tse sokelang bophelo morerong oa pelo ea hau. U tla hloka ho ba le electrocardiogram (ECG; teko e lekanyang ts'ebetso ea motlakase oa pelo) pele ho kalafo ea hau le makhetlo a 'maloa nakong ea kalafo ea hau ho bona hore na moriana ona o ama morethetho oa pelo ea hau joang. Bolella ngaka ea hau hore na uena kapa motho e mong ka lapeng o na le QT syndrome e telele (bothata bo sa tloaelehang ba pelo bo ka bakang ho otloa ha pelo ka mokhoa o sa tloaelehang, ho akheha kapa lefu la tšohanyetso) le haeba o kile oa ba le ho otloa ha pelo butle kapa hampe, tšoelesa ea qoqotho e sa sebetseng, maemo a tlase a calcium, magnesium, kapa potasiamo maling a hao, ho hloleha ha pelo, kapa lefu la pelo la haufinyane. Bolella ngaka le setsebi sa meriana hore na u noa efe kapa efe ea meriana e latelang: azithromycin (Zithromax), ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin), clofazimine (Lamprene), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin), gemifloxacin (Factive) , levofloxacin (Levaquin), moxifloxacin (Avelox), le telithromycin (Ketek). Haeba u ba le ho otla ha pelo kapele kapa ho sa tloaelehang kapa u akheha, letsetsa ngaka hang-hang.


Ngaka ea hau kapa setsebi sa meriana se tla u fa leseli la moetsi la tlhahisoleseling (Tataiso ea Meriana) ha u qala kalafo ka bedaquiline mme nako le nako ha u tlatsa lengolo la ngaka. Bala litaba ka hloko 'me u botse ngaka kapa setsebi sa metsoako haeba u na le lipotso. U ka etela webosaete ea Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) kapa sebaka sa marang-rang sa moetsi ho fumana Tataiso ea Meriana.

Bua le ngaka ea hau ka likotsi tsa ho noa bedaquiline.

Bedaquiline e sebelisoa hammoho le bonyane meriana e meng e meraro ho phekola lefuba le hananang le meriana e mengata (MDR-TB; tšoaetso e mpe e amang matšoafo le likarolo tse ling tsa 'mele le e ke keng ea phekoloa ka meriana e meng e atisang ho sebelisoa ho phekola boemo) ho batho ba baholo le bana ba lilemo li 5 le ho feta ba boima ba bonyane 33 lbs (15 kg) e ammeng matšoafo. Bedaquiline ha ea lokela ho sebelisoa ho phekola lefuba le amang haholo likarolo tse ling tsa 'mele. Bedaquiline o sehlopheng sa meriana e bitsoang anti-mycobacterials. E sebetsa ka ho bolaea libaktheria tse bakang MDR-TB.


Bedaquiline e tla e le letlapa ho e nka ka molomo ka metsi. Hangata e nooa le lijo hanngoe ka letsatsi bakeng sa libeke tse 2 ebe makhetlo a mararo ka beke bakeng sa libeke tse 22. Ha o noa bedaquiline hararo ka beke, lumella bonyane lihora tse 48 lipakeng tsa litekanyetso. Nka bedaquiline ka nako e ts'oanang ea letsatsi le ka matsatsi a ts'oanang a beke beke le beke. Latela litaelo tsa lengolo la hau la ngaka ka hloko, 'me u kope ngaka kapa setsebi sa metsoako ho u hlalosetsa karolo efe kapa efe eo u sa e utloisiseng. Nka bedaquiline hantle feela joalokaha ho laetsoe. Se ke oa e noa hanyane kapa ua e noa khafetsa ho feta kamoo u laetsoeng ke ngaka ea hau.

Haeba uena kapa ngoana oa hau le sa khone ho koenya letlapa la 20 mg, le ka li roba halofo.

