Tšenyo ea mokokotlo oa mokokotlo

Tšenyo ea mokokotlo oa mokokotlo ke tšenyo ea mokokotlo oa mokokotlo. E ka bakoa ke ho lemala ka ho toba mohala ka boeona kapa ka tsela e sa tobang ke mafu a masapo a haufi, lisele kapa methapo ea mali.

Mokokotlo o na le likhoele tsa methapo. Likhoele tsena tsa methapo li tsamaisa melaetsa lipakeng tsa boko le 'mele oa hao. Mokokotlo oa mokokotlo o feta mokokotlong oa mokokotlo oa mokokotlo oa hau molaleng oa hau mme o khutlela morao ho vertebra ea pele ea lumbar.

Tšenyo ea mokokotlo oa mokokotlo (SCI) e ka bakoa ke efe kapa efe ea tse latelang:

• Tlhaselo
• Ho oa
• Maqeba a lithunya
• Likotsi tsa indasteri
• Likotsi tsa makoloi (MVAs)
• Ho qoela
• Likotsi tsa lipapali

Kotsi e nyane e ka senya mokokotlo oa mokokotlo. Maemo a kang ramatiki ea lefu la masapo kapa lefu la masapo a ka fokolisa mokokotlo, oo hangata o sirelletsang lesapo la mokokotlo. Kotsi e ka hlaha hape haeba mokokotlo oa mokokotlo o sirelletsang lesapo la mokokotlo o se o le mosesane haholo (spinal stenosis). Sena se etsahala nakong ea botsofali bo tloaelehileng.

Kotsi e tobileng kapa tšenyo ea mokokotlo e ka hlaha ka lebaka la:

• Ho ruruha haeba masapo a fokolisitsoe, a lokolotsoe kapa a robehile
• Tlhaloso ea disc (ha disc e phunyeletsa mokokotlo oa mokokotlo)
• Likhechana tsa masapo (joalo ka li-vertebrae tse robehileng, e leng masapo a mokokotlo) mokokotlong
• Likhechana tsa tšepe (joalo ka kotsi ea sephethephethe kapa sethunya)
• Ho hula ka thoko kapa ho tobetsa kapa ho hatella ho sotheha hlooho, molala kapa mokokotlo nakong ea kotsi kapa ts'ebeliso e matla ea chiropractic
• Canal ea mokokotlo e tiileng (spinal stenosis) e pepetang mokokotlo oa mokokotlo

Ho tsoa mali, mokelikeli o mokelikeli le ho ruruha ho ka hlaha kahare kapa kantle ho lesapo la mokokotlo (empa kahare ho mokokotlo oa mokokotlo). Sena se ka hatella mokokotlo oa mokokotlo mme sa o senya.

Boholo ba li-SCI tse matla haholo, joalo ka likotsi tsa makoloi kapa likotsi tsa lipapali, li bonoa ho batho ba bacha, ba phetseng hantle. Hangata banna ba lilemo li 15 ho ea ho 35 ba ameha hangata.

Mabaka a kotsi a kenyelletsa:

• Ho nka karolo liketsong tse kotsi tsa 'mele
• Ho palama kapa ho palama likoloi tse lebelo
• Ho qoela metsing a sa tebang

SCI e nang le tšusumetso e tlase hangata e hlaha ho batho ba baholo ho tsoa ho oeng ha ba eme kapa ba lutse. Kotsi e bakoa ke mokokotlo o fokolang ho tloha botsofaling kapa ho lahleheloa ke masapo (osteoporosis) kapa spinal stenosis.

Matšoao a fapana, ho latela sebaka sa kotsi. SCI e baka bofokoli le tahlehelo ea maikutlo, le ka tlasa kotsi. Matšoao a matla haholo ho latela hore na thapo eohle e lemetse hampe (e felletse) kapa e lemetse hanyane feela (e sa fella).

