Phoso ea mokokotlo oa Endocardial

Endocardial cushion cushion (ECD) ke boemo bo sa tloaelehang ba pelo. Marako a arolang likamore tsohle tse 'nè tsa pelo ha a thehoa hantle kapa ha a eo. Hape, li-valve tse arolang likamore tse holimo le tse tlase tsa pelo li na le bofokoli nakong ea sebopeho. ECD ke lefu la pelo le hlahileng, le bolelang hore le teng ho tloha tsoalong.

ECD e etsahala ha lesea le ntse le hola ka popelong. Li-cushion tsa endocardial ke libaka tse peli tse tenya tse kenang maboteng (septum) tse arolang likamore tse 'ne tsa pelo. Li boetse li theha li-valve tsa mitral le tricuspid. Tsena ke li-valve tse arolang atria (likamore tse holimo tsa ho bokella) ho li-ventricles (likamore tse tlase tse pomang).

Ho haella ha karohano lipakeng tsa mahlakore a mabeli a pelo ho baka mathata a 'maloa:

• Keketseho ea phallo ea mali ho ea matšoafong. Sena se baka khatello e eketsehileng matšoafong. Ho ECD, mali a phalla ka lipulo tse sa tloaelehang ho tloha ka letsohong le letšehali ho ea lehlakoreng le letona la pelo, ebe ho ea matšoafong. Phallo e ngata ea mali matšoafong e etsa hore khatello ea mali matšoafong e phahame.
• Ho hloleha ha pelo. Boiteko bo eketsehileng bo hlokahalang ho pompa bo etsa hore pelo e sebetse ka thata ho feta tloaelo. Mosifa wa pelo o ka hodisa le ho fokola. Sena se ka baka ho ruruha ho lesea, mathata a ho hema, le bothata ba ho fepa le ho hola.
• Cyanosis. Ha khatello ea mali e eketseha matšoafong, mali a qala ho phalla ho tloha lehlakoreng le letona la pelo ho ea ho le letšehali. Mali a futsanehileng a oksijene a kopana le mali a nang le oksijene e ngata. Ka lebaka leo, mali a nang le oksijene e nyane ho feta tloaelo a pompeloa 'meleng. Sena se baka cyanosis, kapa letlalo le boputsoa.

Hona le mefuta e 'meli ea ECD:

• ECD e felletseng. Boemo bona bo kenyelletsa sekoli sa atrial septal (ASD) le sekoli sa ventricular septal (VSD). Batho ba nang le ECD e felletseng ba na le valve e le 'ngoe feela ea pelo (valve e tloaelehileng ea AV) sebakeng sa li-valve tse peli tse arohaneng (mitral le tricuspid).
• ECD e sa fellang (kapa e sa fellang). Boemong bona, ke ASD feela, kapa ASD le VSD tse teng. Ho na le li-valve tse peli tse arohaneng, empa e 'ngoe ea tsona (mitral valve) hangata e sa tloaelehang ka ho buloa ("cleft") ho eona. Bofokoli bona bo ka lutla mali ka hara valve.

ECD e amana haholo le Down syndrome. Liphetoho tse 'maloa tsa liphatsa tsa lefutso le tsona li hokahane le ECD. Leha ho le joalo, ha ho tsejoe hantle hore na sesosa sa ECD ke eng.

ECD e kanna ea amahanngoa le mathata a mang a pelo a tlhaho, a joalo ka:

• Ventricle e habeli e tsoang ka ho le letona
• Ventricle e le 'ngoe
• Ho fetisoa ha likepe tse kholo
• Tetralogy ea Bohata

Matšoao a ECD a ka kenyelletsa:

• Lithaere tsa masea habonolo
• Mmala oa letlalo o boputsoa, ​​o tsejoang hape e le cyanosis (molomo o kanna oa ba o moputsoa)
• Mathata a ho fepa
• Ho hloleha ho nona le ho hola
• Pneumonia khafetsa kapa tšoaetso
• Letlalo le letšo (pallor)
• Ho hema ka potlako
• Ho otla ha pelo kapele
• Ho fufuleloa
• Ho ruruha maoto kapa mpa (e sa tloaelehang ho bana)
• Ho hema ka thata, haholo nakong ea phepo

Nakong ea tlhahlobo, mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla fumana matšoao a ECD, ho kenyelletsa:

• Electrocardiogram e sa tloaelehang (ECG)
• Pelo e atolositsoeng
• Ho korotla ha pelo

Bana ba nang le karolo ea ECD ba ka 'na ba se ke ba ba le matšoao a ho kula nakong ea bongoana.