Haeba uena kapa ngoana oa hau le sa khone ho koenya matlapa a 20 mg ka botlalo kapa ka halofo, matlapa a ka qhibiliha ka khaba e 1 ea metsi (5 mL) ka senoelong sa ho noa (e seng matlapa a fetang 5). O ka noa motsoako ona hanghang kapa ho o nolofalletsa, eketsa bonyane khabapo e 1 (5 mL) ea metsi a eketsehileng, sehlahisoa sa lebese, lero la apole, lero la lamunu, lero la cranberry, kapa seno se nang le khabone, kapa ho seng joalo, lijo tse bonolo li ka kenyelletsoa. Ebe u metsa motsoako oo hang-hang. Kamora ho noa lethal dose, hlatsoa senoelo ka senakonyana sa lijo tse ling tse metsi kapa tse bonolo 'me u li nke hanghang ho netefatsa hore u amohela lethal dose kaofela. Haeba u hloka matlapa a fetang 20 mg a bedaquiline, pheta mehato e kaholimo ho fihlela u fihlela lethal dose le laetsoeng.


Ntle le moo, ho etsa hore ho be bonolo ho metsa, o ka silakanya matlapa a 20 mg ebe o eketsa lijo tse bonolo tse kang yogurt, applesauce, banana e mashed, kapa oatmeal ebe o metsa motsoako oo hang hang. Kamora ho noa lethal dose, eketsa lenane le lenyenyane la lijo tse bonolo tse bonolo 'me u li nke hanghang ho netefatsa hore o fumana lethal dose kaofela.

Haeba u na le tube ea nasogastric (NG), ngaka ea hau kapa setsebi sa metsoako se tla hlalosa hore na u ka lokisa bedaquiline joang ka "tube" ea NG.

Tsoela pele ho noa bedaquiline ho fihlela o qeta ho fuoa lengolo la ngaka mme o se ke oa fetoa ke litekanyetso, leha o ikutloa o le betere. Haeba u khaotsa ho noa bedaquiline kapele haholo kapa u tlola litekanyo, tšoaetso ea hau e kanna ea se ke ea phekoloa ka botlalo mme libaktheria li ka ba khahlanong le lithibela-mafu. Sena se tla thatafalletsa tšoaetso ea hau nakong e tlang. Ho o nolofaletsa ho noa meriana eohle ea hau joalo ka ha u laetsoe, u ka nka karolo lenaneong la kalafo le hlokometsoeng ka kotloloho. Lenaneong lena, mosebeletsi oa tlhokomelo ea bophelo o tla u fa tekanyetso e 'ngoe le e' ngoe ea meriana mme o tla o shebella ha o ntse o metsa meriana eo.

Meriana ena e ka laeloa bakeng sa ts'ebeliso e ngoe; botsa ngaka kapa setsebi sa metsoako bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Pele o nka bedaquiline,