Kotsi e ka tlase le ka tlase ho vertebra ea pele ea lumbar ha e bake SCI. Empa e ka baka cauda equina syndrome, e leng kotsi ho methapo ea methapo. Likotsi tse ngata tsa mokokotlo le cauda equina syndrome ke maemo a tšohanyetso a bongaka mme a hloka ho buuoa hanghang.

Likotsi tsa mokokotlo boemong bofe kapa bofe li ka baka:

• Ho eketsa molumo oa mesifa (spasticity)
• Ho lahleheloa ke taolo e tloaelehileng ea mala le senya (ho ka kenyelletsa ho sokela, ho hloka taolo, masapo a senya)
• Boikitlaetso
• Liphetoho tsa maikutlo
• Bohloko
• Bofokoli, ho holofala
• Ho phefumoloha ho thata ka lebaka la bofokoli ba mesifa ea mpa, diaphragm kapa intercostal (rib)

LIKOTSI TSA MOTSOALLE (KHOKHO)

Ha likotsi tsa mokokotlo li le molaleng, matšoao a ka ama matsoho, maoto le bohareng ba 'mele. Matšoao:

• E kanna ea etsahala ka lehlakore le le leng kapa ka bobeli ba 'mele
• E ka kenyelletsa mathata a ho hema ho tloha ho holofala ha mesifa ea ho hema, haeba kotsi e le holimo molaleng

Likotsi tsa THORACIC (CHEST LEVEL)

Ha likotsi tsa mokokotlo li le sefubeng, matšoao a ka ama maoto. Likotsi tsa mokokotlo oa mokokotlo kapa mokokotlo o phahameng oa mokokotlo le tsona li ka baka:

• Mathata a khatello ea mali (a phahame haholo ebile a tlase haholo)
• Mofufutso o sa tloaelehang
• Mathata a ho boloka mocheso o tloaelehileng

LITLHAKU TSA LUMBAR SACRAL (TLAS'A BOTLALO)

Ha likotsi tsa mokokotlo li le maemong a tlase morao, matšoao a ka ama leoto le le leng kapa a mabeli. Mesifa e laolang mala le senya le eona e ka ameha. Likotsi tsa mokokotlo li ka senya mokokotlo oa mokokotlo haeba li le karolong e kaholimo ea mokokotlo oa mokokotlo kapa methapo ea lumbar le ea sacral (cauda equina) haeba e le mokokotlong o tlase oa lumbar.

SCI ke ts'ohanyetso ea bongaka e hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang.

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla etsa tlhahlobo ea 'mele, ho kenyeletsoa tlhahlobo ea boko le methapo (methapo ea kutlo). Sena se tla thusa ho tseba hore na kotsi e hokae, haeba e sa tsejoe.

Tse ling tsa likakanyo li kanna tsa ba tse sa tloaelehang kapa tsa nyamela. Hang ha ho ruruha ho theoha, maikutlo a mang a ka fola butle.

Liteko tse ka laeloang li kenyelletsa:

• CT scan kapa MRI ea mokokotlo
• Myelogram (x-ray ea mokokotlo kamora ho kenya dae)
• Mokokotlo x-ray
• Electromyography (EMG)
• Lithuto tsa ho khanna methapo
• Liteko tsa tšebetso ea pulmonary
• Liteko tsa ts'ebetso ea senya

SCI e hloka ho phekoloa hanghang maemong a mangata. Nako e lipakeng tsa kotsi le kalafo e ka ama sephetho.

Meriana e bitsoang corticosteroids ka linako tse ling e sebelisoa lihoreng tse 'maloa tsa pele ka mor'a SCI ho fokotsa ho ruruha ho ka senyang mokokotlo oa mokokotlo.

Haeba khatello ea mokokotlo e ka kokobela kapa ea fokotseha pele methapo ea mokokotlo e senyeha ka botlalo, ho holofala ho ka ntlafala.

Ho ka etsoa opereishene ho:

• Lokisa masapo a mokokotlo (vertebrae)
• Tlosa mokelikeli, mali, kapa lisele tse hatellang mokokotlong (decompression laminectomy)
• Tlosa likhechana tsa masapo, likhechana tsa disk, kapa lintho tse ling
• Fuse masapo a mokokotlo a robehileng kapa sebaka sa marapo a mokokotlo

Ho ka hlokahala hore ho phomoloe bethe ho lumella masapo a mokokotlo ho fola.

