Kotsi ea ho buuoa ke eng mme tlhahlobo ea pele ho ts'ebetso e etsoa joang?

Litaba

• Mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea ts'ebetsong o etsoa joang
• 1. Ho etsa tlhahlobo ea bongaka
• 2. Tlhatlhobo ea mofuta oa opereishene
• 3. Tekolo ea kotsi ea pelo
• 4. Ho etsa litlhahlobo tse hlokahalang
• 5. Ho etsa liphetoho pele ho tšebetso ea tšebetso

Kotsi ea ho buuoa ke mokhoa oa ho lekola boemo ba bongaka le maemo a bophelo a motho ea tla etsoa opereishene, e le hore likotsi tsa mathata li tsejoe ho pholletsa le nako ea pele, nakong le kamora ho buuoa.

E baloa ka tlhahlobo ea bongaka ea bongaka le kopo ea litlhahlobo tse ling, empa, ho e nolofatsa, ho boetse ho na le li-protocol tse tataisang monahano o motle oa bongaka, joalo ka ASA, Lee le ACP, mohlala.

Ngaka efe kapa efe e ka etsa tlhahlobo ena, empa hangata e etsoa ke ngaka e akaretsang, ngaka ea pelo kapa ngaka e robatsang ka lithethefatsi. Ka tsela ena, ho ka etsahala hore tlhokomelo e itseng e nkuoe bakeng sa motho e mong le e mong pele ho ts'ebetso, joalo ka ho kopa liteko tse nepahetseng kapa ho etsa kalafo ho fokotsa kotsi.

Mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea ts'ebetsong o etsoa joang

Tlhahlobo ea bongaka e etsoang pele ho ts'ebetso e bohlokoa haholo ho hlalosa hantle hore na motho o khona ho etsa opereishene ea mofuta ofe kapa a ka se khone ho etsa eng, le ho bona hore na likotsi li feta melemo. Tekolo e kenyelletsa:

1. Ho etsa tlhahlobo ea bongaka

Tlhatlhobo ea bongaka e etsoa ka pokello ea tlhaiso-leseling ka motho eo, joalo ka meriana e sebelisoang, matšoao, mafu ao ba nang le ona, ntle le tlhahlobo ea 'mele, joalo ka ts'ebeliso ea pelo le pulmonary.

Ho tsoa tlhahlobisong ea bongaka, ho a khonahala ho fumana mofuta oa pele oa tlhophiso ea likotsi, o entsoeng ke American Society of Anesthesiologists, e tsejoang ka hore ke ASA:

• Lepheo 1: motho ea phetseng hantle, ntle le maloetse a tsamaiso, tšoaetso kapa feberu;
• Lepheo 2: motho ea nang le lefu le bonolo la "systemic", joalo ka khatello e phahameng ea mali, lefu la tsoekere le laoloang, botenya, lilemo tse fetang lilemo tse 80;
• Lepheo 3: motho ea nang le lefu le matla empa a sa holofatse, joalo ka lefu la pelo le lefelletsoeng, lefu la pelo ka nako e fetang likhoeli tse 6, angina ea pelo, arrhythmia, ho thatafala ha pelo, lefu la tsoekere kapa khatello ea mali;
• Lepheo 4: motho ea nang le ts'oaetso ea bophelo e holofatsang bophelo, joalo ka ho hloleha ho hoholo ha pelo, lefu la pelo nako e ka tlase ho likhoeli tse 6, ho hloleha ha matšoafo, sebete le liphio;
• Lepheo 5: motho ea kulelang lefu, a sa lebella ho phela nako e fetang lihora tse 24, joalo ka kamora kotsi;
• Lepheo 6: motho ea nang le lefu la boko bo fumanoeng, ea tla etsoa opereishene bakeng sa monehelo oa setho.

Ha palo ea ASA e phahame haholo, kotsi ea ho shoa le mathata a tsoang ts'ebetsong e kholo, mme motho o tlameha ho lekola ka hloko mofuta oa opereishene e ka bang ea bohlokoa ebile ea thusa motho.

2. Tlhatlhobo ea mofuta oa opereishene

Ho utloisisa mofuta oa ts'ebetso ea ho buoa e tla etsoa hape ho bohlokoa haholo, hobane ha ho buuoa ka mokhoa o rarahaneng le ho jang nako, ho ba le likotsi tse kholo tseo motho a ka bang le tsona le tlhokomelo e lokelang ho nkuoa.

Kahoo, mefuta ea ho buuoa e ka aroloa ho latela kotsi ea mathata a pelo, joalo ka:

3. Tekolo ea kotsi ea pelo

Ho na le li-algorithm tse batlang li lekanya kotsi ea mathata le lefu ha ho etsoa opereishene eo e seng ea pelo, ha ho batlisisoa boemo ba motho ba bongaka le liteko tse ling.