  • bolella ngaka le setsebi sa metsoako haeba u na le alejiki ho bedaquiline, meriana efe kapa efe, kapa metsoako efe kapa efe ea matlapa a bedaquiline. Botsa rakhemisi oa hau kapa u hlahlobe Tataiso ea Meriana bakeng sa lethathamo la metsoako.
  • bolella ngaka le setsebi sa meriana hore na u noa meriana efe e tlamang le e sa u ngoliseng ngaka, livithamini le phepo e nepahetseng. Etsa bonnete ba hore o bua ka meriana e thathamisitsoeng karolong ea TEMOSO EA BOHLOKOA le efe kapa efe ea tse latelang: carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, tse ling); meriana e meng ea tšoaetso ea tšoaetso ea 'mele ea motho ea ho itšireletsa mafung (HIV) ho kenyeletsoa efavirenz (Sustiva, Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Kaletra, Viekira Pak); itraconazole (Onmel, Sporanox); ketoconazole (Nizoral); nefazodone; phenobarbital; phenytoin (Dilantin); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, ho Rifamate, ho Rifater); le rifapentine (Priftin). Ngaka ea hau e kanna ea hloka ho fetola litekanyetso tsa meriana ea hau kapa ho u beha leihlo ka hloko bakeng sa litla-morao. Meriana e meng e mengata le eona e ka sebelisana le bedaquiline, ka hona etsa bonnete ba hore u joetsa ngaka ea hau ka meriana eohle eo u e sebelisang, le tse sa hlahang lenaneng lena.
  • bolella ngaka ea hau hore na u sebelisa lihlahisoa life tsa litlama, haholo-holo wort ea St.
  • bolella ngaka ea hau haeba u kile ua ba le HIV, kapa lefu la sebete kapa la liphio.
  • bolella ngaka ea hau haeba u imme, rera ho ima, kapa ho anyesa. Haeba u ka ima ha u ntse u e-na le bedaquiline, letsetsa ngaka. Haeba u anyesa, bolella ngaka ea hau hore na lesea la hao le na le mahlo a mosehla kapa letlalo kapa le fetotse 'mala oa moroto oa bona kapa setuloana.
  • qoba ho noa lino tse tahang ha u ntse u noa bediline. Ho noa joala ho eketsa kotsi ea hore o tla ba le litla-morao tse bohloko tsa bedaquiline.

Bua le ngaka ea hau ka ho ja tholoana ea morara le ho noa lero la litholoana tsa morara ha u ntse u noa meriana ena.

Haeba u hloloheloa lethal dose nakong ea libeke tse 2 tse qalang tsa kalafo ea hau, tlola lethal dose 'me u tsoele pele ka kemiso ea hau ea kamehla ea likhahla Se ke oa nka lethal dose tse peli ho etsetsa e hlolohetsoeng.

Haeba u hloloheloa lethal dose ho tloha bekeng ea 3 libekeng tse setseng tsa kalafo ea hau, nka lethal dose ka lijo hang ha u li hopola 'me u tsoelepele ka makhetlo a mararo ka beke. Etsa bonnete ba hore bonyane ho na le lihora tse 24 lipakeng tsa ho noa lethal dose le tekanyetso e latelang e reriloeng. Se ke oa nka lethal dose habeli ho lefella e hlolohetsoeng kapa oa nka ho feta tekanyetso ea hau ea beke le beke ka matsatsi a 7.

Bedaquiline e ka baka litla-morao. Bolella ngaka ea hau haeba a mang a matšoao ana a le matla kapa a sa fele:

  • bohloko ba manonyeletso
  • hlooho e opang
  • lekhopho

Litla-morao tse ling li ka ba mpe. Haeba u ba le e 'ngoe ea matšoao ana kapa a thathamisitsoeng karolong ea BOHLOKOA TEMOSO, letsetsa ngaka hang-hang kapa u fumane kalafo ea tšohanyetso:

  • mokhathala o feteletseng
  • ho felloa ke takatso ya dijo
  • ho nyekeloa ke pelo
  • bosehla ba letlalo kapa mahlo
  • moroto o mmala o lefifi
  • metsamao e bobebe ya mala
  • bohloko karolong e kaholimo ho le letona la mpa
  • feberu
  • ho kgohlela madi
  • bohloko ba sefuba

Bedaquiline e ka baka litla-morao tse ling. Bitsa ngaka ea hau haeba u na le mathata a sa tloaelehang ha u ntse u noa meriana ena.

Haeba o ba le litlamorao tse mpe, uena kapa ngaka ea hau le ka romella tlaleho ho Lenaneo la MedWatch Advers Event Reporting inthaneteng (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) inthaneteng kapa ka mohala ( 1-800-332-1088).

Boloka meriana ena ka setshelong e kene, e koetsoe ka thata, ebile e sa fihlelehe ho bana. E boloke ka mocheso oa kamore 'me u se ke ua khanya, mocheso o feteletseng le mongobo (eseng ka kamoreng ea ho hlapela). Boloka pakete ea desiccant (drying agent) ka hara botlolo ea moriana ho boloka matlapa a omme.

