Matšoao a Pele a Kankere ea Ovarian 'me U a Ema Joang?

Litaba

• Kankere ea mae a bomme ke eng?
• Matšoao a pele a mofetše oa ovari ke afe?
• Mefuta ea mofetše oa popelo
• Li-cysts tsa mahe a bomme
• Lisosa tsa kotsi bakeng sa mofetše oa mae a bomme
• Kankere ea mae a bomme e fumanoa joang?
• Methati ea mofetše oa popelo ke efe?
• Mothati oa 1
• Mothati oa 2
• Mothati oa 3
• Mothati oa 4
• Kankere ea mae a bomme e phekoloa joang
• Phekolo
• Phekolo e lebisitsoeng
• Poloko ea peo
• Lipatlisiso le lithuto tsa mofets'e oa Ovarian
• Na mofetše oa mae a bomme o ka thibeloa?
• Pono ke efe?
• Sekhahla sa ho pholoha
• Lilemo tse 5 tsa ho pholoha ha mofuta oa mofetše oa mae a bomme

Mae a bomme ke litšoelesa tse peli tsa basali tsa ho ikatisa tse hlahisang ova, kapa mahe. Li boetse li hlahisa lihomone tsa basali estrogen le progesterone.

Hoo e ka bang basali ba 21,750 United States ba tla fumana tlhahlobo ea mofets'e ea mae a bomme ka 2020, mme basali ba ka bang 14,000 ba tla bolaoa ke eona.

Sehloohong sena u tla fumana leseli ka mofets'e oa mahe a bomme ho kenyeletsoa:

• matšoao
• mefuta
• likotsi
• phumano
• mekhahlelo
• kalafo
• etsa lipatlisiso
• sekhahla sa pholoho

Kankere ea mae a bomme ke eng?

Kankere ea mahe a bomme ke ha lisele tse sa tloaelehang tsa ovary li qala ho ngatafala li tsoa taolong mme li theha hlahala. Haeba le sa alafatsoe, hlahala e ka namela likarolong tse ling tsa 'mele. Sena se bitsoa metastatic ovarian cancer.

Kankere ea mahe a bomme hangata e na le matšoao a lemosang, empa matšoao a pele ha a hlaka ebile ho bonolo ho a qhela. Karolo ea mashome a mabeli lekholong ea mofetše oa kankere ea mae a bomme e fumanoa qalong.

Matšoao a pele a mofetše oa ovari ke afe?

Ho bonolo ho hlokomoloha matšoao a pele a mofetše oa mae a bomme hobane a ts'oana le mafu a mang a tloaelehileng kapa a tloaetse ho tla le ho feta. Matšoao a pele a kenyelletsa:

• ho ruruha mpeng, khatello le bohloko
• botlalo bo sa tloaelehang ka mora ho ja
• ho thatafalloa ke ho ja
• keketseho ea ho ntša metsi
• takatso e eketsehileng ea ho ntša metsi

Kankere ea mahe a bomme e ka baka matšoao a mang, joalo ka:

• mokgathala
• tshilano ya dijo
• ho heletsa
• pipitlelano
• bohloko ba mokokotlo
• linako tse sa tloaelehang tsa ho ilela khoeli
• thobalano e bohloko
• dermatomyositis (lefu le sa tloaelehang la ho ruruha le ka bakang lekhopho la letlalo, bofokoli ba mesifa le mesifa e ruruhileng)

Matšoao ana a ka hlaha ka mabaka afe kapa afe. Ha se hakaalo hore li bakoa ke mofetše oa mahe a bomme. Basali ba bangata ba na le a mang a mathata ana ka nako e 'ngoe.

Mefuta ena ea matšoao hangata ke ea nakoana mme e arabela kalafong e bonolo maemong a mangata.

Matšoao a tla tsoela pele haeba a bakoa ke mofetše oa mahe a bomme. Hangata matšoao a ba matla haholo ha hlahala e ntse e hola. Nakong ena, mofetše o se o hasane kantle ho mae a bomme, ho etsa hore ho be thata haholo ho o phekola ka nepo.

Hape, mofetše o phekoloa hantle ha o fumanoa kapele. Ka kopo ikopanye le ngaka ea hau haeba u ba le matšoao a macha le a sa tloaelehang.

