Kankere ea senya

Kankere ea senya ke kankere e qalang ka senya. Senya ke karolo ea 'mele e ts'oereng le ho ntša moroto. E bohareng ba mpa e ka tlase.

Kankere ea senya hangata e qala ho tsoa liseleng tse kenang senya. Lisele tsena li bitsoa lisele tsa phetoho.

Lihlahala tsena li aroloa ka tsela eo li hōlang ka eona:

• Lihlahala tsa papillary li shebahala joalo ka li-warts mme li khomaretse lehlaka.
• Carcinoma in situ lihlahala li bataletse. Ha li atisehe haholo. Empa li hlasela haholo mme li na le litlamorao tse mpe.

Ha ho tsejoe hore na hantle-ntle sesosa sa mofetše oa senya ke eng. Empa lintho tse 'maloa tse ka etsang hore o khone ho e holisa li kenyelletsa:

• Ho tsuba sakerete - Ho tsuba ho eketsa kotsi ea ho ba le mofetše oa senya. Ho fihlela halofo ea kankere eohle ea senya e ka bakoa ke mosi oa sakerete.
• Nalane ea hau kapa ea lelapa ea mofets'e oa senya - Ho ba le motho ka lapeng ea nang le mofetše oa senya ho eketsa menyetla ea ho e hlahisa.
• Ho pepesehela lik'hemik'hale mosebetsing - Kankere ea senya e ka bakoa ke ho kopana le lik'hemik'hale tse bakang kankere mosebetsing. Lik'hemik'hale tsena li bitsoa likokoana-hloko. Basebetsi ba dae, basebetsi ba rabara, basebetsi ba aluminium, basebetsi ba letlalo, bakhanni ba literaka le ba sebelisang likokoanyana tse bolaeang likokoanyana ba kotsing e kholo.
• Chemotherapy - Chemotherapy drug cyclophosphamide e ka eketsa kotsi ea mofetše oa senya.
• Kalafo ea mahlaseli - Phekolo ea mahlaseli sebakeng sa noka bakeng sa kalafo ea mofetše oa tšoelesa ea senya, li-testes, molomo oa popelo kapa popelo e eketsa menyetla ea ho ba le mofetše oa senya.
• Tšoaetso ea senya - Tšoaetso ea senya ea nako e telele (e sa foleng) kapa ho halefa ho ka lebisa mofuteng o itseng oa mofetše oa senya.

Patlisiso ha e so bonts'a bopaki bo hlakileng ba hore ho sebelisa litlolo tse monate tsa maiketsetso ho lebisa ho mofets'e oa senya.

Matšoao a kankere ea senya a ka kenyelletsa:

• Bohloko ba mpeng
• Mali ka morong
• Bohloko ba masapo kapa bonolo ha mofets'e o namela lesapong
• Mokhathala
• Ho rota ho bohloko
• Makhetlo a mangata le ho potlaka
• Ho dutla ha moroto (ho hloka taolo)
• Ho fokotsa boima ba 'mele

Maloetse a mang le maemo a ka baka matšoao a tšoanang. Ho bohlokoa ho bona mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo ho lahla lisosa tse ling tsohle tse ka bang teng.

Mofani oa hau o tla etsa tlhahlobo ea 'mele, ho kenyeletsoa le tlhahlobo ea' mala le 'mele.

Liteko tse ka etsoang li kenyelletsa:

• Mpeng le mpeng ea CT
• Sesebelisoa sa MRI sa mpeng
• Cystoscopy (e hlahloba kahare ea senya ka khamera), e nang le biopsy
• Pyelogram e kenang ka hare - IVP
• Ho hlahloba urinal
• Cytology ea moroto

Haeba liteko li tiisa hore u na le mofetše oa senya, liteko tse ling li tla etsoa ho bona hore na mofetše o nametse. Sena se bitsoa sethaleng. Ho beha litepisi ho thusa ho tataisa kalafo ea nako e tlang le ho e latela le ho u fa leseli la seo u ka se lebellang nakong e tlang.

Sisteme ea TNM (hlahala, li-node, metastasis) e sebelisetsoa ho hlahisa mofetše oa senya:

• Ta - Kankere e ka lera la senya feela mme ha e so hasane.
• T1 - Kankere e feta ka lesela la senya, empa ha e fihle mesifa ea senya.
• T2 - Kankere e namela mosifa oa senya.
• T3 - Kankere e hasana ho feta senya ka har'a lisele tse mafura tse e potileng.
• T4 - Kankere e nametse mehahong e haufinyane joalo ka tšoelesa ea senya, popelo, botshehadi, lehlaka, lebota la mpa kapa lebota la noka.

