Mitral stenosis

Mitral stenosis ke bothata boo mitral valve e sa buleheng ka botlalo. Sena se thibela phallo ea mali.

Mali a phallang lipakeng tsa likamore tse fapaneng tsa pelo ea hau a tlameha ho phalla ka har'a valve. Sephahla pakeng tsa likamore tse peli ka lehlakoreng le letšehali la pelo ea hau se bitsoa mitral valve. E bula ka ho lekana e le hore mali a ka phalla ho tloha kamoreng e kaholimo ea pelo ea hau (leftria) ho ea kamoreng e tlase (ventricle ea leqeleng). Ebe ea koala, e boloka mali hore a se ke a phalla morao.

Mitral stenosis e bolela hore valve e ke ke ea bula ka ho lekana. Ka lebaka leo, mali a fokolang a phallela 'meleng. Kamore e kaholimo ea pelo ea ruruha ha khatello e ntse e eketseha. Mali le mokelikeli li ka bokella lisele tsa matšoafo (pulmonary edema), ho etsa hore ho be thata ho hema.

Ho batho ba baholo, mitral stenosis e etsahala hangata ho batho ba nang le rheumatic fever. Sena ke lefu le ka hlahang kamora ho kula ho nang le mokokotlo oa 'metso o neng o sa alafshoa hantle.

Mathata a li-valve a hlaha lilemo tse 5 ho isa ho tse 10 kapa ho feta kamora ho ba le rheumatic fever. Matšoao a kanna a se hlahelle le ho feta. Rheumatic fever e ba e sa tloaelehang United States hobane mafu a strep hangata a phekoloa. Sena se entse hore mitral stenosis e se ke ea tloaeleha.

Nako le nako, mabaka a mang a ka baka mitral stenosis ho batho ba baholo. Tsena li kenyelletsa:

• Li-calcium li boloka li potoloha valve ea mitral
• Kalafo ya radiation sefubeng
• Meriana e meng

Bana ba ka tsoaloa ba e-na le mitral stenosis (congenital) kapa mathata a mang a tsoalo a amang pelo e bakang mitral stenosis. Hangata, ho na le liphoso tse ling tsa pelo tse teng hammoho le mitral stenosis.

Mitral stenosis e ka sebetsa malapeng.

Batho ba baholo ba kanna ba se na matšoao. Leha ho le joalo, matšoao a ka hlaha kapa a mpefala ka ho ikoetlisa kapa ka mesebetsi e meng e phahamisang lebelo la pelo. Matšoao a tla hlaha hangata lipakeng tsa lilemo tse 20 ho isa ho tse 50.

Matšoao a ka qala ka sekhechana sa mafura a atria (haholo haeba a baka ho otla ha pelo kapele). Matšoao a ka boela a bakoa ke ho ima kapa khatello e 'ngoe' meleng, joalo ka ts'oaetso pelong kapa matšoafong, kapa mathata a mang a pelo.

Matšoao a ka kenyelletsa:

• Bohloko ba sefubeng bo eketsehang ka tšebetso 'me bo namela letsohong, molaleng, mohlahareng kapa libakeng tse ling (sena ha se hangata)
• Khohlela, mohlomong ka phlegm e nang le mali
• Ho phefumoloha ho thata nakong ea boikoetliso kapa kamora 'mele (Lena ke letšoao le tloaelehileng ho fetisisa.)
• Ho tsoha ka baka la mathata a ho hema kapa ha o robetse sebakeng se bataletseng
• Mokhathala
• Ho tšoaetsoa khafetsa ke phefumoloho, joalo ka bronchitis
• Ho utloa bohloko ba ho otla ha pelo (palpitations)
• Ho ruruha ha maoto kapa maqaqailana

Ho masea le bana, matšoao a ka ba teng ho tloha tsoalong (congenital). E tla lula e hola lilemong tse peli tse qalang tsa bophelo. Matšoao a kenyelletsa:

• Khohlela
• Ho fepa hampe, kapa ho fufuleloa ha u fepa
• Khōlo e fokolang
• Phefumoloho e khutšoanyane

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla mamela pelo le matšoafo ka stethoscope. Ho korotla, ho panya ha leihlo, kapa molumo o mong o sa tloaelehang oa pelo ho ka utluoa. Seboko se tloaelehileng ke molumo o lerata o utluoang holim'a pelo nakong ea phomolo ea ho otla ha pelo. Hangata molumo o ba holimo haholo pele pelo e qala ho haroha.

Teko e kanna ea senola ho otla ha pelo ka mokhoa o sa tloaelehang kapa pherekano ea matšoafo. Khatello ea mali hangata e tloaelehile.

Ho fokotsa kapa ho koala ha valve kapa ho ruruha ha likamore tse kaholimo tsa pelo ho ka bonoa ho:

• X-ray sefubeng
• Echocardiogram
• ECG (motlakase oa motlakase)
• MRI kapa CT ea pelo
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Kalafo e ipapisitse le matšoao le boemo ba pelo le matšoafo. Batho ba nang le matšoao a bonolo kapa ho hang ha ba hloke kalafo. Bakeng sa matšoao a matla, o kanna oa hloka ho ea sepetlele bakeng sa tlhahlobo le kalafo.

