Pheriferale mothapo lefu - maoto

Pheripheral artery disease (PAD) ke boemo ba methapo ea mali e fanang ka maoto le maoto. E hlaha ka lebaka la ho fokola ha methapo maotong. Sena se baka phallo ea mali e fokotsehileng, e ka lematsang methapo le lisele tse ling.

PAD e bakoa ke atherosclerosis. Bothata bona bo ba teng ha lintho tse nang le mafura (plaque) li bokellana maboteng a methapo ea hau 'me li etsa hore li fokotsehe. Marako a methapo le 'ona aa tiea' me ha a khone ho pharalla (ho atoloha) ho lumella phallo e kholo ea mali ha ho hlokahala.

Ka lebaka leo, mesifa ea maoto a hau e sitoa ho fumana mali le oksijene tse lekaneng ha li sebetsa ka thata (joalo ka nakong ea boikoetliso kapa ho tsamaea). Haeba PAD e ba matla, ho kanna ha ba le mali le oksijene tse lekaneng, leha mesifa e phomotse.

PAD ke lefu le tloaelehileng. Hangata e ama banna ba fetang lilemo tse 50, empa basali le bona ba ka ba le eona. Batho ba kotsing e kholo haeba ba na le nalane ea:

• Cholesterol e sa tloaelehang
• Lefu la tsoekere
• Lefu la pelo (lefu la methapo ea mali)
• Khatello ea mali e phahameng (hypertension)
• Lefu la liphio le amanang le hemodialysis
• Ho tsuba
• Leqeba (lefu la cerebrovascular)

Matšoao a mantlha a PAD ke bohloko, mokhathala, mokhathala, ho chesa kapa ho se utloise bohloko mesifa ea maoto, manamane kapa lirope. Matšoao ana a hlaha hangata nakong ea ho tsamaea kapa ho ikoetlisa, 'me a tloha kamora ho phomola metsotso e' maloa.

• Qalong, matšoao ana a ka hlaha ha feela u hloa thaba, u tsamaea kapele, kapa u tsamaea libaka tse telele.
• Butle-butle, matšoao ana a hlaha kapele haholo 'me ka boikoetliso bo fokolang.
• Maoto kapa maoto a hao a ka utloa a felloa ke matla ha u phomotse. Maoto le ona a ka utloahala a pholile ha a ts'oaroa, 'me letlalo le ka shebahala le le lerootho.

Ha PAD e ba matla, o kanna oa ba le:

• Ho hloka matla
• Bohloko le bohloko ba sefuba bosiu
• Bohloko kapa ho hlohlona maotong kapa menoaneng ea maoto, e leng ntho e ka bang boima hoo le boima ba liphahlo kapa masela a ho robala bo utloisang bohloko
• Bohloko bo mpefalang ha o phahamisa maoto, mme o a ntlafala ha o leketlisa maoto a hau lehlakoreng la bethe
• Letlalo le shebahalang le le lefifi ebile le putsoa
• Liso tse sa foleng

Nakong ea tlhahlobo, mofani oa tlhokomelo ea bophelo a ka fumana:

• Molumo o lerata ha stethoscope e ts'oeroe ka holim'a mothapo (arterial bruits)
• Ho fokotsa khatello ea mali leotong le amehileng
• Makhopho a fokolang kapa a sieo leotong

Ha PAD e le matla haholo, liphetho li ka kenyelletsa:

• Matšoao a namane a fokotsehang (a pona kapa a felloa ke matla)
• Moriri o fetang maotong, maotong le menoaneng
• Lisosa tse bohloko, tse sa tsoeng mali maotong kapa menoaneng (hangata e ntšo) tse liehang ho fola
• Boreleli ba letlalo kapa 'mala o moputsoa menoaneng kapa leotong (cyanosis)
• Letlalo le benyang, le tiileng
• Manala a boima a menoana

Liteko tsa mali li ka bonts'a cholesterol e phahameng kapa lefu la tsoekere.

