Sengoli: John Stephens
Letsatsi La Creation: 2 Pherekhong 2021
Ntlafatsa Letsatsi: 14 November 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Video: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Litaba

Gleevec ke eng?

Gleevec ke moriana o tlamang oa ngaka. E sebelisetsoa ho alafa mefuta e itseng ea mofetše oa mali ho batho ba baholo le bana. Gleevec e boetse e sebelisetsoa ho alafa mofuta oa mofets'e oa letlalo le mofuta oa mofetše oa mala.

Gleevec e na le lithethefatsi imatinib mesylate, e leng ea sehlopha sa lithethefatsi tse bitsoang tyrosine kinase inhibitors.

Gleevec e tla joaloka letlapa leo u le nkang ka molomo. U noa moriana hanngoe kapa habeli ka letsatsi, ho latela tekanyetso eo ngaka e u fang eona.

Seo e se etsang

Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) e amohetse Gleevec ho phekola mefuta e meng ea mofetše oa mali, ho kenyeletsoa:

  • Philadelphia chromosome-positive (Ph +) chronic myeloid leukemia (CML) bathong ba baholo le bana
  • Ph + acute lymphocytic leukemia (ALL) e khutlileng hape kapa e hanyetsang ho batho ba baholo
  • sa tsoa fumanoa Ph + TSOHLE ho bana
  • mafu a myelodysplastic / myeloproliferative (mofetše oa masapo) ho batho ba baholo ba nang le liphatsa tsa lefutso tse tsoang ho platelet-factor factor (PDGFR)
  • lefu la hypereosinophilic kapa leukemia e sa foleng ea eosinophilic ho batho ba baholo
  • mastocytosis e mabifi ho batho ba baholo ntle le phetoho ea D816v c-Kit

Kankere e khutlileng e khutlile kamora phokotso, e leng ho fokotseha ha matšoao a mofets'e. Kankere ea ts'oaetso ha e so arabele kalafo ea mofets'e e fetileng.


Gleevec e boetse e lumelloa ho phekola:

  • mofuta oa mofets'e oa letlalo o bitsoang dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ho batho ba baholo
  • mofuta oa mofets'e oa masapo o bitsoang Kit-positive gastrointestinal stromal tumors (GIST) ho batho ba baholo

Bakeng sa lintlha tse qaqileng, bona likarolo tsa "Gleevec bakeng sa CML" le "Ts'ebeliso e ngoe ea Gleevec."

Katleho ea Gleevec

Gleevec e fumanoe e sebetsa hantle ho phekoleng mefuta e fapaneng ea mofetše oa mali.

Phuputsong e 'ngoe ea bongaka, batho ba baholo ba nang le CML e sa tsoa fumanoa karolong e sa foleng ba nkile Gleevec lilemo tse supileng. Sehlopheng sena, batho ba 96.6% ba bile le karabelo e felletseng ea lithethefatsi. Sena se bolela hore ha ho lisele tsa mofets'e tse fumanoeng maling a bona, mme ba ne ba sena matšoao a mofets'e.

Karabo e felletseng ke tsela e 'ngoe ea ho hlalosa sekhahla sa katleho. Sehlopheng sa batho ba fumaneng chemotherapy e tloaelehileng, 56.6% e bile le karabelo e felletseng.

Gleevec le eona e fumanoe e sebetsa hantle ho phekoleng lihlahala tsa ka mpeng tsa stromal (GIST) lithutong tsa bongaka. Sekhahla sa pholoho ka kakaretso e ne e le lilemo tse ka bang nne. Sena se bolela hore halofo ea batho ba ithutoang ba phetse lilemo tse ka bang nne kamora hore ba qale ho nka Gleevec. Batho ba ileng ba nka Gleevec kamora ho etsa opereishene ba phetse lilemo tse ka bang hlano kamora ho qala sethethefatsi.


Ho ithuta hore na Gleevec e sebetsa joang ho phekoleng mefuta e meng ea mofetše, sheba karolo ea "Ts'ebeliso e ngoe ea Gleevec".

Gleevec e tloaelehileng

Gleevec e fumaneha e le moriana o reretsoeng lebitso la mofuta o itseng hape e le mofuta o tloaelehileng.

Gleevec e na le sesebelisoa se sebetsang sa lithethefatsi imatinib mesylate.

Litla-morao tsa Gleevec

Gleevec e ka baka litla-morao tse bobebe kapa tse tebileng. Lenane le latelang le na le litla-morao tse ka hlahang ha u ntse u nka Gleevec. Lethathamo lena ha le kenye litla-morao tsohle tse ka bang teng.

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka litla-morao tse ka bang teng tsa Gleevec, buisana le ngaka kapa setsebi sa metsoako. Ba ka u fa malebela a hore na u sebetsane joang le litla-morao tse ka u khathatsang.

Litla-morao tse tloaelehileng haholo

Litla-morao tse tloaelehileng tsa Gleevec li kenyeletsa:

  • letšollo
  • bohloko ba mpeng
  • mokhathala (ho hloka matla)
  • edema (ho ruruha, hangata maotong a hao, maqaqailaneng, kapa maotong le ho pota mahlo a hao)
  • mesifa kapa bohloko ba mesifa
  • ho nyekeloa ke pelo
  • ho hlatsa
  • lekhopho

Tse ngata tsa litla-morao li ka fela matsatsing a 'maloa kapa libeke tse' maloa. Haeba li le matla haholo kapa li sa tsamaee, buisana le ngaka kapa setsebi sa metsoako.


Litla-morao tse tebileng

Litla-morao tse tebileng tse tsoang ho Gleevec ha lia tloaeleha, empa li ka hlaha. Bitsa ngaka hang-hang haeba u e-na le litla-morao tse tebileng. Letsetsa 911 haeba matšoao a hau a utloa a beha bophelo kotsing kapa u nahana hore u na le ts'ohanyetso ea bongaka.

Litla-morao tse tebileng le matšoao a tsona li ka kenyelletsa tse latelang:

  • Ho boloka metsi a mangata haholo (mokelikeli o mongata kapa metsi) ka hare le ka hare ho pelo ea hau, matšoafo (mokokotlo oa mokokotlo) le mpa (ascites). Matšoao a ka kenyelletsa:
    • boima bo sa lebelloang, bo potlakileng ba boima
    • bohloko ba sefuba
    • phefumoloho e kgutshoane
    • bothata ba ho hema haholo
    • ho hema ka thata ha o paqame
    • khohlela e ommeng
    • mpa e ruruhileng
  • Mathata a mali, ho kenyelletsa phokolo ea mali (maemo a tlase a lisele tse khubelu tsa mali), neutropenia (maemo a tlase a lisele tse tšoeu tsa mali), le thrombocytopenia (maemo a tlase a liplatelete). Matšoao a ka kenyelletsa:
    • mokhathala (ho hloka matla)
    • ho otla ha pelo kapele
    • phefumoloho e kgutshoane
    • tšoaetso khafetsa
    • feberu
    • ho longoa ha bobebe
    • marenene a tsoang mali
    • madi ka hara moroto kapa setuloana
  • Ho hloleha ha pelo ha pelo le mathata a mang a pelo, joalo ka ho hloleha ha pelo ka leqele. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • ho nona boima bo sa lebelloang
    • edema (ho ruruha ha maoto, maqaqailana le maoto)
    • lebelo la pelo le sa tloaelehang kapa morethetho (ho otla ha pelo ho potlaka haholo, ho lieha haholo kapa ho sa tloaelehang)
    • bohloko ba sefuba
    • phefumoloho e kgutshoane
  • Ho senyeha ha sebete kapa ho hloleha ha sebete. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • ho nyekeloa ke pelo
    • letšollo
    • ho felloa ke takatso ya dijo
    • letlalo le hlohlona
    • jaundice ('mala o mosehla oa letlalo la hao le makhooa a mahlo a hao)
    • edema (ho ruruha ha maoto, maqaqailana le maoto)
    • ascites (mokelikeli o hahellang ka mpeng)
    • ho longoa hangata
    • ho tsoa madi khafetsa
  • Ho tsoa mali haholo (ho tsoa mali ho sa emeng), hangata mala. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • mali setulong
    • setulo se setšo kapa sa ho leta
    • mokhathala (ho hloka matla)
    • ho kgohlela madi
    • ho kgohlela seretse se setšo
    • ho nyekeloa ke pelo
    • mahlaba a ka mpeng
  • Mathata a mala, ho kenyelletsa le litlolo (meokho) ka mpeng kapa mala. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • ho nyekeloa ke pelo
    • ho hlatsa
    • bohloko bo boholo ka mpeng
    • feberu
    • phefumoloho e kgutshoane
    • ho otla ha pelo kapele
  • Mathata a maholo a letlalo. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • erythema multiforme (li-patches tse khubelu kapa machachetsi, hangata maotong a maoto a hau kapa liatleng tsa matsoho a hau)
    • Lefu la Stevens-Johnson (feberu; liso tse bohloko molomong oa hao, 'metso, mahlo, litho tsa botona kapa botšehali kapa' mele oohle)
    • feberu
    • bohloko ba mmele
  • Hypothyroidism (maemo a tlase a qoqotho) ho batho ba ntšitsoeng qoqotho 'me ba noa meriana ea "thyroid" e ncha. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • mokhathala (ho hloka matla)
    • pipitlelano
    • ho tepella maikutlo
    • ho utloa ho bata
    • letlalo le ommeng
    • boima ba 'mele
    • mathata a ho hopola
  • Khōlo e liehang ho bana. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • ho se hōle ka sekgahla se tloaelehileng
    • e nyane hofeta bana ba bang ba lilemo tsa bona
  • Tumor lysis syndrome (ha lisele tsa mofetše li ntša lik'hemik'hale tse kotsi maling a hao). Matšoao a ka kenyelletsa:
    • mokhathala (ho hloka matla)
    • ho nyekeloa ke pelo
    • ho hlatsa
    • letšollo
    • mesifa ya mesifa
    • morethetho oa pelo o sa tloaelehang (ho otla ha pelo ho potlakileng haholo, ho lieha haholo kapa ho sa tloaelehang)
    • sethoathoa
  • Tšenyo ea liphio. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • ho ntša metsi khafetsa ho feta tloaelo
    • edema (ho ruruha ha maoto, maqaqailana le maoto)
    • mokhathala (ho hloka matla)
    • ho nyekeloa ke pelo
    • pherekano
    • khatello e phahameng ea mali
  • Litla-morao tse ka lebisang likotsing tsa makoloi. Matšoao a ka kenyelletsa:
    • ho tsekela
    • boroko
    • pono e lerootho

Lintlha tsa litla-morao

U kanna oa ipotsa hore na litla-morao tse ling li etsahala hangata hakae ka sethethefatsi sena, kapa hore na litla-morao tse itseng li amana le sona.Mona ho na le lintlha tse 'maloa tsa litla-morao tseo sethethefatsi sena se ka se bakang kapa sa se bake.

Allergic reaction

Joalo ka lithethefatsi tse ngata, batho ba bang ba ka ba le khatello ea maikutlo kamora ho nka Gleevec. Matšoao a tšoaetso e bonolo a ka kenyelletsa:

  • ho phatloha hoa letlalo
  • ho hlohlona
  • ho futhumatsa (mofuthu le bofubelu letlalong la hao)

Ho itšoara hampe haholo ho etsahala seoelo empa hoa khoneha. Matšoao a tšoaetso e matla e ka kenyelletsa:

  • angioedema (ho ruruha ka tlas'a letlalo la hau, hangata mahlong a hao, melomo, matsoho kapa maoto)
  • ho ruruha ha leleme, molomo kapa mmetso
  • ho hema ka thata

Bitsa ngaka ea hau hanghang haeba o na le tšoaetso e matla ho Gleevec. Letsetsa 911 haeba matšoao a hau a utloa a beha bophelo kotsing kapa u nahana hore u na le ts'ohanyetso ea bongaka.