Mefuta ea mofetše oa popelo

Mae a bomme a entsoe ka mefuta e meraro ea lisele. Sele ka 'ngoe e ka fetoha mofuta o fapaneng oa hlahala:

• Lihlahala tsa Epithelial theha foro ea lisele ka ntle ho mae a bomme. Hoo e ka bang liperesente tsa 90 tsa mofetše oa ovari ke lihlahala tsa epithelial.
• Lihlahala tse matla e hola liseleng tse hlahisang lihormone. Liperesente tse supileng tsa mofetše oa kankere ea mae a bomme ke lihlahala tsa 'mele.
• Likokoana-hloko tsa sele ntshetsa pele ka lisele tse hlahisa lehe. Likokoana-hloko tsa lisele tsa likokoana-hloko ha li fumanehe hangata.

Li-cysts tsa mahe a bomme

Li-cysts tse ngata tsa mae a bomme ha li na mofetše. Tsena li bitsoa li-cysts tse kotsi. Leha ho le joalo, palo e nyane haholo e ka ba le mofetše.

Lefu la mae a bomme ke pokello ea mokelikeli kapa moea o hlahang kahare ho ovary. Boholo ba li-cysts tsa mae a bomme bo etsa karolo e tloaelehileng ea ho ruruha, ke ha ovary e ntša lehe. Hangata li baka feela matšoao a bobebe, joalo ka ho ruruha, 'me a ikela ntle le kalafo.

Li-cyst li tšoenyeha haholo haeba o sa ntše mahe. Basali ba emisa ho ruruha kamora ho ilela khoeli. Haeba cyst ea ovari e hlaha kamora ho ilela khoeli, ngaka ea hau e kanna ea batla ho etsa liteko tse ling ho fumana sesosa sa cyst, haholo haeba e le kholo kapa e sa fete nakong ea likhoeli tse 'maloa.

Haeba cyst e sa fele, ngaka ea hau e kanna ea khothaletsa ho buuoa ho e tlosa haeba ho ka etsahala. Ngaka ea hau e ke ke ea tseba hore na e na le mofetše ho fihlela ba e tlosa.

Lisosa tsa kotsi bakeng sa mofetše oa mae a bomme

Ha ho tsejoe hore na hantle-ntle sesosa sa mofetše oa mae a bomme ke eng. Leha ho le joalo, lintlha tsena li ka eketsa kotsi ea hau:

• nalane ea lelapa ea mofetše oa mae a bomme
• liphatsa tsa lefutso tsa liphatsa tsa lefutso tse amanang le mofetše oa mae a bomme, joalo ka BRCA1 kapa BRCA2
• nalane ea motho ka mong ea letsoele, popelo kapa mofetše oa mala
• botenya
• ts'ebeliso ea lithethefatsi tse itseng tsa kemolo kapa liphekolo tsa lihormone
• ha ho na nalane ea bokhachane
• endometriosis

Botsofali ke sesosa se seng sa likotsi. Maemo a mangata a mofetše oa popelo a hlaha kamora ho ilela khoeli.

Ho a khonahala ho ba le mofetše oa popelo ntle le ho ba le mabaka ana a kotsi. Ka mokhoa o ts'oanang, ho ba le mabaka ana a kotsi ha ho bolele hore o tla ba le mofetše oa mahe a bomme.

Kankere ea mae a bomme e fumanoa joang?

Ho bonolo haholo ho phekola mofetše oa mae a bomme ha ngaka ea hau e o fumana maemong a pele. Leha ho le joalo, ha ho bonolo ho e fumana.

Mae a bomme a teng botebong ba mpa, ka hona ha ho bonolo hore u utloe hlahala. Ha ho na tlhahlobo ea tloaelo ea tlhahlobo ea mafu e fumanehang bakeng sa mofetše oa mae a bomme. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa haholo hore u tlalehe ngaka ea hau ka matšoao a sa tloaelehang kapa a sa khaotseng.

Haeba ngaka ea hau e tšoenyehile ka hore u na le mofetše oa mahe a bomme, ba kanna ba khothaletsa tlhahlobo ea pelvic. Ho etsa tlhahlobo ea pelvic ho ka thusa ngaka ea hau ho fumana ho sa tloaelehang, empa lihlahala tse nyane tsa mae a bomme li thata haholo ho li utloa.

Ha hlahala e ntse e hola, e hatella senya le rectum. Ngaka ea hau e kanna ea khona ho bona ho sa tloaelehang nakong ea tlhahlobo ea "pelvic" ea pelvic.

