Radiosurgery ea stereotactic - Gamma Knife

Stereotactic radiosurgery (SRS) ke mofuta oa kalafo ea radiation e shebileng matla a phahameng sebakeng se senyenyane sa 'mele.

Leha e na le lebitso la eona, radiosurgery ha se ts'ebetso ea ho buoa - ha ho na ho itšeha kapa ho roka, empa ke mokhoa oa kalafo ea radiation.

Ho sebelisoa mekhoa e fetang e le 'ngoe ho etsa li-radiosurgery. Sengoliloeng sena se bua ka li-radiosurgery tsa Gamma Knife.

Sistimi ea li-radiosurgery ea Gamma Knife e sebelisetsoa ho alafa mofetše kapa kholo ea hlooho kapa sebaka se holimo sa mokokotlo. Bakeng sa mofetše kapa kholo e theohelang mokokotlong kapa kae kapa kae 'meleng, ho ka sebelisoa sistimi e' ngoe ea ho buoa e tsepamisitsoeng.

Pele o fuoa kalafo, o kentsoe "foreimi ea hlooho." Ena ke selikalikoe sa tšepe se sebelisetsoang ho u beha hantle mochining ho ntlafatsa ho nepahala le ho supa lits'oants'o. Foreime e khomaretse letlalo la hlooho ea hao le lehata. Ts'ebetso e etsoa ke ngaka ea methapo ea kutlo, empa ha e hloke ho itšeha kapa ho roka.

• Sebelisa thethebatso ea lehae (joalo ka ha ngaka ea meno e ka e sebelisa), lintlha tse nne li sentsoe letlalong la letlalo.
• Foreime ea hlooho e behiloe holim 'a hlooho ea hau' me ho manehiloe lipini tse nyane le liankora. Liankora li etselitsoe ho ts'oara foreime ea hlooho sebakeng sa tsona, 'me li tsamaea ka thata ka letlalo ho fihla ka holim'a lehata la hao.
• U fuoa moriana o thethefatsang pelo oa lehae 'me ha ua lokela ho utloa bohloko, ho fapana le khatello feela. Hape, hangata u fuoa moriana ho u thusa ho u phomotsa nakong ea tšebetso e loketseng.
• Foreime e tla lula e hoketsoe ts'ebetsong eohle ea kalafo, hangata lihora tse 'maloa, ebe e tlosoa.

Ka mor'a hore foreimi e khomaretsoe hloohong, liteko tsa litšoantšo tse kang CT, MRI, kapa angiogram li etsoa. Litšoantšo li bonts'a sebaka se nepahetseng, boholo le sebōpeho sa hlahala ea hau kapa sebaka sa mathata mme li lumella ho tobisoa ka nepo.

Kamora ho nka litšoantšo, o tla tlisoa kamoreng ea ho phomola ha lingaka le sehlopha sa fisiks ba lokisa moralo oa likhomphutha. Seo se ka nka metsotso e ka bang 45 ho isa ho hora. Ka mor'a moo, o tla tlisoa kamoreng ea kalafo.

Lits'ebetso tse ncha tse senang sekoli tsa ho beha hlooho li ntse li hlahlojoa.

Nakong ea kalafo:

• Ha ho hlokahale hore u robale. U tla fumana moriana o tla u thusa ho phutholoha. Kalafo ka boeona ha e bake bohloko.
• O robala tafoleng e thellang mochining o fanang ka radiation.
• Moralo oa hlooho kapa sefahleho sa sefahleho se tsamaellana le mochini, o nang le helmete e nang le masoba a ho isa maballo a manyane a radiation ka kotloloho ho sepheo.
• Mochine o ka tsamaisa hlooho ea hau hanyane, e le hore maballo a matla a isoe libakeng tse hlokang kalafo.
• Bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba kamoreng e 'ngoe. Ba ka u bona lik'hamera 'me ba u utloa' me ba bua le uena ka li-microphone.

Tsamaiso ea kalafo e nka kae kapa kae ho tloha metsotso e 20 ho isa ho lihora tse 2. U ka fumana nako e fetang e le 'ngoe ea kalafo. Hangata, ha ho hlokahale linako tse fetang 5.

Linaoa tse shebaneng haholo le mahlaseli a kotsi li sebelisa mokhoa oa Gamma Knife le ho senya sebaka se sa tloaelehang. Sena se fokotsa tšenyo ea lisele tse haufi tse phetseng hantle. Kalafo ena hangata ke mokhoa o mong oa ho bula lingaka tsa methapo.

Gamma Knife radiosurgery e ka sebelisoa ho phekola mefuta e latelang ea lihlahala tsa boko kapa lihlahala tse holimo tsa mokokotlo:

• Kankere e hasaneng (metastasized) ho ea bokong ho tsoa karolong e ngoe ea 'mele
• Hlahala e holang butle ea methapo e kopanyang tsebe le boko (acoustic neuroma)
• Lihlahala tsa pituitary
• Likeketso tse ling bokong kapa mokokotlong (chordoma, meningioma)

Gamma Knife e boetse e sebelisetsoa ho sebetsana le mathata a mang a boko:

• Mathata a methapo ea mali (arteriovenous malformation, arteriovenous fistula).
• Mefuta e meng ea lefu la sethoathoa.
• Trigeminal neuralgia (bohloko bo boholo ba methapo ea sefahleho).
• Ho thothomela ho matla ka lebaka la ho thothomela hoa bohlokoa kapa lefu la Parkinson.
• E kanna ea sebelisoa e le kalafo e eketsehileng ea "adjuvant" kamora hore mofetše o tlosoe bokong ho thusa ho fokotsa kotsi ea ho ipheta.