Litla-morao tsa nako e telele

Tse ling tsa litla-morao tse bonoang lithutong tsa bongaka li ka etsahala ka ts'ebeliso ea nako e telele ea Gleevec. Tsena li kenyelletsa mathata a pelo, joalo ka congestive heart failure le bofokoli ba pelo bo setseng.

Phuputsong ea bongaka, batho ba fetang 500 ba ileng ba nka Gleevec bakeng sa leukemia e sa foleng ea myeloid (CML) ba ile ba lateloa ho fihlela lilemo tse 11. Batho ba ithutong ena ea nako e telele ba bile le litla-morao tse tšoanang tse tlalehiloeng lithutong tse khuts'oane. Leha ho le joalo, litla-morao tsena li ne li bonahala li ntlafala ha nako e ntse e tsamaea.

Litla-morao tse tebileng tse bonoang ka ts'ebeliso ea nako e telele li kenyelelitsoe:

  • Mathata a matla a mali (maemo a tlase a lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali, kapa liplatelete) ho batho ba tšeletseng
  • mathata a pelo, ho kenyelletsa le ho hloleha hoa pelo, ho batho ba supileng
  • linyeoe tse tšeletseng tsa mofets'e o mocha, ho kenyeletsoa myeloma e mengata ho motho a le mong le mofetše oa colon ho motho e mong

Litla-morao li ne li atile haholo selemong sa pele sa kalafo le Gleevec. Empa ha batho ba nka Gleevec halelele, hangata ba ba le litla-morao tse ngata. Mohlala, selemong sa pele sa thuto, batho ba bararo ba ne ba na le mathata a tebileng a mali, empa kamora selemo sa bohlano, ke motho a le mong feela ea nang le ona.

Phuputsong ea lilemo tse hlano ea batho ba nang le lihlahala tsa gastrointestinal stromal (GIST), 16% ea batho ba emisitse ho noa Gleevec ka lebaka la litla-morao. Litla-morao li ne li ts'oana le tse hlalositsoeng thutong ea CML kaholimo. Batho ba mashome a mane lekholong phuputsong ba ile ba fuoa litekanyetso tse tlase tsa lithethefatsi ho fokotsa litla-morao tsa bona.

Haeba u tšoenyehile ka litla-morao tsa Gleevec tsa nako e telele, buisana le ngaka ea hau. Ba ka fana ka maikutlo a mekhoa ea ho fokotsa likotsi tsa litla-morao tse itseng.

Litla-morao tse amanang le mahlo

Lithutong tsa bongaka tsa Gleevec, batho ba bang ba bile le litla-morao tse amanang le mahlo joalo ka ho ruruha le pono e lerootho.

Ho ruruha ha mahlo le ho ruruha ho pota mahlo ke tse ling tsa litla-morao tse tloaelehileng. Ho fihlela ho 74.2% ea batho ba nkileng Gleevec ba ne ba na le periorbital edema (ho ruruha ha sebaka sa mahlo).

Haeba u na le litla-morao tsena, ngaka ea hau e ka u fa diuretic (eo hangata e bitsoang pilisi ea metsi). Li-diuretics li thusa mmele oa hau ho lahla metsi le letsoai le eketsehileng ha u ntša metsi. Sena se nolofatsa mokelikeli oa mokelikeli. Ngaka ea hau e kanna ea theola lethal dose la Gleevec, ha ho hlokahala.

Ntle le moo, lithuto tsa bongaka li tlalehile hore ho fihlela ho 11.1% ea batho ba nkileng Gleevec ba ne ba sa bone hantle. Haeba u sa bone hantle, u se ke ua khanna kapa ua sebelisa mechini e boima. Hape etsa bonnete ba hore u joetsa ngaka ea hau hore ha u bone hantle.

Litla-morao tse ling tse sa tloaelehang tse amanang le mahlo li kenyeletsa:

  • leihlo le omeletseng
  • mahlo a metsi
  • ho koata mahlo
  • conjunctivitis (eo hangata e bitsoang pinki leihlo)
  • methapo ea mali e robehileng ka leihlong
  • ho ruruha ha retina (lesela le ka morao la leihlo la hao)

Haeba u nka Gleevec 'me u na le litla-morao tse amanang le mahlo, buisana le ngaka ea hau. Ba ka fana ka maikutlo a mekhoa ea ho fokotsa matšoao a hau.

Ho hlotheha ha moriri

Ho lahleheloa ke moriri (alopecia) ke litlamorao tse ka bang teng tsa ho nka Gleevec.

Phuputso e 'ngoe e ile ea leka hore na Gleevec e sebetsa joang ho batho ba Philadelphia chromosome-positive (Ph +) chronic myeloid leukemia (CML). Liperesente tse supileng tsa batho bana ba lahlehetsoe ke moriri kamora ho sebelisa sethethefatsi.

Phuputsong e ngoe, batho ba nkile Gleevec ho phekola lihlahala tsa ka mpeng tsa letsoho (GIST). Pakeng tsa 11.9% le 14.8% ea batho bana ba lahlehetsoe ke moriri. Litla-morao tsena li bonoe hangata ho batho ba nkileng litekanyetso tse phahameng tsa Gleevec.

Ho lahleheloa ke moriri ka lebaka la kalafo ea mofets'e hangata ke ha nakoana. Haeba u tšoenyehile ka litla-morao tsena, buisana le ngaka ea hau. Ba ka fana ka litlhahiso tsa ho u thusa ho fokotsa ho lahleheloa ke moriri nakong ea kalafo ea hau.

Rash le litla-morao tse ling tsa letlalo

Gleevec e ka baka litla-morao tse bobebe le tse tebileng letlalong la hao.

Liketso tse tloaelehileng tsa letlalo

Leqeba le liphetoho tse ling tse bonolo tsa letlalo li atile haholo ho batho ba nkang Gleevec.

Lithutong tsa bongaka, batho ba nkile Gleevec ho phekola Ph + chronic myeloid leukemia (CML). Ho fihlela ho 40.1% ea batho bana ba ne ba e-na le li-rashes kapa liphetoho tse ling tsa letlalo kamora ho sebelisa sethethefatsi.

Lithutong tse ling tsa bongaka, batho ba nkile Gleevec bakeng sa lihlahala tsa ka mpeng (GIST). Kamora ho noa setlhare, ho fihlela ho 49.8% ea batho bana ba ne ba e-na le lekhopho kapa liphetoho tse ling tsa letlalo. Tsena li kenyeletsa:

  • Ho eboloa hoa letlalo
  • letlalo le ommeng
  • letlalo le soeufala (mmala o boputsoa letlalong)
  • tšoaetso ea follicles ea moriri (mekotla tlasa letlalo la hau e tšoereng metso ea moriri oa hau)
  • erythema (ho khubelu ha letlalo)
  • purpura (mabala a pherese letlalong)

Litla-morao tsena li ne li atile haholo ho batho ba nkileng litekanyetso tse phahameng tsa Gleevec.

Haeba u tšoenyehile ka rashes kapa liphetoho tse ling tse bonolo tsa letlalo ka lebaka la Gleevec, bua le ngaka ea hau. Ba ka fana ka maikutlo a mekhoa ea ho thusa ho fokotsa matšoao a hau.

Liketso tse tebileng tsa letlalo

Lithutong tsa bongaka, liphetoho tse tebileng tsa letlalo li ne li sa fumanehe haholo ho batho ba ileng ba nka Gleevec. Ho fihlela ho 1% ea batho ba nkileng sethethefatsi sena ba bile le karabelo e tebileng ea letlalo. Mehlala ea litlamorao tse mpe tsa letlalo tse amanang le lithethefatsi li kenyelletsa:

  • Lefu la Stevens-Johnson (feberu; liso tse bohloko molomong oa hao, 'metso, mahlo, litho tsa botona kapa botšehali kapa' mele oohle)
  • exfoliative dermatitis (letlalo le phunya likarolo tse kholo tsa 'mele oa hau)
  • ho phatloha ho hoholo (li-blisters tse nyane le lekhopho)

Li-rash le machachetsi li ka ba bohloko haholo. 'Me haeba li sa phekoloe, li ka tšoasa libaktheria' me tsa lebisa tšoaetsong e tebileng. Kahoo haeba u nka Gleevec 'me u e-na le lekhopho kapa machachetsi a nang le feberu kapa u sa ikutloe hantle, bolella ngaka hang-hang. Hape u bue ka mefuta efe kapa efe ea letlalo eo u nang le eona.

Litla-morao tse amang ho khanna

Lithutong tsa bongaka, batho ba bang ba ileng ba nka Gleevec ba bile le litla-morao tse ka amang bokhoni ba bona ba ho khanna. Tsena li kenyeletsa:

  • ho tsekela: ho fihlela ho batho ba 19,4%
  • pono e hlakileng: ho fihlela ho 11.1% ea batho
  • mokhathala: ho batho ba 74,9%

Litla-morao tsena li ka ama bokhoni ba hau ba ho khanna kapa ho sebelisa mechini e boima. Ho bile le litlaleho tsa likotsi tsa makoloi ke batho ba nkileng Gleevec. Kahoo o lokela ho ba hlokolosi ha o khanna kapa o sebelisa mechini ha o ntse o nka Gleevec.

Pholiso ea maqeba e liehang (eseng litla-morao)

Pholiso ea maqeba a liehang ha ea ka ea tlalehoa lithutong tsa bongaka tsa Gleevec.

Mefuta e meng ea kalafo ea mofets'e, joalo ka radiation le chemotherapy, e ka fokolisa sesole sa hau sa 'mele. Sena se ka etsa hore maqeba a fole butle butle.

Haeba u amehile ka pholiso ea leqeba le liehang, botsa ngaka ea hau hore na u na le kotsi e kholo bakeng sa bothata bona ho ipapisitsoe le boemo ba hau ba bongaka.

Kankere ea sebete (e kanna ea se be le litlamorao)

Kankere ea sebete ha ea ka ea tlalehoa e le litlamorao lithutong tsa bongaka tsa Gleevec. Leha ho le joalo, tšenyo ea sebete e etsahetse ts'ebelisong ea Gleevec ea nakoana le ea nako e telele. Maemo a mang a tšenyo ea sebete a lebisitse ho hloleha ha sebete le ho kenella sebete.

Tšenyo ea sebete hangata e fumanoa ha lingaka li hlahloba li-enzyme (liprotheine tse khethehileng) tse entsoeng sebeteng. Methati ea enzyme e phahameng ho feta e tloaelehileng e ka ba sesupo sa tšenyo ea sebete.