Liteko tsa PAD li kenyelletsa:

• Angiography ea maoto
• Khatello ea mali e lekantsoe matsohong le maotong bakeng sa papiso (ankle / brachial index, kapa ABI)
• Tlhahlobo ea Doppler ultrasound ea pheletsong
• Magnetic resonance angiography kapa CT angiography

Lintho tseo u ka li etsang ho laola PAD li kenyelletsa:

• Ho leka-lekanya boikoetliso le phomolo. Tsamaea kapa u etse ketso e 'ngoe ho ea fihla bohlokong' me u e fetole ka linako tsa phomolo. Ha nako e ntse e ea, potoloho ea hau ea mali e ka ntlafala ha methapo e mecha ea mali e hlaha. Kamehla bua le mofani oa litšebeletso pele u qala lenaneo la boikoetliso.
• Khaotsa ho tsuba. Ho tsuba ho fokotsa methapo, ho fokotsa matla a mali a ho tsamaisa oksijene, mme ho eketsa kotsi ea ho etsa maqeba (thrombi le emboli).
• Hlokomela maoto, haholo haeba o na le lefu la tsoekere. Apara lieta tse u lekanang hantle. Ela hloko ho khaola, likhahla kapa likotsi, 'me u bone mofani oa hau hang-hang. Lisele li fola butle 'me li na le monyetla oa ho tšoaetsoa ha phallo ea mali e fokotseha.
• Etsa bonnete ba hore khatello ea mali e laoloa hantle.
• Haeba o nonne haholo, fokotsa boima ba hao.
• Haeba k’holeseterole ea hao e phahame, ja lijo tse nang le k’holeseterole e tlaase le tse se nang mafura a mangata.
• Lekola boemo ba tsoekere maling haeba u na le lefu la tsoekere, 'me u le boloke.

Ho ka hlokahala meriana ho laola lefu lena, ho kenyelletsa:

• Aspirin kapa moriana o bitsoang clopidogrel (Plavix), o bolokang mali a hau hore a se ke a etsa methapo methapong ea hau. U SE KE UA emisa ho noa meriana ena u sa bua le mofani oa hau pele.
• Cilostazol, sethethefatsi se sebetsang ho holisa (methapo ea kutlo) e amehang kapa methapo ea methapo bakeng sa linyeoe tse itekanetseng le tse matla tseo e seng likhetho tsa ho buuoa.
• Meriana ea ho thusa ho theola k'holeseterole ea hau.
• Ho kokobetsa bohloko.

Haeba u noa meriana ea khatello e phahameng ea mali kapa lefu la tsoekere, e noe joalo ka ha mofani oa litšebeletso a laetse.

Ho ka etsoa opereishene haeba boemo bo le bobe 'me bo ama bokhoni ba hau ba ho sebetsa kapa ho etsa mesebetsi ea bohlokoa, o opeloa ha o phomotse, kapa o na le liso kapa liso leotong tse sa foleng. Khetho ke:

• Tsamaiso ea ho bula methapo ea mali e patisaneng kapa e koetsoeng e fanang ka mali maotong a hao
• Ho buoa ho nchafatsa phepelo ea mali ho potoloha mothapo o koetsoeng

Batho ba bang ba nang le PAD ba kanna ba hloka hore leoto le tlosoe (le khaoloe).

Maemo a mangata a PAD ea maoto a ka laoloa ntle le ho buuoa. Le ha ho buuoa ho fana ka phomolo e ntle ea matšoao maemong a boima, lits'ebetso tsa angioplasty le stenting li ntse li sebelisoa sebakeng sa ho buuoa khafetsa.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Ho koala mali kapa emboli a thibelang methapo e menyenyane
• Boloetse ba methapo ea mali
• Ho hloka matla
• Liso tse bulehileng (lisosa tsa ischemic maotong a tlase)
• Lefu la dinama tse nyenyane (seso se kekang)
• Leoto kapa leoto le amehileng le kanna la hloka ho khaoloa