Radiosurgery (kapa mofuta ofe kapa ofe oa kalafo bakeng sa taba eo), e ka senya lisele tse potileng sebaka se phekotsoeng. Ha ba bapisoa le mefuta e meng ea kalafo ea radiation, ba bang ba lumela hore radiology ea Gamma Knife, hobane e fana ka kalafo e sa tobang, ha e na monyetla oa ho senya lisele tse haufi tse phetseng hantle.

Kamora 'mahlaseli a kotsi bokong, ho ruruha ha lehae ho bitsoang edema ho ka hlaha. U ka fuoa meriana pele le kamora 'ts'ebetso ea ho fokotsa kotsi ena, empa ho ntse ho ka etsahala. Ho ruruha hangata ho fela ntle le kalafo e ngoe. Maemong a sa tloaelehang, ho kena sepetlele le ho buuoa ka ho chesoa (ho buuoa ka bolokolohi) hoa hlokahala ho phekola ho ruruha ha boko ho bakoang ke mahlaseli.

Ho na le linyeoe tse sa tloaelehang tsa ho ruruha tse bakang bakuli ho ba le mathata a ho hema, hape ho na le litlaleho tsa batho ba shoeleng kamora radiosurgery.

Le ha mofuta ona oa kalafo o sa hlasele hofeta ho buuoa ka bolokolohi, o ntse o ka ba le likotsi. Bua le ngaka ea hau ka likotsi tse ka bang teng tsa kalafo le likotsi tsa kholo ea sehlahala kapa ho nama.

Maqeba a letlalo le libaka tseo foreimi ea hlooho e khomaretsoeng hloohong ea hau li kanna tsa ba khubelu le ho ba bobebe kamora kalafo. Sena se lokela ho tsamaea le nako. Ho kanna ha ba le matetetso.

Letsatsi pele ho ts'ebetso ea hau:

• U SE KE UA sebelisa setlolo sa moriri kapa setlolo sa moriri.
• U SE KE ua ja kapa ua noa letho kamora khitla ntle leha u bolelloa ke ngaka e ngoe.

Letsatsi la ts'ebetso ea hau:

• Apara liaparo tse ntle.
• Tlisa meriana ea ngaka e tloahelehileng eo u e fuoang ke ngaka sepetlele.
• U SE KE ua roala mabenyane, litlolo, polishe ea lipekere, kapa wig kapa seaparo sa moriri.
• O tla kopuoa ho tlosa lilense tsa puisano, likhalase tsa mahlo le meno a maiketsetso.
• U tla fetola mose oa sepetlele.
• Ho tla kenngoa mohala o kenang methapong (IV) letsohong la hau ho fana ka lisebelisoa tse fapaneng, meriana le maro.

Hangata, o ka ea hae ka lona letsatsi leo la kalafo. Lokisetsa esale pele hore motho e mong au khannele hae, hobane meriana eo u e fuoang e ka u otsela. U ka khutlela mesebetsing ea hau e tloaelehileng letsatsing le hlahlamang haeba ho se na mathata, joalo ka ho ruruha. Haeba u na le mathata, kapa ngaka ea hau e lumela hore ea hlokahala, ho ka hlokahala hore u lule sepetlele bosiu bo le bong bakeng sa tlhahlobo.

Latela litaelo tseo u li fuoang ke baoki ba hau tsa hore na u ka itlhokomela joang lapeng.

Liphello tsa Gamma Knife radiosurgery li ka nka libeke kapa likhoeli ho bonoa. Phatlalatso e latela boemo ba kalafo. Mofani oa hau o tla lekola tsoelo-pele ea hau a sebelisa liteko tsa ho nka litšoantšo tse kang MRI le CT.

Stereotactic radiotherapy; Li-radiosurgery tsa stereotactic; SRT; SBRT; Radiotherapy e arotsoeng ka likaroloana; SRS; Thipa ea Gamma; Lisebelisoa tsa radiology tsa Gamma Knife; Metsing e sa hlaseleng methapo ea kutlo; Sethoathoa - Gamma Knife

Baehring JM, Hochberg FH. Matšoao a mantlha a methapo ea methapo ho batho ba baholo. Ka: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, bahlophisi. Neurology ea Bradley ho Tloaelo ea Bongaka. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 74.

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, le al. Phello ea li-radiosurgery feela le li-radiosurgery tse nang le kalafo ea radiation ea boko bo felletseng mabapi le ts'ebetso ea kelello ho bakuli ba nang le metastase ea 1 ho isa ho e 3: teko ea bongaka e sa sebetseng. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 phatlalatsoa.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Phekolo ea mahlaseli a lihlahala tse kotsi tsa setsi sa cranial. Ka: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Ho Buuoa Hlooho le Nko. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: khaolo ea 181.

Lee CC, DJ ea Schlesinger, Sheehan JP. Mokhoa oa radiosurgery. Ka: Winn RH, e hlophisitsoeng. Phekolo ea Youmans le Winn Neurological. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 264.