Lihlahala li boetse li hlophisitsoe ho latela hore na li hlaha joang ka microscope. Sena se bitsoa ho hlophisa hlahala. Hlahala ea boemo bo holimo e hola ka potlako mme e na le monyetla oa ho nama. Kankere ea senya e ka hasana libakeng tse haufi, ho kenyeletsoa le:

• Lymph nodes ka noka
• Masapo
• Sebete
• Matšoafo

Kalafo e ipapisitse le sethaleng sa mofetše, ho tiea ha matšoao a hau, le bophelo ba hau ka kakaretso.

Mehato ea 0 le ea kalafo ea ka:

• Ho buoa ho tlosa hlahala ntle le ho tlosa senya
• Chemotherapy kapa immunotherapy e kenngoang ka kotlolloho senya
• Immotherapy e fanoa ka methapo le pembrolizumab (Keytruda) haeba mofets'e o ntse o khutla kamora mehato e kaholimo

Phekolo ea Stage II le III:

• Ho buoa ho tlosa senya (radical cystectomy) le li-lymph node tse haufi
• Ho buoa ho tlosa karolo e itseng feela ea senya, ho lateloa ke radiation le chemotherapy
• Chemotherapy ho fokotsa hlahala pele ho ts'ebetso
• Motsoako oa chemotherapy le radiation (ho batho ba khethang ho se buuoe kapa ba sitoang ho buuoa)

Batho ba bangata ba nang le lihlahala tsa sethala sa IV ba ke ke ba phekoloa mme ho buuoa ha hoa lokela. Ho batho bana, chemotherapy hangata e nahanoa.

CHEMOEE

Chemotherapy e ka fuoa batho ba nang le lefu la sethala sa II le III pele kapa kamora ho buuoa ho thusa ho thibela hlahala ho khutla.

Bakeng sa lefu la pele (methati ea 0 le ea 1), chemotherapy hangata e fuoa ka ho toba ka senya.

TIISETSO MOTS'OANE

Kankere ea senya hangata e phekoloa ka immunotherapy. Ka kalafo ena, moriana o hlohleletsa sesole sa hau sa 'mele ho hlasela le ho bolaea lisele tsa mofetše. Immunotherapy bakeng sa mofets'e oa kankere ea sethala sa pele e atisa ho etsoa ho sebelisoa vaksine ea BacilleCalmette-Guerin (e tsejoang ka hore ke BCG). Haeba mofetše o khutla kamora ts'ebeliso ea BCG, ho ka sebelisoa baemeli ba bacha.

Joalo ka liphekolo tsohle, litla-morao lia khonahala. Botsa mofani oa hau hore na ke litla-morao life tseo u ka li lebellang, le seo u lokelang ho se etsa haeba li ka hlaha.

HO SEBETSA

Ho buoa bakeng sa mofetše oa senya ho kenyelletsa:

• Transurethral resection ea senya (TURB) - Lisele tsa kankere ea mofetše li tlosoa ka urethra.
• Ho tlosa senya ka mokhoa o sa fellang kapa o felletseng - Batho ba bangata ba nang le mofetše oa sethala II kapa III ba ka hloka ho tlosoa senya (radical cystectomy). Ka linako tse ling, ho tlosoa karolo ea senya feela. Chemotherapy e ka fuoa pele kapa kamora 'opereishene ena.

Ho ka etsoa opereishene ho thusa 'mele oa hau ho tsoa moroto kamora hore senya e tlosoe. Sena se ka kenyelletsa:

• Ileal conduit - Letamo le lenyenyane la moroto le etsoa ka bongaka ho tsoa karolong e khuts'oane ea mala a hau a manyane. Li-ureters tse ntšang moroto liphio li khomaretsoe ntlheng e 'ngoe ea sekotoana sena. Bofelo bo bong bo hlahisoa ka lesoba letlalong (stoma). Stoma e lumella motho ho ntša moroto o bokelletsoeng ka letamong.
• K'honthinente ea ho bokella moroto e entsoe kahare ho 'mele oa hau u sebelisa karolo ea mala a hau. O tla hloka ho kenya tube ka phatlaneng ea letlalo (stoma) ka mokotleng oa hau ho tsoa moroto.
• Orthotopic neobladder - Ts'ebetso ena e se e atile ho batho ba tlositsoeng senya. Karolo e 'ngoe ea mala a hao e menahane ho etsa mokotla o bokellang moroto. E khomaretsoe sebakeng sa 'mele moo moroto o tloahelang ho tsoa ka senya. Tsamaiso ena e o lumella ho boloka taolo e tloaelehileng ea ho ntša metsi.