Matšoao a mang a tšenyo ea sebete a kenyelletsa:

  • ho nyekeloa ke pelo
  • letšollo
  • ho felloa ke takatso ya dijo
  • letlalo le hlohlona
  • jaundice ('mala o mosehla oa letlalo la hao le makhooa a mahlo)
  • edema (ho ruruha ha maoto, maqaqailana le maoto)
  • ascites (mokelikeli o hahellang ka mpeng)
  • ho longoa hangata
  • ho tsoa madi khafetsa

Nakong ea lithuto tsa bongaka, ho fihlela ho 5% ea batho ba nang le leukemia e sa foleng ea myeloid (CML) ba ne ba na le maemo a phahameng a enzyme ea sebete nakong ea kalafo ea Gleevec. Ho fihlela ho 6.8% ea batho ba nang le lihlahala tsa "gastrointestinal stromal" (GIST) ba ne ba na le maemo a phahameng a enzyme ea sebete nakong ea kalafo. Ho fihlela ho 0,1% ea batho ba nkileng Gleevec ba na le ho hloleha ha sebete.

Ha o ntse o nka Gleevec, ngaka ea hau e tla hlokomela hore na sebete sa hau se sebetsa joang. Haeba u na le matšoao a tšenyo ea sebete ha u ntse u nka Gleevec, ngaka ea hau e ka fokotsa lethal dose. Sena se ka thibela tšenyo e ka lebisang ho hloleng ha sebete.

Litla-morao ho bana

Bana ba lithutong tsa bongaka ba nkileng Gleevec ba bile le litla-morao tse neng li ts'oana haholo le tsa batho ba baholo. Empa bafuputsi ba fumane mekhelo ena:

  • ke bana ba fokolang ba neng ba e-na le bohloko ba mesifa kapa masapo ho feta batho ba baholo
  • edema (ho ruruha ha maoto, maqaqailana, maoto, le sebaka se potileng mahlo) ha hoa tlalehoa baneng

Litla-morao tse tlalehiloeng hangata ho bana e ne e le ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa. Litla-morao tse mpe ka ho fetisisa e ne e le maemo a tlase a lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete.

Haeba ngoana oa hau a e-na le litla-morao tsena, buisana le ngaka ea ngoana oa hau ka litsela tsa ho li laola.

Gleevec bakeng sa CML

Tsamaiso ea Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) e amohetse Gleevec bakeng sa batho ba itseng ba nang le chromosome-positive (Ph +) e sa foleng ea myeloid leukemia (CML). Chromosome ea Philadelphia ke chromosome nomoro ea 22 e nang le sekoli. Batho ba nang le Ph + CML ba na le phetoho e khethehileng ho DNA ea bona e bakang lisele tse tšoeu tsa mali tse ngata haholo.

CML e arotsoe ka mekhahlelo e meraro:

  • Karolo e sa foleng. Ena ke karolo ea pele ea CML. Batho ba bangata ba fumanoa ba na le CML nakong ea karolo e sa foleng. Matšoao hangata a bobebe, haeba a teng ho hang.
  • Karolo e potlakileng. Mokhahlelong ona oa bobeli, palo ea lisele tsa mofetše maling a hau ea eketseha. U kanna oa ba le matšoao a mangata, a kang feberu le ho theola boima ba 'mele.
  • Karolo ea mathata a phatloha. Mokhahlelong ona o tsoetseng pele haholo, lisele tsa mofetše tse maling a hao li nametse ho litho tse ling le lisele. Matšoao a hau a ka ba matla le ho feta.

Gleevec e lumelloa ho phekola Ph + CML e sa tsoa fumanoa karolong e sa foleng ho batho ba lilemo tsohle.

E boetse e lumelloa ho phekola Ph + CML mohatong o sa foleng, o potlakileng, kapa o phatlohang bakeng sa batho ba fumaneng kalafo e sa atleheng ka kalafo ea interferon-alpha. Interferon-alpha ke sethethefatsi se neng se sebelisoa khafetsa nakong e fetileng ho phekola CML. E nkeloe sebaka ke lithethefatsi tse kang Gleevec tse bontšitsoeng hore li sebetsa hantle.

Katleho

Phuputsong ea bongaka ea lilemo tse supileng, sekhahla sa ho phela sa batho ba baholo ba ileng ba nka Gleevec bakeng sa Ph + CML se sa tsoa fumanoa e ne e le 86.4%. Sena se bolela hore 86.4% ea batho ba baholo e ile ea phela lilemo tse supileng kamora ho qala ho nka Gleevec. Sena se ne se bapisoa le 83.3% ea batho ba nkileng litlhare tse tloaelehileng tsa chemotherapy.

Phuputsong ea bongaka, batho bao pele ba neng ba lekile interferon-alpha bakeng sa CML ba ile ba nka Gleevec. Ba bang ba batho bana ba bile le karabelo e felletseng kalafong ea Gleevec. Sena se bolela hore ha ho lisele tsa mofets'e tse fumanoeng maling a bona, mme ba ne ba sena matšoao a mofets'e. Mona ke batho ba bakae ba nang le CML ba ileng ba arabela ka botlalo ho nka Gleevec:

  • 95% ea batho ba mokhahlelong o sa foleng
  • 38% ea batho ba mokhahlelong o potlakileng
  • 7% ea batho ba mokhatlong oa koluoa ​​ea ho phatloha

Boithuto ba bongaka bo boetse bo kenyelelitse bana ba nang le Ph + CML mokhahlelong o sa foleng. Sehlopheng se nkileng Gleevec, 78% ea bana ba bile le karabelo e felletseng ea lithethefatsi.

Lits'ebeliso tse ling tsa Gleevec

Ho tlatsetsa leukemia e sa foleng ea myeloid (bona kaholimo), Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) e amohetse Gleevec ho phekola maemo a mang a mangata.

Gleevec bakeng sa kankere ea mali e matla ea lymphocytic (ALL)

Gleevec e amoheloa ke FDA ho phekola:

  • Philadelphia chromosome-positive (Ph +) acute lymphocytic leukemia (ALL) e khutlileng hape kapa e hanyetsang ho batho ba baholo
  • Ph + ALL e sa tsoa fumanoa ea bana ha e sebelisoa ka chemotherapy

Kankere e khutlileng e khutlile kamora phokotso, e leng ho fokotseha ha matšoao a mofets'e. Kankere ea ts'oaetso ha e so arabele kalafo ea mofets'e e fetileng.

Phuputsong ea bongaka, 19% ea batho ba baholo ba nang le ts'oaetso e khutlileng kapa ba sa sebetseng bohle ba nkileng Gleevec ba bile le karabelo e felletseng maling a bona kalafong. Sena se bolela hore ba ne ba sena matšoao a mofets'e.

Phuputso ea bongaka e boetse e shebile bana ba nang le TSOHLE ba nkileng Gleevec mme ba fuoa chemotherapy. Bakeng sa bana ba 70%, mofetše oa bona ha oa ka oa mpefala ka lilemo tse nne.

Gleevec bakeng sa mefuta e meng ea mofetše oa mali

Gleevec e amoheloa ke FDA ho alafa mefuta e meng ea mofetše oa mali, ho kenyelletsa:

  • Maloetse a Myelodysplastic / myeloproliferative (mofetše oa masapo) ho batho ba baholo ba nang le liphatsa tsa lefutso tse tsoang ho platelet-factor factor (PDGFR). Phuputsong e nyane ea bongaka, batho ba 45% ba ileng ba phekoloa ka Gleevec ba bile le karabelo e felletseng maling a bona kalafong. Sena se bolela hore ha ho lisele tsa mofets'e tse fumanoeng maling a bona, 'me li ne li sena matšoao a mofets'e.
  • Hypereosinophilic syndrome le / kapa leukemia e sa foleng ea eosinophilic ho batho ba baholo, ho kenyeletsoa batho ba nang le FIP1L1-PDGFRcy fusion kinase. Lithutong tse nyane tsa bongaka, batho ba 100% ba nang le phetoho ea lefutso ea PDGFR ba nkileng Gleevec ba bile le karabelo e felletseng maling a bona kalafong. Pakeng tsa 21% le 58% ea batho ba se nang phetoho ea lefutso kapa ba nang le boemo bo sa tsejoeng ba phetoho ba nkileng Gleevec ba bile le karabelo e felletseng maling a bona.
  • Aggressive systemic mastocytosis ho batho ba baholo ntle le phetoho ea D816v c-Kit. Phuputsong e nyane ea bongaka, 100% ea batho ba nang le phetoho ea FIP1L1-PDGFRcy fusion kinase ba ileng ba phekoloa le Gleevec ba bile le karabelo e felletseng ea kalafo.

Gleevec bakeng sa mofetše oa letlalo

Gleevec e amoheloa ke FDA ho phekola dermatofibrosarcoma protuberans, mofuta o sa tloaelehang oa mofetše oa letlalo, ho batho ba baholo. E lumelloa bakeng sa batho bao kankere ea bona e leng:

  • e ke ke ea buuoa
  • e khutlile kamora kalafo
  • metastatic (e nametse likarolong tse ling tsa 'mele)

Palo e nyane ea batho e kile ea alafshoa le Gleevec bakeng sa boemo bona lithutong tsa bongaka. Ho batho ba nkileng Gleevec, 39% e bile le karabelo e felletseng ea kalafo. Sena se bolela hore biopsy ea letlalo (ho tlosa le ho leka samporo e nyane ea letlalo) ha e bontše matšoao a mofets'e.

Gleevec bakeng sa mofetše oa mala

Gleevec ke tumello ea FDA ea ho phekola lihlahala tsa "gast -intestinal stromal" (GIST) ho batho ba baholo tse ke keng tsa sebetsoa kapa tsa metastatic (li nametse likarolong tse ling tsa 'mele). Gleevec e boetse e lumelloa ho phekola GIST ho batho ba baholo ba ileng ba etsoa opereishene ho tlosa lihlahala. Mofuta ona oa kalafo (kalafo ea adjuvant) o sebelisetsoa ho thibela mofetše ho khutla kamora ho buuoa.

Lithutong tsa bongaka, batho ba nang le GIST ba ke keng ba tlosoa ka bongaka ba nkile 400 kapa 800 mg ea Gleevec. Ba ile ba phela lilemo tse ka bang 'nè.

Batho ba bang ba nang le GIST ba ile ba etsoa opereishene. Pakeng tsa matsatsi a 14 le 70 hamorao, ba ile ba qala ho isa Gleevec thutong. Ba ne ba na le kotsi e ka tlase ho 60% ea ho shoa kapa ho khutla ke mofets'e ka nako ea likhoeli tse 12. Sena se ne se tšoantšoa le batho ba nkileng placebo (kalafo e se nang moriana o sebetsang).

Ts'ebeliso ea li-off-label bakeng sa Gleevec

Ntle le ts'ebeliso e thathamisitsoeng kaholimo, Gleevec e kanna ea sebelisoa e le sieo bakeng sa ts'ebeliso e ngoe. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse seng molaong ke ha sethethefatsi se lumelloang bakeng sa ts'ebeliso e le 'ngoe se laeloa bakeng sa se fapaneng se sa amoheloeng.

Gleevec e ka sebelisoa e le sieo bakeng sa mofetše o mong, ho kenyelletsa:

  • Kankere ea senya, ho ea ka phuputso ea 2015
  • melanoma, ho latela tataiso ea National Comprehensive Cancer Network
  • mofuta oa lefu la tsoekere la 1, ho latela teko ea bongaka ea 2018

Leha ho le joalo, ha ho na lipatlisiso tse ngata mabapi le hore na Gleevec o sebetsa joang ho batho ba nang le maemo ana. Ho hlokahala lithuto tse ling ho fumana hore na Gleevec e thusa ho sebetsana le boemo bo bong le bo bong.

