Ho tlosoa ha lesela la parathyroid

Litaba

• Ho tlosa tšoelesa ea parathyroid ke eng?
• Hobaneng ha ke hloka ho ntšoa tšoelesa ea parathyroid?
• Matšoao a hypercalcemia
• Mefuta ea ho buuoa ka ts'oaetso ea tšoelesa ea parathyroid
• Parathyroidectomy e tataisoang ke radio
• Parathyroidectomy e thusitsoeng ke video (eo hape e bitsoang endoscopic parathyroidectomy)
• Ho itokisetsa ho buuoa
• Likotsi tsa ho buuoa
• Ka mor'a ho buuoa

Ho tlosa tšoelesa ea parathyroid ke eng?

Litšoelesa tsa parathyroid li na le likotoana tse 'ne tse nyane le tse chitja. Li khomaretse ka morao ea tšoelesa ea qoqotho molaleng oa hau. Litšoelesa tsena ke karolo ea sistimi ea endocrine. Sistimi ea hau ea endocrine e hlahisa le ho laola lihormone tse amang kholo ea hau, kholo, tšebetso ea 'mele le maikutlo.

Litšoelesa tsa Parathyroid li laola khalsiamo e ngata maling a hao. Ha boemo ba khalsiamo bo le tlase maling a hao, litšoelesa tsena li ntša hormone ea parathyroid (PTH), e nkang calcium masapong a hao.

Ho tlosoa ha lesela la parathyroid ho bolela mofuta oa opereishene e etsoang ho tlosa litšoelesa tsena. E boetse e tsejoa e le parathyroidectomy. Ts'ebetso ena e ka sebelisoa haeba mali a hau a na le calcium e ngata ho eona. Ena ke boemo bo tsejoang e le hypercalcemia.

Hobaneng ha ke hloka ho ntšoa tšoelesa ea parathyroid?

Hypercalcemia e etsahala ha maemo a calcium ea mali a phahame ka mokhoa o sa tloaelehang. Lebaka le tloaelehileng haholo la hypercalcemia ke tlhahiso e fetelletseng ea PTH ho litšoelesa tse le 'ngoe kapa ho feta tsa parathyroid. Ena ke mofuta oa hyperparathyroidism o bitsoang hyperparathyroidism ea mantlha. Hyperparathyroidism ea mantlha e atile habeli ho basali joalo ka banna. Batho ba bangata ba fumanoeng ba e-na le hyperthyroidism ea mantlha ba fetang lilemo tse 45. Karolelano ea lilemo tsa tlhahlobo ea mafu e ka ba lilemo tse 65.

U kanna ua hloka ho ntšoa tšoelesa ea parathyroid haeba u na le:

• lihlahala tse bitsoang adenomas, tse atisang ho ba bobebe 'me hangata li fetoha mofets'e
• lihlahala tse nang le mofetše kapa haufi le litšoelesa
• parathyroid hyperplasia, boemo boo ho lona litšoelesa tse 'ne tsa parathyroid li holisoang.

Maqhubu a mali a calcium a ka nyoloha le ha ho ka ameha tšoelesa e le 'ngoe feela. Ke tšoelesa e le 'ngoe feela ea parathyroid e amehang maemong a ka bang 80 ho isa ho 85 ea linyeoe.

Matšoao a hypercalcemia

Matšoao a ka hlaka maemong a pele a hypercalcemia. Ha boemo bo ntse bo tsoela pele, o kanna oa ba le:

• mokgathala
• ho tepella maikutlo
• bohloko ba mesifa
• ho hloka takatso ya dijo
• ho nyekeloa ke pelo
• ho hlatsa
• lenyora le feteletseng
• ho ntša metsi khafetsa
• bohloko ba mpeng
• pipitlelano
• bofokoli ba mesifa
• pherekano
• majoe a liphio
• ho robeha ha masapo

Batho ba se nang matšoao ba ka hloka feela ho hlahlojoa. Maemong a bonolo a ka laoloa ka bongaka. Leha ho le joalo, haeba hypercalcemia e bakoa ke hyperparathyroidism ea mantlha, ke opereishene feela e tlosang tšoelesa e amehang ea parathyroid e tla folisa.

Liphetho tse mpe ka ho fetesisa tsa hypercalcemia ke tsena:

• ho hloleha ha liphio
• khatello ea kelello
• arrhythmia
• lefu la methapo ea mali
• pelo e atolositsoeng
• atherosclerosis (methapo e nang le lipalo tse mafura tse thatafalloang le ho sebetsa ka mokhoa o sa tloaelehang)

Sena se ka etsahala ka lebaka la khalsiamo e ngata ka har'a methapo le liphahlo tsa pelo.

Mefuta ea ho buuoa ka ts'oaetso ea tšoelesa ea parathyroid

Ho na le mekhoa e fapaneng ea ho fumana le ho tlosa litšoelesa tse kulang tsa parathyroid.

Ka mokhoa o tloaelehileng, ngaka ea hao e buoang e hlahloba litšoelesa tsohle tse 'nè ka pono ho bona hore na ke life tse kulang le tse lokelang ho tlosoa. Sena se bitsoa tlhahlobo ea molala o kopaneng. Ngaka ea hau e buoang e etsa karolo e bohareng ho theola karolo ea molala oa hau. Ka linako tse ling, ngaka e buoang e tla tlosa litšoelesa ka bobeli ka lehlakoreng le le leng.