Ngaka ea hau e ka etsa liteko tse latelang:

• Transvaginal ultrasound (TVUS). TVUS ke mofuta oa teko ea ho nka litšoantšo e sebelisang maqhubu a molumo ho lemoha lihlahala lithong tsa thobalano, ho kenyeletsoa le mae a bomme. Leha ho le joalo, TVUS e ke ke ea thusa ngaka ea hau ho bona hore na lihlahala li na le mofetše.
• Mpa ea ka mpeng le ea pelvic scan. Haeba u alejiki ho dae, li ka odara pelvic MRI scan.
• Teko ea mali ho lekanya maemo a mofetše oa antigen 125 (CA-125). Teko ea CA-125 ke biomarker e sebelisetsoang ho lekola karabelo ea kalafo bakeng sa mofetše oa mae a bomme le mefuta e meng ea mofetše oa litho tsa ho ikatisa. Leha ho le joalo, ho ilela khoeli, uterine fibroids, le mofetše oa popelo le tsona li ka ama maemo a CA-125 maling.
• Tlhaho. Biopsy e kenyelletsa ho tlosa sampole e nyane ea lisele tse tsoang ka popelong le ho sekaseka sampole ka tlas'a microscope.

Ke habohlokoa ho hlokomela hore, le hoja liteko tsena kaofela li ka thusa ho tataisa ngaka ea hau ho ea hlahloba, biopsy ke eona feela tsela eo ngaka ea hau e ka tiisang hore na u na le kankere ea mahe a bomme.

Methati ea mofetše oa popelo ke efe?

Ngaka ea hau e khetha sethala ho latela hore na mofetše o hasane hakae. Ho na le mekhahlelo e mene, mme mokhahlelo o mong le o mong o na le liphaphatha:

Mothati oa 1

Mofuta oa 1 oa mofetše oa mahe a bomme o na le likarolo tse tharo:

• Mothati oa 1A.Kankere e lekanyelitsoe, kapa e fumaneha sebakeng se le seng, ho ovary e le 'ngoe.
• Mothati oa 1B. Kankere e mahe a bomme ka bobeli.
• Mothati oa 1C. Ho boetse ho na le lisele tsa mofets'e kantle ho ovary.

Mothati oa 2

Mothating oa 2, hlahala e nametse mehahong e meng ea pelvic. E na le likaroloana tse peli:

• Mothati oa 2A. Kankere e nametse ka popelong kapa methopong ea lehe.
• Mothati oa 2B. Kankere e hasane ho ea senya kapa ea phallo.

Mothati oa 3

Kankere ea 3 ea mahe a bomme e na le mekhahlelo e meraro:

• Mothati oa 3A. Kankere e hasane ka microscopic ka nqane ho noka ho ea lera la mpa le li-lymph node ka mpeng.
• Mothati oa 3B. Lisele tsa mofetše li hasane ho feta noka ho ea lera la mpa mme li bonahala ka mahlo empa li ka ba tlase ho 2 cm.
• Mothati oa 3C. Li-depositi tsa mofetše tse ka bang 3/4 ea lisenthimithara li bonoa ka mpeng kapa kantle ho spleen kapa sebete. Leha ho le joalo, mofets'e ha o kahare ho spleen kapa sebete.

Mothati oa 4

Mothating oa 4, hlahala e fetisitse kapa ea hasana ho feta noka, mpa le li-lymph node ho ea sebeteng kapa matšoafong. Ho na le likhakanyo tse peli mohatong oa 4:

• Ka mohato 4A, lisele tse nang le mofetše li ka mokelikeli o pota-potileng matšoafo.
• Ka mohato 4B, sethaleng se tsoetseng pele ka ho fetesisa, lisele li fihlile kahare ho spleen kapa sebete kapa litho tse ling tse hole joalo ka letlalo kapa boko.

Kankere ea mae a bomme e phekoloa joang

Kalafo e ipapisitse le hore na mofetše o hasane hakae. Sehlopha sa lingaka se tla khetha moralo oa kalafo ho latela maemo a hau. E kanna ea kenyelletsa tse peli kapa ho feta tse latelang:

• chemotherapy
• ho buuoa ho hlahisa mofetše le ho tlosa hlahala
• kalafo e shebiloeng
• phekolo ea li-hormone

Phekolo

Phekolo ke eona kalafo ea mantlha ea mofetše oa mae a bomme.

Morero oa ho buuoa ke ho tlosa hlahala, empa hysterectomy, kapa ho tlosoa ka botlalo ha popelo, hangata hoa hlokahala.

Ngaka ea hau e ka boela ea khothaletsa ho tlosa mae a bomme le li-tublopian tub, li-lymph node tse haufi le lisele tse ling tsa pelvic.

Ho tseba libaka tsohle tsa hlahala ho thata.

Phuputsong e 'ngoe, bafuputsi ba ile ba batlisisa mekhoa ea ho ntlafatsa ts'ebetso ea ho buoa e le hore ho be bonolo ho tlosa lisele tsohle tse nang le mofetše.