Gleevec bakeng sa bana

Gleevec e amoheloa ke FDA e le kalafo bakeng sa bana ba nang le maemo a latelang:

  • Philadelphia-positive (Ph +) e sa foleng ea myeloid leukemia (CML) e sa tsoa fumanoa karolong e sa foleng (karolo ea pele ea lefu lena)
  • Ph + acute lymphocytic leukemia (ALL) e sa tsoa fumanoa ha e sebelisoa ka chemotherapy

Gleevec e lumelloa ho sebelisoa ho bana ba lilemo tsohle. Leha ho le joalo, ha ho so be le lithuto tsa hore na Gleevec e sireletsehile kapa e sebetsa hakae baneng ba ka tlase ho lilemo tse 1.

Litsenyehelo tsa Gleevec

Joalo ka meriana eohle, litheko tsa Gleevec li ka fapana.

Theko ea sebele eo u tla e lefa e itšetlehile ka tšireletso ea inshorense ea hau le k'hemistri eo u e sebelisang.

Thuso ea lichelete le inshorense

Haeba o hloka tšehetso ea lichelete ho lefella Gleevec, kapa haeba u hloka thuso ho utloisisa inshorense ea hau, thuso ea fumaneha.

Novartis Pharmaceutical Corporation, moetsi oa Gleevec, e fana ka lenaneo le bitsoang Novartis Oncology Universal Co-pay Program. Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi le ho fumana hore na o tšoaneloa ke tšehetso, letsetsa 877-577-7756 kapa etela webosaete ea lenaneo.

Tekanyo ea Gleevec

Tekanyo ea Gleevec eo ngaka ea hao eu laelang eona e tla itšetleha ka lintlha tse 'maloa. Tsena li kenyelletsa:

  • mofuta le ho tiea ha boemo boo u bo sebelisang ho phekola Gleevec
  • lilemo
  • boima (bakeng sa bana)
  • boteng ba liphatsa tsa lefutso
  • maemo a mang a bongaka ao u ka bang le ona
  • meriana e meng eo u ka e sebelisang
  • litla-morao tseo u ka bang le tsona

Tekanyo eo u tla e fumana e ipapisitse le mofetše oa hau. Bakeng sa kankere e meng, ngaka ea hau e ka u qala ka litekanyetso tse tlase. Ebe ba tla e lokisa ha nako e ntse e feta ho fihlela tekanyetso e u loketseng.

Tlhahisoleseling e latelang e hlalosa litekanyo tse atisang ho sebelisoa kapa ho buelloa. Leha ho le joalo, etsa bonnete ba hore o nka tekanyo eo ngaka e u behelang eona. Ngaka ea hau e tla fumana litekanyetso tse nepahetseng ho latela litlhoko tsa hau.

Mefuta ea lithethefatsi le matla

Gleevec e tla joaloka letlapa leo u le nkang ka molomo (oa le metsa). E fumaneha ka matlapa a 100-mg le a 400-mg.

Matlapa a 100-mg le 400-mg a tla ka libotlolong. Matlapa a 400-mg a boetse a tla ka lipakete tsa blister tseo ho leng thata hore bana ba li bule.

Litekanyo tsa Gleevec

Litekanyo tse latelang ke litekanyo tse tloaelehileng tsa ho qala bakeng sa boemo ka bong.

  • Batho ba baholo ba nang le leukemia e sa foleng ea myeloid (CM +) ea Philadelphia (HIV) (PhL) e sa foleng (karolo ea pele ea lefu lena): 400 mg / ka letsatsi
  • batho ba baholo ba nang le Ph + CML mohatong o potlakileng kapa oa ho phatloha (karolo ea bobeli le ea boraro ea lefu lena): 600 mg / ka letsatsi
  • batho ba baholo ba nang le Ph + acute lymphocytic leukemia (TSOHLE): 600 mg / ka letsatsi
  • batho ba baholo ba nang le lefu la myelodysplastic / myeloproliferative: 400 mg / ka letsatsi
  • batho ba baholo ba nang le mokhoa o mabifi oa mastocytosis: 100 mg kapa 400 mg / letsatsi
  • batho ba baholo ba nang le lefu la hypereosinophilic le / kapa leukemia e sa foleng ea eosinophilic: 100 mg / letsatsi kapa 400 mg / letsatsi
  • batho ba baholo ba nang le dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg / ka letsatsi
  • batho ba baholo ba nang le lihlahala tsa ka mpeng (GIST): 400 mg / ka letsatsi

Ngaka ea hau e ka u fa litekanyetso tse fapaneng. Ba tla e theha ka hore na 'mele oa hau o arabela joang ho sethethefatsi, litla-morao tsa hao li matla hakae, le lintlha tse ling. Haeba u na le lipotso mabapi le tekanyetso e nepahetseng ea Gleevec bakeng sa hau, buisana le ngaka ea hau.

Tekanyo ea bana

Litekanyo tsa bana ke tse latelang:

  • bana ba nang le Ph + CML karolong e sa foleng (karolo ea pele ea lefu lena): 340 mg / m2 / letsatsi
  • bana ba nang le Ph + TSOHLE: 340 mg / m2 / letsatsi le tla nkoa ka chemotherapy

Ngaka ea ngoana oa hau e tla theha litekanyetso ho bophahamo le boima ba ngoana oa hau. (Kahoo 340 mg / m2 e bolela 340 mg ka square meter sa sebaka sa 'mele.) Mohlala, haeba ngoana oa hau a le bolelele ba limithara tse 4 mme a le boima ba 49 lbs., Bokaholimo ba' mele oa bona bo ka ba 0.87 m2. Kahoo litekanyetso tsa Ph + CML e ka ba 300 mg.

Ho thoe'ng haeba ke hloloheloa lethal dose?

Haeba u hloloheloa tekanyetso ea Gleevec, e nke hang hang ha u hopola. Haeba e batla e le nako ea tekanyetso ea hau e latelang, ema 'me u nke lethal dose e latelang kamoo e reriloeng. Se ke oa nka litekanyo tse peli ho etsa lethal dose. Sena se ka eketsa kotsi ea litla-morao tse tebileng.

Na ke tla hloka ho sebelisa sethethefatsi see nako e telele?

Gleevec e reretsoe ho sebelisoa e le kalafo ea nako e telele. Haeba uena le ngaka ea hau le fumana hore Gleevec e bolokehile ebile e sebetsa bakeng sa hau, o kanna oa e nka nako e telele.

Mekhoa e meng ho Gleevec

Lithethefatsi tse ling li teng tse ka alafang boemo ba hau. Tse ling li kanna tsa u tšoanela hantle ho feta tse ling. Haeba u thahasella ho fumana mokhoa o mong ho fapana le Gleevec, bua le ngaka ea hau ho ithuta haholoanyane ka meriana e meng e ka u sebeletsang hantle.

Hlokomela: Meriana e meng e thathamisitsoeng mona e sebelisitsoe ntle le leibole ho phekola maemo ana.

Mekhoa e meng ea CML

Mehlala ea lithethefatsi tse ling tse ka sebelisoang ho alafa lefu le sa foleng la myeloid leukemia (CML) ke:

  • dasatinib (Sprycel)
  • Lerato (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxine (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • cytarabine
  • interferon-alpha (Intron A)

Mefuta e meng ea GIST

Mehlala ea lithethefatsi tse ling tse ka sebelisoang ho phekola lihlahala tsa masapo (GIST) ke tsena:

  • sunitinib (Sutent)
  • regorafenib (Stivarga)
  • Sorafenib (Nexavar)
  • Lerato (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Mefuta e meng ea maemo a mang eo Gleevec a ka e phekolang le eona ea fumaneha. Bua le ngaka ea hau ka hore na ke meriana efe e ka sebelisoang maemong a hau.

Gleevec vs. Tasigna

U kanna oa ipotsa hore na Gleevec e bapisoa le meriana e meng e laetsoeng ts'ebeliso e ts'oanang. Mona re sheba kamoo Gleevec le Tasigna ba tšoanang ka teng le ka ho fapana.

Sebelisa

Tsamaiso ea Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) e amohetse Gleevec le Tasigna ho phekola mefuta e meng ea mofetše oa mali.

Lithethefatsi tsena ka bobeli ke tumello ea FDA ea ho alafa lefu le sa tsoa fumanoa la Philadelphia-positive (Ph +) chronic myeloid leukemia (CML) mohatong o sa foleng oa batho ba baholo le bana.

Lefuemia e sa foleng ea myeloid (CML) e arotsoe ka mekhahlelo e meraro:

  • Karolo e sa foleng. Ena ke karolo ea pele ea CML. Batho ba bangata ba fumanoa ba na le CML nakong ea karolo e sa foleng. Matšoao hangata a bobebe, haeba a teng ho hang.
  • Karolo e potlakileng. Mokhahlelong ona oa bobeli, palo ea lisele tsa mofetše maling a hau ea eketseha. U kanna oa ba le matšoao a mangata, a kang feberu le ho theola boima ba 'mele.
  • Karolo ea mathata a phatloha. Mokhahlelong ona o tsoetseng pele haholo, lisele tsa mofetše tse maling a hao li nametse ho litho tse ling le lisele. Matšoao a hau a ka ba matla le ho feta.

Gleevec e lumelloa ho alafa Philadelphia-positive (Ph +) CML ho batho ba baholo ba maemong a sa foleng, a potlakileng kapa a phatlohang haeba kalafo ea interferon-alpha e sa sebetse.

Interferon-alpha ke sethethefatsi se neng se sebelisoa khafetsa ho phekola CML nakong e fetileng. Ke sethethefatsi se entsoeng ke motho se sebetsang joalo ka liprotheine tse itseng tsa sesole sa 'mele' me se thibela kholo ea lisele tsa mofetše.

Tasigna e amoheloa ho phekola Ph + CML maemong a sa foleng kapa a potlakileng ho batho ba baholo haeba mekhoa e meng ea kalafo e sa sebetse, ho kenyeletsoa kalafo le Gleevec. Tasigna ha e amoheloe bakeng sa karolo ea koluoa ​​ea ho phatloha.

Tasigna e boetse e lumelloa ho phekola Ph + CML ho bana ba lilemo li 1 le ho feta haeba mekhoa e meng ea kalafo e sa sebetse. Gleevec e lumelloa ho phekola Ph + CML e sa tsoa fumanoa ho bana.

Gleevec e boetse e lumelloa ho phekola mefuta e meng ea mofetše. Sheba karolo ea "Mesebetsi e meng ea Gleevec" ho ithuta haholoanyane.

Mefuta ea lithethefatsi le tsamaiso

Gleevec e na le imatinib ea lithethefatsi. Tasigna e na le lithethefatsi nilotinib.

Gleevec e tla joaloka letlapa. Tasigna e tla joaloka capsule. Lithethefatsi tsena ka bobeli li nooa ka molomo.

Gleevec e nkoa hanngoe kapa habeli ka letsatsi, ho latela tekanyetso ea hau. Tasigna e nkuoa habeli ka letsatsi.

Gleevec e tla le matlapa a 100-mg le 400-mg. Tasigna e tla e le li-capsules tse 50-mg, 150-mg le 200-mg.

Litla-morao le likotsi

Gleevec le Tasigna li na le lithethefatsi tse tšoanang. Ka hona, meriana ka bobeli e ka baka litla-morao tse tšoanang. Ka tlase ke mehlala ea litla-morao tsena.

Litla-morao tse tloaelehileng haholo

Lethathamo lena le na le mehlala ea litla-morao tse tloaelehileng tse ka hlahang le Gleevec, le Tasigna, kapa ka lithethefatsi ka bobeli (ha li nooa ka bonngoe).

