Autoimmune hepatitis: hore na ke eng, matšoao a mantlha, tlhahlobo le kalafo

Litaba

• Matšoao a mantlha
• Autoimmune lefu la sebete nakong ea bokhachane
• Mokhoa oa ho netefatsa
• Kalafo e etsoa joang

Ho itšireletsa mafung ke lefu le bakang ho ruruha ho sa foleng ha sebete ka lebaka la phetoho ea sesole sa 'mele, e qalang ho amohela lisele tsa eona e le tsa kantle ho naha le ho li hlasela, ho baka ho fokotseha ha tšebetso ea sebete le ponahalo ea matšoao joalo ka bohloko ba mpeng, letlalo le bosehla le ho nyekeloa ke pelo.

Ho itšireletsa mafung hangata ho hlaha pele ho lilemo tse 30 'me ho atile ho basali. Lebaka la 'nete la ho qaleha ha lefu lena, leo mohlomong le amanang le liphetoho tsa lefutso, ha le so tsejoe, empa ho lokela ho hopoloa hore ha se lefu le tšoaetsanoang ka hona, le ke ke la fetisoa ho tloha ho motho e mong ho ea ho e mong.

Ho phaella moo, lefu la sebete le ikemetseng le ka aroloa ka likaroloana tse tharo:

• Ho itšireletsa mafung mofuta oa mofuta oa 1: e atileng haholo lipakeng tsa lilemo tse 16 ho isa ho tse 30, e tsebahalang ka ho ba teng ha lithibela-mafu tsa FAN le AML tekong ea mali, mme e ka amahanngoa le ponahalo ea mafu a mang a itšireletsang mafung, joalo ka thyroiditis, lefu la celiac, synovitis le ulcerative colitis;
• Ho itšireletsa mafung mofuta oa mofuta oa 2: hangata e hlaha ho bana ba lilemo li 2 ho isa ho tse 14, lesole la mmele le tsebahalang ke Anti-LKM1, mme le ka hlaha le kopane le mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, vitiligo le autoimmune thyroiditis;

• Ho itšireletsa mafung mofuta oa mofuta oa 3: e ts'oanang le mofuta oa 1 autoimmune hepatitis, o nang le anti-SLA / LP antibody, empa e ka ba matla ho feta mofuta oa 1.

  
  

Leha ho se na pheko, lefu la sebete le itšireletsang 'meleng le ka laoloa hantle ka kalafo, e etsoang ka meriana e laolang boits'ireletso ba mmele, joalo ka Prednisone le Azathioprine, ntle le phepo e nepahetseng, litholoana tse ngata, meroho le lijo-thollo, tse qojoang. - tšebeliso ea joala, mafura, ho fetela ho lithibela-mafu le chefo e bolaeang likokonyana. Ho buoa kapa ho fetisetsa sebete ho bontšoa feela maemong a boima haholo.

Matšoao a mantlha

Matšoao a lefu la ho itšireletsa mafung hangata ha a totobetse 'me setšoantšo sa kliniki se ka fapana ho tloha ho mokuli ea sa tsebeng letho ho fihlela ho etsahala ha sebete se hloleha. Kahoo, matšoao a mantlha a ka supang lefu la sebete le itšireletsang mafung ke:

• Mokhathala o feteletseng;
• Ho felloa ke takatso ea lijo;
• Bohloko ba mesifa;
• Kamehla mahlaba ka mpeng;
• Ho nyekeloa le ho hlatsa;
• Letlalo le mosehla le mahlo, a boetseng a bitsoang jaundice;
• 'Mele o bobebe;
• Bohloko bo kopaneng;
• Mpa e ruruhileng.

Hangata lefu lena le qala butle butle, le tsoela pele butle ho tloha libeke ho isa likhoeling ho fihlela le isa ho fibrosis ea sebete le tahlehelo ea ts'ebetso, haeba lefu le sa tsejoe le sa alafshoa. Leha ho le joalo, maemong a mang, lefu lena le ka mpefala ka potlako, la bitsoa hepmin fulminant, e leng kotsi haholo mme e ka baka lefu. Tseba hore na ke eng le hore na likotsi tsa lefu la sebete le felletseng ke eng.