Phekolo e lebisitsoeng

Mekhoa ea kalafo e reretsoeng, joalo ka chemotherapy, e hlasela lisele tsa mofetše ha e ntse e senya lisele tse tloaelehileng 'meleng.

Mefuta e mecha ea kalafo e reretsoeng ho alafa mofetše o tsoetseng pele oa mahe a bomme e kenyelletsa PARP inhibitors, e leng lithethefatsi tse thibelang enzyme e sebelisoang ke lisele ho lokisa tšenyo ea DNA ea tsona.

PARP inhibitor ea pele e ile ea amoheloa ka 2014 hore e sebelisoe ke mofetše o tsoetseng pele oa mahe a bomme o neng o kile oa phekoloa pejana ka mela e meraro ea chemotherapy (e bolelang bonyane makhetlo a mabeli).

Li-inhibitors tse tharo tsa PARP tse fumanehang hajoale li kenyelletsa:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Ho eketsoa ha sethethefatsi se seng, bevacizumab (Avastin), ho boetse ho sebelisitsoe ka chemotherapy kamora ho buuoa.

Poloko ea peo

Kalafo ea mofets'e, ho kenyelletsa chemotherapy, radiation le opereishene, e ka senya litho tsa hau tsa ho ikatisa, ea etsa hore ho be thata ho ima.

Haeba u batla ho ima nakong e tlang, buisana le ngaka ea hau pele u qala kalafo. Ba ka buisana ka likhetho tsa hau bakeng sa ho boloka mobu oa hau.

Likhetho tse ka bang teng tsa ho boloka tsoalo li kenyeletsa:

• Ho emisoa hoa lesea le emmeng. Sena se kenyelletsa ho hoamisa lehe le emolisitsoeng.
• Ho hatsela ha oocyte. Mokhoa ona o kenyelletsa ho hoamisa lehe le sa emisoang.
• Ho buoa ho boloka tsoalo. Maemong a mang, ho buuoa ho tlosang ovary e le 'ngoe feela le ho boloka ovary e phetseng hantle ho ka etsoa. Hangata sena se khonahala feela nakong ea mofetše oa mahe a bomme.
• Ho boloka lisele tsa mae a bomme. Sena se kenyelletsa ho tlosa le ho hatsela lisele tsa mae a bomme bakeng sa ts'ebeliso ea nako e tlang.
• Khatello ea mahe a bomme. Sena se kenyelletsa ho nka lihormone ho thibela ts'ebetso ea mae a bomme nakoana.

Lipatlisiso le lithuto tsa mofets'e oa Ovarian

Kalafo e ncha ea mofetše oa mae a bomme e ithutoa selemo se seng le se seng.

Bafuputsi ba ntse ba batlisisa mekhoa e mecha ea ho alafa mofetše o sa sebetsaneng le platinum. Ha ho hanyetsoa ha polatinamo ho hlaha, litlhare tse tloaelehileng tsa mokokotlo oa chemotherapy tse kang carboplatin le cisplatin ha li sebetse.

Bokamoso ba li-inhibitors tsa PARP e tla ba ho khetholla hore na ke lithethefatsi life tse ling tse ka sebelisoang hammoho le tsona ho phekola lihlahala tse bonts'ang litšobotsi tse ikhethileng.

Haufinyane, liphekolo tse ling tse ts'episang li se li qalile liteko tsa bongaka tse kang ente e ka bang teng khahlano le mofetše o hlahang khafetsa o hlahisang protheine ea mophonyohi.

Ka Mots'eanong 2020, li ile tsa phatlalatsoa bakeng sa sehlahisoa se secha sa anti-drug conjugate (ADC) ho phekola mofetše oa popelo ea manganga oa platinamo.

Ho ntse ho ithutoa liphekolo tse ncha tse lebisitsoeng, ho kenyeletsoa le antibody navicixizumab, ATR inhibitor AZD6738, le Wee1 inhibitor adavosertib. Bohle ba bontšitse matšoao a tšebetso e khahlanong le hlahala.

lebisa liphatsa tsa lefutso tsa motho ho phekola kapa ho folisa maloetse. Ka 2020, nyeoe ea mokhahlelo oa III bakeng sa kalafo ea liphatsa tsa lefutso VB-111 (ofranergene obadenovec) e ile ea tsoela pele ka liphetho tse tšepisang.

Ka 2018, FDA e ile ea potlakela ho fumana kalafo ea protheine e bitsoang AVB-S6-500 bakeng sa mofetše o sa thibeleng oa platinamo. Sena se ikemiselitse ho thibela kholo ea hlahala le kankere ho ata ka ho thibela tsela ea bohlokoa ea limolek'hule.

