Laminectomy

Laminectomy ke ho buuoa ho tlosa lamina. Ena ke karolo ea lesapo le etsang lesapo la mokokotlo mokokotlong. Laminectomy e kanna ea etsoa ho tlosa bone spurs kapa herniated (slipped) disk mokokotlong oa hau. Mokhoa ona o ka tlosa khatello ea methapo ea mokokotlo kapa lesapo la mokokotlo.

Laminectomy e bula mokoti oa hau oa mokokotlo e le hore methapo ea hau ea mokokotlo e be le sebaka se eketsehileng. E kanna ea etsoa hammoho le diskectomy, foraminotomy, le mokokotlo oa mokokotlo. U tla be u robetse 'me u sa utloe bohloko (anesthesia e akaretsang).

Nakong ea ts'ebetso:

• Hangata o robala ka mpeng tafoleng ea ts'ebetso. Ngaka e buoang e seola (bohareng) mokokotlong kapa molaleng.
• Letlalo, mesifa le mesifa li isoa lehlakoreng. Ngaka ea hao e buoang e ka sebelisa microscope ea ho buoa ho bona kahare ho mokokotlo oa hau.
• Karolo kapa masapo a lamina kaofela a ka tlosoa mahlakoreng ka bobeli a mokokotlo oa hau, hammoho le ts'ebetso ea spinous, karolo e bohale ea mokokotlo oa hau.
• Ngaka ea hau e buoang e tlosa likhechana tse nyane tsa disk, masapo a masapo kapa lisele tse ling tse bonolo.
• Ngaka e buoang e kanna ea etsa foraminotomy ka nako ena ho holisa monyako oa moo methapo ea methapo e tsoang mokokotlong.
• Ngaka ea hau e buoang e ka etsa mokokotlo oa mokokotlo ho etsa bonnete ba hore mokokotlo oa hau oa mokokotlo o tsitsitse kamora ho buuoa.
• Mesifa le lisele tse ling li khutlisetsoa sebakeng sa tsona. Letlalo le rokeletsoe hammoho.
• Phekolo e nka lihora tse 1 ho isa ho tse 3.

Laminectomy hangata e etsoa ho phekola mokokotlo oa mokokotlo (mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo). Ts'ebetso e tlosa masapo le li-disk tse senyehileng, mme e etsa sebaka se eketsehileng bakeng sa methapo ea hau ea mokokotlo le kholomo.

Matšoao a hau a ka ba:

• Bohloko kapa ho shoeloa ke leoto le le leng kapa bobeli ba tsona.
• Bohloko bo pota-potileng lehetla la hao.
• U ka ikutloa u fokola kapa u le boima mangoleng kapa maotong.
• U kanna oa ba le mathata a ho ntša senya kapa mala.
• Ho ka etsahala hore u be le matšoao, kapa matšoao a mabe le ho feta ha u eme kapa u tsamaea.

Uena le ngaka ea hau le ka etsa qeto ea hore na o hloka ho buuoa neng bakeng sa matšoao ana. Matšoao a mokokotlo oa stenosis hangata a mpefala ha nako e ntse e tsamaea, empa sena se ka etsahala butle haholo.

Ha matšoao a hau a ba matla le ho kena-kenana le bophelo ba hau ba letsatsi le letsatsi kapa mosebetsi oa hau, ho buuoa ho ka thusa.

Likotsi tsa anesthesia le ho buuoa ka kakaretso ke:

• Karabelo ea moriana kapa mathata a ho hema
• Ho tsoa mali, ho koala mali kapa tšoaetso

Likotsi tsa ho buuoa ka mokokotlo ke:

• Ho tšoaetsoa ke leqeba kapa masapo a mokokotlo
• Tšenyo ea methapo ea mokokotlo, e bakang bofokoli, bohloko kapa ho felloa ke maikutlo
• Phomolo e fokolang kapa e se nang bohloko kamora ho buuoa
• Ho khutla ha bohloko ba morao nakong e tlang
• Mokelikeli oa mokokotlo o dutlang o ka lebisang ho hlooho ea hlooho

Haeba u na le mokokotlo oa mokokotlo, mokokotlo oa hau oa mokokotlo kaholimo le ka tlase ho fusion o na le monyetla oa ho u fa mathata nakong e tlang.

