Phekolo ea anti-reflux - bana

Ts'ebetso ea anti-reflux ke ho buuoa ho tiisa mesifa e ka tlase ho 'metso (tube e tsamaisang lijo ho tloha molomong ho ea ka mpeng). Mathata a mesifa ena a ka lebisa ho lefu la reflux la gastroesophageal (GERD).

Ts'ebetso ena e ka etsoa nakong ea tokiso ea hernia e tsoaloang.

Sengoliloeng sena se bua ka tokiso ea ho buoa ea anti-reflux baneng.

Mofuta o tloaelehileng oa ho buoa ka anti-reflux o bitsoa fundoplication. Ts'ebetso ena e nka lihora tse peli ho isa ho tse tharo.

Ngoana oa hau o tla fuoa anesthesia ka kakaretso pele a etsoa opereishene. Seo se bolela hore ngoana o tla be a robetse mme a sa khone ho utloa bohloko nakong ea ts'ebetso.

Ngaka e buoang e tla sebelisa lithupa ho thatela karolo e kaholimo ea mpa ea ngoana oa hau pheletsong ea 'metso. Sena se thusa ho thibela asiti ea ka mpeng le lijo hore li se ke tsa phalla.

Ho ka beoa tube ea gastrostomy (g-tube) haeba ngoana oa hau a na le mathata a ho metsa kapa a fepa. Phala ena e thusa ka ho fepa le ho ntša moea mpeng ea ngoana oa hau.

Ts'ebetso e 'ngoe e bitsoang pyloroplasty le eona e ka etsoa. Ts'ebetso ena e holisa lesoba pakeng tsa mpa le mala a manyane e le hore mpa e ka tsoa kapele.

Ts'ebetso ena e ka etsoa ka mekhoa e mengata, ho kenyelletsa:

• Ho lokisa ka mokhoa o bulehileng - Ngaka e buoang e tla etsa khaola e kholo sebakeng sa mpa sa mpa (mpa).
• Ho lokisa laparoscopic - Ngaka e buoang e tla fokotsa makhetlo a 3 ho isa ho a 5 ka mpeng. Phala e tšesaane, e sekoti e nang le kh'amera e nyane qetellong (laparoscope) e beoa ka e 'ngoe ea likhechana tsena. Lisebelisoa tse ling li fetisoa ka likarolo tse ling tsa ho buoa.

Ngaka e buoang e ka hloka ho fetohela ts'ebetsong e bulehileng haeba ho tsoa mali, lisele tse ngata tsa lebali tse tsoang ho liopereishene tsa pejana, kapa haeba ngoana a le motenya haholo.

Endoluminal fundoplication e ts'oana le ho lokisa laparoscopic, empa ngaka e buoang e fihla mpeng ka ho kena ka hanong. Ho sebelisoa likotoana tse nyane ho tiisa khokahano lipakeng tsa mpa le 'metso.

Hangata ho etsoa opereishene ea anti-reflux ho phekola GERD ho bana feela kamora hore meriana e sa sebetse kapa mathata a hlahe. Mofani oa tlhokomelo ea bophelo ba ngoana oa hau a ka fana ka maikutlo a ho buuoa ka anti-reflux ha:

• Ngoana oa hau o na le matšoao a ho nyeheloa ke pelo a ntlafalang ka meriana, empa ha u batle hore ngoana oa hau a tsoele pele ho noa meriana ena.
• Matšoao a ho nyeheloa ke pelo a chesa ka mpeng, 'metso, kapa sefubeng, ho phatloha kapa ho phatloha ha khase, kapa mathata a ho metsa lijo kapa maro.
• Karolo e 'ngoe ea mpa ea ngoana oa hau e lula sefuba kapa ea sotha.
• Ngoana oa hau o na le mokokotlo oa 'metso (o bitsoang solidure) kapa o tsoa mali ka mpeng.
• Ngoana oa hau ha a hōle hantle kapa o hloleha ho atleha.
• Ngoana oa hau o na le tšoaetso ea matšoafo e bakoang ke ho hema ka mpeng ho ea matšoafong (a bitsoang aspiration pneumonia).
• GERD e baka khohlela e sa foleng kapa ho ruruha ho ngoana oa hau.

