Lefu la mabitla

Lefu la Graves ke boloetse bo ikemetseng bo lebisang ho ts'oaetso ea qoqotho e feteletseng (hyperthyroidism). Bothata ba ho itšireletsa mafung ke boemo bo etsahalang ha sesole sa 'mele se hlasela lisele tse phetseng hantle ka phoso.

Tšoelesa ea qoqotho ke setho sa bohlokoa sa endocrine system. Tšoelesa e ka pele molaleng kaholimo moo masapo a molala a kopanang teng. Tšoelesa ena e ntša lihomone tsa thyroxine (T4) le triiodothyronine (T3), tse laolang metabolism ea 'mele. Ho laola metabolism ho bohlokoa bakeng sa ho laola maikutlo, boima ba 'mele le matla a kelello le' mele.

Ha 'mele o etsa lihomone tsa qoqotho tse ngata haholo, boemo boo bo bitsoa hyperthyroidism. (Thyroid e sa sebetseng e lebisa ho hypothyroidism.)

Boloetse ba mabitla ke sesosa se atileng haholo sa hyperthyroidism. Ke ka lebaka la karabelo e sa tloaelehang ea boits'ireletso ba mmele e etsang hore tšoelesa ea qoqotho e hlahise hormone e ngata ea qoqotho. Boloetse ba mabitla bo atile haholo ho basali ba ka holimo ho lilemo tse 20. Empa bothata bona bo ka ba teng lilemong tsohle 'me bo ka ama le banna.

Bacha ba ka ba le matšoao ana:

• Ho tšoenyeha kapa ho tšoha, hammoho le mathata a ho robala
• Ho atolosoa ha matsoele ho banna (ho khoneha)
• Mathata a tsepamisa maikutlo
• Mokhathala
• Ho tsamaea ha mala khafetsa
• Ho hlotheha ha moriri
• Ho hloka mamello ea mocheso le ho fufuleloa ho eketsehileng
• Ho eketsa takatso ea lijo, leha o na le boima ba 'mele
• Linako tse sa tloaelehang tsa ho ilela khoeli ho basali
• Bofokoli ba mesifa ea letheka le mahetla
• Ho feto-fetoha, ho kenyelletsa ho teneha le bohale
• Liphetolelo (maikutlo a ho otla ha pelo ho matla kapa ho sa tloaelehang)
  
• Ho otla ha pelo ka potlako kapa ka tsela e sa tloaelehang
• Phefumoloho e khutšoane le ts'ebetso
• Ho thothomela (ho sisinyeha ha matsoho)

Batho ba bangata ba nang le lefu la Graves ba na le mathata mahlo:

• Litsebe tsa mahlo li ka bonahala li tsoa 'me tsa ba bohloko.
• Mahlo a ka ikutloa a halefisitsoe, a hlohlona kapa a lla hangata.
• Pono e habeli e kanna ea ba teng.
• Ho fokotseha ha pono le tšenyo ea cornea le tsona li ka hlaha maemong a boima.

Batho ba baholo ba ka ba le matšoao ana:

• Ho otla ha pelo ka potlako kapa ka tsela e sa tloaelehang
• Bohloko ba sefuba
• Ho lahleheloa ke mohopolo kapa ho fokotseha ha mohopolo
• Bofokoli le mokhathala

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla etsa tlhahlobo ea 'mele mme a ka fumana hore pelo ea hau e eketsehile. Ho hlahlojoa ha molala oa hau ho ka fumana hore tšoelesa ea hau ea qoqotho e holile (goiter).

Liteko tse ling li kenyelletsa:

• Liteko tsa mali ho lekanya maemo a TSH, T3, le T4 ea mahala
• Ho nkoa le ho hlahlojoa ha iodine ea radioactive

Lefu lena le ka ama liphetho tse latelang tsa liteko:

• Orbit CT scan kapa ultrasound
• Immunoglobulin e susumetsang qoqotho (TSI)
• Thibela-mafu ea qoqotho ea peroxidase (TPO)
• Setsi sa anti-TSH receptor antibody (TRAb)

Kalafo e reretsoe ho laola thyroid ea hau e feteletseng. Meriana e bitsoang beta-blockers hangata e sebelisoa ho phekola matšoao a ho otla ha pelo kapele, ho fufuleloa le ho tšoenyeha ho fihlela hyperthyroidism e laoloa.

