Litekanyetso tsa ho pholoha kankere ea matsoele ea HER2 le lipalo tse ling

Litaba

• Litefiso tsa pholoho ke life?
• Ho ata ha kankere ea matsoele ea HER2 ho na le eng?
• Na kankere ea matsoele ea HER2 e ka khutla hape?
• Ke liphekolo life tse fumanehang?
• Phekolo
• Mahlaseli a kotsi
• Chemotherapy
• Kalafo e lebisitsoeng
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Pono ke efe?

Kankere ea matsoele ea HER2 ke eng?

Kankere ea matsoele hase lefu le le leng. Haele hantle ke sehlopha sa mafu. Ha u fumana hore na u na le mofetše oa matsoele, e 'ngoe ea mehato ea pele ke ho tseba hore na u na le mofuta ofe. Mofuta oa mofets'e oa matsoele o fana ka leseli la bohlokoa mabapi le hore na mofets'e o ka itšoara joang.

Ha u e-na le biopsy ea matsoele, lisele li lekoa bakeng sa li-hormone receptors (HR). E boetse e lekoa bakeng sa ntho e bitsoang human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). E mong le e mong a ka nka karolo ho nts'etsopele ea mofetše oa matsoele.

Litlalehong tse ling tsa mafu, HER2 e bitsoa HER2 / neu kapa ERBB2 (Erb-B2 receptor tyrosine kinase 2). Li-receptor tsa Hormone li khetholloa e le estrogen (ER) le progesterone (PR).

Mofuta oa HER2 o theha liprotheine tsa HER2, kapa li-receptor. Li-receptor tsena li thusa ho laola kholo le tokiso ea lisele tsa matsoele. Ho hatella ho fetelletseng ha protheine ea HER2 ho baka ho tsoala ntle le taolo ea lisele tsa matsoele.

Kankere ea matsoele ea HER2 e atisa ho ba mabifi ho feta kankere ea matsoele ea HER2. Hammoho le boemo ba hlahala le boemo ba mofets'e, boemo ba HR le HER2 bo thusa ho tseba likhetho tsa hau tsa kalafo.

Tsoela pele ho bala ho ithuta haholoanyane ka mofetše oa matsoele oa HER2 le seo u ka se lebellang.

Litefiso tsa pholoho ke life?

Nakong ena, ha ho so be le lipatlisiso tse ikhethileng mabapi le sekhahla sa pholoho bakeng sa mofetše oa matsoele oa HER2 o le mong. Liphuputso tsa hajoale mabapi le litekanyetso tsa pholoho ea mofets'e li sebetsa mefuteng eohle.

Ho latela Setsi sa Kankere ea Naha (NCI), ena ke litefiso tsa ho pholoha ha lilemo tse 5 bakeng sa basali ba fumanoeng lipakeng tsa 2009 le 2015:

• sebakeng sa heno: karolo ea 98.8 lekholong
• lebatooa: liperesente tsa 85.5
• hole (kapa metastatic): liphesente tse 27.4
• methati eohle e kopantsoe: liphesente tse 89.9

Ho bohlokoa ho hopola hore tsena ke lipalo-palo feela ka kakaretso. Lipalo-palo tsa nako e telele tsa pholoho li ipapisitse le batho ba fumanoeng lilemong tse fetileng, empa kalafo e fetoha ka lebelo le leholo.

Ha u sheba pono ea hau, ngaka ea hau e tlameha ho sekaseka lintlha tse ngata. Tse ling tsa tsona ke:

• Mothati oa ho hlahlojoa: Pono e ba betere ha mofetše oa matsoele o sa namela kantle ho letsoele kapa o hasane feela tikolohong qalong ea kalafo. Kankere ea matsoele ea metastatic, e leng mofetše e nametseng libakeng tse hole, ho thata ho e alafa.
• Boholo le boemo ba hlahala ea mantlha: Sena se bontša kamoo mofetše o leng mabifi ka teng.
• Ho nka karolo ha lymph node: Kankere e ka namela ho tloha ho li-lymph node ho isa ho litho tse hole le lisele.
• Boemo ba HR le HER2: Litlhare tse lebisitsoeng li ka sebelisoa bakeng sa mofetše oa matsoele oa HR-positive le HER2-positive.
• Bophelo bo botle ka kakaretso: Litaba tse ling tsa bophelo bo botle li ka thatafatsa kalafo.
• Karabelo ea kalafo: Ho thata ho bolela esale pele hore na phekolo e itseng e tla sebetsa kapa e hlahise litla-morao tse sa mamelleheng.
• Lilemo: Basali ba banyenyane le ba kaholimo ho lilemo tse 60 ba tloaetse ho ba le pono e mpe ho feta basali ba lilemong tse bohareng, ntle le ba nang le mofetše oa matsoele oa sethaleng sa 3.

United States, ho hakanngoa hore basali ba fetang 41,000 ba tla bolaoa ke mofetše oa matsoele ka 2019.

Ho ata ha kankere ea matsoele ea HER2 ho na le eng?

Hoo e ka bang liperesente tsa 12 tsa basali ba United States ba tla ba le mofetše oa matsoele ka nako e 'ngoe. Mang kapa mang, esita le banna, a ka ba le mofetše oa matsoele oa HER2. Leha ho le joalo, ho ka etsahala hore e ame basali ba banyane. Hoo e ka bang karolo ea 25 lekholong ea kankere eohle ea matsoele e na le HER2-positive.

Na kankere ea matsoele ea HER2 e ka khutla hape?

