Mehato ea Kankere ea Letlalo: E Bolela'ng?

Litaba

• Seo u lokelang ho se tseba ka methati ea mofets'e
• Methati ea kankere ea letlalo ea basal le squamous
• Khetho ea kalafo
• Mehato ea Melanoma
• Kalafo ea Melanoma
• Ntlha ea bohlokoa

Mehato ea mofets'e e hlalosa boholo ba hlahala ea mantlha le hore na mofetše o nametse hole hakae ho tloha moo o qalileng teng. Ho na le litataiso tse fapaneng tsa litepisi bakeng sa mefuta e fapaneng ea mofets'e.

Ho beha sethaleng ho fana ka kakaretso ea seo u ka se lebellang. Ngaka ea hau e tla sebelisa tlhaiso-leseling ena ho tla le leano le molemo ka ho fetisisa la kalafo bakeng sa hau.

Sehloohong sena, re tla sheba ka botebo hore na kankere ea basal cell, squamous cell le melanoma e etsoa joang.

Seo u lokelang ho se tseba ka methati ea mofets'e

Kankere ke lefu le qalang sebakeng se le seng se senyane sa 'mele, joalo ka letlalo. Haeba e sa phekoloe kapele, e ka namela likarolong tse ling tsa 'mele.

Lingaka li sebelisa tlhaiso-leseling ho utloisisa:

• mofets'e o bokae 'meleng oa motho
• moo mofetshe o leng teng
• hore na mofetše o hasane ho feta moo o qalileng teng
• mokhoa oa ho phekola mofetše
• hore na cheboho kapa tebello ke eng

Le ha mofets'e o tloaetse ho fapana le batho bohle, mofets'e o nang le sethala se ts'oanang o tšoaroa ka tsela e ts'oanang mme hangata o ba le pono e ts'oanang.

Lingaka li sebelisa sesebelisoa se tsejoang e le sistimi ea tlhophiso ea TNM ho hlahisa mefuta e fapaneng ea mofets'e. Sistimi ena ea ho beha mofetše e kenyelletsa lintlha tse tharo tse latelang tsa tlhaiso-leseling:

• T:tboholo ba umor le hore na e holile hakae letlalong
• N: lymph nho nka karolo ha ode
• M:metastasis kapa hore na mofetše o hasane

Kankere ea letlalo e hlophisitsoe ho tloha ho 0 ho isa ho 4. Joaloka molao o akaretsang, ha palo ea batho ba etsang lipehelo e theoha, kankere e fokotsehile haholo.

Mohlala, sethala sa 0, kapa carcinoma in situ, se bolela lisele tse sa tloaelehang, tse nang le monyetla oa ho ba mofetše, li teng. Empa lisele tsena li lula liseleng tseo li qalileng ho thehoa ho tsona. Ha li e-s'o hōle ho ba lisele tse haufi kapa ho hasana libakeng tse ling.

Mothati oa 4, ka lehlakoreng le leng, ke o tsoetseng pele haholo. Mothating ona, mofets'e o nametse lithong tse ling kapa likarolong tsa 'mele.

Methati ea kankere ea letlalo ea basal le squamous

Ho etsa mekhahlelo hangata ha ho hlokahale bakeng sa mofetše oa letlalo la basal. Ke hobane hangata kankere ena e phekoloa pele e hasana libakeng tse ling.

Kankere ea letlalo la squamous e na le menyetla e phahameng ea ho ata, leha kotsi e ntse e le tlase haholo.

Ka mefuta ena ea mofetše oa letlalo, likarolo tse ling li ka etsa hore lisele tsa mofetše li khone ho hasana kapa ho khutla haeba li tlosoa. Likarolo tsena tse kotsing e kholo li kenyelletsa:

• carcinoma (lisele tse nang le mofetše) e motenya ho feta 2 mm (millimeter)
• tlhaselo methapong ea letlalo
• tlhaselo ea likarolo tse ka tlase tsa letlalo
• sebaka se molomong kapa tsebeng

Kankere ea lisele tsa squamous le basal cell li behiloe ka tsela e latelang:

• Mothati oa 0: Lisele tse nang le mofetše li teng feela karolong e kaholimo ea letlalo (epidermis) mme ha li so namele ka hare letlalong.
• Mothati oa 1: Hlahala e 2 cm (centimeters) kapa ka tlase, ha e so hasane ho li-lymph node tse haufi, mme e na le karolo e le 'ngoe kapa tse fokolang tsa kotsi e kholo.
• Mothati oa 2: Hlahala ke 2 ho isa ho 4 cm, ha e so hasane ho li-lymph node tse haufi, kapa hlahala e boholo bo fe kapa bofe mme e na le likarolo tse peli kapa ho feta tsa kotsi e kholo.
• Mothati oa 3: Hlahala e feta 4 cm, kapa e nametse ho e 'ngoe ea tse latelang:
  • lisele tse ka tlasa letlalo, e leng bokaholimo bo tebileng ka ho fetesisa ba letlalo bo kenyeletsang methapo ea mali, methapo ea methapo le methapo ea moriri
  • bone, moo e bakileng tšenyo e nyane
  • lymph node e haufi
• Mothati oa 4: Sehlahala se ka ba saese efe kapa efe mme se nametse ho:
  • lymph node e le 'ngoe kapa ho feta, tse kholo ho feta 3 cm
  • lesapo kapa moko oa masapo
  • ditho tse ding tsa mmele

Khetho ea kalafo

Haeba kankere ea letlalo la squamous kapa basal cell e tšoaroa kapele, e ea phekoleha. Mekhoa e fapaneng ea ho buoa e sebelisoa khafetsa ho tlosa lisele tse nang le mofetše.