Liteko tsa ho fumana ECD li kenyelletsa:

• Echocardiogram, e leng ultrasound e shebang likarolo tsa pelo le phallo ea mali kahare ho pelo
• ECG, e lekanyang ts'ebetso ea motlakase ea pelo
• X-ray sefubeng
• MRI, e fanang ka setšoantšo se qaqileng sa pelo
• Catheterization ea pelo, mokhoa oo ho oona ho kenngoang tube e tšesaane (catheter) ka pelong ho bona phallo ea mali le ho nka litekanyo tse nepahetseng tsa khatello ea mali le maemo a oksijene

Ho hlokahala hore ho etsoa opereishene ho koala masoba a pakeng tsa likamore tsa pelo, le ho theha li-valve tse ikhethang tsa tricuspid le mitral. Nako ea ho buuoa e latela maemo a ngoana le boima ba ECD. E ka etsoa hangata ha ngoana a le likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6. Ho lokisa ECD ho ka hloka opereishene e fetang e le 'ngoe.

Ngaka ea ngoana oa hau e ka u fa moriana:

• Ho phekola matšoao a ho hloleha ha pelo
• Pele o etsoa opereishene haeba ECD e kulisitse ngoana oa hau haholo

Meriana e tla thusa ngoana oa hau hore a be le boima ba 'mele le matla pele a etsoa opereishene. Meriana e atisang ho sebelisoa e kenyelletsa:

• Diuretics (lipilisi tsa metsi)
• Lithethefatsi tse etsang hore pelo e sebetse ka matla le ho feta, joalo ka digoxin

Ho buuoa ka ECD e felletseng ho lokela ho etsoa selemong sa pele sa bophelo sa lesea. Ho seng joalo, tšenyo ea matšoafo e kanna ea se khone ho khutlisoa e ka hlaha. Masea a nang le Down syndrome a tloaetse ho ba le lefu la matšoafo pejana. Ka hona, ho buuoa kapele ho bohlokoa haholo ho masea ana.

Hore na lesea la hau le sebetsa hantle hakae ho latela:

• Boima ba ECD
• Bophelo bo botle ba ngoana ka kakaretso
• Hore na lefu la matšoafo le se le ntse le hlahile

Bana ba bangata ba phela bophelo bo tloaelehileng, bo mafolofolo kamora hore ECD e lokisoe.

Mathata a tsoang ECD a ka kenyelletsa:

• Ho hloleha ha pelo ha pelo
• Lefu
• Lefu la Eisenmenger
• Khatello ea mali e phahameng matšoafong
• Tšenyo e ke keng ea etsolloa ea matšoafo

Mathata a mang a ts'ebetso ea ECD a kanna a se hlahe ho fihlela ngoana a le moholo. Tsena li kenyelletsa mathata a morethetho oa pelo le "mitral valve" e dutlang.

Bana ba nang le ECD ba ka ba kotsing ea tšoaetso ea pelo (endocarditis) pele le kamora 'opereishene. Botsa ngaka ea ngoana oa hau hore na ngoana oa hau o hloka ho noa lithibela-mafu pele ho mekhoa e meng ea meno.

Bitsa mofani oa ngoana oa hau haeba ngoana oa hau:

• Lithaere habonolo
• O na le bothata ba ho hema
• E na le letlalo kapa molomo o boputswa

Hape bua le mofani oa litšebeletso haeba ngoana oa hau a sa hōle kapa a se boima.

ECD e amahanngoa le lintho tse ngata tse sa tloaelehang tsa lefutso. Banyalani ba nang le nalane ea lelapa ea ECD ba ka lakatsa ho batla tlhabollo ea lefutso pele ba ima.

Bothata ba kanale ea Atrioventricular (AV); Sekoli sa septal sa atrioventricular; AVSD; Sebopeho se tloaelehileng sa AV; Liphoso tsa Ostium primum atrial septal; Bokooa ba pelo ea Congenital - ECD; Bothata ba pelehi - ECD; Lefu la cyanotic - ECD

• Phoso ea septal ea Ventricular
• Phoso ea septal ea atrial
• Letamo la Atrioventricular (sekoli sa endocardial cushion)

Basu SK, Dobrolet NC. Likoli tsa tlhaho tsa pelo le methapo. Ka: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 75.

Ebels T, Tretter JT, Spicer DE le Anderson RH. Liphoso tsa li-antroventricular septal. Ka: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Cardiology ea bana ea Anderson. La 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 31.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Acyanotic congenital lefu la pelo: lisosa tsa shunt ho tloha ho le letona. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 453.