Ho buuoa ka matšoafo

Opereishene ea matšoafo ke ho buuoa ho etsoa kapa ho tlosa lisele tsa matšoafo Ho na le liopereishene tse ngata tse tloaelehileng tsa matšoafo, ho kenyelletsa:

• Biopsy ea kholo e sa tsejoeng
• Lobectomy, ho tlosa lehare le le leng kapa a fetang a matšoafo
• Ho kenyelletsa 'mele
• Pneumonectomy, ho tlosa matšoafo
• Ho buoa ho thibela mokhabiso kapa ho khutla ha mokelikeli sefubeng (pleurodesis)
• Ho buoa ho tlosa tšoaetso sefubeng (empyema)
• Ho buoa ho tlosa mali ka sefubeng, haholoholo kamora ho sithabela
• Ho buoa ho tlosa lisele tse nyane tse kang balune (blebs) tse bakang ho putlama ha matšoafo (pneumothorax)
• Wedge resection, ho tlosa karolo ea lobe matšoafong

Thorototomy ke sehiloeng sa ho buoa seo ngaka e buoang e se etsang ho bula lebota la sefuba.

U tla ba le thethebatso e akaretsang pele u etsoa opereishene. U tla be u robetse u sa khone ho utloa bohloko. Litsela tse peli tse tloaelehileng tsa ho etsa opereishene matšoafong ke thoracotomy le video-assisted thoracoscopic surge (VATS). Ho buuoa ka liroboto le hona ho ka sebelisoa.

Ho buuoa ka matšoafo ho sebelisoa thoracotomy ho bitsoa opereishene e bulehileng. Ho buuoa hona:

• U tla robala ka lehlakore tafoleng e sebetsang. Letsoho la hau le tla beoa kaholimo ho hlooho ea hau.
• Ngaka ea hau e buoang e tla khaola lipakeng tsa likhopo tse peli. Sehiloeng se tla tloha ka pele ho lebota la sefuba sa hao ho ea mokokotlong oa hau, se feta feela ka tlase ho sephaka. Likhopo tsena li tla aroloa kapa khopo e ka tlosoa.
• Matšoafo a hau ka lehlakoreng lena a tla senyeha e le hore moea o se ke oa tsoa le ho tsoa ho ona nakong ea ts'ebetso. Sena se nolofalletsa ngaka e buoang ho sebetsa ka matšoafo.
• Ngaka ea hau e ka 'na ea se tsebe hore na ho hlokahala hore u tlosoe matšoafo a makae ho fihlela sefubeng se butsoe' me matšoafo a ka bonahala.
• Ngaka ea hau e buoang e kanna ea tlosa li-lymph node sebakeng sena.
• Kamora 'opereishene, ho tla kenngoa methapo e le' ngoe kapa tse 'maloa ka har'a sefuba sa hau ho tsoa maro a hahang. Methapo ena e bitsoa lipeipi tsa sefuba.
• Kamora 'opereishene ea matšoafo, ngaka e buoang e tla koala likhopo, mesifa le letlalo ka suture.
• Ho buuoa ka matšoafo ho ka nka lihora tse 2 ho isa ho tse 6.

Opereishene ea thoracoscopic e thusitsoeng ka video:

• Ngaka ea hao e buoang e tla u seha ka makhetlo a 'maloa leboteng la sefuba. Videocope (tube e nang le kh'amera e nyane qetellong) le lisebelisoa tse ling tse nyane li tla fetisoa ka tsela ena.
• Joale, ngaka ea hao e buoang e ka tlosa karolo e 'ngoe kapa matšoafo' ohle, ea ntša mokelikeli kapa mali a hahileng kapa a etsa mekhoa e meng.
• Ho tla tšeloa lethopo le le leng kapa a mangata ka sefubeng ho ntša maro a melang.
• Mokhoa ona o lebisa ho bohloko bo fokolang haholo le ho fola kapele ho feta ho buuoa ka matšoafo.

Thoracotomy kapa video e thusang opereishene ea thoracoscopic e ka etsoa ho:

• Tlosa mofetše (joalo ka mofets'e oa matšoafo) kapa biopsy kholo e sa tsejoeng
• Tšoara likotsi tse etsang hore lisele tsa matšoafo li oe (pneumothorax kapa hemothorax)
• Tšoara lisele tsa matšoafo tse oeleng ruri (atelectasis)
• Tlosa lisele tsa matšoafo tse kulang kapa tse senyehileng ho tsoa ho emphysema kapa bronchiectasis
• Tlosa mali kapa mali (hemothorax)
• Tlosa lihlahala, joalo ka "pulmonary nodule" e le mong
• Hlahisa lisele tsa matšoafo tse oeleng (Sena se ka bakoa ke mafu a kang lefu le sa foleng la pulmonary, kapa kotsi.)
• Tlosa tšoaetso ka sefubeng (empyema)
• Emisa mokelikeli oa mokelikeli ka sefubeng (pleurodesis)
• Tlosa lesela la mali ho tsoa methapong ea pulmonary (pulmonary embolism)
• Phekola mathata a lefuba

Phekolo ea thoracoscopic e thusitsoeng ka video e ka sebelisoa ho sebetsana le maemo a mangata. Maemong a mang, opereishene ea video e kanna ea se khonehe, mme ngaka e buoang e kanna ea tlameha ho fetohela ho opereishene e bulehileng.