Mekhoa ena ea ho buoa hangata e etsoa ofising ea ngaka kapa tleliniking ea bakuli ba kantle ho meriana e robatsang ka tlung. Sena se bolela hore o tla tsoha, 'me ke sebaka se haufi feela le mofets'e oa letlalo se tla ba le manonyeletso. Mofuta oa ts'ebetso ea ho buoa o etsoang o tla latela:

• mofuta wa mofetshe wa letlalo
• boholo ba mofets'e
• moo mofetshe o leng teng

Haeba mofets'e o nametse letlalong kapa o na le kotsi e kholo ea ho nama, kalafo tse ling li ka hlokahala kamora 'opereishene, joalo ka radiation kapa chemotherapy.

Tse ling tsa likhetho tse tloaelehileng tsa kalafo bakeng sa kankere ea basal cell kapa squamous letlalo li kenyelletsa tse latelang:

• Ho tsosoa: Ka mokhoa o makatsang, ngaka ea hau e tla sebelisa lehare le bohale ho tlosa lisele tsa mofetše le tse ling tsa lisele tse phetseng hantle ho e potoloha. Lisele tse tlositsoeng li tla romelloa laboratoring ho ea hlahlojoa.
• Electrosurgery: Mokhoa ona o tsejoang hape e le curettage le electrodeiccation, ts'ebetso ena e loketse haholo mofets'e oa letlalo o kaholimo ho letlalo. Ngaka ea hau e tla sebelisa sesebelisoa se khethehileng se bitsoang curette ho tlosa mofetše. Letlalo le chesoa ka elektrode ho felisa mofetše o fe kapa o fe o setseng. Ts'ebetso ena hangata e phetoa makhetlo a 'maloa nakong ea ketelo e tšoanang ea ofisi ho netefatsa hore mofets'e o tlosoa kaofela.
• Ho buuoa Mohs: Ka ts'ebetso ena, ngaka ea hau e sebelisa scalpel ho tlosa letlalo le sa tloaelehang ka hloko le likarolo tse ling tse haufi. Letlalo le hlahlojoa ka tlas'a microscope hang ha le tlosoa. Haeba lisele tsa mofetše li fumanoa, letlalo le leng lea tlosoa hanghang ho fihlela ha ho sa fumaneha lisele tsa mofetše.
• Phekolo ea 'mele: Ka cryosurgery, naetrojene ea metsi e sebelisetsoa ho chesa le ho senya lisele tsa mofetše. Kalafo ena e phetoa makhetlo a 'maloa nakong ea ketelo e tšoanang ea ofisi ho netefatsa hore lisele tsohle tse nang le mofetše li sentsoe.

Mehato ea Melanoma

Le hoja melanoma e sa tloaeleha hakaalo ho feta basal cell kapa squamous skin cancer, e matla le ho feta. Sena se bolela hore ho na le monyetla oa hore o namele liseleng tse haufi, li-lymph node le likarolo tse ling tsa 'mele, ha o bapisoa le mofetše oa letlalo oa nonmelanoma.

Melanoma e hlophisitsoe ka tsela e latelang:

• Mothati oa 0: Lisele tsa mofetše li teng feela karolong e ka ntle ea letlalo 'me ha li so hlasele lisele tse haufi. Mothating ona o sa hlaseleng, mofetše o ka tlosoa ka ho buuoa feela.
• Mothati oa 1A: Hlahala ha e feta botebo ba 1 mm. E kanna ea tsoa kapa ea se ke ea tsoa seso (khefu letlalong e lumellang lisele tse ka tlase ho bonts'a).
• Mothati oa 1B: Botenya ba hlahala ke 1 ho 2 mm, mme ha ho na liso.
• Mothati oa 2A: Hlahala e botenya ba limilimithara tse 1 ho isa ho tse 2, kapa e liso, kapa ke 2 ho isa ho 4 mm mme ha e na liso.
• Mothati oa 2B: Hlahala e botenya ba 2 ho isa ho 4 mm ebile e na le liso, kapa e feta 4 mm mme ha e na liso.
• Mothati oa 2C: Ho hlahala ho na le botenya bo fetang limilimithara tse 4.
• Mothati oa 3A: Botenya ba hlahala ha bo feta 1 mm mme ho na le liso, kapa ke 1 ho 2 mm mme ha e na liso. Kankere e fumanoa ho 1 ho isa ho 3 sentinel lymph node.
• Mothati oa 3B: Hlahala e ka ba bophara ba 2 mm ka liso, kapa 2 ho isa ho 4mm ntle le seso, mme mofets'e o teng ho e 'ngoe ea tsena:
  • Lisele tsa mmele ho isa ho tse tharo
  • ka lihlopha tse nyane tsa lisele tsa hlahala, tse bitsoang lihlahala tsa microsatellite, haufi le hlahala e ka sehloohong
  • ka lihlopha tse nyane tsa lisele tsa hlahala kahare ho 2 cm ea hlahala ea mantlha, e bitsoang lihlahala tsa satellite
  • liseleng tse hasaneng ho lijana tsa lymph tse haufi, tse tsejoang e le metastases e tsamaeang
• Mothati oa 3C: Hlahala e ka ba bolelele ba 4 mm ka liso, kapa 4 mm kapa e kholo ho feta ntle le seso, mme mofets'e o teng ho e 'ngoe ea tsena:
  • li-lymph node tse peli ho isa ho tse tharo
  • node e le 'ngoe kapa ho feta, hape ho na le lihlahala tsa microsatellite, lihlahala tsa satellite, kapa metastases e tsamaeang
  • li-node tse 'ne kapa ho feta kapa linomoro life kapa life tsa fuse
• Mothati oa 3D: Botenya ba hlahala bo ka holimo ho 4 mm mme bo na le liso. Lisele tsa mofetše li fumaneha ho efe kapa efe ea libaka tsena:
  • li-lymph node tse 'ne kapa ho feta kapa li-node tse fused
  • li-node tse peli kapa ho feta kapa li-node tse fusitsoeng, hape ho na le lihlahala tsa microsatellite, lihlahala tsa satellite, kapa metastases ea transit
• Mothati oa 4: Kankere e nametse likarolong tse hole tsa 'mele. Sena se ka kenyelletsa li-lymph node kapa litho tse kang sebete, matšoafo, lesapo, boko kapa tšilo ea lijo.

Kalafo ea Melanoma

Bakeng sa melanoma, kalafo e tla itšetleha haholo ka sethala le sebaka sa kholo ea mofetše. Leha ho le joalo, lintlha tse ling li kanna tsa etsa qeto ea hore na ho sebelisoa mofuta ofe oa kalafo.

• Mothati oa 0 le 1: Haeba melanoma e fumanoa kapele, ho tlosoa ha hlahala le lisele tse e potileng hangata ke sona se hlokahalang. Ho hlahlojoa letlalo khafetsa ho khothaletsoa ho netefatsa hore ha ho na mofetše o mocha o hlahang.
• Mothati oa 2: Melanoma le lisele tse haufi li tla tlosoa ka bongaka.Ngaka ea hau e kanna ea khothaletsa sentinel lymph node biopsy ho etsa bonnete ba hore mofetše ha o hasane ho li-lymph node tse haufi. Haeba lymph node biopsy e fumana lisele tsa mofetše, ngaka ea hau e ka khothaletsa ho tlosoa ha li-lymph node sebakeng seo. Sena se tsejoa e le lymph node dissection.
• Mothati oa 3: Melanoma e tla ntšoa opereishene hammoho le lisele tse ngata tse e potileng. Hobane mofetše o se o nametse ho li-lymph node mothating ona, kalafo e tla kenyelletsa lymph node dissection. Kamora ho buuoa, ho tla buelloa kalafo e meng. Li ka kenyelletsa:
  • lithethefatsi tsa immunotherapy tse thusang ho matlafatsa karabelo ea sesole sa hau sa 'mele khahlanong le mofetše
  • lithethefatsi tse reretsoeng kalafo tse thibelang liprotheine tse itseng, li-enzyme le lintho tse ling tse thusang mofetše ho hola
  • kalafo ea radiation e shebileng haholo libakeng tseo li-lymph node li tlositsoeng
  • chemotherapy e ka thoko, e kenyelletsang ho tšoaea feela sebaka seo mofetše o neng o le ho sona
• Mothati oa 4: Ho tlosoa ha opereishene ea hlahala le lymph node hangata ho khothaletsoa. Hobane mofetše o nametse lithong tse hole, kalafo e eketsehileng e kanna ea kenyelletsa e le 'ngoe kapa tse' maloa ho tse latelang:
  • lithethefatsi tsa immunotherapy tse tsejoang e le checkpoint inhibitors
  • lithethefatsi tse lebisitsoeng
  • chemotherapy

Ntlha ea bohlokoa

Mekhahlelo ea mofetše oa letlalo e ka u joetsa haholo hore na lefu le se le le hole hakae. Ngaka ea hau e tla nahana ka mofuta o itseng oa mofets'e oa letlalo le sethala ho fumana kalafo e nepahetseng bakeng sa hau.

Ho lemoha kapele le kalafo ka kakaretso ho fana ka chebahalo e ntlehali. Haeba u le kotsing e kholo ea mofetše oa letlalo kapa u hlokomela ho hong ho sa tloaelehang letlalong la hao, hlophisa tlhahlobo ea mofets'e oa letlalo kapele kamoo ho ka khonehang.