Ho bohlokoa ho boloka litlhare tsohle li sa bonahale le moo bana ba ka fihlelloang lijana tse ngata (joalo ka likelello tsa lipilisi tsa beke le beke le tsa marotholi a mahlo, litlolo, lipache le li-inhalers) ha li thibele bana mme bana ba banyane ba ka li bula habonolo. Ho sireletsa bana ba banyenyane chefo, lula u notlela likepisi tsa polokeho 'me hang-hang beha meriana sebakeng se sireletsehileng - se holimo le hole le moo ba sa se boneng le ho se fihlela. http://www.upandaway.org

Meriana e sa hlokeheng e lokela ho lahloa ka litsela tse ikhethang ho netefatsa hore liphoofolo tse ruuoang lapeng, bana le batho ba bang ba ke ke ba li sebelisa. Leha ho le joalo, ha ua lokela ho tšela meriana ena ka ntloaneng. Sebakeng seo, tsela e molemohali ea ho lahla meriana ea hau ke ka lenaneo la ho khutlisa moriana. Bua le rakhemisi oa hau kapa ikopanye le lefapha la hau la litšila / la ho li sebelisa hape ho ithuta ka mananeo a khutlisetsang sechaba sa heno. Sheba webosaete ea FDA's Disposal of Medicines websaeteng (http://goo.gl/c4Rm4p) bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi haeba u sena mokhoa oa ho khutlisa.

Haeba ho na le overdose, letsetsa mohala oa thuso oa taolo ea chefo ho 1-800-222-1222. Tlhahisoleseling e fumaneha inthaneteng ho https://www.poisonhelp.org/help. Haeba motho ea hlokofalitsoeng a oele, a tšoeroe ke sethoathoa, a na le bothata ba ho hema, kapa a sa khone ho tsosoa, hang-hang letsetsa litšebeletso tsa tšohanyetso ho 911.

Boloka linako tsohle le ngaka le laboratori. Ngaka ea hau e tla odara liteko tse itseng tsa laboraka ho lekola karabelo ea 'mele oa hau ho bedaquiline.

Se ke oa lumella mang kapa mang ho noa meriana ea hau. Botsa rakhemisi oa hau lipotso tseo u nang le tsona mabapi le ho tlatsa lengolo la ngaka.

Ho bohlokoa ho uena hore u boloke lethathamo le ngotsoeng la meriana eo u e nkang u sa e ngolla le eo u sa e ngolisetsang (morekisi) le lihlahisoa tse ling tse kang livithamini, liminerale, kapa litlatsetso tse ling tsa phepo. U lokela ho tla le lenane lena nako le nako ha u etela ngaka kapa ha u amoheloa sepetlele. Hape ke tlhaiso-leseling ea bohlokoa ho tsamaea le uena haeba ho ka hlaha maemo a tšohanyetso.

  • Sirturo®
E lekodisitswe la ho qetela - 06/02/2022

Lingoliloeng Tsa Rona

Kalafo ea ho Tšoenyeha: Lipheko, Phekolo le Likhetho tsa Tlhaho

Kalafo ea ho Tšoenyeha: Lipheko, Phekolo le Likhetho tsa Tlhaho

Kalafo ea ho tšoenyeha e et oa ho latela matla a matšoao le litlhoko t a motho e mong le e mong, haholo-holo ho kenyellet a kalafo ea kelello le t 'ebeli o ea meriana, joalo ka lithibela-mafu kapa...
Seo u lokelang ho se etsa haeba ho na le dislocation e kopanetsoeng

Seo u lokelang ho se etsa haeba ho na le dislocation e kopanetsoeng

Ho qhalana ho et ahala ha ma apo a thehang lenonyelet o a tlohela boemo ba ona ba tlhaho ka lebaka la ho otloa ka matla, mohlala, ho baka bohloko bo boholo ebakeng eo, ho ruruha le bothata ba ho t ama...