Likotsi tsa ts'ebetso ena li kenyelletsa:

• Ho hloleha ha mats'oafo ho hola
• Ho lematsa matšoafong kapa methapong ea mali
• Ho hlokahala bakeng sa tube ea sefuba kamora 'opereishene
• Bohloko
• Ho lutla ha moea nako e telele
• Metsi a phetoang khafetsa ka sefubeng
• Ho tsoa mali
• Tšoaetso
• Pherekano ea morethetho oa pelo
• Tšenyo ea diaphragm, esophagus, kapa trachea
• Lefu

U tla etela hangata le mofani oa tlhokomelo ea bophelo 'me u etsoe liteko tsa bongaka pele u etsoa opereishene. Mofani oa hau o tla:

• Etsa tlhahlobo e felletseng ea 'mele
• Etsa bonnete ba hore maemo a mang a bongaka ao u ka bang le ona, a kang lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali, kapa mathata a pelo kapa a matšoafo a tlas'a taolo
• Etsa liteko ho netefatsa hore o tla khona ho mamella ho tlosoa ha lisele tsa hau tsa matšoafo, ha ho hlokahala

Haeba u tsuba, u lokela ho khaotsa ho tsuba libeke tse 'maloa pele u etsoa opereishene. Botsa mofani oa hau thuso.

Kamehla bolella mofani oa hau:

• Ke lithethefatsi life, livithamine, litlama le litlatsetso tse ling tseo u li nkang, le tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka
• Haeba u kile oa noa joala bo bongata, ho noa lino tse fetang tse 1 kapa tse peli ka letsatsi

Bekeng pele ho opereishene ea hau:

• U ka kopuoa ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi tse thatafalletsang mali a hau ho koala. Tse ling tsa tsona ke aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vithamine E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), kapa ticlopidine (Ticlid).
• Botsa mofani oa hau hore na ke lithethefatsi life tseo u lokelang ho li nka ka letsatsi la ts'ebetso ea hau.
• Lokisetsa ntlo ea hau ho khutla sepetlele.

Letsatsing la ho buuoa:

• Se ke oa ja kapa oa noa letho kamora khitla bosiu pele o etsoa opereishene.
• Nka meriana eo u laetsoeng ke ngaka ka lisepa tse nyane tsa metsi.
• Mofani oa hau o tla u joetsa hore na u fihle sepetlele neng.

Batho ba bangata ba lula sepetlele matsatsi a 5 ho isa ho a 7 kamora thoracotomy e bulehileng. Ho lula sepetlele bakeng sa opereishene ea "thoracoscopic" e thusitsoeng ke video hangata ho haella. U ka qeta nako u le lefapheng la tlhokomelo e matla (ICU) kamora ho buuoa.

Ha u ntse u le sepetlele, u tla:

• Kopa ho lula lehlakoreng la bethe ebe u tsamaea kapele kamoo ho ka khonehang kamora ho buuoa.
• E-ba le li-tube tse tsoang lehlakoreng la sefuba sa hau ho tsoa maro le moea.
• Apara metšoaso e khethehileng maotong le maotong ho thibela ho qepha ha mali.
• Fumana lithunya ho thibela maqeba a mali.
• Fumana meriana ea bohloko ka IV (e leng lethopo le kenang methapong ea hau) kapa ka molomo ka lipilisi. U ka fumana moriana oa hau oa bohloko ka mochini o khethehileng o u fang moriana oa bohloko ha u sutumetsa konopo. Sena se o nolofalletsa ho laola hore na o fumana moriana oa bohloko bo bokae. U kanna oa ba le seoa sa seoa. Ena ke catheter e mokokotlong e fanang ka moriana oa bohloko ho kokobetsa methapo sebakeng sa ho buoa.
• Kopa ho phefumoloha haholo ho thusa ho thibela pneumonia le tšoaetso. Ho ikoetlisa ka matla le hona ho thusa ho kenya moea matšoafong a neng a buuoa. Li-tube tsa hau tsa sefuba li tla lula li le teng ho fihlela matšoafo a hau a phahame ka botlalo.

Sephetho se latela:

• Mofuta oa bothata bo alafshoang
• Ho tlosoa lisele tsa matšoafo tse kae (haeba li teng)
• Bophelo ba hau ka kakaretso pele u etsoa opereishene

Thoracotomy; Ho tlosoa ha lisele tsa matšoafo; Pneumonectomy; Lobectomy; Biopsy ea matšoafo; Thoracoscopy; Opereishene ea thoracoscopic e thusitsoeng ka video; VATS

• Polokeho ea ho hlapela batho ba baholo
• Mokhoa oa ho hema ha o haelloa ke moea
• Ho buuoa ka mapafu - ho tsoa
• Polokeho ea oksijene
• Metsi a tsamaeang ka poso
• Ho thibela ho oa
• Tlhokomelo ea leqeba la ho buoa - e bulehile
• Ho tsamaea ka mathata a ho hema
• Ho sebelisa oksijene lapeng
• Ho sebelisa oksijene lapeng - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau

• Pulmonary lobectomy - letoto la lihlooho tse

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Tlhahlobo ea pele ho ts'ebetso. Ka: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, li-eds. Buka ea Bongaka ea Phefumoloho ea Murray le Nadel. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Mekhoa ea ho kenella le ea ho buoa ea lefu la matšoafo. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 93.

Lumb A, Thomas C. Ho buuoa ka pulmonary. Ka: Lumb A, Thomas C, bahlophisi. Nunn le Lumb's Applied Respiratory Physiology. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: khaolo ea 33.

Putnam JB. Lung, lebota la sefuba, pleura le mediastinum. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: khaolo ea 57.