  • E ka etsahala le Gleevec:
    • edema (ho ruruha ha maoto, maqaqailana, le maoto, le ho pota mahlo a hao)
    • mesifa ya mesifa
    • bohloko ba mesifa
    • bohloko ba masapo
    • bohloko ba mpeng
  • E ka etsahala le Tasigna:
    • hlooho e opang
    • letlalo le hlohlona
    • khohlela
    • pipitlelano
    • bohloko ba manonyeletso
    • nasopharyngitis (sefuba se tloaelehileng)
    • feberu
    • mofufutso bosiu
  • E ka etsahala le Gleevec le Tasigna:
    • ho nyekeloa ke pelo
    • ho hlatsa
    • letšollo
    • lekhopho
    • mokhathala (ho hloka matla)

Litla-morao tse tebileng

Lethathamo lena le na le mehlala ea litla-morao tse matla tse ka hlahang le Gleevec, le Tasigna, kapa ka lithethefatsi ka bobeli (ha li nooa ka bonngoe).

  • E ka etsahala le Gleevec:
    • congestive heart failure kapa mathata a pelo joalo ka lehlakore la pelo le letšehali
    • litlolo tsa ka mpeng (masoba ka mpeng kapa mala)
    • liphetoho tse matla tsa letlalo, ho kenyeletsoa lefu la Stevens-Johnson (feberu; liso tse bohloko molomong oa hao, 'metso, mahlo, litho tsa botona kapa botšehali kapa' mele oohle)
    • tšenyo ea liphio
    • hypothyroidism (maemo a tlase a qoqotho) ho batho ba ntšitsoeng qoqotho
  • E ka etsahala le Tasigna:
    • Nako e telele ea QT (ts'ebetso e sa tloaelehang ea motlakase ka pelong ea hau), e leng ntho e sa tloaelehang empa e ka lebisa lefung la tšohanyetso
    • thibile methapo ea mali ka pelong
    • ho fokola ha masapo
    • ho se leka-lekane ha electrolyte (maemo a phahameng kapa a tlase a liminerale tse itseng)
  • E ka etsahala le Gleevec le Tasigna:
    • Mathata a mali, ho kenyelletsa phokolo ea mali (lisele tse khubelu tsa mali), neutropenia (maemo a tlase a lisele tse tšoeu tsa mali) le thrombocytopenia (maemo a tlase a liplatelete)
    • tšenyo ea sebete
    • tumor lysis syndrome (lisele tsa mofetše li ntša lik'hemik'hale tse kotsi maling a hao)
    • hemorrhage (ho tsoa mali ho sa emeng)
    • ho boloka mokelikeli o matla (metsi a mangata haholo kapa metsi)
    • kholo e liehang ho bana

Katleho

Gleevec le Tasigna ba na le ts'ebeliso e fapaneng e lumelletsoeng ke FDA. Empa ka bobeli ba alafa Ph + CML ka mekhahlelo e sa foleng le e potlakileng haeba mekhoa e meng ea phekolo e sa sebetse. CML e na le mekhahlelo e meraro: e sa foleng (karolo ea 1), e potlakisitsoeng (karolo ea 2), le bothata ba ho phatloha (karolo ea 3).

Ts'ebeliso ea Gleevec le Tasigna ho phekola Ph + CML e sa tsoa fumanoa ho batho ba baholo e bapisitsoe ka kotloloho thutong ea bongaka. Bafuputsi ba ile ba bapisa batho ba nkileng 400 mg ea Gleevec hang ka letsatsi kapa 300 mg ea Tasigna habeli ka letsatsi.

Kamora kalafo ea likhoeli tse 12, batho ba 65% ba ileng ba nka Gleevec ba ne ba sena lisele tsa Ph + mokong oa bone (moo lisele tsa CML tse nang le mofetše li hola). Ho batho ba nkileng Tasigna, 80% e ne e sena lisele tsa Ph + mokong oa masapo.

Kamora kalafo ea lilemo tse hlano, batho ba 60% ba ileng ba nka Gleevec ba ne ba na le palo e fokotsehileng haholo ea liphatsa tsa kankere maling a bona. Sena se ne se bapisoa le batho ba 77% ba ileng ba nka Tasigna.

Hape kamora lilemo tse hlano tsa kalafo, batho ba 91.7% ba nkileng Gleevec ba ntse ba phela. Seo se bapisoa le batho ba 93,7% ba nkileng Tasigna.

Liphetho tsa phuputso ena li fana ka maikutlo a hore Tasigna e ka sebetsa hantle ho feta Gleevec ho phekola Ph + CML e sa tsoa fumanoa mohatong o sa foleng.

Litšenyehelo

Gleevec le Tasigna ka bobeli ke lithethefatsi tse bitsoang mabitso. Tasigna ha e na mofuta oa generic, empa Gleevec e na le mofuta oa generic o bitsoang imatinib. Meriana ea mabitso hangata e bitsa chelete e fetang ea li-generic.

Ho ea ka likhakanyo ho GoodRx.com, lebitso la lebitso la Gleevec le kanna la theko e tlase ho feta Tasigna. Mofuta o tloaelehileng oa Gleevec (imatinib) le ona o bitsa chelete e tlase ho feta Tasigna. Theko ea 'nete eo u tla e lefa bakeng sa setlhare se seng le se seng e ipapisitse le tekanyetso ea hau, leano la inshorense, sebaka seo u leng ho sona le famasi eo u e sebelisang.

Gleevec vs Sprycel

U kanna oa ipotsa hore na Gleevec e bapisoa le meriana e meng e laetsoeng ts'ebeliso e ts'oanang. Mona re sheba kamoo Gleevec le Sprycel ba tšoanang ka teng le ka ho fapana.

Sebelisa

Tsamaiso ea Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) e amohetse Gleevec le Sprycel ho phekola mefuta e meng ea mofetše oa mali.

Lithethefatsi tsena ka bobeli ke tumello ea FDA ea ho alafa lefu le sa tsoa fumanoa la Philadelphia-positive (Ph +) myeloid leukemia (CML) le sa foleng ho batho ba baholo le bana.

CML e arotsoe ka mekhahlelo e meraro:

  • Karolo e sa foleng. Ena ke karolo ea pele ea CML. Batho ba bangata ba fumanoa ba na le CML nakong ea karolo e sa foleng. Matšoao hangata a bobebe, haeba a teng ho hang.
  • Karolo e potlakileng. Mokhahlelong ona oa bobeli, palo ea lisele tsa mofetše maling a hau ea eketseha. U kanna oa ba le matšoao a mangata, a kang feberu le ho theola boima ba 'mele.
  • Karolo ea mathata a phatloha. Mokhahlelong ona o tsoetseng pele haholo, lisele tsa mofetše tse maling a hao li nametse ho litho tse ling le lisele. Matšoao a hau a ka ba matla le ho feta.

Gleevec le Sprycel li sebelisetsoa ho alafa Ph + CML ho batho ba baholo mohatong o sa foleng.

Gleevec e boetse e sebelisetsoa ho alafa Ph + CML ho batho ba baholo maemong a sa foleng, a potlakileng kapa a ho phatloha haeba kalafo ea interferon-alpha e sa sebetse. Interferon-alpha ke sethethefatsi se neng se sebelisoa khafetsa ho phekola CML nakong e fetileng. Ke sethethefatsi se entsoeng ke motho se sebetsang joalo ka liprotheine tse itseng tsa sesole sa 'mele' me se thibela kholo ea lisele tsa mofetše.

Sprycel e boetse e sebelisetsoa ho alafa Ph + CML ho batho ba baholo maemong a sa foleng, a potlakileng, kapa a ho phatloha haeba Gleevec a sa sebetse.

Bobeli ba Gleevec le Sprycel ba amoheloa ho phekola Ph + CML mohatong o sa foleng oa bana. Ka bobeli li boetse li lumelloa ho phekola Ph + acute lymphocytic leukemia (ALL) ho bana hammoho le chemotherapy.

Gleevec e boetse e lumelloa ho phekola mefuta e meng ea mofetše. Sheba karolo ea "Mesebetsi e meng ea Gleevec" ho ithuta haholoanyane.

Mefuta ea lithethefatsi le tsamaiso

Gleevec e na le imatinib ea lithethefatsi. Sprycel e na le dasatinib ea lithethefatsi.

Gleevec le Sprycel ka bobeli li hlaha e le matlapa ao u a noang ka molomo (ua a metsa).

Matlapa a Gleevec a na le matla a mabeli: 100 mg le 400 mg. E nkoa hanngoe kapa habeli ka letsatsi, ho latela tekanyetso ea hau.

Matlapa a Sprycel a na le matla a latelang: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg le 140 mg. Sprycel e nkuoa hang ka letsatsi.

Litla-morao le likotsi

Gleevec le Sprycel lia tšoana empa li na le lithethefatsi tse fapaneng. Ka hona, meriana ka bobeli e ka baka litla-morao tse tšoanang. Ka tlase ke mehlala ea litla-morao tsena.

Litla-morao tse tloaelehileng haholo

Lethathamo lena le na le mehlala ea litla-morao tse tloaelehileng tse ka hlahang le Gleevec, le Sprycel, kapa ka lithethefatsi ka bobeli (ha li nooa ka bonngoe).

  • E ka etsahala le Gleevec:
    • ho hlatsa
    • mesifa ya mesifa
    • bohloko ba mpeng
    • edema ea sebaka sa mahlo (ho ruruha ho potoloha mahlo)
  • E ka etsahala ka Sprycel:
    • ho hema ka thata
    • hlooho e opang
    • ho tsoa madi
    • sesole sa 'mele se fokolang (' mele oa hau le oona o ke ke oa loantša tšoaetso)
  • E ka etsahala ka bobeli ba Gleevec le Sprycel:
    • edema (ho ruruha ha maoto, maqaqailana le maoto)
    • ho nyekeloa ke pelo
    • bohloko ba mesifa
    • bohloko ba masapo
    • letšollo
    • lekhopho
    • mokhathala (ho hloka matla)

Litla-morao tse tebileng

Lethathamo lena le na le mehlala ea litla-morao tse matla tse ka hlahang le Gleevec, le Sprycel, kapa ka lithethefatsi ka bobeli (ha li nooa ka bonngoe).

  • E ka etsahala le Gleevec:
    • mathata a pelo, joalo ka congestive heart failure
    • tšenyo ea sebete
    • litlolo tsa ka mpeng (masoba ka mpeng kapa mala)
    • tšenyo ea liphio
    • hypothyroidism (maemo a tlase a qoqotho) ho batho ba ntšitsoeng qoqotho
  • E ka etsahala ka Sprycel:
    • khatello ea methapo ea mali (khatello e phahameng ea mali methapong ea mali matšoafong a hau)
    • Nako e telele ea QT (mofuta oa ts'ebetso e sa tloaelehang ea motlakase ka pelong ea hau)
    • ho hlaseloa ke pelo (ho hloka oksijene ho mesifa ea pelo)
  • E ka etsahala ka bobeli ba Gleevec le Sprycel:
    • ho boloka mokelikeli o matla (mokelikeli o mongata kapa metsi) ho pota matšoafo a hao, pelo le mpa
    • Mathata a matla a mali (maemo a tlase a lisele tse khubelu tsa mali, liplatelete, kapa lisele tse tšoeu tsa mali)
    • ho tsoa mali haholo (ho tsoa mali ho sa emeng)
    • liphetoho tse matla tsa letlalo, ho kenyeletsoa lefu la Stevens-Johnson (feberu; liso tse bohloko molomong oa hao, 'metso, mahlo, litho tsa botona kapa botšehali kapa' mele oohle)
    • tumor lysis syndrome (lisele tsa mofetše li ntša lik'hemik'hale tse kotsi maling a hao)
    • lebelo la pelo le sa tloaelehang kapa morethetho (ho otla ha pelo ho potlaka haholo, ho lieha haholo kapa ho sa tloaelehang)
    • kholo e sa tsitsang ea bana

Katleho

Gleevec le Sprycel li na le ts'ebeliso e fapaneng e lumelletsoeng ke FDA. Empa ka bobeli ba alafa Ph + CML e sa tsoa fumanoa ea boemo bo sa foleng (karolo ea pele ea CML) ho batho ba baholo le bana. Gleevec le Sprycel le tsona ka bobeli li alafa Ph + ALL ho bana ha li sebelisoa hammoho le chemotherapy.