Mehlala e meng ea lits'ebetso tse sebelisitsoeng ke Index ea Likotsi tsa Pelo ea Goldman, Index ea Lee's Revised Heart Risk Index ke eona Algorithm ea Koleji ea Amerika ea Cardiology (ACP), ka mohlala. Ho bala kotsi, ba nahana ka lintlha tse ling tsa motho, joalo ka:

• Lilemo, ea kotsing e kaholimo ho lilemo tse 70;
• Nalane ea infarction ea myocardial;
• Nalane ea bohloko ba sefuba kapa angina;
• Boteng ba arrhythmia kapa ho fokotsa likepe;
• Phallo ea mali e tlase;
• Boteng ba lefu la tsoekere;
• Boteng ba ho hloleha ha pelo;
• Boteng ba edema ea matšoafo;
• Mofuta oa opereishene.

Ho tsoa boitsebisong bo fumanoeng, ho ka khonahala ho tseba kotsi ea ho buuoa. Kahoo, haeba e le tlase, ho a khonahala ho lokolla opereishene, hobane haeba kotsi ea ho buoa e le mahareng ho isa holimo, ngaka e ka fana ka tataiso, ea fetola mofuta oa opereishene kapa ea kopa liteko tse ling tse thusang ho lekola kotsi ea motho ea ho buuoa.

4. Ho etsa litlhahlobo tse hlokahalang

Litlhahlobo tsa pelehi li lokela ho etsoa ka sepheo sa ho batlisisa liphetoho life kapa life, haeba ho na le lipelaelo, tse ka lebisang bothateng ba ho buoa. Ka hona, liteko tse tšoanang ha lia lokela ho laeloa motho e mong le e mong, kaha ha ho na bopaki ba hore sena se tla thusa ho fokotsa mathata. Mohlala, ho batho ba se nang matšoao, ba nang le kotsi e tlase ea ho buuoa le ba tla etsoa opereishene e se nang kotsi, ha ho hlokahale ho etsa liteko.

Leha ho le joalo, tse ling tsa liteko tse atisang ho kopuoa le ho khothaletsoa ke:

• Palo ea mali: batho ba etsoang opereishene ea mahareng kapa e kotsi, ba nang le nalane ea phokolo ea mali, ka lipelaelo tsa hajoale kapa ka mafu a ka bakang liphetoho liseleng tsa mali;
• Liteko tsa coagulation: batho ba sebelisang li-anticoagulants, ho hloleha ha sebete, nalane ea maloetse a bakang ho buuoa ke mali, lipakeng kapa likotsi tse kholo;
• Tekanyo ea creatinine: batho ba nang le lefu la liphio, lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali, lefu la sebete, ho hloleha ha pelo;
• X-ray sefubeng: batho ba nang le mafu a kang emphysema, lefu la pelo, ba fetang lilemo tse 60, batho ba kotsing e kholo ea pelo, ba nang le mafu a mangata kapa ba tla etsoa opereishene sefubeng kapa mpeng;
• Electrocardiogram: batho ba belaelloang ke lefu la pelo, nalane ea bohloko ba sefuba le ba nang le lefu la tsoekere.

Ka kakaretso, liteko tsena li sebetsa likhoeli tse 12, ntle le tlhoko ea ho pheta-pheta nakong ena, leha ho le joalo, maemong a mang, ngaka e ka fumana ho hlokahala hore e li phete esale pele. Ntle le moo, lingaka tse ling li kanna tsa nka ho le bohlokoa ho odara liteko tsena le ho batho ba se nang lipelaelo.

Liteko tse ling, joalo ka tlhahlobo ea khatello ea maikutlo, echocardiogram kapa holter, ka mohlala, li ka laeloa bakeng sa mefuta e meng e rarahaneng ea ho buuoa kapa ea batho ba belaelloang ke lefu la pelo.

5. Ho etsa liphetoho pele ho tšebetso ea tšebetso

Kamora ho etsa liteko le litlhahlobo, ngaka e ka hlophisa tšebetso ea ho buuoa, haeba tsohle li le hantle, kapa e ka fana ka litataiso e le hore kotsi ea mathata a ho buuoa e fokotsehe ka hohle kamoo ho ka khonehang.

Ka tsela eo, a ka khothaletsa ho etsa liteko tse ling tse ikhethang, ho lokisa lethal dose kapa ho hlahisa meriana e meng, ho lekola tlhoko ea tokiso ea ts'ebetso ea pelo, ka ho etsa opereishene ea pelo, mohlala, ho tataisa boikoetliso bo itseng, ho theola boima ba 'mele kapa ho emisa ho tsuba, hara ba bang .