Teko e ntseng e tsoela pele ea tleliniki e kopanyang immunotherapy (e thusang sesole sa 'mele ea motho ho loants'a mofetše) le liphekolo tse seng li ntse li lumelletsoe e bontšitse tšepiso.

Phekolo e shebiloeng bakeng sa ba nang le methati e tsoetseng pele ea mofetše ona.

Kalafo ea mofets'e ea mahe a bomme e shebane haholo le ho buuoa ho tlosa mae a bomme le popelo le chemotherapy. Ka lebaka leo, basali ba bang ba tla ba le matšoao a ho khaotsa ho ilela khoeli.

Sengoloa sa 2015 se shebile chemotherapy ea intraperitoneal (IP). Phuputso ena e fumane hore ba fumaneng kalafo ea IP ba na le phallo e bohareng ea likhoeli tse 61.8. Ena e ne e le ntlafatso ha e bapisoa le likhoeli tse 51.4 bakeng sa ba fumaneng chemotherapy e tloaelehileng.

Na mofetše oa mae a bomme o ka thibeloa?

Ha ho na mekhoa e netefalitsoeng ea ho felisa ka botlalo kotsi ea ho ba le mofetše oa mae a bomme. Leha ho le joalo, ho na le mehato eo u ka e nkang ho fokotsa kotsi ea hau.

Lintho tse bontšitsoeng ho fokotsa menyetla ea ho ba le mofetše oa mahe a bomme li kenyelletsa:

• ho noa lipilisi tsa thibelo ea bokhachane
• ho nyantsha
• boimana
• mekhoa ea ho buoa lithong tsa hau tsa ho ikatisa (joalo ka tubal ligation kapa hysterectomy)

Pono ke efe?

Ponahalo ea hau e ipapisitse le lintlha tse fapaneng, ho kenyeletsoa:

• sethaleng sa mofets'e ha a hlahlojoa
• bophelo ba hao ka kakaretso
• o arabela hantle hakae kalafong

Mofets'e o mong le o mong o ikhethile, empa sethala sa mofetše ke sesupo sa bohlokoahali sa pono.

Sekhahla sa ho pholoha

Sekhahla sa pholoho ke palo ea basali ba pholohang palo e itseng ea lilemo mohatong o itseng oa tlhahlobo.

Mohlala, sekhahla sa pholoho sa lilemo tse 5 ke liperesente tsa bakuli ba fumaneng tlhahlobo nakong e itseng mme ba phela bonyane lilemo tse 5 kamora hore ngaka ea bona e ba fumane.

Sekhahla sa pholoho se lekanyelitsoeng se ela hloko sekhahla se lebelletsoeng sa lefu ho batho ba se nang mofetše.

Kankere ea epithelial ovarian ke mofuta o tloaelehileng oa mofetše oa mae a bomme. Litefiso tsa ho pholoha li ka fapana ho latela mofuta oa mofetše oa mae a bomme, kholo ea mofets'e le tsoelo-pele e tsoelang pele ea kalafo.

American Cancer Society e sebelisa tlhaiso-leseling e tsoang ho database ea SEER eo National Cancer Institute (NCI) e bolokang ho lekanya sekhahla sa pholoho ea mofuta ona oa mofets'e oa popelo.

Mona ke kamoo SEER e arolang methati e fapaneng ka mokhoa ona:

• E entsoe sebakeng sa heno. Ha ho na letšoao la hore mofetše o hasane kantle ho mae a bomme.
• Lebatooa. Kankere e nametse ka ntle ho mae a bomme ho ea mehahong e haufi kapa li-lymph node.
• E hole. Kankere e nametse likarolong tse hole tsa 'mele, joalo ka sebete kapa matšoafo.

Lilemo tse 5 tsa ho pholoha ha mofuta oa mofetše oa mae a bomme

Kankere e hlaselang ea epithelial ovarian

Lihlahala tsa mahe a bomme

Likokoana-hloko tsa lisele tsa kokoana-hloko ea ovary

Hlokomela hore data ena e tsoa lithutong tse ka bang bonyane lilemo tse 5 kapa ho feta.

Bo-rasaense hajoale ba ntse ba etsa lipatlisiso ka mekhoa e ntlafalitsoeng le e tšepahalang ea ho fumana mofetše oa mae a bomme kapele. Tsoelo-pele ea kalafo ea ntlafala, 'me ka eona, pono ea mofetše oa mae a bomme.