Ntle le moo, Gleevec le Sprycel ba alafa Ph + CML maemong a tsoetseng pele le a ho phatloha ho batho ba baholo, kapa Ph + TSOHLE, haeba lithethefatsi tse ling li ne li sa ba sebetse.

Ts'ebeliso ea Gleevec le Sprycel ho phekola Ph + CML e sa tsoa fumanoa ho batho ba baholo e bapisitsoe ka kotloloho thutong ea bongaka. Bafuputsi ba ile ba bapisa batho ba nkileng 400 mg ea Gleevec ka letsatsi kapa 100 mg ea Sprycel ka letsatsi.

Nakong ea likhoeli tse 12, batho ba 66.2% ba ileng ba nka Gleevec ba ne ba se na lisele tsa Ph + mokong oa masapo (moo lisele tsa CML tse nang le mofetše li hlahang). Sehlopha se nkileng Sprycel, batho ba 76.8% ba ne ba sena lisele tsa Ph + mongoaneng oa bona.

Kamora kalafo ea lilemo tse hlano, batho ba hakanyetsoang ho 89.6% ba ileng ba nka Gleevec ba ntse ba phela. Seo se bapisoa le batho ba hakanyetsoang ho 90.9% ba nkileng Sprycel.

Liphetho tsa phuputso ena li fana ka maikutlo a hore Sprycel e kanna ea sebetsa ho feta Gleevec ho phekola Ph + CML e sa tsoa fumanoa karolong e sa foleng.

Litšenyehelo

Gleevec le Sprycel ka bobeli ke lithethefatsi tse bitsoang mabitso. Sprycel ha e na mofuta oa generic, empa Gleevec e na le foromo ea generic e bitsoang imatinib. Meriana ea mabitso hangata e bitsa chelete e fetang ea li-generic.

Ho ea ka likhakanyo ho GoodRx.com, lebitso la lebitso la Gleevec le kanna la theko e tlase ho feta Sprycel. Mofuta o tloaelehileng oa Gleevec (imatinib) o kanna oa theko e tlase ho feta Sprycel. Theko ea 'nete eo u tla e lefa bakeng sa setlhare se seng le se seng e ipapisitse le tekanyetso ea hau, moralo oa inshorense, sebaka seo u leng ho sona le famasi eo u e sebelisang.

Gleevec le joala

Ha ho tsejoe hore na Gleevec le joala lia sebelisana.

Leha ho le joalo, sebete sa hau se senya (se senya) bobeli ba Gleevec le joala. Kahoo ho noa joala haholo ha o ntse o noa Gleevec ho ka thibela sebete sa hau ho senya sethethefatsi. Sena se ka phahamisa maemo a Gleevec 'meleng oa hau mme sa eketsa menyetla ea litla-morao tse mpe, ho kenyelletsa le ts'enyo ea sebete.

Gleevec le joala li ka baka litla-morao tse kang:

  • ho nyekeloa ke pelo
  • letšollo
  • hlooho e opang
  • mokhathala (ho hloka matla)

Ho noa joala nakong ea kalafo ea Gleevec ho ka eketsa menyetla ea ho ba le litla-morao tsena.

Haeba u noa joala, buisana le ngaka ea hau ka hore na ho bolokehile hakae ho uena nakong ea kalafo ea hau ea Gleevec.

Likamano tsa Gleevec

Gleevec e ka sebelisana le meriana e meng e mengata. E ka boela ea sebelisana le li-supplement tse ling hammoho le lijo tse itseng.

Likamano tse fapaneng li ka baka litlamorao tse fapaneng. Mohlala, tse ling li ka kena-kenana le hore na sethethefatsi se sebetsa hantle hakae, athe tse ling li ka baka litlamorao tse mpe.

Gleevec le meriana e meng

Ka tlase lethathamo la meriana e ka sebelisanang le Gleevec. Lethathamo lena ha le na lithethefatsi tsohle tse ka sebelisanang le Gleevec.

Pele o nka Gleevec, bua le ngaka le setsebi sa metsoako. Ba bolelle ka litlhare tsohle tseo u li fuoang ke ngaka le li-counter. Ba bolelle hape ka livithamini, litlama le li-supplement tseo u li sebelisang. Ho arolelana leseli lena ho ka u thusa ho qoba likamano tse ka bang teng.

Haeba u na le lipotso mabapi le litšebelisano tsa lithethefatsi tse ka u amang, botsa ngaka kapa setsebi sa meriana.

Gleevec le Tylenol

Ho nka Gleevec le Tylenol (acetaminophen) ho ka eketsa kotsi ea litla-morao tse tebileng, joalo ka tšenyo ea sebete.

Li-enzyme (liprotheine tse khethehileng) sebeteng sa hao li senya Gleevec le Tylenol. Hammoho, lithethefatsi tsena tse peli li ka imetsa li-enzyme le ho senya lisele sebeteng sa hau.

Botsa ngaka ea hau hore na ho bolokehile hore u ka nka Tylenol nakong ea kalafo ea hau ea Gleevec.

Gleevec le meriana e itseng ea ho oela

Ho nka Gleevec ka meriana e itseng ea ho oela ho ka fokotsa maemo a Gleevec 'meleng oa hau. Sena se ka etsa hore Gleevec e se sebetse hantle (se sebetse hantle).

Mehlala ea meriana ea bosholu e ka fokotsang maemo a Gleevec e kenyelletsa:

  • phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
  • phenobarbital

Haeba u noa Gleevec le meriana e itseng ea ho inkela ka mahahapa, ngaka ea hau e kanna ea u fa sethethefatsi se fapaneng sa ho inkela kapa u fetole litekanyetso tsa Gleevec.

Gleevec le lithibela-mafu tse itseng

Ho nka Gleevec ka lithibela-mafu tse itseng (lithethefatsi tse alafang tšoaetso ea baktheria) ho ka eketsa maemo a Gleevec 'meleng oa hau. Lithibela-mafu li thibela Gleevec ho senyeha 'meleng oa hau. Sena se eketsa kotsi ea litla-morao tse tebileng.

Mohlala oa lithibela-mafu tse ka eketsang maemo a Gleevec ke clarithromycin (Biaxin XL).

Haeba u nka Gleevec 'me u hloka lithibela-mafu, ngaka ea hau e kanna ea u beha leihlo bakeng sa litla-morao. Li kanna tsa fokotsa le litekanyetso tsa hau tsa Gleevec ka nakoana.

Gleevec le likokoana-hloko tse ling

Ho nka Gleevec ka li-antifungal tse itseng (lithethefatsi tse alafang mafu a fungal) ho ka thibela ho senyeha ha Gleevec 'meleng oa hau. Sena se ka phahamisa maemo a Gleevec maling a hau mme sa eketsa kotsi ea litla-morao tse mpe.

Mehlala ea likokoana-hloko tse ka eketsang maemo a Gleevec ke:

  • itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketoconazole (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • voriconazole (Vfend)

Haeba u nka Gleevec 'me u hloka kalafo e thibelang mafu, ngaka ea hau e tla u beha leihlo bakeng sa litla-morao. Li kanna tsa fokotsa le litekanyetso tsa hau tsa Gleevec ka nakoana.

Gleevec le li-opioids

Ho noa Gleevec ka meriana e itseng ea bohloko ho ka eketsa maemo a kokobetsang bohloko 'meleng oa hau. Sena se ka u fa monyetla oa ho ba le litla-morao tse tebileng joalo ka sedation (ho ikutloa u otsela le ho se hlokomele haholo) le khatello ea maikutlo ea ho hema (ho hema butle).

Mehlala ea meriana ea bohloko ea opioid e ka eketsang maemo a Gleevec e kenyelletsa:

  • oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • methadone (Dolophine, Methadose)

Bua le ngaka ea hau ka hore na ho bolokehile ho noa meriana ea bohloko nakong ea kalafo ea hau ea Gleevec. Ba ka fana ka maikutlo a litsela tse ling tsa ho kokobetsa bohloko ba hau.

Gleevec le meriana e itseng ea HIV

Ho noa Gleevec ka meriana e itseng ea HIV ho ka eketsa kotsi ea litla-morao tse mpe. Lithethefatsi tse ling tsa HIV li ka thibela Gleevec ho senyeha, e lebisang maemong a holimo a Gleevec 'meleng oa hau.

Mehlala ea meriana ea HIV e ka eketsang maemo a Gleevec e kenyelletsa:

  • Atazanavir (Reyataz)
  • nevirapine (Viramune)
  • saquinavir (Sehlaseli)

Moriana o mong oa HIV, efavirenz (Sustiva), o ka fokotsa maemo a Gleevec 'meleng oa hau. Sena se ka etsa hore Gleevec e se sebetse hantle.

Meriana e mengata ea HIV e tla e le matlapa a kopaneng, ho bolelang hore a kenyelletsa litlhare tse fetang e le 'ngoe. Kahoo etsa bonnete ba hore u bua le ngaka ea hau ka meriana eohle ea HIV eo u e sebelisang.

Haeba o hloka ho noa Gleevec ka meriana e itseng ea HIV, ngaka ea hau e ka fetola litekanyetso tsa hau tsa Gleevec.

Gleevec le meriana e itseng ea khatello ea mali

Ho noa Gleevec ka meriana e itseng ea khatello ea mali ho ka eketsa kapa ha fokotsa maemo a sethethefatsi se seng 'meleng oa hau. Sena se ka etsa hore o be le litla-morao kapa sa fokotsa hore na litlhare li sebetsa hantle hakae.

Mohlala oa lithethefatsi tsena o kenyelletsa verapamil (Calan, Tarka).

Haeba u hloka ho noa Gleevec ka efe kapa efe ea meriana ena, ngaka ea hau e tla u beha leihlo haufi-ufi bakeng sa litla-morao. Ba kanna ba fetola litekanyetso tsa meriana kapa ba khothaletsa sethethefatsi se fapaneng.

Gleevec le warfarin

Ho nka Gleevec ka warfarin (Coumadin, Jantoven) ho ka eketsa menyetla ea ho tsoa mali. Gleevec e thibela warfarin ho senyeha 'meleng oa hau. Sena se eketsa maemo a warfarin mme se ka lebisa ho tsoa mali ho leng thata ho a laola.

Haeba u hloka anticoagulant (tšesaane ea mali) ha u ntse u nka Gleevec, ngaka ea hau e kanna ea fana ka sethethefatsi se seng ntle le warfarin.