Hyperthyroidism e alafshoa ka e le 'ngoe kapa tse' maloa ho tse latelang:

• Meriana ea Antithyroid e ka thibela kapa ea fetola hore na tšoelesa ea qoqotho e sebelisa iodine joang. Tsena li ka sebelisoa ho laola tšoelesa ea qoqotho e feteletseng pele e etsoa opereishene kapa kalafo ea radioiodine kapa kalafo ea nako e telele.
• Phekolo ea radioiodine eo iodine e ntšang mahlaseli a kotsi e fanoang ka molomo. E ntan'o tsepamisa mohopolo lithong tse feteletseng tsa qoqotho ebe e baka tšenyo.
• Ho ka etsoa opereishene ho tlosa qoqotho.

Haeba u kile ua fuoa kalafo ea iodine e ntšang mahlaseli a kotsi kapa ho buuoa, u tla hloka ho noa lihomone tsa qoqotho bophelo bohle ba hao. Lebaka ke hobane kalafo tsena li senya kapa li tlosa tšoelesa.

Phekolo Mahlo

A mang a mathata a mahlo a amanang le lefu la Graves hangata a ntlafala kamora kalafo ka meriana, radiation, kapa opereishene ho phekola qoqotho e feteletseng. Phekolo ea radioiodine ka linako tse ling e ka mpefatsa mathata a mahlo. Mathata a mahlo a mpefala ho batho ba tsubang, le ha kalafo ea hyperthyroidism e phekoloa.

Ka linako tse ling, prednisone (meriana ea steroid e hatellang sesole sa 'mele) ea hlokahala ho fokotsa ho teneha ha mahlo le ho ruruha.

Ho ka 'na ha hlokahala hore u thepe mahlo a koetsoe bosiu ho thibela ho omella. Likhalase tsa letsatsi le marotholi a mahlo li ka fokotsa ho teneha ha mahlo. Maemong a sa tloaelehang, ho hlokahala opereishene kapa kalafo ea radiation (e fapaneng le iodine e nang le mahlaseli a kotsi) ho thibela tšenyo e eketsehileng leihlong le tahlehelo ea pono.

Hangata lefu la mabitla le arabela hantle kalafong. Ho buuoa ka qoqotho kapa iodine e nang le mahlaseli a kotsi hangata ho tla baka qoqotho e sa sebetseng hantle (hypothyroidism). Ntle le ho fumana litekanyetso tse nepahetseng tsa phetolo ea lihormone tsa qoqotho, hypothyroidism e ka lebisa ho:

• Ho tepella maikutlo
• Ho ba botswa kelellong le mmeleng
• Boima ba 'mele
• Letlalo le ommeng
• Ho sokela
• Ho hloka mamello ho batang
• Linako tse sa tloaelehang tsa ho ilela khoeli ho basali

Bitsa mofani oa hau haeba u e-na le matšoao a lefu la Graves. Hape letsetsa haeba mathata a mahlo a hau kapa matšoao a mang a mpefala kapa a sa ntlafatse kalafo.

E-ea kamoreng ea maemo a tšohanyetso kapa u letsetse nomoro ea ts'ohanyetso ea lehae (joalo ka 911) haeba u na le matšoao a hyperthyroidism le:

• Fokotseha tsebong
• Feberu
• Ka potlako, ho otla ha pelo ho sa tloaelehang
• Phefumoloho e khutšoanyane ka tšohanyetso

Ho fetisa goiter ea thyrotoxic; Hyperthyroidism - mabitla; Thyrotoxicosis - mabitla; Exophthalmos - mabitla; Ophthalmopathy - mabitla; Exophthalmia - mabitla; Exorbitism - Mabitla

• Litšoelesa tsa endocrine
• Ho atolosoa ha qoqotho - scintiscan
• Lefu la mabitla
• Tšoelesa ea qoqotho

Hollenberg A, Wersinga WM. Mathata a Hyperthyroid. Ka: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, bahlophisi. Buka ea Williams ea Endocrinology. La bo14 la ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Thyroid. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Boloetse ba qoqotho. Ka: Marcdante KJ, Kliegman RM, bahlophisi. Nelson Bohlokoa ba Pediatrics. La 8th. Elsevier; 2019: khaolo ea 175.

Marino M, Vitti P, lefu la Chiovato L. Graves. Ka: Jameson JL, De Groot LJ, oa Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Batho ba baholo le bana. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, le al. Tataiso ea Mokhatlo oa Thyroid ea American American bakeng sa tlhahlobo le taolo ea hyperthyroidism le lisosa tse ling tsa thyrotoxicosis. Thyroid. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.