Haeba u na le litšoantšo tse bontšang tšoelesa e le 'ngoe feela e kulang pele u etsoa opereishene, u kanna ua ba le parathyroidectomy e nyarosang e nang le mokokotlo o monyane haholo (o ka tlase ho bolelele ba lisenthimithara tse 1). Mehlala ea mekhoa e ka sebelisoang nakong ea mofuta ona oa opereishene, e ka hlokang ho chesoa hanyane ka hanyane, e kenyelletsa:

Parathyroidectomy e tataisoang ke radio

Ka parathyroidectomy e tataisoang ke seea-le-moea, ngaka ea hao e buoang e sebelisa thepa e ntšang mahlaseli a kotsi eo litšoelesa tse 'nè tsa parathyroid li tla e amohela. Sesebelisoa se ikhethileng se ka fumana mohloli oa mahlaseli a tsoang ho tšoelesa e 'ngoe le e' ngoe molemong oa ho sheba le ho fumana litšoelesa tsa parathyroid. Haeba a le mong kapa ba babeli ka lehlakoreng le le leng ba kula, ngaka ea hau e buoang e hloka feela ho etsa mokokotlo o monyane ho tlosa tšoelesa e kulang.

Parathyroidectomy e thusitsoeng ke video (eo hape e bitsoang endoscopic parathyroidectomy)

Ka parathyroidectomy e thusitsoeng ke video, ngaka ea hao e buoang e sebelisa kh'amera e nyane ho endoscope. Ka mokhoa ona, ngaka ea hao e buoang e etsa likhahla tse nyane kapa tse tharo tse nyane bakeng sa endoscope le lisebelisoa tsa ho buoa ka mahlakoreng a molala le sekhahla se le seng kaholimo ho lesapo la sefuba. Sena se fokotsa mabali a bonahalang.

Phallo e fokolang ea parathyroidectomy e lumella ho fola kapele. Leha ho le joalo, haeba e se litšoelesa tsohle tse kulang tse ka fumanoang le ho tlosoa, litekanyo tse phahameng tsa calcium li tla tsoelapele, 'me ho ka ba le tlhoko ea ho etsoa opereishene ea bobeli.

Batho ba nang le parathyroid hyperplasia (e amang litšoelesa tsohle tse 'ne) hangata ba tla tlosoa litšoelesa tse tharo le halofo tsa parathyroid. Ngaka e buoang e tla siea lisele tse setseng ho laola maemo a calcium ea mali. Leha ho le joalo, maemong a mang lisele tsa tšoelesa tsa parathyroid tse tla hloka ho lula 'meleng li tla tlosoa molaleng ebe li kenngoa sebakeng se fumanehang, joalo ka forearm, haeba ho ka hlokahala hore li tlosoe hamorao.

Ho itokisetsa ho buuoa

U tla hloka ho emisa ho noa meriana e sitisang bokhoni ba mali ho koala hoo e ka bang beke pele ho ts'ebetso. Tsena li kenyelletsa:

• aspirin
• clopidogrel
• Ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin

Ngaka ea hau ea meno e tla hlahloba nalane ea hau ea bongaka le uena 'me e bone hore na u ka sebelisa mofuta ofe oa anesthesia. U tla hloka hape ho itima lijo pele u etsoa opereishene.

Likotsi tsa ho buuoa

Likotsi tsa ts'ebetso ena li kenyelletsa likotsi tse amanang le mofuta o fe kapa o fe oa ho buoa. Taba ea mantlha, anesthesia e akaretsang e ka baka mathata a ho hema le alejiki kapa liphetoho tse ling tse mpe merianeng e sebelisitsoeng. Joalo ka liopereishene tse ling, ho tsoa mali le tšoaetso le tsona lia khonahala.

Likotsi tse bakoang ke ho buuoa hona li kenyeletsa likotsi tsa qoqotho le methapo ea kutlo e laolang methapo ea lentsoe. Maemong a sa tloaelehang, o kanna oa ba le mathata a ho hema. Hangata tsena lia fela libeke kapa likhoeli tse 'maloa ka mor'a ho buuoa.

Litekanyo tsa calcium ea mali hangata lia theoha kamora 'opereishene ena. Ha boemo ba mali ba calcium bo theoha haholo, sena se bitsoa hypocalcemia. Ha sena se etsahala, u ka 'na ua ba le bohatsu kapa ho hlohlona menoaneng, menoaneng kapa molomong. Sena se ka thibeloa habonolo kapa sa phekoloa ka litlatsetso tsa calcium, mme boemo bona bo arabela kapele ho litlatsetso. Hangata ha se ea ka mehla.

U kanna oa nahana ho ea ho ngaka e nang le boiphihlelo ho fokotsa maemo a kotsi. Lingaka tse buoang tse etsang bonyane li-parathyroidectomies tse 50 ka selemo li nkuoa e le litsebi. Setsebi se nang le boiphihlelo se kanna sa ba le maemo a tlase haholo a mathata a ho buuoa. Le ha ho le joalo, ho bohlokoa ho hopola hore ha ho opereishene e ka netefatsoang e se na likotsi ka botlalo.

Ka mor'a ho buuoa

U ka khutlela hae ka lona letsatsi leo la ho buuoa kapa ua robala sepetlele. Ka tloaelo ho ba le bohloko kapa ho se utloise bohloko ho ka lebelloang kamora ho buuoa, joalo ka 'metso. Batho ba bangata ba ka khutlela mesebetsing ea bona e tloaelehileng pele ho beke kapa tse peli, empa e ka fapana ho ea ka batho.

E le ho itšireletsa, maemo a mali a calcium le PTH a tla beoa leihlo bonyane likhoeli tse tšeletseng kamora ho buuoa. U ka nka li-supplement bakeng sa selemo kamora ho buuoa ho aha masapo a utsoitsoeng khalsiamo.