U ka fokotsa khatello ea maikutlo ea bokuli ka ho kenela sehlopha sa ts'ehetso ea mofets'e. Ho arolelana le ba bang ba nang le liphihlelo tse tšoanang le mathata ho ka u thusa hore u se ke ua ikutloa u le mong.

Kamora kalafo ea mofetše oa senya, o tla beoa leihlo le haufi ke ngaka. Sena se ka kenyelletsa:

• Lisebelisoa tsa CT ho lekola ho ata kapa ho khutla ha mofetše
• Ho hlahloba matšoao a ka 'nang a fana ka maikutlo a hore lefu lena le ntse le mpefala, joalo ka mokhathala, ho theola boima ba' mele, bohloko bo eketsehileng, ts'ebetso ea mala le senya, le bofokoli
• Palo e felletseng ea mali (CBC) ho lekola phokolo ea mali
• Litlhahlobo tsa senya li na le likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6 kamora kalafo
• Ho hlahloba urinal ha o sa tlosoa senya

Hore na motho ea nang le mofetše oa senya o sebetsa hantle hakae ho latela mohato oa pele le karabelo ea kalafo ea mofetše oa senya.

Pono ea sethala sa 0 kapa 'na ke mofetše e ntle hantle. Le ha kotsi ea ho khutla ha mofetše e le holimo, mefuta e mengata ea mofetše oa senya e khutlang e ka tlosoa le ho phekoloa.

Litefiso tsa pheko bakeng sa batho ba nang le lihlahala tsa sethala sa III li ka tlase ho 50%. Batho ba nang le mofetše oa sethala sa IV ha ba phekolehe hangata.

Kankere ea senya e ka namela lithong tse haufi. Ba kanna ba tsamaea ka li-lymph node tsa pelvic mme ba hasana ho ea sebeteng, matšoafong le masapong. Mathata a mang a kankere ea senya a kenyelletsa:

• Khaello ea mali
• Ho ruruha ha li-ureters (hydronephrosis)
• Tiisetso ea Urethral
• Ho se its'oare ha urinary
• Ho se sebetse ha Erectile ho banna
• Ho se sebetse ka thobalano ho basali
  

Bitsa mofani oa hau haeba u na le mali ka morong oa hau kapa matšoao a mang a kankere ea senya, ho kenyelletsa:

• Ho rota khafetsa
• Ho rota ho bohloko
• Ho hlokahala kapele ho ntša metsi

Haeba u tsuba, tlohela. Ho tsuba ho ka eketsa kotsi ea kankere ea senya. Qoba ho pepesehela lik'hemik'hale tse amanang le mofetše oa senya.

Transitional cell carcinoma ea senya; Kankere ea urothelial

• Cystoscopy
• Mosali pampitšana ea mosese
• Mokhoa oa banna oa ho ntša metsi

Cumberbatch MGK, Jubber I, PC e Ntšo, et al. Epidemiology ea kankere ea senya: tlhahlobo e hlophisitsoeng le ntlafatso ea sejoale-joale ea lisosa tsa kotsi ho 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Webosaete ea National Cancer Institute. Kalafo ea mofetše oa senya (PDQ) - mofuta oa litsebi tsa bophelo bo botle. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder- kalafo-pdq. E ntlafalitsoe ka la 22 Pherekhong 2020. E fihlile ka la 26 Pherekhong 2020.

Webosaete ea National Comprehensive Cancer Network. Litaelo tsa NCCN tsa litloaelo tsa kliniki ho oncology (litataiso tsa NCCN): Kankere ea senya. Mofuta oa 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. E ntlafalitsoe ka la 17 Pherekhong 2020. E fihlile ka la 26 Pherekhong 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Carcinoma ea senya. Ka: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, bahlophisi. Abeloff's Clinical Oncology. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 80.