Immunotherapy bakeng sa Metastatic Renal Cell Carcinoma

Litaba

• Immunotherapy ke eng?
• Li-cytokine
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Li-inhibitors tsa ho hlahloba
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Litla-morao tse ka bang teng
• Tsa Tsau-tsau

Kakaretso

Ho na le kalafo tse 'maloa tsa metastatic renal cell carcinoma (RCC), ho kenyeletsoa le ho buuoa, kalafo e reretsoeng le chemotherapy.

Empa maemong a mang, o kanna oa emisa ho arabela kalafo e lebisitsoeng. Linako tse ling, meriana ea kalafo e reretsoeng e ka baka litla-morao tse matla kapa khatello ea maikutlo.

Haeba sena se etsahala, ngaka ea hau e ka khothaletsa mofuta o mong oa kalafo o bitsoang immunotherapy. Mona ke ponahalo e qaqileng ea hore na immunotherapy ke eng, le hore na e nepahetse ho uena.

Immunotherapy ke eng?

Immunotherapy ke mofuta oa kalafo ea mofets'e e sebelisang lintho tsa tlhaho le tsa maiketsetso ho fetola tsela eo lisele tsa 'mele oa hau li itšoarang ka eona. Mefuta e meng ea immunotherapy e sebetsa ho loants'a kapa ho senya lisele tsa mofets'e. Tse ling li matlafatsa kapa ho matlafatsa sesole sa hau sa 'mele le ho thusa ho sebetsana le matšoao le litlamorao tsa mofetše oa hau.

Ho na le mefuta e 'meli ea mantlha ea kalafo ea immunotherapy bakeng sa metastatic RCC: li-cytokines le checkpoint inhibitors.

Li-cytokine

Li-cytokine ke mefuta ea liprotheine e entsoeng ke batho 'meleng e etsang hore sesole sa' mele se matlafatse 'mele. Li-cytokine tse peli tse atisang ho sebelisoa ho phekola mofetše oa liphio ke interleukin-2 le interferon-alpha. Li bonts'itsoe hore li thusa ho fokotsa mofetše oa liphio ka liperesente tse nyane tsa bakuli.

Interleukin-2 (IL-2)

Ena ke cytokine e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa ho phekola mofetše oa liphio.

Tekanyo e phahameng ea IL-2, leha ho le joalo, e ka baka litla-morao tse matla ebile ka linako tse ling li bolaea. Litla-morao tsena li kenyelletsa mokhathala, khatello e tlase ea mali, ho hema ka thata, mokelikeli matšoafong, ho tsoa mali ka maleng, letshollo le tlhaselo ea pelo.

Ka lebaka la tlhaho ea eona e kotsing e kholo, IL-2 hangata e fuoa feela batho ba phetseng hantle ho lekana ho mamella litla-morao.

Interferon-alfa

Interferon-alfa ke cytokine e 'ngoe eo ka linako tse ling e sebelisetsoang ho alafa mofetše oa liphio. Ka tloaelo e fanoa e le ente e ka tlasa letlalo makhetlo a mararo ka beke. Litla-morao tsa eona li kenyelletsa matšoao a kang a feberu, ho nyekeloa ke pelo le mokhathala.

Le ha litla-morao tsena li le tlase ho feta IL-2, interferon ha e sebetse ha e sebelisoa ka boeona. Ka lebaka leo, hangata e sebelisoa hammoho le setlhare se reretsoeng se bitsoang bevacizumab.

Li-inhibitors tsa ho hlahloba

Ts'ireletso ea hau ea 'mele e itšireletsa ho hlaseleng lisele tse tloaelehileng' meleng oa hau ka ho sebelisa "lits'oants'o". Tsena ke limolek'hule tse lisele tsa 'mele ea hau ea' mele tse hlokang ho buloa kapa ho tima ho qala boits'oaro ba mmele. Hlakola lisele ka linako tse ling li ne li sebelisa libaka tsena tsa ho hlahloba ho qoba ho hlaseloa ke sesole sa 'mele.

Checkpoint inhibitors ke lithethefatsi tse lebisang litsing tse joalo tsa ho hlahloba. Li thusa ho boloka karabelo ea sesole sa hau sa 'mele liseleng tsa mofetše.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis setsing sa tlhahlobo ea boits'ireletso ea mmele se shebang le ho thibela PD-1. PD-1 ke protheine e liseleng tsa T tsa sesole sa hau sa 'mele tse li thibelang ho hlasela lisele tse ling' meleng oa hau. Sena se thusa ho matlafatsa karabelo ea hau ea 'mele ea ho itšireletsa mafung khahlano le lisele tsa mofetše mme ka linako tse ling li ka fokotsa boholo ba lihlahala.

Nivolumab hangata e fuoa methapo hang ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli. Ke khetho e sebetsang bakeng sa batho bao RCC e qalileng ho hola hape kamora ho sebelisa mekhoa e meng ea kalafo ea lithethefatsi.

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab ke sesebelisoa se seng sa 'mele sa ho itšireletsa mafung se shebileng protheine ea CTLA-4 ho lisele tsa T. E fanoa ka methapo, hangata hanngoe ka mor'a libeke tse tharo bakeng sa kalafo tse 'ne.

Ipilimumab e ka boela ea sebelisoa hammoho le nivolumab. Sena ke sa batho ba nang le mofetše o tsoetseng pele oa liphio ba so kang ba fumana kalafo.

Motsoako ona o bontšitsoe o eketsa haholo litefiso tsa pholoho ka kakaretso. Ka kakaretso e fanoa ka litekanyo tse 'ne, e lateloa ke thupelo ea nivolumab ka bo eona.

Lintlha tse tsoang phuputsong ena tse phatlalalitsoeng ho New England Journal of Medicine li bonts'a sekhahla se setle sa ho phela sa likhoeli tse 18 ka kalafo e kopaneng ea nivolumab le ipilimumab.

Ka la 16 Mmesa, 2018, FDA e amohetse kopano ena bakeng sa kalafo ea batho ba nang le ts'oaetso ea "renal cell carcinoma" e futsanehileng le e mahareng.

Litla-morao tse ka bang teng

Litla-morao tse atisang ho fumanoa ke li-immune checkpoint inhibitors ke mokhathala, ho phatloha ha letlalo, ho hlohlona le letshollo. Maemong a sa tloaelehang, PD-1 le CTLA-4 inhibitors li ka lebisa mathateng a tebileng a setho a ka bang kotsing ea bophelo.

Haeba hona joale u fumana kalafo ea immunotherapy ka e le 'ngoe kapa tse peli tsa meriana ena' me u qala ho ba le litla-morao tse ncha, li tlalehele ngaka hang-hang.

Tsa Tsau-tsau

Kalafo eo uena le ngaka ea hau le tla etsa qeto ea eona e ipapisitse le lintlha tse 'maloa. Haeba u phela le metastatic RCC, bua le ngaka ea hau ka likhetho tsa hau tsa kalafo.

Hammoho, le ka buisana ka hore na e ka ba tsela e nepahetseng ea kalafo bakeng sa hau. Ba ka boela ba bua le uena ka mathata afe kapa afe ao u nang le 'ona ka litla-morao kapa bolelele ba kalafo.