Ho ka fanoa ka tlhahiso ea mokokotlo. Sena se ka thusa mokokotlo hore o se ke oa sisinyeha. Lehata le ka ts'oaroa le le matlaoana. Tsena ke li-brace tsa tšepe tse behiloeng lehateng ebe li hokelloa litekong kapa mohalong oa 'mele (halo vest). U kanna ua hloka ho roala molaleng oa mokokotlo kapa molaleng oa popelo ka likhoeli tse ngata.

Sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se tla boela se u joetse seo u lokelang ho se etsa bakeng sa ho opeloa ke mesifa le ho se sebetse ha mala le senya. Li tla u ruta mokhoa oa ho hlokomela letlalo la hao le ho le sireletsa ho tsoa liso tsa khatello.

Mohlomong u tla hloka kalafo ea 'mele, kalafo ea mosebetsing, le lenaneo le leng la ntlafatso kamora hore kotsi e fole. Tlhabollo e tla u thusa ho sebetsana ka katleho le bokooa bo tsoang ho SCI ea hau.

U kanna oa hloka tšesaane sa mali ho thibela maqeba a mali maotong kapa moriana ho thibela tšoaetso e joalo ka tšoaetso ea mosese.

Batla mekhatlo bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka SCI. Ba ka u fa tšehetso ha u ntse u hlaphoheloa.

Hore na motho o etsa hantle hakae ho latela boemo ba kotsi. Likotsi tse mokokotlong oa mokokotlo oa mokokotlo li lebisa ho holofetseng ho feta likotsi mokokotlong o ka tlase (oa thoracic kapa lumbar).

Ho shoa litho le ho lahleheloa ke maikutlo a karolo ea 'mele ho atile. Sena se kenyelletsa ho shoa litho ka botlalo kapa ho ba shohlo, le ho lahleheloa ke motsamao le maikutlo. Lefu lea khonahala, haholoholo haeba ho na le ho holofala ha mesifa ea ho hema.

Motho ea folisang motsamao kapa maikutlo a itseng bekeng e le 'ngoe hangata o na le monyetla o motle oa ho hlaphoheloa hape, leha sena se ka nka likhoeli tse 6 kapa ho feta. Tahlehelo e setseng kamora likhoeli tse 6 e kanna ea ba ea ka mehla.

Tlhokomelo ea mala hangata e nka hora e le 'ngoe kapa ho feta ka letsatsi. Batho ba bangata ba nang le SCI ba tlameha ho etsa catheterization ea senya khafetsa.

Lehae la motho hangata le tla hloka ho fetoloa.

Batho ba bangata ba nang le SCI ba setulong sa likooa kapa ba hloka lisebelisoa tse ba thusang ho potoloha.

Patlisiso lefapheng la likotsi tsa mokokotlo e ntse e tsoela pele, 'me ho ntse ho tlalehoa tse fumanoang tse tšepisang.

Tse latelang li ka ba mathata a SCI:

• Khatello ea mali e ka fetoha haholo (autonomic hyperreflexia)
• Kotsi e eketsehileng ea ho lemala libakeng tse thata tsa 'mele
• Kotsi e kholo ea tšoaetso ea mosese
• Lefu la nako e telele la liphio
• Ho lahleheloa ke senya le ho laola mala
• Ho lahleheloa ke ts'ebetso ea thobalano
• Ho shoa litho tsa mesifa le maoto a phefumolohang (paraplegia, quadriplegia)
• Mathata ka lebaka la ho se khone ho sisinyeha, joalo ka vein thrombosis e tebileng, tšoaetso ea matšoafo, ho senyeha ha letlalo (liso tsa khatello) le ho satalla ha mesifa
• Ho tshoha
• Ho tepella maikutlo

Batho ba lulang hae ba nang le SCI ba lokela ho etsa tse latelang ho thibela mathata:

• Fumana tlhokomelo ea matšoafo (pulmonary) letsatsi ka leng (haeba ba e hloka).
• Latela litaelo tsohle tsa tlhokomelo ea senya ho qoba tšoaetso le tšenyo ea liphio.
• Latela litaelo tsohle bakeng sa tlhokomelo e tloaelehileng ea maqeba ho qoba liso tsa khatello.
• Boloka liente li le nakong.
• Boloka maeto a kamehla a bophelo bo botle le ngaka ea bona.