Kankere ea matsoele e nang le tšoaetso ea HER2 e mabifi ebile e na le monyetla oa ho ipheta ho feta mofets'e oa HER2-negative. Ho ipheta ho ka etsahala neng kapa neng, empa hangata ho etsahala nakong ea kalafo ea lilemo tse 5.

Litaba tse monate ke hore ha se hangata se etsahalang kajeno ho feta neng kapa neng. Sena se bakoa haholo ke kalafo tse reretsoeng morao-rao. Ebile, batho ba bangata ba alafiloe kankere ea matsoele ea HER2-positive ha ba khutlele morao.

Haeba kankere ea hau ea matsoele e boetse e na le tšoaetso ea HR, kalafo ea "hormone" e ka thusa ho fokotsa kotsi ea ho ipheta.

Boemo ba HR le boemo ba HER2 bo ka fetoha. Haeba kankere ea matsoele e khutlela morao, hlahala e ncha e tlameha ho hlahlojoa e le hore kalafo e ka hlahlojoa bocha.

Ke liphekolo life tse fumanehang?

Morero oa hau oa kalafo o kanna oa kenyelletsa litlhare tse kopaneng tse kang:

• ho buoa
• radiation
• chemotherapy
• mekhoa ea kalafo e reretsoeng

Kalafo ea Hormone e kanna ea ba khetho ho batho bao kankere ea bona e nang le ts'oaetso ea HR.

Phekolo

Boholo, sebaka, le palo ea lihlahala li thusa ho fumana tlhoko ea ho buuoa ho bolokang matsoele kapa mastectomy, le hore na o tlose li-lymph node.

Mahlaseli a kotsi

Phekolo ea radiation e ka lebisa liseleng tsohle tsa mofets'e tse ka salang kamora ho buuoa. E ka sebelisoa hape ho fokotsa lihlahala.

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo e hlophisehileng. Lithethefatsi tse matla li ka batla le ho senya lisele tsa mofetše kae kapa kae 'meleng. Kankere ea matsoele ea HER2 hangata e arabela hantle ho chemotherapy.

Kalafo e lebisitsoeng

Kalafo e reretsoeng kankere ea matsoele ea HER2 e kenyelletsa:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab e thusa ho thibela lisele tsa mofetše ho amohela matšoao a lik'hemik'hale a khothalletsang kholo.

Phuputso ea 2014 ea basali ba fetang 4,000 e bontšitse hore trastuzumab e fokolitse ho ipheta-pheta le ho ntlafatsa pholoho ha e eketsoa chemotherapy qalong ea mofetše oa matsoele oa HER2. Mokhoa oa chemotherapy o ne o na le paclitaxel kamora doxorubicin le cyclophosphamide.

Sekhahla sa pholoho sa lilemo tse 10 se eketsehile ho tloha ho liperesente tsa 75.2 ka chemotherapy feela ho isa ho liperesente tsa 84 ka tlatsetso ea trastuzumab. Litefiso tsa pholoho ntle le ho ipheta hape li ile tsa tsoela pele ho ntlafala. Sekhahla sa pholoho ea mafu a lilemo tse 10 se eketsehile ho tloha ho liperesente tsa 62.2 ho isa ho 73.7 lekholong.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)

Meriana ena e kopanya trastuzumab le sethethefatsi sa chemotherapy se bitsoang emtansine. Trastuzumab e isa emtansine ka kotloloho ho lisele tsa mofetše tsa HER2. E ka sebelisoa ho fokotsa lihlahala le ho lelefatsa bophelo ho basali ba nang le mofetše oa matsoele.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib ke kalafo ea selemo se sebelisitsoeng methating ea pele ea mofetše oa matsoele oa HER2. E fuoa batho ba baholo ba seng ba qetile kalafo ea kalafo e kenyeletsang trastuzumab. Morero oa neratinib ke ho fokotsa menyetla ea ho etsahala hape.

Mekhoa ea kalafo e reretsoeng hangata e sebetsa kantle ho sele ho thibela matšoao a lik'hemik'hale a khothalletsang kholo ea hlahala. Neratinib eona e ama matšoao a lik'hemik'hale a tsoang ka har'a sele.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab ke sethethefatsi se sebetsang haholo joalo ka trastuzumab. Leha ho le joalo, e itšoarella karolong e fapaneng ea protheine ea HER2.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib e thibela liprotheine tse bakang kholo e sa laoleheng ea lisele. E ka thusa ho liehisa tsoelo-pele ea mafu ha mofetše oa matsoele oa metastatic o fetoha o hanang ho trastuzumab.

Pono ke efe?

Ho latela likhakanyo, basali ba fetang limilione tse 3.1 United States ba na le nalane ea mofets'e oa matsoele.

Pono ea kankere ea matsoele ea HER2 e fapana ho ea ka batho. Tsoelo-pele mekhoeng ea kalafo e reretsoeng e tsoelapele ho ntlafatsa ponahalo ea nako ea pele le lefu la metastatic.

Hang ha phekolo ea kankere ea matsoele e sa fetoheng e fela, u ntse u tla hloka tlhahlobo ea nako le nako bakeng sa matšoao a ho ipheta. Litla-morao tse ngata tsa kalafo li tla ntlafala ha nako e ntse e tsamaea, empa tse ling (joalo ka litaba tsa tsoalo) li ka ba teng ka mehla.

Kankere ea matsoele ha e nkoe e ka phekoloa. Kalafo e ka tsoelapele ha feela e ntse e sebetsa. Haeba kalafo e itseng e khaotsa ho sebetsa, o ka fetohela ho e 'ngoe.