Arrhythmias

Arrhythmia ke lefu la ho otla ha pelo (pulse) kapa morethetho oa pelo. Pelo e ka otla ka lebelo haholo (tachycardia), butle haholo (bradycardia), kapa ka mokhoa o sa tloaelehang.

Arrhythmia e ka ba kotsi, sesupo sa mathata a mang a pelo, kapa kotsi e ka bang teng bophelong ba hau hanghang.

Ka tloaelo, pelo ea hau e sebetsa e le pompo e tlisang mali matšoafong le 'meleng oohle.

Ho thusa sena ho etsahala, pelo ea hau e na le sistimi ea motlakase e netefatsang hore e etsa likonteraka (e pepeta) ka mokhoa o hlophisehileng.

• Tšusumetso ea motlakase e bonts'ang pelo ea hau ho etsa konteraka e qala sebakeng sa pelo se bitsoang ninoatrial node (eo hape e bitsoang sinus node kapa SA node). Ena ke pacemaker ea tlhaho ea pelo ea hau.
• Letšoao le siea node ea SA mme le haola le pelo ka tsela e behiloeng ea motlakase.
• Melaetsa e fapaneng ea methapo e tšoaea pelo ea hau hore e otle butle kapa kapele.

Arrhythmias e bakoa ke mathata a tsamaiso ea motlakase ea pelo ea motlakase.

• Matšoao a sa tloaelehang (a eketsehileng) a ka hlaha.
• Matšoao a motlakase a kanna a koaloa kapa a lieha.
• Matšoao a motlakase a tsamaea litseleng tse ncha kapa tse fapaneng ho ea fihla pelong.

Lisosa tse ling tse tloaelehileng tsa ho otloa ha pelo ho sa tloaelehang ke tsena:

• Maemo a sa tloaelehang a potasiamo kapa lintho tse ling 'meleng
• Tlhaselo ea pelo, kapa mesifa ea pelo e senyehileng e tsoang tlhaselong ea pelo e fetileng
• Lefu la pelo le teng nakong ea tsoalo (congenital)
• Ho hloleha ha pelo kapa pelo e atolositsoeng
• Tšoelesa ea qoqotho e feteletseng

Arrhythmias le eona e ka bakoa ke lintho tse ling kapa lithethefatsi, ho kenyelletsa:

• Joala kapa lithethefatsi tse matlafatsang
• Meriana e itseng
• Ho tsuba koae (nicotine)

Tse ling tsa lipina tsa pelo tse sa tloaelehang ke tsena:

• Matšoao a atrial kapa flutter
• Atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT)
• Sebaka sa pelo kapa block ea atrioventricular
• Multifocal atrial tachycardia
• Paroxysmal supraventricular tachycardia
• Ho kula sinus syndrome
• Ventricular fibrillation kapa ventricular tachycardia
• Lefu la Wolff-Parkinson-White

Ha o na le arrhythmia, ho otla ha pelo ea hau e kanna ea ba:

• E lieha haholo (bradycardia)
• E potlakile haholo (tachycardia)
• E sa tloaelehang, e sa lekaneng, mohlomong ka li-beats tse eketsehileng kapa tse tlolotsoeng

Arrhythmia e kanna ea ba teng ka linako tsohle kapa e kanna ea tla ea ba ea fela. U kanna ua utloa kapa ua se ke ua utloa matšoao ha arrhythmia e le teng. Kapa, ​​o ka bona matšoao feela ha o le mafolofolo.

Matšoao a ka ba bobebe haholo, kapa a ka ba matla kapa a ba a beha bophelo kotsing.

Matšoao a tloaelehileng a ka bang teng ha arrhythmia e le teng a ka kenyelletsa:

• Bohloko ba sefuba
• Ho akheha
• Hlooho e bobebe, ho tsekela
• Paletso
• Ho utloa bohloko (ho utloa pelo ea hau e otla ka lebelo kapa ka mokhoa o sa tloaelehang)
• Phefumoloho e khutšoanyane
• Ho fufuleloa

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla mamela pelo ea hau ka stethoscope mme a utloe pelo ea hau. Khatello ea mali ea hau e ka ba tlase kapa e tloaelehileng kapa ea ba ea phahama ka lebaka la ho se phutholohe.

Teko ea ECG e tla ba ea pele e etsoang.