Gleevec le setereke sa St. John's

Ho nka Gleevec le St. John's wort ho ka fokotsa maemo a Gleevec 'meleng oa hau. Sena se ka etsa hore Gleevec e se sebetse hantle (e se sebetse hantle).

Botsa ngaka ea hau hore na wort ea St. John e bolokehile hore u ka e nka nakong ea kalafo ea hau ea Gleevec. Ba kanna ba khothaletsa se seng ho fapana le St. John's Wort kapa ba eketsa lethal dose la Gleevec.

Gleevec le litholoana tsa morara

Ho ja litholoana tsa morara kapa ho noa lero la litholoana tsa morara nakong ea kalafo ea hau ea Gleevec ho ka eketsa menyetla ea hau ea litla-morao tse mpe. Morara o na le lik'hemik'hale tse thibelang Gleevec ho senyeha 'meleng oa hau. Sena se baka maemo a eketsehileng a Gleevec, a ka lebisang litlamorao tse mpe haholo.

Etsa bonnete ba hore o qoba ho ja tholoana ea morara le ho noa lero la litholoana tsa morara nakong ea kalafo ea hau ea Gleevec.

Mokhoa oa ho nka Gleevec

Etsa bonnete ba hore o nka Gleevec ho latela litaelo tsa ngaka ea hau kapa mofani oa tlhokomelo ea bophelo.

Nako ea ho nka

Bakeng sa litekanyetso tsa Gleevec tsa 600 mg kapa ka tlase, moriana o lokela ho nooa hang ka letsatsi. U ka e nka nako efe kapa efe.

Haeba ngaka ea hau e fana ka 800 mg ea Gleevec ka letsatsi, u tla e noa ka litekanyetso tse peli: 400 mg hoseng le 400 mg mantsiboea.

Ngaka ea hau e tla u fa litaelo tsa hore na u lokela ho noa tekanyo ea hau neng.

Ho nka Gleevec ka lijo

Nka Gleevec ka lijo le khalase e kholo ea metsi. Sena se ka thusa ho thibela mpa e halefileng.

Na Gleevec e ka sithabetsoa, ​​ea aroloa kapa ea hlafunoa?

Ha ua lokela ho silakanya, ho arola kapa ho hlafuna matlapa a Gleevec. Matlapa a sithabetseng le a arohaneng a ka ba kotsi ho letlalo leha e le lefe kapa likarolo tse ling tsa 'mele tse kopanang le tsona.

Haeba u na le bothata ba ho metsa matlapa a Gleevec, beha letlapa leo ka khalase e kholo ea metsi kapa lero la apole. Hlohlelletsa metsi ka khaba ho thusa letlapa hore le qhibilihe. Ebe u noa motsoako hang-hang.

Gleevec e sebetsa joang

Gleevec e na le lithethefatsi imatinib, e leng ea sehlopha sa lithethefatsi tse bitsoang tyrosine kinase inhibitors (TKIs). Meriana sehlopheng sa lithethefatsi sa TKI e reretsoe kalafo. Li ama liprotheine tse ikhethang liseleng tsa mofetše.

Gleevec e lumelloa ho phekola maemo a fapaneng a fapaneng. Mona re tla hlahloba hore na Gleevec o sebetsa joang ho tšoara tse peli tsa tsona.

Bakeng sa Ph + CML

Ho Philadelphia-positive (Ph +) chronic myeloid leukemia (CML), lisele tse hlahisang lisele tse tšoeu tsa mali li na le phoso liphatseng tsa bona tsa lefutso. Phoso ena ea lefutso e fumanoa leqhoeng la DNA le bitsoang chromosome ea Philadelphia.

Chromosome ea Philadelphia e na le liphatsa tsa lefutso tse sa tloaelehang (BCR-ABL1) tse bakang lisele tse tšoeu tsa mali tse ngata haholo. Lisele tsena tse tšoeu tsa mali ha li hōle 'me li shoa ka tsela eo li lokelang ho shoa ka eona. Lisele tse tšoeu tse sa tsoaloeng tsa mali tse bitsoang "ho phatloha" li bokella mefuta e meng ea lisele tsa mali tseo mali a hau a hlokang ho li sebetsa ka nepo.

Gleevec e sebetsa ka ho hokela protheine, e bitsoang tyrosine kinase, liseleng tse entsoeng ke BCR-ABL1. Ha Gleevec e tlamahane le protheine ena, sethethefatsi se thibela sele ho romella lipontšo tse bolellang sele hore e hōle. Ntle le matšoao ana a kholo, lisele tsa mali tse nang le mofetše lia shoa. Sena se thusa ho khutlisetsa palo ea lisele tse phatlohang ho palo e phetseng hantle.

Bakeng sa GIST

Gleevec e boetse e thusa ho phekola lihlahala tsa "gastrointestinal stromal" (GIST). Lisele tse ngata tsa hlahala tsa GIST, ho na le palo e phahameng ea liprotheine tse itseng, tse bitsoang Kit le kholo e tsoang ho platelet (PDGF), ho feta lisele tse tloaelehileng. Liprotheine tsena li thusa lisele tsa mofetše ho hola le ho arohana.

Gleevec e shebile liprotheine tsena mme e li sitise ho sebetsa. Sena se liehisa kholo ea mofets'e. E boetse e etsa hore lisele tsa mofetše li shoe.

Ho nka nako e kae ho sebetsa?

Ho ipapisitse le. Nako ea ha Gleevec e qala ho sebetsa e fapane ho motho ka mong.

Lithuto tsa bongaka li shebile batho ba nang le CML ba nkileng Gleevec. Ka khoeli e le 'ngoe, palo ea lisele tse nang le mofetše maling e ile ea fokotsoa hoo e ka bang halofo ea batho ba sethaleng sa koluoa ​​ea ho phatloha (boemo bo tsoetseng pele ba CML). Lithutong tsa batho ba nang le GIST ba nkileng Gleevec, lihlahala li ile tsa emisa ho hola kapa ho honyela ka likhoeli tse tharo.

Ngaka ea hau e lula e lekola mali a hau ho bona hore na Gleevec ea u sebeletsa.

Gleevec le bokhachane

U lokela ho qoba Gleevec haeba u imme. Ho bile le litlaleho tsa ho senyeheloa ke mpa le kotsi ho lesea le ka popelong ho basali ba nkileng Gleevec a le moimana. Mme lithutong tsa liphoofolo, basali ba baimana ba fuoeng Gleevec ba bile le kotsi e kholo ea likoli tsa tlhaho.

Haeba u imme, ngaka ea hau e kanna ea u eletsa hore u eme ho fihlela o beleha pele o qala ho nka Gleevec. Kapa ba tla khothaletsa sethethefatsi se fapaneng.

Haeba u nka Gleevec, ho bohlokoa ho sebelisa thibelo ea bokhachane e le hore u se ke ua ima. Kamora ho nka tekanyetso ea hau ea ho qetela ea Gleevec, lula u sebelisa thibelo ea bokhachane matsatsi a 14.

Gleevec le ho anyesa

Boithuto bo bonts'a hore Gleevec o fetela lebeseng la motho. Sena se ka baka kotsi e kholo ho lesea le anyesang.

Haeba u anyesa 'me u nahana ho nka Gleevec, ngaka ea hau e ka u eletsa hore u khaotse ho anyesa ha u qala kalafo.

Kamora ho nka tekanyetso ea hau ea ho qetela ea Gleevec, ema bonyane khoeli pele o qala ho anyesa.

Ho feta tekano ha Gleevec

Ho nka haholo Gleevec ho ka eketsa kotsi ea litla-morao tse mpe.

Matšoao a ho feta tekano

Matšoao a ho feta tekano a ka kenyelletsa:

  • ho nyekeloa ke pelo
  • ho hlatsa
  • letšollo
  • bohloko ba mpeng
  • lekhopho le matla
  • mesifa (mesifa)
  • hlooho e opang
  • ho hloka takatso ea lijo
  • bofokoli ba mesifa
  • mokhathala (ho hloka matla)
  • ho ruruha
  • mathata a mali, joalo ka maemo a tlase a liplatelete, lisele tse khubelu tsa mali kapa lisele tse tšoeu tsa mali
  • feberu

Seo u lokelang ho se etsa haeba u ka sebelisa tekanyetso e feteletseng

Haeba u nahana hore u nkile sethethefatsi sena haholo, letsetsa ngaka. U ka letsetsa American Association of Poison Control Center ho 800-222-1222 kapa sebelisa sesebelisoa sa bona sa inthanete. Empa haeba matšoao a hau a le matla, letsetsa 911 kapa u ee kamoreng e haufi ea maemo a tšohanyetso hang hang.

Lipotso tse tloaelehileng ka Gleevec

Mona ke likarabo tsa lipotso tse botsoang khafetsa mabapi le Gleevec.

Na Gleevec ke mofuta oa chemotherapy?

Gleevec ha se setsebi sa mofuta oa chemotherapy. Gleevec ke kalafo e reretsoeng e amang limolek'hule tse itseng liseleng tsa mofetše.

Ka ho khetholla limolek'hule tse itseng, mekhoa ea kalafo e reretsoeng joaloka Gleevec e thusa ho fokotsa kholo le ho ata ha lisele tsa mofetše. Ngaka ea hau e tla u fa kalafo e reretsoeng mofuta oa mofets'e oo u nang le ona.

Lithethefatsi tsa chemotherapy li fapane le tsa kalafo tse reretsoeng. Meriana ea chemotherapy e sebetsa liseleng tsohle tsa 'mele tse ntseng li hola ka potlako eseng feela lisele tsa mofetše. Lithethefatsi tsa chemotherapy hangata li bolaea lisele tse ntseng li hola hape li ama lisele tse ngata 'meleng ho feta kalafo e lebisitsoeng.

Na mofuta o tloaelehileng oa Gleevec o sebetsa hantle joaloka sethethefatsi sa lebitso la lebitso?

Tsamaiso ea Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) e hloka hore baetsi ba lithethefatsi tse tloaelehileng ba pake hore sehlahisoa sa bona se na le:

  • motsoako o sebetsang o ts'oanang le sethethefatsi sa lebitso la lebitso
  • foromo e lekanang le matla le litekanyo joalo ka sethethefatsi sa lebitso la lebitso
  • tsela e tšoanang ea tsamaiso (hore na u noa moriana joang)

Moriana o tloaelehileng o boetse o hlokahala hore o sebetse ka tsela e ts'oanang hape le sehlahisoa sa lebitso la lebitso.

Ho ea ka FDA, mofuta o tloaelehileng oa Gleevec o fihlela litlhoko tsena. Sena se bolela hore FDA e tiisa hore mofuta oa generic o sebetsa hantle joalo ka sethethefatsi sa lebitso la lebitso.

Na nka hlaolela ho hanyetsa kalafo ka Gleevec?

Ho joalo. Hoa khoneha hore u hlaolele ho hanyetsa Gleevec. Ho hanyetsa ho bolela hore setlhare se emisa ho sebetsa ha nako e ntse e tsamaea. Ho nahanoa hore sena se bakoa ke phetoho liphatseng tsa lefutso tsa lisele tsa mofetše.

Haeba u ka hanela Gleevec, ngaka ea hau e ka u fa tekanyetso e phahameng. Ba tla bona hore na lisele tsa mofetše li arabela hape meriana. Ngaka ea hau e kanna ea u fa sethethefatsi se fapaneng seo u sa hanyetsaneng le sona.

Na ho na le lithibelo tsa lijo tseo ke lokelang ho li latela ha ke ntse ke nka Gleevec?