Bitsa mofani oa hau haeba u na le:

• Leoto kapa leoto le pholileng ha le thetsoa, ​​le putswa, le putsoa kapa le shoele
• Ho opeloa sefubeng kapa ho hema hanyane ka bohloko ba leoto
• Bohloko ba leoto bo sa foleng, leha o sa tsamaee kapa o sa sisinyehe (bo bitsoang bohloko ba phomolo)
• Maoto a khubelu, a chesang kapa a ruruhileng
• Lisosa tse ncha / liso
• Matšoao a tšoaetso (feberu, bofubelu, ho kula ka kakaretso)
• Matšoao a arteriosclerosis ea lipheletsong

Ha ho na tlhahlobo ea tlhatlhobo e khothalletsoang ho khetholla PAD ho bakuli ba se nang matšoao.

Tse ling tsa likotsi tsa lefu la mothapo tseo u ka li fetolang ke:

• Ho se tsube. Haeba u tsuba, tlohela.
• Ho laola k'holeseterole ea hau ka lijo, boikoetliso le meriana.
• Ho laola khatello e phahameng ea mali ka ho ja, ho ikoetlisa le meriana, ha ho hlokahala.
• Ho laola lefu la tsoekere ka ho ja, ho ikoetlisa le meriana, ha ho hlokahala.
• Ho ikoetlisa bonyane metsotso e 30 ka letsatsi.
• Ho boloka boima ba 'mele bo phetseng hantle ka ho ja lijo tse phetseng hantle, ho ja hanyane, le ho kenela lenaneo la ho theola boima ba' mele, haeba o hloka ho theola boima ba 'mele.
• Ho ithuta mekhoa e metle ea ho sebetsana le khatello ea maikutlo ka lihlopha tse khethehileng kapa mananeo, kapa lintho tse kang ho thuisa kapa yoga.
• Ho lekanyetsa hore na u noa joala bo bokae ho noa seno se le seng ka letsatsi bakeng sa basali le 2 ka letsatsi bakeng sa banna.

Pheriferale vascular lefu lena; PVD; PAD; Arteriosclerosis obliterans; Ho thijoa ha methapo ea leoto; Tlhaloso; Tlhaloso e sa khaotseng; Lefu le hlahelang la Vaso la maoto; Ho se lekane ha methapo ea maoto; Bohloko bo iphetang ba leoto le cramping; Bohloko ba namane ka boikoetliso

• Ho beoa ha angioplasty le stent - methapo ea methapo - ho tsoa
• Lithethefatsi tsa antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Cholesterol le mokhoa oa bophelo
• Ho hlalositsoe mafura a phepo
• Malebela a lijo tse potlakileng
• Ho khaoloa maoto - ho tsoa
• Mokhoa oa ho bala mangolo a lijo
• Ho khaoloa leoto - ho tsoa
• Ho khaoloa leoto kapa leoto - phetoho ea ho apara
• Lijo tsa Mediterranean
• Pheriferale mothapo feta - leoto - tjhajoloha

• Atherosclerosis ea lipheletsong
• Leoto le fetisang maoto - letoto

MP ea Bonaca, Creager MA. Boloetse ba methapo ea kutlo. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 64.

Tonakholo ea Ridker, Libby P, Buring JE. Matšoao a kotsi le thibelo ea mantlha ea lefu la pelo. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Boloetse bo tlase ba methapo: Tsamaiso ea bongaka le ho etsa liqeto. Ka: Sidawy AN, Perler BA, bahlophisi. Rutherford's Vasculry and Endovascular Therapy. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 105.

Sesole sa Ts'ireletso sa US, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Ho hlahloba lefu la methapo ea methapo le tlhahlobo ea kotsi ea lefu la pelo le methapo ea brachial index: Tlaleho ea Khothaletso ea Sesole sa Ts'ireletso ea US. JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 phatlalatsoa.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

CJ e tšoeu. Atherosclerotic peripheral arterial lefu lena. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 71.