Meriana e ka sebelisoang ho alafa matšoao a ho hloleha ha pelo, khatello e phahameng ea mali le ho fokotsa kapa ho laola morethetho oa pelo e kenyelletsa:

• Diuretics (lipilisi tsa metsi)
• Li-nitrate, beta-blockers
• Lisebelisoa tsa calcium channel
• ACE inhibitors
• Angiotensin receptor blockers (li-ARB)
• Digoxin
• Lithethefatsi ho phekola morethetho o sa tloaelehang oa pelo

Li-anticoagulants (li-thinner tsa mali) li sebelisoa ho thibela maqeba a mali ho theha le ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Lithibela-mafu li ka sebelisoa maemong a mang a mitral stenosis. Batho ba nang le rheumatic fever ba ka hloka kalafo ea nako e telele ka lithibela-mafu tse kang penicillin.

Nakong e fetileng, batho ba bangata ba nang le mathata a li-valve pelo ba ne ba fuoa lithibela-mafu pele ho mosebetsi oa meno kapa lits'ebetso tse hlaselang, joalo ka colonoscopy. Lithibela-mafu li fanoe ho thibela tšoaetso ea sephahla sa pelo se senyehileng. Leha ho le joalo, lithibela-mafu ha li sa sebelisoa hangata. Botsa ngaka ea hau hore na u hloka ho sebelisa lithibela-mafu.

Batho ba bang ba ka hloka ho buuoa ka pelo kapa mekhoa ea ho phekola mitral stenosis. Tsena li kenyelletsa:

• Palo ea mitral balloon valvotomy (eo hape e bitsoang valvuloplasty). Nakong ea ts'ebetso ena, tube (catheter) e kenngoa ka mothapong, hangata leotong. E khomaretsoe ka pelong. Balune e ntlheng ea catheter ea tšoaetsoa, ​​e holisa valve ea mitral le ho ntlafatsa phallo ea mali. Ts'ebetso ena e kanna ea lekoa ho fapana le ho buuoa ho batho ba nang le "mitral valve" e sa senyehang haholo (haholo haeba valve e sa lutle haholo). Le ha o atlehile, ts'ebetso ena e kanna ea hloka ho phetoa likhoeli kapa lilemo hamorao.
• Ho buoa ho lokisa kapa ho nkela valve ea mitral sebaka. Li-valve tse ncha li ka etsoa ka thepa e fapaneng. Tse ling li ka nka lilemo tse mashome, 'me tse ling li ka tsofala' me tsa hloka tse ling.

Hangata bana ba hloka ho buuoa ho lokisa kapa ho nkela valve ea mitral sebaka.

Phello e fapana. Boloetse bona bo ka ba bobebe, bo se na matšoao, kapa bo ka ba matla le ho feta 'me ba holofala ha nako e ntse e tsamaea. Mathata a ka ba matla kapa a beha bophelo kotsing. Maemong a mangata, mitral stenosis e ka laoloa ka kalafo mme ea ntlafatsoa ka valvuloplasty kapa ho buuoa.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Matšoao a atrial le flutter ea atrial
• Mali a koahela bokong (stroke), mala, liphio kapa libaka tse ling
• Ho hloleha ha pelo ha pelo
• Edema ea pulmonary
• Matšoafo a khatello ea mali

Bitsa mofani oa hau haeba:

• U na le matšoao a mitral stenosis.
• U na le mitral stenosis mme matšoao a eona ha a ntlafatse kalafo, kapa matšoao a macha a hlaha.

Latela litlhahiso tsa mofani oa hau bakeng sa ho phekola maemo a ka bakang lefu la sephahla. Tšoara tšoaetso ea strep hang ho thibela rheumatic fever. Bolella mofani oa hau haeba u na le nalane ea lelapa ea mafu a pelo a tsoalo.

Ntle le ho phekola tšoaetso ea strep, mitral stenosis ka boeona hangata e ke ke ea thibeloa, empa mathata a boemo boo a ka thibeloa. Bolella mofani oa hau ka lefu la pelo ea valve pele o fumana kalafo. Buisanang ka hore na le hloka lithibela-mafu tse thibelang mafu.

Tšitiso ea valve ea Mitral; Pelo mitral stenosis; Valvular mitral stenosis

• Mitral stenosis
• Li-valve tsa pelo
• Ho buuoa ka valve ea pelo - letoto

Carabello BA. Boloetse ba pelo ba Valvular. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, le al. Ntlafatso ea AHA / ACC ea 2017 ea tataiso ea AHA / ACC ea 2014 bakeng sa taolo ea bakuli ba nang le lefu la pelo ea valvular: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mabapi le Litataiso tsa Tloaelo ea Bongaka. Tsamaiso. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Lefu la Mitral valve. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, le al. Thibelo ea endocarditis e tšoaetsanoang: litataiso tse tsoang ho American Heart Association: tataiso ho tsoa ho American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, le Komiti ea Maloetse ea Kawasaki, Lekhotla la Mafu a Pelo le Bacha, le Lekhotla la Clinical Cardiology, Lekhotla la Phekolo ea Pelo le Anesthesia , le Boleng ba Tlhokomelo le Liphello Sehlopha sa Ts'ebetso se Kopaneng sa Patlisiso. Tsamaiso. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 phatlalalitsoe.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.