Ha ho na lithibelo tse tloaelehileng tsa lijo tseo u lokelang ho li latela ha u ntse u nka Gleevec. Leha ho le joalo, o lokela ho qoba ho ja tholoana ea morara le ho noa lero la litholoana tsa morara. Grapefruit e na le k'hemik'hale e ka thibelang 'mele oa hau ho silafatsa (ho robeha) Gleevec. Sena se ka lebisa maemong a phahameng a lithethefatsi maling a hau. Methati ea Gleevec e phahameng ho feta e tloaelehileng e eketsa kotsi ea litla-morao tse tebileng.

Ntle le moo, ngaka ea hau e ka u fa likeletso tse akaretsang mabapi le lijo tseo u li jang ho thusa ho fokotsa litlamorao tse itseng. Mohlala, Gleevec e baka ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa ho batho ba bangata. Ho thusa ho thibela sena, ngaka ea hau e ka khothaletsa hore u qobe lijo tse ka mpefatsang pelo le ho feta. Tsena li kenyelletsa lijo tse boima, tse mafura, kapa tse mafura, le lijo tse nokiloeng ka bongata kapa tse nang le asiti. Mehlala ke lisoso tse khubelu haholo, lijo tse halikiloeng le lintho tse ngata tse potlakileng tsa lijo.

Kamora nako, haeba o nka Gleevec bakeng sa mofetše oa mala, joalo ka lihlahala tsa "gastrointestinal stromal" (GIST), ngaka ea hau e kanna ea khothaletsa lithibelo tse khethehileng tsa lijo. Morero ke ho thibela mathata ka mpeng kapa mala. Bua le ngaka ea hau ka lijo tse u loketseng.

Na ke tla ba le matšoao a ho tlohela ha ke khaotsa ho sebelisa Gleevec?

U ka 'na ua etsa joalo. Batho ba bang ba bile le matšoao a ho tlohela kamora ho emisa kalafo ea bona ea Gleevec. Thutong e le 'ngoe e nyane ea bongaka, batho ba 30% ba bile le bohloko ba mesifa kapa masapo kamora ho emisa Gleevec. Hangata bohloko bo ne bo le mahetleng a bona, lethekeng, maotong le matsohong. Letšoao lena la ho ikhula le etsahetse nakong ea beke e le 'ngoe ho isa ho tse tšeletseng tsa ho emisa kalafo.

Hoo e ka bang halofo ea batho ba ile ba phekola bohloko ba bona ka liphokotso tsa bohloko ba li-counter. Halofo e 'ngoe e ne e hloka meriana ea ngaka. Ho batho ba bangata ba neng ba e-na le matšoao ana a ho tlohela, bohloko ba mesifa le masapo bo ile ba fela nakong ea likhoeli tse tharo ho isa selemo kapa ho feta.

Na ke tla hloka ho sebelisa lithethefatsi tse ling le Gleevec bakeng sa kalafo?

Ho latela hore na mofetše oa hau o tsoetse pele hakae. Bakeng sa methati e tsoetseng pele ea mofets'e kapa mofetše o nametseng bokong kapa mokokotlong, ngaka ea hau e ka eketsa chemotherapy kalafong ea hau ea Gleevec. Ntle le moo, bana ba nang le leukemia e matla ea lymphocytic (Ph +) ea Philadelphia (positive) ba ka fumana Gleevec hammoho le chemotherapy.

Bakeng sa mefuta e meng ea mofetše, ngaka ea hau e kanna ea fana ka steroid. Hape ho ka 'na ha hlokahala hore u sebelise meriana ho sebetsana le litla-morao, tse kang ho kokobetsa bohloko ba bohloko ba mesifa.

Ho felloa ke nako ha Gleevec, ho e boloka le ho e lahla

Ha o fumana Gleevec khemising, rakhemisi o tla eketsa letsatsi la ho felloa ke nako ho letšoao le ka botlolong. Letsatsi lena hangata ke selemo ho tloha mohla ba fanang ka meriana.

Letsatsi la ho felloa ke nako le thusa ho netefatsa katleho ea meriana nakong ena. Boemo ba hajoale ba Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) ke ho qoba ho sebelisa meriana e felletseng. Haeba u sebelisitse meriana e seng e fetile nako ea ho felloa ke nako, buisana le setsebi sa hau sa meriana. Ba ka u joetsa hore na u ntse u ka khona ho e sebelisa.

Polokelo

Moriana o lula o le motle halelele hakae ho ka itšetleha ka lintlha tse ngata, ho kenyeletsoa hore na o boloka meriana joang le hore na o e boloka kae.

Boloka lipilisi tsa hau tsa Gleevec ka mocheso oa kamore ka setsing se tiisitsoeng ka thata. Etsa bonnete ba hore o ba sireletsa mochesong.

Lahla

Haeba u se u sa hloke ho noa Gleevec 'me u na le meriana e setseng, ho bohlokoa ho e lahla ka polokeho.

Sena se thusa ho thibela ba bang, ho kenyeletsoa bana le liphoofolo tse ruuoang lapeng, ho noa lithethefatsi ka phoso. E boetse e thusa ho boloka sethethefatsi se se ke sa senya tikoloho.

Webosaete ea FDA e fana ka likeletso tse 'maloa tsa bohlokoa mabapi le ho lahla meriana. U ka boela ua botsa setsebi sa hau sa litlhare hore na u ka se lahla joang.

Tlhahisoleseling ea botsebi bakeng sa Gleevec

Lintlha tse latelang li fuoa lingaka le litsebi tse ling tsa tlhokomelo ea bophelo.

Lipontšo

Gleevec (imatinib) e amoheloa ke FDA ho sebetsana le tse latelang:

  • batho ba baholo le bana ba nang le lefu le sa foleng la myeloid leukemia (CML) le sa tsoa fumanoa la Philadelphia-phase
  • batho ba baholo ba nang le Ph + CML mokhahlelong ofe kapa ofe, kamora ho hloleha ha kalafo ea interferon-alpha
  • batho ba baholo ba nang le kankere ea mali e bakoang ke kankere ea mali e khutlang hape kapa e hanyetsang (+ ALL)
  • bana ba nang le Ph + ALL ba sa tsoa fumanoa ba kopane le chemotherapy
  • Batho ba baholo ba nang le lefu la myelodysplastic / myeloproliferative le amanang le platelet-derived kholo factor receptor rearrangements
  • Batho ba baholo ba nang le mastocytosis e mabifi ntle le phetoho ea D816V c-Kit kapa ba sa tsejoeng ka c-Kit
  • batho ba baholo ba nang le lefu la hypereosinophilic le / kapa leukemia e sa foleng ea eosinophilic le FIP1L1-PDGFRcy fusion kinase, e fosahetseng bakeng sa FIP1L1-PDGFRcy fusion kinase, kapa boemo bo sa tsejoeng
  • batho ba baholo ba nang le dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) e ke keng ea qojoa, e phetoang kapa e nang le metastatic
  • Batho ba baholo ba nang le kit e ke keng ea qojoa kapa e bolaeang ea 'mele e nang le lihlahala tsa "gastrointestinal stromal" (GIST)
  • kalafo e thusang bakeng sa batho ba baholo ba nang le Kit + GIST kamora ho ts'oaroa ka botlalo

Mokhoa oa ketso

Gleevec e thibela BCR-ABL tyrosine kinase, e leng tyrosine kinase e sa tloaelehang e fumanehang ho Ph + CML. Thibelo ea BCR-ABL tyrosine kinase e thibela ho ata ha lisele mme e baka apoptosis meleng ea lisele tsa BCR-ABL le liseleng tsa leukemic. Gleevec e boetse e thibela tyrosine kinases bakeng sa kholo e tsoang ho platelet (PDGF) le stem cell factor (SCF) hammoho le c-Kit, e thibelang ho ata le ho baka apoptosis liseleng tsa GIST.

Pharmacokinetics le metabolism

Ho bolela hore bioavailability e felletseng ke 98% kamora tsamaiso ea molomo. Hoo e ka bang 95% ea lethal dose e tlameletsoe liprotheine tsa plasma (boholo ba albin le α1-acid glycoprotein).

Metabolism e hlaha haholo-holo ka CYP3A4 ho metabolism e sebetsang, e nang le metabolism e nyane e hlahang ka CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, le CYP2C19. Metabolite e sebetsang haholo e potolohang e thehiloe haholo-holo ke CYP3A4. Hoo e ka bang 68% ea felloa mantle, ka 13% morotong. Ho felisa halofo ea bophelo ba sethethefatsi se sa fetoheng ke lihora tse 18 mme halofo ea bophelo ba metabolism e matla e sebetsang ke lihora tse 40.

Litlhaloso

Ha ho na lithibelo tse felletseng mabapi le ts'ebeliso ea Gleevec.

Ho boloka le ho sebetsana

Matlapa a Gleevec a lokela ho bolokoa mochesong oa kamore (77 ° F / 25 ° C) ka setsing se tiisitsoeng ka thata. Sireletsa matlapa mochesong.

Matlapa a Gleevec a nkuoa a le kotsi, ho latela litekanyetso tsa Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Matlapa ha aa lokela ho sithabetsoa. Qoba ho ama matlapa a sithabetseng. Haeba letlalo kapa mamina a kopana le matlapa a silafalitsoeng, hlatsoa sebaka se amehileng ho latela tataiso ea OSHA.

Boitlhotlhollo: Medical News Kajeno e entse matsapa ohle ho netefatsa hore tlhaiso-leseling eohle e nepahetse ebile e nepahetse ebile e nakong. Leha ho le joalo, sengoloa sena ha sea lokela ho sebelisoa ho nka sebaka sa tsebo le boiphihlelo ba setsebi sa tlhokomelo ea bophelo se nang le laesense. Kamehla o lokela ho botsa ngaka ea hau kapa setsebi se seng sa tlhokomelo ea bophelo pele o noa moriana. Tlhahisoleseling ea lithethefatsi e fumanehang mona e ka fetoha 'me ha ea rereloa ho koahela ts'ebeliso eohle e ka bang teng, litaelo, litemoso, litemoso, likamano tsa lithethefatsi, khatello ea mmele, kapa litlamorao. Ho ba sieo ha litemoso kapa tlhaiso-leseling e 'ngoe bakeng sa moriana o fanoeng ha ho bontše hore motswako oa sethethefatsi kapa lithethefatsi o bolokehile, oa sebetsa, ebile o loketse bakuli bohle kapa ts'ebeliso eohle e ikhethileng.

E Nkhothalelitse

Mekhahlelo e mengata ea Boroko (kapa ho ba le eona) joalo ka Motsoali
Bophelo

Mekhahlelo e mengata ea Boroko (kapa ho ba le eona) joalo ka Motsoali

Ho tloaelehile hore mathata a ho robala a fete karolo ea le ea. Kahoo a re ke re bue ka eona ho feta. Ha re bua ka khaello ea boroko re le mot oali, boholo ba rona re nahana ka mat at i ao a ma ea a a...
Ho tloha ho A ho ea ho Zinc: Mokhoa oa ho felisa Cold e potlakileng
Bophelo

Ho tloha ho A ho ea ho Zinc: Mokhoa oa ho felisa Cold e potlakileng

Re kenyellet a lihlahi oa t eo re nahanang hore li na le thu o ho babali ba rona. Haeba u reka ka lihokela t e leqepheng lena, re ka fumana khomi hene e nyane. T 'ebet o ea rona ke ena.Ha ho na ph...