Phokolo ea mali ea hemolytic

Phokolo ea mali ke boemo boo 'mele o se nang lisele tse khubelu tsa mali tse phetseng hantle. Lisele tse khubelu tsa mali li fana ka oksijene lithong tsa 'mele.

Lisele tse khubelu tsa mali li nka matsatsi a ka bang 120 pele 'mele o li tlosa. Haemolytic anemia, lisele tse khubelu tsa mali li senyeha pejana ho tloaelehileng.

Phokolo ea mali ea hemolytic immune e hlaha ha masole a 'mele a ipopa khahlanong le lisele tse khubelu tsa mali tsa' mele ebe aa li senya. Sena se etsahala hobane boits'ireletso ba mmele bo amohela ka phoso lisele tsena tsa mali e le kantle ho naha.

Lisosa tse ka bang teng li kenyelletsa:

• Lik'hemik'hale tse ling, lithethefatsi le chefo
• Tšoaetso
• Ho tšeloa mali ho tsoa ho mofani ka mofuta oa mali o sa lumellaneng
• Mefuta e meng ea mofetše

Ha li-antibodies li theha khahlanong le lisele tse khubelu tsa mali ntle ho lebaka, boemo boo bo bitsoa idiopathic autoimmune hemolytic anemia.

Masole a mmele le ona a ka bakwa ke:

• Phokotso ea lefu le leng
• Litšelo tsa mali tse fetileng
• Bokhachane (haeba mofuta oa mali oa ngoana o fapane le oa mme)

Lisosa tsa kotsi li amana le lisosa.

Mohlomong ha u na matšoao haeba phokolo ea mali e le bonolo. Haeba bothata bo hlaha butle, matšoao a ka hlahang pele a kenyelletsa:

• Ho ikutloa o fokola kapa o khathetse hangata ho feta tloaelo, kapa ka ho ikoetlisa
• Ho tšoaroa ke hlooho
• Mathata a ho tsepamisa mohopolo kapa ho nahana

Haeba phokolo ea mali e mpefala, matšoao a ka kenyelletsa:

• Hlooho e bobebe ha u ema
• 'Mala oa letlalo o moputsoa (pallor)
• Phefumoloho e khutšoanyane
• Leleme le bohloko

U kanna ua hloka liteko tse latelang:

• Palo ea "reticulocyte" ka botlalo
• Teko ea Coombs e tobileng kapa e sa tobang
• Hemoglobin ka morong
• LDH (boemo ba enzyme ena bo phahama ka lebaka la tšenyo ea lisele)
• Palo e khubelu ea lisele tsa mali (RBC), hemoglobin le hematocrit
• Boemo ba serum bilirubin
• Haemoglobin ea mahala ea Serum
• Serum haptoglobin
• Teko ea Donath-Landsteiner
• Cold agglutinins
• Haemoglobin ea mahala serum kapa moroto
• Hemosiderin ka morong
• Palo ea liplatelete
• Protheine electrophoresis - serum
• Pyruvate kinase
• Boemo ba serum haptoglobin
• Moroto le mantle urobilinogen

Kalafo ea pele e lekiloeng hangata ke moriana oa steroid, joalo ka prednisone. Haeba moriana oa steroid o sa ntlafatse boemo bona, ho ka nahanoa kalafo ka intravenous immunoglobulin (IVIG) kapa ho tlosoa ha spleen (splenectomy).

U ka fumana kalafo ho hatella sesole sa hau sa 'mele haeba u sa arabe li-steroid. Ho sebelisitsoe lithethefatsi tse kang azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), le rituximab (Rituxan).

Litšelo tsa mali li fanoa ka hloko, hobane mali a kanna a se lumellane mme a ka baka tšenyo e ngata ea lisele tse khubelu tsa mali.

Lefu lena le ka qala kapele mme la ba kotsi haholo, kapa le ka lula le le bobebe mme le sa hloke kalafo e khethehileng.

Ho batho ba bangata, li-steroids kapa splenectomy li ka laola phokolo ea mali ka botlalo kapa ka mokhoa o itseng.

Phokolo ea mali e matla ke ka seoelo e lebisang lefung. Tšoaetso e matla e ka hlaha e le bothata ba kalafo ka li-steroid, meriana e meng e hatellang sesole sa 'mele, kapa splenectomy. Litlhare tsena li senya matla a mmele a ho loants'a ts'oaetso.

Bitsa mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo haeba u na le mokhathala o sa hlaloseheng kapa bohloko ba sefuba, kapa matšoao a tšoaetso.

Ho hlahloba li-antibodies maling a fanoeng le ho moamoheli ho ka thibela phokolo ea mali ea hemolytic e amanang le litšelo tsa mali.

Khaello ea mali - hemolytic immune; Ho iketsetsa mali ha hemolytic anemia (AIHA)

• Masole a mmele

Michel M. Autoimmune le li-intravascular hemolytic anemias. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 151.

Michel M, Jäger U. Ho ipolaea ha hemolytic anemia. Ka: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Melao-motheo le Tloaelo ea Motheo. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 46.