Bitsa mofani oa hau haeba u lemetse ka mokokotlo kapa molala. Letsetsa 911 kapa nomoro ea ts'ohanyetso ea lehae haeba u felloa ke matla kapa u ikutloa. Hona ke tshohanyetso ya bongaka.

Ho laola SCI ho qala sebakeng sa kotsi. Baoki ba fanang ka thuso ea bongaka maemong a tšohanyetso ba koala mokokotlo o lemetseng ho thibela tšenyo e ngoe ea methapo.

Motho ea ka bang le SCI ha aa lokela ho tsamaisoa ntle le haeba a le kotsing e potlakileng.

Mehato e latelang e ka thusa ho thibela li-SCI:

• Mekhoa e nepahetseng ea polokeho nakong ea mosebetsi le papali e ka thibela likotsi tse ngata tsa mokokotlo oa mokokotlo. Sebelisa lisebelisoa tsa ho itšireletsa bakeng sa ketsahalo efe kapa efe eo kotsi e ka bang teng.
• Ho qoela metsing a sa tebang ke sesosa se seholo sa khatello ea mokokotlo oa mokokotlo. Lekola botebo ba metsi pele o qoela, 'me u batle majoe kapa lintho tse ling tse ka bang teng tseleng.
• Bolo ea maoto le sledding hangata li ka kenyelletsa ho otloa ka bohale kapa ho sotha le ho kobeha ho sa tloaelehang ha mokokotlo kapa molala, ho ka bakang SCI. Pele ho sledding, skiing kapa snowboarding tlase leralleng, hlahloba sebaka seo bakeng sa litšitiso. Sebelisa mekhoa le lisebelisoa tse nepahetseng ha u bapala bolo ea maoto kapa lipapali tse ling tsa puisano.
• Ho khanna le ho itlama ka lebanta la tšireletso ho fokotsa menyetla ea ho tsoa likotsi tse mpe haeba ho ka ba le kotsi ea koloi.
• Kenya le ho sebelisa mekoallo ea ho hlapela ka kamoreng ea ho hlapela, le li-handrails pela litepisi ho thibela ho oa.
• Batho ba nang le botsitso bo fokolang ba kanna ba hloka ho sebelisa sepikara kapa molamu.
• Meeli ea lebelo la 'mila o moholo e lokela ho bolokoa. Se ke oa noa 'me ua khanna.

Mokokotlo oa mokokotlo; Khatello ea mokokotlo oa mokokotlo; SCI; Khatello ea mohala

• Ho thibela liso tsa khatello

• Vertebrae
• Cauda equina
• Lesapo le methapo ea mokokotlo

Levi AD. Mokokotlo oa mokokotlo. Ka: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Tonakholo ea Kochanek, MP ea Fink, eds. Buka ea sengolo ea Tlhokomelo e Bohlokoa. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 57.

Setsi sa Naha sa Mathata a Neurological le webosaete ea Stroke. Mokokotlo oa mokokotlo: tšepo ka lipatlisiso. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research#3233. E ntlafalitsoe ka la 8 Hlakola 2017. E fihlile ka la 28 Mots'eanong, 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Mokokotlo oa mokokotlo oa kotsi. Ka: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, bahlophisi. Rothman-Simeone le Herkowitz ea The Spine. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Tlhokomelo ea bongaka ea kotsi ea mokokotlo. Ka: Winn HR, e hlophisitsoeng. Phekolo ea Youmans le Winn Neurological. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 303.