Prolactinoma

Prolactinoma ke hlahala e se nang kankere (benign) ea pituitary e hlahisang hormone e bitsoang prolactin. Sena se fella ka prolactin e ngata haholo maling.

Prolactin ke hormone e hlohlelletsang matsoele ho hlahisa lebese (lactation).

Prolactinoma ke mofuta o tloaelehileng haholo oa hlahala ea pituitary (adenoma) e hlahisang hormone. E etsa hoo e ka bang 30% ea li-adenomas tsohle tsa pituitary. Hoo e batlang e le lihlahala tsohle tsa pituitary ha li na mofets'e (benign). Prolactinoma e ka hlaha e le karolo ea boemo bo futsitsoeng bo bitsoang multiple endocrine neoplasia mofuta oa 1 (MEN 1).

Prolactinomas e etsahala hangata ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 40. Li atile haholo ho basali ho feta banna, empa ha li fumanehe hangata ho bana.

Bonyane halofo ea li-prolactinomas kaofela li nyane haholo (e ka tlase ho sentimitara e le 1 kapa 3/8 ea lisenthimithara bophara). Lihlahala tsena tse nyane li hlaha khafetsa ho basali mme li bitsoa microprolactinomas.

Lihlahala tse kholo li atile haholo ho banna. Li atisa ho hlaha ha li tsofetse. Hlahala e ka hola ho fihlela boholo bo boholo pele matšoao a hlaha. Lihlahala tse kholo ho feta lisenthimithara tse 1/8 li bitsoa macroprolactinomas.

Hangata hlahala e fumanoa qalong ho basali ho feta banna ka lebaka la linako tse sa tloaelehang tsa ho ilela khoeli.

Basali:

• Lebese le sa tloaelehang le phalla ho tsoa letsoeleng ho mosali ea sa imeng kapa ea anyesang (galactorrhea)
• Bonolo ba matsoele
• Ho fokotsa thahasello ea thobalano
• Ho fokotsa pono ea ponahalo
• Ho opeloa ke hlooho
• Ho hloka thari
• Ho emisa ho ilela khoeli ho sa amaneng le ho khaotsa ho ilela khoeli, kapa ho ilela khoeli ka tsela e sa tloaelehang
• Pono ea fetoha

Ho banna:

• Ho fokotsa thahasello ea thobalano
• Ho fokotsa pono ea ponahalo
• Ho atolosoa ha lisele tsa matsoele (gynecomastia)
• Ho opeloa ke hlooho
• Mathata a ho emisa (ho hloka matla)
• Ho hloka thari
• Pono ea fetoha

Matšoao a bakoang ke khatello ea hlahala e kholo a ka kenyelletsa:

• Ho opeloa ke hlooho
• Lethargy
• Nero ea metsi
• Ho nyekeloa le ho hlatsa
• Mathata le kutloisiso ea monko
• Bohloko ba sinus kapa khatello
• Phetoho ea pono, joalo ka pono e habeli, likopi tse thellang kapa tahlehelo ea tšimo ea pono

Ho kanna ha ba le matšoao, haholo ho banna.

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla etsa tlhahlobo ea 'mele mme a botse ka matšoao a hau. U tla botsoa hape ka meriana le lintho tseo u li nkang.

Liteko tse ka laeloang li kenyelletsa:

• Pituitary MRI kapa CT scan
• Tekanyo ea testosterone ho banna
• Tekanyo ea prolactine
• Liteko tsa mosebetsi oa qoqotho
• Liteko tse ling tsa ts'ebetso ea pituitary

Meriana hangata e atleha ho phekola prolactinoma. Batho ba bang ba tlameha ho noa meriana ena bophelo bohle ba bona. Batho ba bang ba ka emisa ho noa meriana kamora lilemo tse 'maloa, haholo haeba hlahala ea bona e ne e le nyane ha e ne e sibolloa kapa e nyametse ho MRI. Empa ho na le kotsi ea hore hlahala e ka hola ebe e hlahisa prolactin hape, haholo haeba e ne e le hlahala e kholo.

Prolactinoma e kholo ka linako tse ling e ka ba kholo nakong ea bokhachane.

Ho ka etsoa opereishene bakeng sa efe kapa efe ea tse latelang:

• Matšoao a matla haholo, joalo ka ho mpefala ha tšohanyetso ha pono
• Ha o khone ho mamella meriana ea ho phekola hlahala
• Hlahala ha e arabele meriana

Mahlaseli a kotsi a sebelisoa feela ho batho ba nang le prolactinoma e ntseng e tsoela pele ho hola kapa ho mpefala kamora hore ho lekoe meriana le bongaka. Mahlaseli a kotsi a ka fanoa ka mokhoa oa:

• Mahlaseli a tloaelehileng
• Thipa ea gamma (stereotactic radiosurgery) - mofuta oa kalafo ea radiation e shebileng x-ray e nang le matla a maholo sebakeng se senyane bokong.

Ponahalo hangata e ntle haholo, empa ho latela katleho ea kalafo kapa bongaka. Ho etsa liteko ho hlahloba hore na hlahala e khutlile kamora kalafo ho bohlokoa.

Kalafo ea prolactinoma e ka fetola maemo a lihormone tse ling 'meleng, haholo haeba ho etsoa opereishene kapa radiation.

Mefuta e phahameng ea estrogen kapa testosterone e kanna ea ameha ho hola ha prolactinoma. Basali ba nang le prolactinomas ba lokela ho lateloa haufi-ufi nakong ea bokhachane. Ba lokela ho bua ka hlahala ena le mofani oa bona pele ba noa lipilisi tsa thibelo ea bokhachane tse nang le li-estrogen tse phahameng ho feta tloaelo.

Bona mofani oa hau haeba u na le matšoao a prolactinoma.

Haeba u kile ua ba le prolactinoma nakong e fetileng, letsetsa mofani oa hau bakeng sa tlhahlobo e akaretsang, kapa haeba matšoao a hau a khutla.

Adenoma - sephiri; Prolactin - adenoma e bolokang pituitary

• Litšoelesa tsa endocrine

MD ea Bronstein. Mathata a sephiri sa prolactin le prolactinomas. Ka: Jameson JL, De Groot LJ, oa Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Batho ba baholo le bana. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 7.

Tirosh A, Shimon I. Mokhoa oa hajoale oa kalafo bakeng sa prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.