U tla ba le x-ray ea mokokotlo oa hau.U kanna ua ba le MRI myelogram pele ho ts'ebetso ho netefatsa hore u na le mokokotlo oa mokokotlo.

Bolella mofani oa tlhokomelo ea bophelo hore na u noa meriana efe. Sena se kenyelletsa meriana, litlatsetso, kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.

Nakong ea matsatsi a pele ho ts'ebetso:

• Lokisetsa ntlo ea hau bakeng sa ha u tsoa sepetlele.
• Haeba u tsuba, u lokela ho emisa. Batho ba nang le mokokotlo oa mokokotlo mme ba tsoela pele ho tsuba le bona ba ka se fole. Kopa ngaka ea hau hore e u thuse.
• Bakeng sa beke e le 'ngoe pele u etsoa opereishene, u ka kopuoa ho emisa ho noa mali. Tse ling tsa lithethefatsi tsena ke aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), le naproxen (Aleve, Naprosyn). Haeba u nka warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban powder (Xarelto), kapa clopidogrel (Plavix), bua le ngaka ea hao e buoang pele u emisa kapa u fetola tsela eo u noang meriana ena ka eona.
• Haeba u na le lefu la tsoekere, lefu la pelo, kapa mathata a mang a bongaka, ngaka ea hao e buoang e tla u kopa ho bona ngaka ea hau e tloahelehileng.
• Bua le ngaka ea hao e buoang haeba u kile ua noa joala bo bongata.
• Botsa ngaka ea hao e buoang hore na ke meriana efe eo u lokelang ho e noa ka letsatsi la ho buuoa.
• Tsebisa ngaka ea hao e buoang hang-hang haeba u tšoaroa ke sefuba, feberu, feberu, lefu la herpes kapa mafu a mang ao u ka bang le 'ona.
• U kanna ua batla ho etela ngaka ea 'mele ho ithuta ho ikoetlisa pele u etsoa opereishene le ho itlhakisa ka lithupa.

Letsatsing la ho buuoa:

• Mohlomong u tla botsoa hore u se ke ua noa kapa ua ja letho lihora tse 6 ho isa ho tse 12 pele ho ts'ebetso.
• Nka meriana eo ngaka ea hao e u joetseng hore u e noe ka ho noa metsi hanyane.
• Mofani oa hau o tla u joetsa hore na u fihle sepetlele neng. Etsa bonnete ba hore o fihla ka nako.

Mofani oa hau o tla u khothaletsa ho tsoha le ho tsamaea kapele ha anesthesia e fela, haeba o ne o se na mokokotlo oa mokokotlo.

Batho ba bangata ba khutlela hae matsatsi a 1 ho isa ho a 3 kamora ho buuoa. Lapeng, latela litaelo tsa hore na u ka hlokomela leqeba la hao le mokokotlo joang.

O lokela ho khanna pele ho beke kapa tse peli ebe o qala mosebetsi o bobebe kamora libeke tse 4.

Laminectomy bakeng sa mokokotlo oa stenosis hangata e fana ka phomolo e felletseng kapa e itseng ho tsoa matšoao.

Mathata a bokamoso ba mokokotlo a ka khonahala ho batho bohle kamora 'opereishene ea mokokotlo. Haeba u ne u e-na le laminectomy le fusion ea mokokotlo, mokokotlo oa mokokotlo o kaholimo le ka tlase ho fusion o ka ba le mathata nakong e tlang.

U ka ba le mathata a mang a kamoso haeba u hloka mekhoa e fetang e le 'ngoe ea ts'ebetso ho kenyelletsa laminectomy (diskectomy, foraminotomy, kapa fusion ea mokokotlo).

Khatello ea maikutlo Lumbar; Ho qhekella laminectomy; Ho buuoa mokokotlong - laminectomy; Bohloko ba morao - laminectomy; Stenosis - laminectomy

• Opereishene ea mokokotlo - ho tsoa

Bell GR. Laminotomy, laminectomy, laminoplasty le foraminotomy. Ka: MP ea Steinmetz, Benzel EC, eds. Phekolo ea Mokokotlo ea Benzel. La 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 78.

Perman ea PB, Rihn J, Albert TJ. Tsamaiso ea ho buoa ea lumbar spinal stenosis. Ka: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, bahlophisi. Rothman-Simeone le Herkowitz ea The Spine. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 63.