Ho phaella moo, maemong a fokolang, lefu lena le ka 'na la se ke la baka matšoao, ha le fumanoa litekong tse tloaelehileng, tse bontšang ho eketseha ha li-enzyme tsa sebete. Ho bohlokoa hore tlhahlobo e etsoe kapele hore kalafo e tsebe ho qala kapele, e tsebe ho qoba mathata, a kang ho thatafala ha pelo, ascites le hepatic encephalopathy.

Autoimmune lefu la sebete nakong ea bokhachane

Matšoao a lefu la sebete le itšireletsang moimana nakong ea bokhachane a tšoana le a lefu lena kantle ho nako ena 'me ho bohlokoa hore mosali a felehelitsoe ke ngaka e pepisang ho bona hore na ha ho na likotsi ho eena le ho lesea, e leng ntho e sa tloaelehang ha lefu lena le hlaha e ntse e fumana qalong.

Basali ba baimana ba nang le lefu le tsoetseng pele haholo 'me ba thatafalloa ke lefu la ho thatafala ha pelo, ho beha leihlo ho ba bohlokoa le ho feta, hobane ho na le kotsi e kholo ea ho hlaha pele ho nako, boima ba' mele bo tlaase le tlhoko ea karolo ea lesarean. Kahoo, ho bohlokoa hore ngaka e pepisang e bontše kalafo e nepahetseng ka ho fetesisa, e atisang ho etsoa ka corticosteroid, joalo ka Prednisone.

Mokhoa oa ho netefatsa

Ho fumanoa ha lefu la sebete le ikemetseng ho etsoa ka ho lekola matšoao a hlahisoang ke motho eo le sephetho sa liteko tsa laboratori tse lokelang ho kopuoa ke ngaka. E 'ngoe ea liteko tse netefatsang ho fumanoa ha lefu la sebete le itšireletsang, ke biopsy ea sebete, moo sekhechana sa setho sena se bokelloang ebe se romelloa laboratoring ho ea bona liphetoho liseleng tse bonts'ang lefu la sebete le itšireletsang.

Ntle le moo, ngaka e ka laela ho lekanya li-enzyme tsa sebete, joalo ka TGO, TGP le alkaline phosphatase, ntle le tekanyo ea li-immunoglobulins, antibodies le serology bakeng sa livaerase tsa hepatitis A, B le C.

Mekhoa ea bophelo ea motho e boetse e tsotelloa nakong ea tlhahlobo, joalo ka tšebeliso e fetelletseng ea joala le ts'ebeliso ea meriana e chefo sebeteng, e leng ho nolofalletsang ho lahla lisosa tse ling tsa mathata a sebete.

Kalafo e etsoa joang

Kalafo ea lefu la sebete le itšireletsang 'meleng e bontšoa ke setsebi sa hepatologist kapa gastroenterologist, mme e qala ka ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa corticosteroid, joalo ka Prednisone, kapa li-immunosuppressants, joalo ka Azathioprine, e fokotsang ho ruruha ho matla ha sebete ka ho e boloka e le tlas'a taolo ea lilemo, mme e ka ba teng etsoa malapeng. Maemong a mang, haholoholo ho bakuli ba banyenyane, ts'ebeliso ea motswako oa Prednisone le Azathioprine e kanna ea khothaletsoa ho fokotsa litlamorao.

Ntle le moo, ho kgothaletswa hore bakuli ba nang le lefu la sebete le itšireletsang 'meleng ba je lijo tse fapaneng le tse leka-lekaneng, ba qobe ho noa joala kapa ho ja lijo tse mafura haholo, joalo ka lisoseje le lijo tse bobebe.

Maemong a boima ka ho fetisisa, moo ho ke keng ha khoneha ho laola ho ruruha ka ts'ebeliso ea lithethefatsi, ho ka sebelisoa opereishene bakeng sa ho fetisetsa sebete, e nang le sebaka se phetseng hantle sa sebete. Leha ho le joalo, joalo ka ha lefu la sebete le itšireletsang 'meleng le amana le sesole sa' mele eseng sebete, kamora 'ho kenya' mele ho ka etsahala hore lefu lena le boele le hlahe.