Lisebelisoa tsa ho lekola pelo hangata li sebelisoa ho khetholla bothata ba morethetho, joalo ka:

• Holter Monitor (moo o apereng sesebelisoa se rekotang le ho boloka morethetho oa pelo ea hau bakeng sa lihora tse 24 kapa ho feta)
• Ketsahalo ea ho lekola kapa ea ho rekota (e apere libeke tse 2 kapa ho feta, moo o rekotang morethetho oa pelo ea hau ha o utloa morethetho o sa tloaelehang
• Mekhoa e meng ea ho lekola nako e telele

Ka linako tse ling echocardiogram e laeloa ho hlahloba boholo kapa sebopeho sa pelo ea hau.

Maemong a khethiloeng, angiography ea coronary e ka etsoa ho bona hore na mali a phalla joang methapong e ka pelong ea hau.

Teko e khethehileng, e bitsoang thuto ea electrophysiology (EPS), ka linako tse ling e etsoa ho shebisisa tsamaiso ea motlakase ea pelo.

Ha arrhythmia e tebile, o kanna oa hloka kalafo e potlakileng ho khutlisa morethetho o tloaelehileng. Sena se ka kenyelletsa:

• Phekolo ea motlakase (defibrillation kapa cardioversion)
• Ho kenya pelo ea pelo ea nakoana
• Meriana e fanoang ka methapo kapa ka molomo

Ka linako tse ling, kalafo e ntle bakeng sa angina kapa ho hloleha ha pelo ea hau e tla fokotsa menyetla ea hau ea ho ba le arrhythmia.

Meriana e bitsoang anti-arrhythmic drug e ka sebelisoa.

• Ho thibela arrhythmia hore e se ke ea etsahala hape
• Ho boloka lebelo la pelo ea hau hore le se ke la potlaka kapa la lieha haholo

E meng ea meriana ena e ka ba le litla-morao. Li nke joalo ka ha ho laetsoe ke mofani oa hau. U SE KE UA emisa ho noa moriana kapa u fetole lethal dose pele u bua le mofani oa litšebeletso.

Mefuta e meng ea kalafo ea ho thibela kapa ho phekola morethetho o sa tloaelehang oa pelo e kenyelletsa:

• Ho tlosoa ha pelo, ho sebelisetsoang ho lebisa libaka tse ka pelong ea hau tse ka bakang mathata a pelo ea hau
• Semela se kentsoeng sa "cardioverter defibrillator", se behiloeng ho batho ba kotsing e kholo ea lefu la tšohanyetso la pelo
• Permanent pacemaker, sesebelisoa se utloang ha pelo ea hau e otla butle haholo. E romella pelo ea hau letšoao le etsang hore pelo ea hau e otle ka lebelo le nepahetseng.

Phello e ipapisitse le lintlha tse 'maloa:

• Mofuta oa arrhythmia oo u nang le oona.
• Hore na o na le lefu la methapo ea pelo, ho hloleha ha pelo, kapa lefu la pelo la valvular.

Bitsa mofani oa hau haeba:

• U hlahisa matšoao afe kapa afe a arrhythmia e ka bang teng.
• U fumanoe u na le arrhythmia mme matšoao a hau a mpefala kapa U SE KE ua ntlafala ka kalafo.

Ho nka mehato ea ho thibela lefu la methapo ea pelo ho ka fokotsa menyetla ea hau ea ho ba le arrhythmia.

Morethetho o sa tloaelehang oa pelo; Bradycardia; Tachycardia; Fibrillation

• Atrial fibrillation - ho tsoa
• Heart pacemaker - lero
• Ho nka warfarin (Coumadin, Jantoven) - seo u ka se botsang ngaka ea hau

• Pelo - karolo ho ea bohareng
• Pelo - pono e ka pele
• Pina e tloaelehileng ea pelo
• Bradycardia
• Tachycardia ea moea
• Atrioventricular block - Ts'ebetso ea ECG
• Tsamaiso ea tsamaiso ea pelo

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, le al. Tataiso ea AHA / ACC / HRS ea taolo ea bakuli ba nang le methapo ea pelo le thibelo ea lefu la tšohanyetso la pelo Morethetho oa Pelo. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Atamela ho mokuli ka belaelloa arrhythmia. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mekhoa ea arrhythmias ea pelo. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, le al. 2012 ACCF / AHA / HRS e tsepamisitse maikutlo ntlafatsong ea litataiso tsa 2008 bakeng sa kalafo e thehiloeng ho sesebelisoa ea ho sa tloaelehang hoa morethetho oa pelo: tlaleho ea American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Ke Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.