Likotsi tsa ts'ebetso efe kapa efe li kenyelletsa:

• Ho tsoa mali
• Tšoaetso

Likotsi tsa anesthesia li kenyelletsa:

• Liketso tsa meriana
• Mathata a ho hema, ho kenyelletsa le pneumonia
• Mathata a pelo

Likotsi tsa ho buoa ka anti-reflux li kenyelletsa:

• Tšenyo ea mpa, 'metso, sebete kapa mala a manyane. Sena ke seoelo haholo.
• Khase le ho ruruha ho etsang hore ho be thata ho kubola kapa ho lahla. Boholo ba nako, matšoao ana a ntlafala butle butle.
• Ho tsitsinyeha.
• Ho metsa ho bohloko, ho thata ho bitsoa dysphagia. Bakeng sa bana ba bangata, sena sea fela likhoeling tse 3 tse qalang kamora ho buuoa.
• Hangata, mathata a ho hema kapa a matšoafo, a kang matšoafo a oeleng.

Kamehla etsa bonnete ba hore sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo ba ngoana oa hau se tseba ka meriana eohle le litlatsetso tseo ngoana a li noang, ho kenyeletsoa le tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.

Beke pele ho ts'ebetso, o ka kopuoa ho emisa ho fa ngoana oa hau lihlahisoa tse amang ho hoama ha mali. Sena se ka kenyelletsa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vithamine E, le warfarin (Coumadin).

O tla bolellwa nako ya ho fihla sepetlele.

• Ngoana ha aa lokela ho ja kapa ho noa letho kamora khitla pele a buuoa.
• Uena ngoana oa hau a ka hlapa kapa a hlapa bosiung ba pele ho moo kapa hoseng ha a etsoa opereishene.
• Letsatsing la ho buuoa, ngoana o lokela ho noa moriana ofe kapa ofe oo mofani oa hae a itseng a o noe ka ho noa metsi hanyane.

Ngoana oa hau o lula sepetlele nako e kae ho latela hore na opereishene e entsoe joang.

• Bana ba nang le laparoscopic anti-reflux opareishene hangata ba lula sepetlele matsatsi a 2 ho isa ho a mararo.
• Bana ba etsang opereishene e bulehileng ba ka qeta matsatsi a 2 ho isa ho a 6 sepetlele.

Ngoana oa hau a ka qala ho ja hape matsatsi a 1 ho isa ho a 2 kamora ho buuoa. Metsi hangata a fuoa pele.

Bana ba bang ba na le g-tube e behiloeng nakong ea ts'ebetso. Phala ena e ka sebelisoa bakeng sa ho fepa metsi, kapa ho lokolla khase ka mpeng.

Haeba ngoana oa hau a ne a sena g-tube, a ka kenngoa ka nko ho ea mpeng ho thusa ho lokolla khase. Phala ena e tlosoa hang ha ngoana oa hau a qala ho ja hape.

Ngoana oa hau o tla khona ho ea hae hang ha a ja lijo, a bile le mantle mme o ikutloa a le betere.

Ho hema le matšoao a amanang le ona a lokela ho ntlafala kamora 'opereishene ea anti-reflux. Leha ho le joalo, ngoana oa hau a ntse a ka hloka ho noa meriana ea ho ferekana ha pelo kamora ho buuoa.

Bana ba bang ba tla hloka ts'ebetso e ngoe nakong e tlang ho phekola matšoao a macha a reflux kapa mathata a ho metsa. Sena se kanna sa etsahala haeba mpa e ne e thatetsoe ka thata ka thata kapa e phomola.

Ts'ebetso e kanna ea se atlehe haeba tokiso e ne e lokolohile haholo.

Ho sebelisa chelete - bana; Nissen fundoplication - bana; Belsey (Mark IV) tšebeliso ea chelete - bana; Toupet fundoplication - bana; Thal fundoplication - bana; Ho lokisa hernia ea hiatal - bana; Endoluminal fundoplication - bana

• Ho buuoa ka anti-reflux - bana - ho tsoa
• Ho buuoa ka anti-reflux - ho tsoa
• Reflux ea gastroesophageal - ho tsoa
• Ho hema - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau

Chun R, Noel RJ. Laryngopharyngeal le lefu la reflux la gastroesophageal le eosinophilic esophagitis. Ka: Lesperance MM, Flint PW, li-eds. Cummings Pediatric Otolaryngology. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: khaolo ea 29.

Khan S, Matta SKR. Lefu la reflux la gastroesophageal. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Litho tsa APSA New Technology Committee. Pampiri ea boemo bo mabapi le ts'ebetso ea laparoscopic antireflux ho masea le bana bakeng sa lefu la reflux la gastroesophageal. Mokhatlo oa Amerika oa Phekolo ea Bana. J Phekolo ea bana. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Lefu la reflux la gastroesophageal le hernia e tsoaloang. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 42.